דיספלסיה צווארית קשה

כתוצאה בדיקה היסטולוגית של אפיתל צוואר הרחם חולה ניתן לאבחן דיספלזיה צוואר הרחם חמורה, אשר נקרא על הסיווג הבינלאומי של דיספלזיה intraepithelial צוואר הרחם של התואר השלישי (מתוך הארבעה הקיימים).

המחלה נחשבת רקמת צוואר הרחם טרום סרטניים יש קוד אחד ICD 10, ו לשניים: XIV בכיתה (מחלות של מערכת המין והשתן), N87 - דיספלזיה של uteri צוואר הרחם, כמו גם בכיתה ב '(שאתות), D06 - קרצינומה במקומו הטבעי של uteri צוואר הרחם .

[1], [2], [3]

גורם לדיספלסיה צווארית קשה

באונקולוגיה טרום סרטנית (טרום סרטנית) נהוג לקרוא לשינויים במצב צוואר הרחם, מה שהופך אותם לרגישים יותר לפעולתו של וירוס הפפילומה האנושי (HPV או HPV). אולי זה קצת מנוגד להגדרת קרצינומה כסרטן של רקמות אפיתל.

עד כה, על פי מחקרים אפידמיולוגיים רבים, הסיבות לדיספלסיה חמורה של צוואר הרחם ב -62% מהמקרים שאובחנו עם זיהום ויראלי מתמשך זה. למרות שרוב זיהומי HPV באברי המין אינם גורמים לאונקולוגיה.

שינויים פתולוגיים בצורה של אפיתל צוואר רחם של תאים לא טיפוסיים מצוינים באזור טרנספורמציה שנקרא - איפה רירי סוג אחד מורכב תאי ferriferous הגליליים ברציפות (ביחס למחזור החודשי) משתנה לסוג אחר של אפיתל קשקשיים.

בפתוגנזה שום, כולל דיספלזיה חמורה של צוואר הרחם, קשור לעובדה מזיקה לתאים HPV המרפדים את צוואר הרחם (עלייה ניכרת וגרעינים hromatoz, שינוי צורת התא, וכו '). לפעמים הנגיף פוגע בגן של תאים בריאים (סוג Intsomalal של נגע), אשר גורם לא רק אנומליות של מורפולוגיה התא של כמעט כל השכבה של אפיתל שטוח, אלא גם התפשטות אינטנסיבית שלהם.

גינקולוגים מציינים כי גורמים המגבירים את הסיכון לפתח דיספלסיה חמורה יש לייחס למין לא מוגן; הוריד את התגובה החיסונית של האורגניזם (כולל בשל חוסר ויטמינים התומכים בויטמינים - חומצה אסקורבית ורטינול); הפרעה הומיאוסטזיס (בפרט, הגדלת החומציות של הסביבה הפנימית של הגוף, אשר במידה מועטה תורמת לעישון); הריונות חוזרים ונשנים באנמנסיס; נטייה תורשתית למראה של גידולים ממאירים גינקולוגיים, כמו גם אמצעי מניעה ארוכי טווח עם בליעה של טבליות המכילות הורמונים.

[4], [5], [6]

סימפטומים של דיספלסיה צווארית קשה

שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם מתרחשים לעתים קרובות ללא ביטוי ברור. ואת הסימנים הראשונים של המחלה הם תוצאה חריגה של כתם צוואר הרחם (מבחן פאפ, מבחן rar או כתם פאפ).

סימפטומים מפורשים של דיספלסיה קשה של צוואר הרחם יכולים לבוא לידי ביטוי כדלקמן:

• אי נוחות ותחושות כואבות במהלך ההשתלבות;
• הפרשת נרתיקי suprarenal או דימום לאחר קטיון;
• pruritus (pruritus) באזור איברי המין;
• את המראה של פריקה נרתיקי לא טיפוסי אחרים;
• כאבי כאב ומושכים בבטן התחתונה ובאגן האגן.

Neoplasia צוואר רחם תואר שלישי (CIN III) או דיספלזיה צוואר רחם חמורה משפיע האפיתל הקשקש בלבד בנוכחות הסיבוכים הוא זיהומים קשורים (כלמידיה, דלקת נרתיק, דלקת פות, נרתיק). התוצאות של דיספלסיה חמורה הן התפתחות נוספת עם כל הסימנים של אונקולוגיה. או היעלמות ספונטנית (50 עד 50), אבל כדי לחזות את "התנהגות" של המחלה קשה מאוד.

אבחון של דיספלסיה צווארית קשה

פותחה תכנית סטנדרטית לאבחון דיספלסיה צווארית קשה.

לאחר בדיקת צוואר הרחם על הכורסה, הרופא קובע בדיקות:

• מריחה ציטולוגית של רירית צוואר הרחם (בדיקת פאפ על פי מבחן פאפ);
• כתם על נוכחות / היעדרות של וירוס הפפילומה האנושי (HPV) עם הבהרת הסרוטיפ שלה;
• לוקח מדגם של רקמה צוואר הרחם (על ידי גירוד) על דנ"א papillomavirus.

כמו כן נעשה שימוש באבחון אינסטרומנטלי: קולפוסקופיה (אנדוסקופיה בנרתיק), המאפשרת לדמיין את הרקמות של צוואר הרחם עם הגדלה חוזרת בעזרת מכשיר אנדוסקופי מיוחד (קולקוסקופ).

אבחנה מבדלת של דיספלזיה צוואר הרחם חמורה (מתוך אקטופיה, cervicitis retetsionnogo פיברוזיס et al.) מתבצע על בסיס ביופסיה, אשר לעתים קרובות מתבצעת במהלך בדים עיצבו מחדש המדגם המתקבל kolkoskopii היסטולוגיה.

[7], [8],

טיפול דיספלסיה צוואר הרחם

עכשיו סמים בטיפול של פתולוגיה זו (על ידי הרס כימי של תאים לא נורמליים) אינם חלים: הם כולם מוכרים כמו לא יעיל.

לכן, טיפול אופרטיבי של דיספלסיה חמורה של צוואר הרחם על ידי שיטות כריתה כגון:

• diathermy או לולאה הליך כריתה חשמלי - LEEP (לולאה Electrosurgical כריתה נוהל);
• cryocoagulation (מקפיא עם חנקן נוזלי);
• לייזר אבלציה (בשימוש על אזורים פתולוגיים מקומי ברור של רקמת צוואר הרחם או כאשר שכבה שלמה של רקמה על פני השטח שלה מושפע);
• כריתה של האתר הפתולוגי עם אזמל;
• ectomy או הסרת צוואר הרחם כולו (בשימוש כאשר תאים חריגים נמצאים בתעלה צוואר הרחם).

כדי לשחזר תאים בריאים, טיפול בוויטמינים משמש (ויטמינים A, C, קבוצה B), לוקח אבץ וסלניום.

לעורר את ההגנות של הגוף נגד HPV קרא לטיפול אלטרנטיבי עם כורכום, מיץ אננס, תה ירוק. טיפול צמחים משתמש תה צמחים המשמש בתוך צמחי אפקט immunostimulatory - אכינצאה pupurnoy במיוחד קדדתי, אשר מפעיל את הסינתזה של interleukin-2, מסוגל להשמיד וירוס הפפילומה ותא מוטציה.

ההומיאופתיה בהכנות שלה עבור בקרת HPV משתמש מיץ אלוורה ותמצית thuia המערבי, כמו גם סוכן אקטואלי המבוסס על שמן אתרי Melaleuca alternifolia - עץ התה.

מניעה ופרוגנוזה

מניעה של הפתולוגיה זו היא אפשרית אם כל הנשים לאחר גיל 18 ייתן מדי שנה למרוח ולבצע בדיקת סבון פאפ. אם התוצאה השלילית מזוהה פעמיים בתוך 6-12 חודשים, אז זה מספיק כדי להיבדק כל שלוש שנים.

אם לא מטופל, הפרוגנוזה של המחלה הזו, רופאים נותנים, מבוססים על הסטטיסטיקה: על פי כמה מקורות, ב 20-30% ממקרים, על פי 30-50% נוספים, בהתאם -12% השלישיים, דיספלזיה צוואר רחם חמורה מתקדמת כדי קרצינומה של תאי קשקש.