טוקסופלזמוזיס ומחלות עיניים אצל ילדים

התדירות של toxoplasmosis משתנה באופן נרחב באזורים גיאוגרפיים שונים. במדינות מסוימות, toxoplasmosis הוא נפוץ מאוד, ובמקרים אחרים זה נדיר. לאחר לידתו של ילד, טוקסופלזמוזיס גורם לחום ולימפדנופתיה, שאינה בעלת משמעות קלינית משמעותית. עם זאת, עם מחלה של אישה בהריון, toxoplasmosis לעיתים קרובות גורם נזק משמעותי לעובר המתפתח. הופעת זיהום, במיוחד חמור, בשליש הראשון של ההריון יכול להוביל למוות של העובר. ככל שהתהליך המידבק מתפתח לאחר מכן, וככל שהוא קל יותר לאם, התוצאות הפחות משמעותיות הוא משאיר. מספר קטן יחסית של אמהות נגועות השפיעו על ילדים.

התסמונת של טוקסופלזמוזיס מולד כוללת:

• הסתיידות תוך גולגולתי;
• הידרוצפלוס;
• מיקרוסקופיה;
• עוויתות;
• צהבת;
• חום;
• אנמיה;
• אובדן שמיעה;
• פיגור שכלי.

תופעות של תסמונת של toxoplasmosis מולד מצד איבר הראייה כוללים:

• chorioretinitis;
• uveit;
• עיוורון קורטיקלי;
• קטרקט (משנית לדלקת אוזנית).

Choriooretinitis

Chorioretinitis הוא הביטוי הנפוץ ביותר של התסמונת של טוקסופלזמוזיס מולד, המתבטא על ידי הופעת מוקדים מוגבלים של ניוון chorioretinal ו hyperpigmentation. התהליך, ככלל, הוא דו צדדי, עם לוקליזציה דומיננטי בחלק האחורי של העין. החמרות של uveitis אפשריים בכל עת במהלך כל החיים הבאים.

עוד פתולוגיה של איבר הראייה

ב ביטויים קליניים חמורים של תסמונת toxoplasmosis מולדת, microphthalmos, קטרקט ו panoveitis עלולה להתרחש. קטרקט הם בדרך כלל תוצאה לא ספציפית של תהליך דלקתיות intraocular וכמעט תמיד לשלב עם פתולוגיה חדה של הרשתית. אטרופיה של עצב הראייה עשויה להיות עקב הידרוצפלוס או נגעים אחרים במוח.

אבחון של טוקסופלזמוזיס

האבחנה, ככלל, הוקמה באמצעות בדיקה סרולוגית. התוצאות של בדיקת Dye (Dye) תלויים במידה של עיכוב של נוגדנים לחיות Toxoplasma gondii בסרום של המטופל. עם תהליך חריף, כותרות של מבחן Dye משופרת. מאחר שסרום של תינוק יכול להכיל נוגדנים שיוצרו באופן פסיבי, נוגדנים נוגדנים גבוהים או תוצאות חיוביות להתרחש בקביעת אימונוגלובולין IgM ספציפי אנזים immunosorbent מקושר אנזים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

טיפול בטוקסופלזמוזיס

תוצאות חיוביות של סרולוגיה בתינוקות הסובלים טוקסופלסמוזיס, בנוכחות IgM אימונוגלובולינים ספציפיים הם אינדיקציה pyrimethamine ב מנה יומית של 1 מ"ג / ק"ג משקל גוף ו sulfadiazine ב מנה יומית של 100 מ"ג / ק"ג משקל גוף בשילוב עם חומצה פולית במשך 2-3 שבועות . בעיקר נשים בהריון נגוע נקבעו spiramycin, אבל השימוש pyryethamine ו sulfadiazine לא מומלץ.

ההיתכנות של הקרנה עבור toxoplasmosis עדיין שנוי במחלוקת. ההקרנה לפתולוגיה זו רלוונטית יותר במדינות הסובלות ממחלה זו.

חולים עם קטרקט כדי לקבוע את הפרוגנוזה תפקודית של הליך כירורגי ניתנים בדיקה אולטרסאונד, מחקר של הפוטנציאלים מעוררים חזותיים, electroretinography. עם החמרות של chorioretinitis, את השימוש הכללי של תרופות סטרואידים ו pyrimethamine או spiramycin הוא prescribed. ילדים עם תסמונת toxoplasmosis מולדים מטופלים עם מומחה למחלות זיהומיות הילד.