השלכות וסיבוכים של דיספלסיה צוואר הרחם

ההשלכות של דיספלסיה של צוואר הרחם הן מאפיין של מהלך תהליך דיספלסטי בהתאם לחומרתו:

• תואר I. רוב המקרים של דיספלזיה מאובחנים מטופלים בהצלחה, בתנאי גורם מאובחן מאובחנת מאובחנת בזמן. לדוגמה, ההגדרה של HPV כסוכן סיבתי של השינוי הפתולוגי של תאי אפיתל דורש טיפול. לאחר 6-12 חודשים לאחר הקורס הטיפולי, בדיקות המעבדה אינן מראות את נוכחות הנגיף באופן עקרוני. רק 10% מהנשים ייקח קצת יותר זמן לרפא יותר משנה. ב 30% מהמקרים שנצפו, דיספלסיה צוואר הרחם נשאר במצב יציב, לא עובר לתואר שני. רק במספר קטן של נשים את הצורה הראשונית של CIN יכול להתקדם ולהעביר את התואר השני. זה לא יכול להיחשב תוצאה ישירה של דיספלסיה בפועל, אלא גורם זיהום, וירוס. זיהוי הגורמים האטיולוגיים מכתיב את הכיוון הנוסף של כל האמצעים הטיפוליים
• II גם לא יכול להיות הסיבה לאבחון - סרטן. ההשלכות של ה- CIN שנחשף לתואר שני יכולות להיות מדאיגות רק בהעדר טיפול הולם, או סירוב האישה להתבונן ולטפל

הסטטיסטיקה מדברת על נתונים כאלה:

1. 35-40% מהנשים שטופלו בהצלחה ב- HPV (או STD) אינן זקוקות לבדיקות מנע תכופות. דיספלסיה עם אמצעים רפואיים נאותים עוברת באופן עצמאי
2. 30% מהמקרים מראים מסלול יציב של תהליכים דיספלסטיים ללא מעבר לתואר חמור יותר
3. ב -75% מהנשים, הרופאים מדווחים על התאוששות מלאה לאחר 1.5-2 שנים, אם מתבצע טיפול מורכב והגורם המעורר מוחל לחלוטין
4. 10-15% מהחולים עשויים ליפול לתוך הקטגוריה של הסיכון. השלב השני של CIN מתקדם ועובר לתואר שלישי

• III של CIN היא סיבה רצינית לבדיקה ממושכת וטיפול. הסיבה עשויה להיות קשורה לשינויים הקשורים לגיל בגופה של אישה, עם גורמים חברתיים (תנאי מחיה), עם מחלות כרוניות לא מזוהות בעבר, כולל זיהומיות, אטיולוגיה ויראלית. כדי למנוע את ההשלכות הללו ואת הסיכון של אונקולוגיה, נשים מומלץ לעבור אבחון גינקולוגי מקיף, כולל ציטולוגיה, לפחות פעם בשנה.

ההשלכות של דיספלסיה של צוואר הרחם הן בעיקר סימפטומטולוגיה של תהליך שהתחיל. במקרים אחרים, כאשר המחלה נעצרת בשלבים המוקדמים, התוצאות שלה נעדרות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

הישנות של דיספלסיה צוואר הרחם

דיספלסיה של צוואר הרחם גם לאחר הטיפול יכול לחזור. הישנות של CIN נובע הפעילות וסוג הגורם מעורר, לרוב - זיהום או וירוס.

גם טיפול ממושך לא תמיד מבטיח ריפוי מלא, במיוחד כאשר מדובר papillomavirus (HPV). הנגיף מסוגל לשמור על פעילות חיונית בתאי אפיתל במשך שנים רבות בגורמים כאלה:

• חוסר חיסונים, כולל HIV.
• מחלות STD הן מחלות המועברות במגע מיני, דבר שאינו נדיר באבחון HPV עצמו.
• אורח חיים אנטי-חברתי.
• מחסור בויטמינים, מקרונוטרינטים, חומצות אמינו, תזונה לקויה.
• מחלות כרוניות כרוניות בצורה כרונית.
• נטלה תרופה לא נכונה במהלך הטיפול.
• אי-ציות להיגיינה.
• שיבוש המערכת ההורמונלית.
• היעדר אבחון וטיפול בבן הזוג (זיהום משני, הישנות יכולה להתרחש לעיתים קרובות).

מה יכול למנוע הישנות של דיספלסיה צוואר הרחם?

• בדיקות מונעות רגילות.
• טיפול הולם את הבחירה הנכונה של שיטות (הרס של חלק הצוואר על ידי ליזר, או conization התגלמויות אחר של סימנים, יישומי טיפול ואימונומודולטוריים, פתילות, הליך חיצוני, וכן הלאה).
• בדיקה מקבילה ושותפת טיפול.
• עמידה בכל כללי ההיגיינה הספציפית.
• תזונה מלאה עם הכללה של מתחמי ויטמין, microelements, סיבים.
• היעדר גורמים מלחיצים, אשר יכול גם לעורר הישנות.

הסיכון להישנות יכול להיות גבוה, בינוני ונמוך ביותר. הבה נבחן בפירוט, במקרים בהם החזרה של המחלה היא אפשרית, וכאשר זה יכול להיות מינימלי.

1. סיכון גבוה. קבוצה זו כוללת כ -40% מהחולים בגילאים מעל 40-45 שנה שלא קיבלו טיפול מלא ב- HPV או דוחים בדיקות מנע.

לעתים קרובות הישנות של דיספלסיה צוואר הרחם מתרחשת במהלך תקופת הפעילות הטיפולית כחלק מתהליך הטיפול (התנגדות לנגיף ולטיפול תרופתי). הישנות אופיינית ל- CIN של חומרת מתונה וחומרה, וכן עבור קורס מורכב של מחלות בשילוב עם אי-ספיקת איידס (HIV).

2. רמת הסיכון הממוצעת. לא יותר מ 15% מהנשים נופל לקטגוריה זו, לעתים קרובות יותר במקרים של התערבות כירורגית ללא טיפול מונע תקין לאחר מכן. סיבוכים אפשריים לאחר הליך כירורגי לא מוצלח - כריתה חלקית, קוניזציה. משפיע על רמת הסיכון הממוצעת ועל זיהום מקביל של אזור איברי המין (קנדידה, trichomoniasis, כל סוגי STDs).
3. רמה נמוכה של סיכון. סיכון מינימלי יכול להיות חשוף לחולים בגיל צעיר, מתחת לגיל 35, בעל היסטוריה של אבחון - דיספלסיה צוואר הרחם של התואר הראשון. מפחית באופן משמעותי את הסיכון של טיפול חוזר במלואו ערך מלא טיפול חובה - מניעה אמצעים כדי למנוע את "החזרה" של HPV.

אם לסכם, אנחנו יכולים לדבר על גורמים כאלה להפחית את הסיכוי להישנות של CIN:

• גיל (הצעירה האישה, פחות סיכון).
• מצב ופעילות המערכת החיסונית.
• טקטיקות של טיפול תרופתי ותכנון אסטרטגי של טיפול צמוד (טיפול מימוש, טיפול בוויטמינים, דיאטה).
• נוכחות או היעדר מחלות נסתרות כרוניות ופאתולוגיות במקביל של אטיולוגיה זיהומית.
• אמצעי מניעה.

לסיכום, כמה נתונים סטטיסטיים:

• טיפול ללא מניעה היא הישנות של 35-40% מהמקרים.
• שיטה כירורגית של טיפול - הפחתת הסיכון להישנות של עד 15%.
• טיפול מורכב, כולל שיטות רפואיות וכירורגיות בשילוב עם מניעה - הסיכון של חזרה דיספלסיה נוטה 2-3%.

סיבוכים של דיספלסיה צוואר הרחם

דיספלסיה של צוואר הרחם של שתי המעלות הראשונות מתנהלת ללא כאב וכמעט ללא סיבוכים. התוצאות המסוכנות ביותר של CIN יכול להיחשב תהליכים אונקולוגיים, ביניהם סרטן צוואר הרחם הוא המנהיג.

סיבוכים מתרחשים במקרים כאלה:

• גילוי בטרם עת של דיספלסיה צוואר הרחם בשלבים המוקדמים.
• היעדר או שמירה על כל שלבי הטיפול המורכב.
• חוסר נכונותה של אישה לעבור בדיקות מנע שנתיות.
• נטייה גנטית לפתולוגיות המועדות לממאירות (אונקולוגיה).
• תקופת שיא.
• Overlaying מספר מחלות זיהומיות (שילוב של מחלות מין, חוסר חיסונים).

דיספלסיה צוואר הרחם יש רשימה גדולה של צורות של המחלה, אבל הסיכונים המסוכנים ביותר, מאיים רציני, נחשב השלישי של CIN, במקרים מסוימים המוביל סרטן צוואר הרחם. תקופת הממאירות (מעבר לשלב הממאיר) יכולה להימשך שנים (עד 10 שנים). טרנספורמציה חולפת היא גם אפשרית ונגרמת על ידי פתולוגיות משניות, המאיצות את התפתחות התהליך האונקולוגי. השלבים הראשונים של הפרעה של המבנה של תאים אפיתל לעבור ללא ביטויים קליניים, הסימפטומים הם הביעו בצורה גרועה ביותר. ניוון טיפוסי של מבנה התא ניתן לקבוע רק בכמה שכבות של רירית. כאשר אישה מתבוננת באופן עצמאי בתחושות לא נעימות, כולל כאבים, זה עשוי להצביע על המעבר של דיספלסיה במידה קיצונית. גוף שריצה רחם, הנרתיק, צוואר רחם, אטיפיה מורגש כל השכבות של האפיתל, המהווה קליני מעבדה כבר מוגדר קרצינומה מקומית (בשלב הראשוני). אם גרור להשפיע על מערכת הלימפה, רקמת עצם, סיבוך גופים סמוכים מתבטא על ידי כאב חמור לבין הסימנים האופייניים onkoprotsessa (תשישות כרונית, נפיחות, תנודות טמפרטורה בגוף, חולשה).

בנוסף, סיבוכים של דיספלסיה יכולים לנבוע מרגעים מסוימים של הטיפול במחלה. אלה כוללים את הביטויים הבאים:

• לאחר ניתוח, אשר מוצג לפעמים כדרך לטפל דיספלסיה. פריקה מדממת, דימום זמני נחשב תופעות נורמלי, אשר ניתן להסביר על ידי מגזר גדול למדי של משטח הפצע. לאחר הניתוח, אתה לא צריך להשתמש טמפונים היגיינה, אתה צריך להגביל את הקשר המיני. זה, אולי, הוא אחד החסרונות לא כל כך נעים של בחירת ניתוח בעזרת מכשירים כירורגיים.
• גם אם דיספלסיה טופלה בשיטה מודרנית יותר, גל רדיו, בכל מקרה צלקת רקמה נוצרת על רירית הרחם. צלקות לשנות את הגמישות ואת היכולת למתוח את הרקמה לרעה, זה יכול לסבך את המשלוח (הסיכון של הקרעים בתעלה צוואר הרחם).
• סיבוך יכול גם להיחשב היכולת של סוגים מסוימים של דיספלסיה להישנות. לעתים קרובות יותר היא קשורה לפעילות של papillomavirus, אשר מוביל את רשימת הגורמים מעורר CIN.
• לוקליזציה דיספלסטית ניתן להסיר בכל אמצעי, ותמיד יש את הסכנה של הפחתת חסינות רקמות מקומית. כתוצאה מכך, הסיכון של הצטרפות זיהומים של etiologies שונים. מניעת סיבוכים של דיספלסיה צוואר הרחם יכול לעקוב בבירור את כל ההמלצות של גינקולוג, היגיינה אישית, אמצעי מניעה בתוך 1-2 חודשים לאחר הניתוח.

[7], [8], [9], [10],