היצרות פתיחת דמעות: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

הצטלקות (היצרות) של הנקודה התחתונה היא אחד הגורמים השכיחים להתפרקות מתמשכת. על צמצום של נקודה דלקתית ניתן לדבר בקוטר שלה פחות מ 0.1 מ"מ.

[1], [2], [3], [4]

היצרות ראשונית של נקודת הדמעות

היצרות ראשונית של נקודת הדמעות מתרחשת בהעדר היפוך.

סיבות

• היצרות ראשונית אידיופטית (לעיתים קרובות מספיק).
• הנגע הרפטי של העפעפיים.
• התפשטות גידולים ממאירים של העפעפיים.
• משפשף דלקת הלחמית ואת trachoma.
• שימוש מערכתי בתרופות ציטוטוקסיות כגון 5-fluorouracil ו- docetaxel.

טיפול

ראשית להאריך את נקודת דמעות עם מרחיב Nettleship. אם ההרחבה מחדש נכשלת, פנה לאחד מהנהלים הבאים.

• ampulatomy: בתנועה אחת חתך אנכי של 2 מ"מ נעשה בקיר האחורי של אמפולה;
• הליך עם שני חתכים: ביצוע חתכים אופקיים וקטנים אופקיים של אמפולה, אשר מספק פתח הרבה יותר גדול השפעה ממושכת יותר מאשר הליך חד לחתוך;
• פלזמות לייזר הן דקות, שבהן נקודת הדמעות נפתחת עם לייזר ארגון. שיטה זו היא המועדפת בחולים קשישים עם overgrowth דמעות עם אפיתל הצומח במהירות;
• התקנה של ביוב בנקודה התחתונה.

היצרות משנית של נקודת הדמעות

מתרחשת כאשר נקודת הדמעות מוסרת שוב. התור של נקודת הדמעות התחתונה הוא מולד או נרכש. יכול להתרחש עם blepharoconjunctivitis כרונית, אטמונית סנילי של העפעפיים, וכו 'הנקודה הדרקלית לא שקוע באגם הדמעות, אבל הוא פנה החוצה.

טיפול בהעדר חשד של ectropion בלתי חוקיים מתבצעת באחת הדרכים הבאות:

• ציוור על פי זיגלר על הלחמית palpebral הוא 5 מ"מ מתחת לנקודה דלקתית. הצטלקות לאחר מכן של רקמת הקרום צריך להפוך את נקודת הדמעה;
• פלסטיק חציוני לחציון: חלק מעוין של הצוואר הטראסליות, בגובה של 4 מ"מ וגובה 8 מ"מ, מקביל ומתחת לנקודות האובולס ונקודת הדמעות, שולחים את הקצוות העליונים והתחתונים של הפצע. החיבור של retractors של עפעף התחתון לתפרים מאפשר היפוך של הנקודה הדרקלית. ברגע שהמצב הרגיל של הנקודה הדסקית משוחזר, הוא מורחב כך שהוא יכול להישאר פתוח כאשר המעבר הרגיל של דמעה הוא הקים. אם ההיצרות מתחדשת, הטיפול זהה לזה של היצרות ראשונית.