פרוגנוזה לסרטן השד

הפרוגנוזה לסרטן השד נחשבת לטובה ביותר מבין כל המחלות האונקולוגיות בקרב גברים ונשים. זה התאפשר בשל העובדה כי מחלה זו נחקרה היטב, ו מספיק אמצעים פותחו עבור טיפול איכותי בזמן של גידולי השד.

סרטן השד הוא המחלה האונקולוגית הנפוצה ביותר בקרב נשים. יתר על כן, "מזל רע" זה כפוף לתושבי החלק האירופי של העולם, נשים אמריקאיות של יבשת צפון ודרום, כמו גם נציגים של מספר מדינות אסיה.

בכל שנה, הקהילה הרפואית העולמית רושמת יותר ממיליון מקרים של סרטן השד. במהלך הרבעון האחרון של המאה, מספר המקרים של סרטן השד גדל במהירות, ובראש ובראשונה, מגמה זו נוגעת לתושבי ערים גדולות ובינוניות. ניתן לציין כי שכיחות סרטן השד לתקופה זו גדלה בכ -30%. יתר על כן, האישה המושפעת ביותר היא מעל שלושים וחמש שנים.

אילו אמצעים ספציפיים יש לנקוט כדי למנוע את האפשרות של סרטן השד או כדי להפחית את מידת ההזנחה של המחלה? קודם כל, נשים צריכות לדעת כי בדיקה מונעת שנתית עם mammologist יכולה לזהות גידול השד בשלב מוקדם. זה מגדיל את הסיכויים של פרוגנוזה חיובית עבור תרופה למחלה זו. אבל בתרבות שלנו נהוג להתייעץ עם מומחה אם הבעיה כבר הכריזה על עצמה "בצמיחה מלאה". רוב הנשים החולות פונות לממונולוגים או לאונקולוגים שכבר נמצאים במצב בו לגידול יש סימנים חיצוניים ברורים, וגם משפיע על הבריאות הכללית של המטופל ומראה תסמינים משמעותיים של סרטן. מצב זה מאוד מסבך את הטיפול, תוך הפחתת לעתים קרובות פרוגנוזה חיובית להיפטר מסרטן השד ולהאריך את חיי המטופל.

לכן, כל אישה שאכפת לה על בריאותה, במיוחד החיים בעיר גדולה, צריכה לקחת בדרך כלל בדיקה שנתית של רופא המרפאה. הליך זה אינו לוקח הרבה זמן, אבל באותו זמן, זה עוזר למנוע את המחלה או להפחית באופן משמעותי את הסיכונים של גילוי מוקדם של תהליכים סרטניים. לאחר גיל קריטי מסוים (בדרך כלל, אחרי שלושים וחמש שנים), הממולוג מינה בדיקת רנטגן מיוחדת של השד, ממוגרפיה. הליך זה מאפשר לחשוף את תהליכי הגידול בחזה בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותם ולנקוט בצעדים אופטימליים כדי להילחם במחלה.

יש לציין כי אונקולוגיה של השד חשופה גם לנציגי המין החזק, אם כי יש לקחת בחשבון כי בעיה זו שכיחה פחות אצל גברים מאשר אצל נשים. כמה אונקולוגים סבורים שסרטן השד אינו תלוי במין, בגיל ובקבוצות האתניות שאליהן הוא שייך. ישנם גורמים אחרים המשפיעים על האפשרות של המחלה על ידי תהליכי גידול השד.

טבעם של תהליכים אונקולוגיים בבלוטת החלב תלוי במספר תנאים, אשר קודם כל, הגיל של האישה והמעמד ההורמונלי שלה קשורים. נציגים של המין ההוגן בגיל צעיר, במיוחד במהלך ההריון וההנקה, נוטים לצמיחה מהירה של גידולים, כמו גם את המראה המוקדם ואת התפשטות גרורות בכל הגוף. בניגוד לאמור לעיל, נשים בגיל מתקדם יכולות לחיות יותר משמונה עד עשר שנים עם סרטן השד, אשר אינו נותן גרורות.

כמובן, לא לשכוח כי מידת התרופה ואת משך החיים לאחר הטיפול תלוי בשלב של המחלה. השלבים המוקדמים של האונקולוגיה (I-II) ניתנים לטיפול וההסתברות להישנות נמוכה יחסית במקרה זה. בשלבים מאוחרים יותר, הטיפול בסרטן השד ללא הישנות הוא בעייתי מספיק. בתרגול הרפואי, ידוע כי תחזית של עשר שנים להישרדותם של חולים בסרטן השד בשלב I היא תשעים ושמונה אחוזים, והשלב הרביעי של סרטן השד - עשרה אחוזים. בהתאם לכך, שיעור ההישרדות לעשר שנים לסרטן השד השני והשלישי הוא כ -60 ו -40% מהמקרים.

בנוסף לשלב המחלה אונקולוגית, הגורמים הבאים משפיעים על הפרוגנוזה של חייו של חולה עם סרטן השד:

1. מיקום (או לוקליזציה) של הגידול באזור מסוים של השד.
2. גודל הגידול.
3. צורה קלינית של המחלה
4. מידת הממאירות של תהליכים אונקולוגיים ושיעור הקורס.
5. גיל החולה.
6. אופי הטיפול.

הבה נבחן את הפרמטרים האלה ביתר פירוט.

• הפרוגנוזה של טיפול מועדף או לא חיובי לסרטן השד מושפעת ממיקום הגידול ברבע מסוים של השד. לוקליזציה כזו של תהליכים סרטניים קשורה קשר הדוק לשיעור הצמיחה והתפשטות הגרורות, כמו גם את הכיוון שבו גרורות אלה ינבוט.

התחזיות החיוביות ביותר הן היווצרות של גידול ברבע החיצוני של השד. ריפוי מלא של המחלה אפשרי, בעיקר בשל העובדה כי מוקדים אלה של תהליכים אונקולוגיים ניתן לאבחן בשלב מוקדם, כמו גם גרורות אזוריות. גם במקרה זה, כאשר הגידול נמצא ברבעונים החיצוניים של השד, ניתן להשתמש בטיפולים קיצוניים יותר, כולל התערבות כירורגית.

פרוגנוזה נמוכה לריפוי המחלה היא תחזיות שונות, האופייניות לגידולים באזורים המדיאליים והמרכזיים של השד. מרכזים אלה של תהליכים ממאירים מאופיינים ברמה גבוהה של גרורות. קודם כל, הוא נוגע בלוטות הלימפה perasternal (בכל מקרה שלישי).

• קריטריון פרוגנוסטי חשוב הוא גודל הגידול הראשוני, אשר זוהה במהלך הבדיקה. מומחים מבחינים בין המדרגות הבאות של גידול של גידולים ממאירים של השד:
  • עד שני סנטימטרים בממד הגדול ביותר;
  • בין שניים לחמישה סנטימטרים בממד הגדול ביותר;
  • יותר מחמישה סנטימטרים.

אם ניקח בחשבון את ההישרדות של חמש שנים של חולים, אשר תלוי בגודל של הגידול, אז אנחנו חייבים לקחת בחשבון את חוסר גרורות של בלוטות הלימפה. במקרה זה, הארכת חיי החולים במשך חמש שנים אפשרי ב -93% מהמקרים עם גודל גידול של עד שני סנטימטרים. עם גידולים הנעים בין שני לחמישה סנטימטרים, שיעור ההישרדות של חמש שנים בקרב מטופלים נע בין חמישים לשבעים וחמישה אחוזים.

• מומחים מבחינים בין שתי צורות של סרטן השד:
  • מסובך,
  • מפוזר.
  • הצורה הנודולרית של סרטן השד מתחלקת לקטגוריות הבאות:
  • מוגבל,
  • מקומית-חדירה.
• בצורות השונות של סרטן השד נבדלים הזנים הבאים:
  • אדמת,
  • מפוזר,
  • lymphangitic.

הפרוגנוזה של גידולים מסוג חדירה היא גרועה יותר מכל צורות אחרות של גידולים המפורטים לעיל. סרטן שד אינפלציוני נמצא לרוב אצל נשים צעירות ובמקרים נדירים אצל נשים מבוגרות בשלב המנופאוזה. התחזיות השליליות ביותר הן צורות דלקתיות של סרטן השד.

• עם האפשרות של טיפול רדיקלי בסרטן השד לאחר הטיפול, התחזיות לגבי הישרדות של חמש שנים של חולים בסרטן שלב I הן בין שמונים ושלוש לתשעים וארבעה אחוזים. בטיפול הרדיקאלי בחולים עם סרטן B3 בשלב III (גידול של יותר מחמישה סנטימטרים עם נוכחות גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות), הישרדותם של חמש השנים של החולים נעה בין 30 ל -45% מהמקרים.

מקורות אחרים מצביעים על הישרדות של חמש שנים של חולים בהתאם לשלב של תהליך אונקולוגי של בלוטת החלב לאחר הטיפול:

• שלב I - עם גידול בגודל של פחות משני סנטימטרים וללא מעורבות של בלוטות לימפה, כמו גם גרורות רחוקות - תקופת הישרדות של חמש שנים היא שמונים וחמישה אחוזים מהמקרים;
• שלב II - כאשר גודל גידול שעות עד חמישה סנטימטרים, ואת הנוכחות של הבלוטות המושפעות בבתי השחי, ללא גרורות מרוחקות - שיעור הישרדות לחמש השנים של חולים הוא שישים ושישה אחוזים;
• שלב III - כאשר גודל הגידול יותר מחמש ס"מ הנביטה לרקמות השד, בלוטות הלימפה לא רק בבתי השחי, אבל עוד יותר, בהיעדר גרורות מרוחקות - חמש שנים שיעור ההישרדות הוא ארבעים ואחת שנים;
• שלב IV - עם גידול של יותר מחמישה אחוזים, מעורבות בלוטות הלימפה ונוכחות גרורות מרוחקות באיברים חיוניים, שיעור הישרדות של חמש שנים בקרב חולים כאלה הוא עשרה אחוזים.

חשוב לציין כי מידת ההתאוששות של המטופל מסרטן השד לאחר הטיפול נקבעת לאחר הפסקה של עשר שנים מסיום הטיפול.

ישנם נתונים על תוחלת החיים של חולים עם סרטן השד בשלב של גרורות. בשלב זה, המחלה בצורה זו היא חשוכת מרפא. לכן, תוחלת החיים הממוצעת ברוב החולים שקיבלו טיפול מאז גילוי הגרורות היא תקופה של שנתיים עד שלוש וחצי שנים. מעשרים וחמישה עד שלושים וחמישה אחוזים מהחולים האלה יכולים לחיות יותר מחמש שנים, ורק עשרה אחוזים מהחולים - יותר מעשר שנים. אמנם, מידע על תוחלת החיים של חולים שלא עברו טיפול בשלבים III ו- IV של סרטן, הוא כשנתיים ושבעה חודשים. מה יכול לערער את עצם העובדה של היכולת לרפא נתונים של מידת סרטן השד באמצעות הרפואה המודרנית.

[1], [2], [3], [4], [5]

פרוגנוזה לסרטן השד הפולשני

גידול ממאיר בבלוטת החלב יש כמה מעלות של התפתחותה. מומחים המתמודדים עם בעיה זו מבחינים בין כמה שלבים שעוברים תהליכים אונקולוגיים בחזה. סרטן השד הפולשני הוא אחד מהם.

סרטן השד הפולשני הוא ניאופלסמה אשר נבט לתוך רקמת השד. בעזרת הדם זרימת הלימפה, התאים הממאירים התפשטו ברחבי הגוף מן הגידול באזור הגידול. ב אגני השחי, בלוטות לימפה מתחילים להיות מושפעים ולהגדיל. תאי הסרטן חודרים לאיברים העיקריים של האדם - הכבד, הריאות, מערכת העצם והמוח - שבו הגרורות מתחילות להיווצר בקצב מואץ.

סרטן השד הפולשני מחולק לסוגים מסוימים:

• סרטן שד טרום פולשני.

מחלה אונקולוגית כזו היא גידול הנמצא בצינורות השד של השד. יחד עם זאת, תאים ממאירים עדיין לא חדרו לתוך רקמת השד השכנה. אבל תאים סרטניים בשלב זה מתחלקים באופן פעיל, והגידול עולה במהירות. לכן, אם לא נלקחים אמצעים טיפוליים מסוימים, תהליכים ממאירים מתגברים מלפני פולשנית לסרטן פולשני.

• פרוטוקול פולשני סרטן השד.

עם סוג זה של סרטן, הגידול הסרטני כבר הגיע לרקמה השומנית של השד. תאים מושפעים כבר יכולים להזין את הדם ו / או בלוטות הלימפה הקרובה. יחד עם הדם ואת הלימפה, מרכיבים ממאירים של הגידול מתפשטים בכל הגוף ואיברים אחרים הם גרורות.

לדברי הרופאים, סרטן השד הפולשני הוא הצורה השכיחה ביותר של אונקולוגיה פולשנית. בין המקרים המזוהים של מחלה זו, יותר מ -80% מהמקרים מתרחשים בסוג זה של תהליכים סרטניים.

• פולשני סרטן השד.

צורה זו של אונקולוגיה של השד הפולשנית היא נדירה. במקרה זה, קיים הבדל של סוג זה של סרטן מן הקודם, אשר ניתן לזהות במהלך המישוש של השד. במקום היווצרות הגידול, מומחה יזהה לא בליטה, כמו במקרים לעיל, אלא צפיפות. התפתחות של צורה זו של תהליך הגידול מקבל את אותו הדבר כמו המין הקודם.

סימפטומטולוגיה של סרטן פולשני בשלבים המוקדמים הוא מתבלט. לכן, ברוב המקרים, נשים אפילו לא מניח כי הגוף שלהם עברה מחלה קשה. אבל על פי כמה סימנים, רופאים ידועים, אפשר לקבל מושג כי תהליכים אונקולוגיים נמצאים בלוטת החלב.

לכן, הסימפטומים של סרטן השד הפולשני בשלבים המוקדמים הם:

• בהופעתו של קונוס מתמשך או עיבוי בבלוטת החלב.
• בשינוי צורת השד, צורתו.
• בהידרדרות בעור השד ובגמישותו, הופעתו של קילוף חזק של העור העליון, הופעת קמטים ואדוות על העור.
• בהופעת הפריקה מפטמות החזה.
• בהופעת חיוור חזק באזור מסוים של העור של השד.

אם אישה מתבוננת, אחת או יותר מהסימפטומים הנ"ל במצב החזה שלה, היא צריכה מיד ליצור קשר עם ממלוגיסט או אונקולוג להתייעצות ממצה. יש צורך לגלות את הסיבה לשינויים כאלה המתרחשים עם בלוטת החלב, ועוברים בדיקות מתאימות.

בהתבסס על האבחנה, הרופא צריך לבחור את האפשרות הטיפול האופטימלי ביותר עבור השד. המומחה יכול גם לבחור טיפול הורמונלי, התערבות כירורגית, כימותרפיה, רדיותרפיה או טיפול ביולוגי. שילוב מורכב של כל הגישות לעיל הוא אפשרי גם. הכל תלוי בתוצאות הבדיקה הראשונית של השד: גודל הגידול, מיקומו, שלב התהליך האונקולוגי, תוצאות בדיקות המעבדה, תקופת הגיל שבו החולה. הבחירה נלקחת גם בחשבון, אשר נעצר על ידי המטופל על שיטה מסוימת של טיפול.

על מנת לחזות את הפרוגנוזה לסרטן השד הפולשני, יש לשקול מספר גורמים:

• שלב המחלה.
• גודל הגידול.
• נוכחות או היעדר גרורות בבלוטות הלימפה ואיברים חיוניים.
• אופי ההבחנה בין הגידול הוא מובחן מאוד, מובחן בינוני, נמוך בכיתה.

אם תהליכים אונקולוגיים בגוף מזוהים בזמן, כלומר, בשלב מוקדם, יש פרוגנוזה חיובית לריפוי המחלה. לכן יש צורך לשקול, כי הגידול לא צריך להגיע בגדלים של שני סנטימטרים, טיפול בסרטן של בלוטת החלב מתרחשת באמצעות השיטות היעילות ביותר.

נוחים צפוי ב להיפטר מהמחלה אם הגידול לא גרורות לבלוטות לימפה אזוריות נבדלת מאוד, ויש כיום הרבה קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון. ולכן רקמת הגידול מראה רגישות להרספטין - הכנה ביולוגית בעלת מטרה אנטי-ממדית, המשמשת לטיפול בסרטן השד. תרופה זו משפיעה על תאים ממאירים של הגידול השד מבלי להרוס רקמות בריאות.

פרוגנוזה שלילית לטיפול בסרטן השד יש גידולים עם הסימפטומים הבאים:

• lymphedema - מחלה של מערכת הלימפה, שבה זרם של לימפה מן נימים הלימפה צינורית הלימפה של צינורות החלב מופרעת; כתוצאה מכך, בצקת של רקמות רכות של הגפיים העליונות ואת בלוטת החלב מתרחשת, אשר מגדיל באופן משמעותי את גודל השד מושפע הגידול, כמו גם את הגפיים מושפע הבעיה;
• נביטת הגידול ברקמות בריאות בקרבת מקום;
• מספר רב של מוקדים של התפתחות הגידול;
• נוכחות של גרורות מרוחקות בבלוטות הלימפה ואיברים שונים (ריאות, כבד, רקמת עצם וכן הלאה).

פרוגנוזה לסרטן שד חולני

סרטן השד lobular באתרו (בצורה שונה מחלה זו נקראת "סרטן המכתשית", "קרצינומה acinar" neinfilrativnym סרטן לובולרי) - סרטן של מחלת סרטן השד, אשר מתרחשת אצל נשים לעיתים קרובות יותר בתקופה בגיל ארבעים וחמש כדי ארבעים ושמונה שנים. מוקדים של סוג זה של סרטן מופיעים בו זמנית בחלקים שונים של השד, באודולים של השד. הרביע העליון החיצוני של השד מועדים ביותר לסרטן לובולרי.

סוג זה של אונקולוגיה של השד קשה מאוד לאבחן ולגלות. הסיבה לכך היא צפיפות רקמות של neoplasm הוא נמוך מספיק למעשה אינו שונה מן השדיים הבריאים שמסביב. תאים סרטניים ממאירים יכולים להיות מזוהים רק תחת מיקרוסקופ, בטעות, ובאותו חלק של הבלוטה שבה בוצעה פעולה להסרת גידול שפיר לאחרונה. או סרטן הסרטן נקבע כמחלה מקבילה בו זמנית עם צורות אחרות של סרטן השד.

החדרת קרצינומה לובולרית (או קרצינומה פולשנית פולשנית) היא שלב מאוחר יותר בהתפתחות סרטן לובלין באתרו. צורה זו של סרטן השד מהווה חמישה עד חמישה עשר אחוזים מכל המקרים של סרטן חדיר (או פולשני). חולים הסובלים ממחלה זו מתייחסים לגיל שבין ארבעים וחמש לחמישים וחמש שנים.

החדרת פגר לובולי הוא גידול בצורת צמתים צפופים שאין להם גבולות מוגדרים בבירור. הממדים של חותמות כאלה בקוטר הם מחצי ס"מ עד שלושה עד חמישה סנטימטרים. ראשוני neoplasms להופיע בכמה קטעים של השד. אז זה סוג של סרטן מתפשט בתוך השד ויוצר מוקדים משני של תהליכים ממאירים. יותר מ -13% מהמקרים, סרטן החלבון החודר משפיע על שתי בלוטות החלב באותו זמן.

סביר להניח כי מצב זה של סרטן קשה מאוד לאבחן בשלבים הראשונים של התפתחות הסרטן. עם התואר המתקדם של אונקולוגיה זו (עם נוכחות גרורות מרוחקות), תוחלת החיים של המטופל היא שנתיים עד שלוש שנים לאחר גילוי המחלה.

אם גידולים התגלו מוקדם מספיק (בשלבים I-II), אז ההסתברות של תרופה לסוג זה של סרטן הוא כ 90 אחוז מהמקרים. התחזית ניתנת לתקופה של 5 שנים לאחר הטיפול. אם זה סוג של סרטן הראו כמה מוקדים משניים, אז הישרדות של חמש שנים של חולים לאחר הטיפול הוא שישים אחוז.

פרוגנוזה לסרטן השד התלוי בהורמון

לפני בחירת שיטת הטיפול בסרטן השד, מומחה מינה את החולה לעבור מחזור מלא של בדיקות. אחת משיטות האבחון היא לבדוק את רמת ההורמונים בדם. בדיקה זו מאפשרת לך לקבוע האם ההורמונים הנשיים (אסטרוגן או פרוגסטרון) משפיעים על הגידול של גידול סרטני. אם הבדיקה חיובית, זה מסיק כי ההורמונים של הגוף הנשי יש השפעה ישירה על התפתחות של תאים ממאירים. המומחה מחליט על מינויו של טיפול הורמונלי לסרטן השד, אשר נחשב יעיל במקרה זה.

טיפול הורמונאלי לסרטן השד משמש גם לחולים עם גידולים מתקדמים או שליליות לא רצויות להחלמה של סרטן השד. שיטה דומה של טיפול משמשת לטיפול בחולים המתנגדים לכימותרפיה:

• אנשים בני חמישים וחמש שנים,
• לאחר מחלות זיהומיות חריפות,
• עם נוכחות של anamnesis של הפרות חמורות של תפקוד הכליות והכבד,
• סוכרת ללא פציעה,
• חולים עם אי ספיקת לב חמורה,
• אנשים שיש להם היסטוריה של hemodypression חמור.

סוג הטיפול ההורמונלי והטיפול בסרטן תלוי בסוג הגידול ובטבעו. מומחים יכולים לבחור באחת משיטות הטיפול הבאות:

• שימוש בסמים (אנדרוגנים), הורדת רמת האסטרוגן בגוף;
• שימוש בסמים (קורטיקוסטרואידים) החוסמים את האפשרות לשלב הורמוני מין עם הקולטנים של הגידול;
• שימוש בסמים שיכולים להפסיק לחלוטין את הייצור של הורמוני מין המפעילים את התפתחות הגידול;
• שיטה רדיקלית של טיפול - ovariectomy - בעזרתו של השחלות המייצרות אסטרוגן מוסרים.

הגורמים הבאים משפיעים על בחירת שיטת הטיפול ההורמונלי:

• שלב של מחלה אונקולוגית ושיטות טיפול שיושמו בעבר;
• מעמדו של המטופל הנוגע לגיל המעבר;
• נוכחות של מחלות אחרות שיכולים להחמיר את איכות סובלנות סמים (למשל, דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס, פקקת, וכן הלאה)

באופן כללי, סרטן השד התלוי בהורמון מתרחש בין 30 ל -40% מהחולות עם סרטן השד. התלות בתהליך אונקולוגי על מצב ההורמונים בגוף פירושה כי פני השטח של הגידול יש קולטנים אשר נקשרים ישירות הורמוני המין הנשי. אינטראקציה זו מעוררת התפתחות של ניאופלסמה ממאירה על ידי גירוי הצמיחה של תאים סרטניים.

אינדיקציות לטיפול הורמונלי, מלבד אלה שהוזכרו לעיל, הן:

• הנטל התורשתי או הפרעות גנטיות, וכתוצאה מכך ההסתברות לתהליך אונקולוגי בבלוטת החלב גבוהה מספיק;
• טיפול בגידול פולשני על מנת למנוע תופעות חוזרות של המחלה;
• תחילת גרורות של ניאופלזמה ממאירה;
• הגדלת גודל הגידול, על מנת להפחית את השד ממאיר.

כדי להיות יעיל עם הורמונים, לפני תחילת הטיפול המטופל צריך לעבור בדיקות לנוכחות של קולטנים ב neoplasm. אם אין קולטנים כאלה על פני השטח של הגידול, טיפול הורמונלי יהיה יעיל.

משך הטיפול בסרטן התלוי בהורמונים מושפע ממספר גורמים:

• מצב הבריאות של החולה;
• סוג של טיפול הורמונלי;
• שיעור ההישגים בשיטה זו של טיפול;
• נוכחות של תופעות לוואי.

בשלב זה בזמן, הרפואה סבור כי דרך הלחימה סרטן השד הוא אחד היעילים ביותר. יעילות גבוהה כזו נגרמת, קודם כל, על ידי ניסיון רב בשימוש של טיפול הורמונלי, אשר אפשרה לנו ביסודיות ללמוד את שיטות הטיפול ההורמונלי. עקב כך, מקרי ההישרדות של חולים עם סרטן תלויי הורמון עלו ב -25%.

הפרוגנוזה של שיעור ההישרדות של סרטן השד תלוי הורמון עם שיטות מודרניות של טיפול הורמונלי גדל באופן משמעותי. בחמישים ושישה מקרים, טיפול זה מונע הופעה של גידול ראשוני בבלוטת חלב אחרת, והסיכון להישנות מצטמצם ב -32%.

פרוגנוזה לחזרה של סרטן השד

הישנות סרטן השד היא הופעת הסימפטומים של סרטן השד שוב לאחר הטיפול הקודם. הישנות המחלה מתבטאת בהתפתחות חוזרת ונשנית של תהליכי סרטן לאחר זמן מה לאחר ההתאוששות. בדרך כלל, זה קורה כמה חודשים או כמה שנים לאחר השלמת הטיפול, אשר עשויים לכלול כימותרפיה, הקרנות, טיפול הורמונלי וניתוח. במקרה זה, תהליכים אונקולוגיים מתחילים להתפתח באזור של לוקליזציה של neoplasm העיקרי, ובחלקים אחרים של השד. זה גם אפשרי את המראה של תהליכים אונקולוגיים של בלוטת החלב השנייה. כאשר ההתקפים של המחלה, מוקדים חדשים של גידולים ממאירים נצפים לעיתים קרובות באיברים אחרים. במקרה זה, אנחנו יכולים לדבר על גרורות, כאשר תאים סרטניים יחד עם הדם זרימת הלימפה נשאים בכל הגוף לאברים חיוניים.

מומחים מאמינים כי neoplasms ממאיר של השד הם אחד מאותם גידולים כי הם הסיכוי הטוב ביותר לתת הישנות של המחלה. ברוב המקרים של תופעות חוזרות ונשנות של המחלה, הגידול מופיע באותו מקום שבו הניאופלזמה הראשית הייתה מקומית (בשבעים וחמישה אחוז מההישנות). בעשרים וחמישה אחוזים מהמקרים, תהליכים סרטניים מתרחשים במקומות אחרים, שלא נחשפו בעבר לתאי הסרטן.

הישנות סרטן השד אופיינית לצורות הבאות של המחלה:

• סרטן שד ברמה נמוכה הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן, הישנות של אשר מופיעים לאחר זמן קצר.
• פולשני פרוטוקול סרטן עם הסתברות גבוהה של הישנות. זאת בשל העובדה כי צורה זו של סרטן נותן את היווצרות גרורות בלוטות הלימפה בבית השחי.
• גידולים גדולים יותר מחמישה סנטימטרים מעידים על הישנות המחלה פי חמש עד שש פעמים יותר מאשר בגידולים קטנים יותר.

הופעת ההתקפים של סרטן השד מושפעת מאופי הטיפול. התוצאות העיקשות ביותר מסופקות על ידי טיפול מורכב בתהליכי סרטן השד. לדוגמא, הסרטן בשלב II B - גודל מסת גידול שעות עד חמישה סנטימטרים מן גרורות בלוטה לימפה בודדות - הופעת הישנות גרורים לאחר שתי - ארבע שנתי מתום הטיפול הוא ציין שתי פעמים פחות, מאשר אפשרי עם הטיפול המשולב. אם נשווה את התוצאות הללו רק עם התערבות כירורגית, אזי ההתרחשות של הישנות וגרורות בטיפול מורכב עשויה להיות פי 2.2 פחות מאשר בשיטה הטיפולית.

טיפול רדיקלי בגידולי השד לא תמיד נותן תוצאות חיוביות יציב. בחמש השנים הראשונות לאחר טיפול מסוג זה, נצפו הישנות המחלה משלושים ושש עד שישים וארבעה אחוזים מהמקרים. הופעת הסימפטומים של התהליך האונקולוגי המתפתח לאחרונה מעידה על כך שחלת הסרטן התגברה, וההערכה להישרדות במקרה זה מאכזבת.

הפרוגנוזה של תוחלת החיים בהישנות סרטן השד תלויה בשיטות הטיפול בתהליך הממאיר מחדש ונעה בין 12 חודשים לשנתיים (מידע על תוחלת החיים הממוצעת במקרה זה).

אם אנחנו מדברים על תחזיות עבור תרופה של הישנות המחלה ואת האפשרות של הישרדות אחרי זה, זה חייב להיות אמר כי הישנות של ממאירות של החלב הבלוטה עצמה נותנת הזדמנות מצוינת לעצור את המחלה, מאשר התפשטות גרורות באיברים אחרים. בנוכחות גרורות גרורות בריאות, כבד ועצמות, החולה אין הזדמנות להתאושש לחלוטין.

פרוגנוזה לסרטן שד ברמה נמוכה

כל גידולי השד ממאירים יש מאפיינים שונים ומבנה אם אחד מתבונן המבנה שלהם ואת ההרכב באמצעות מיקרוסקופ. מהגדרת מאפייני הגידולים ומהות מהלך המחלה, שיטת הטיפול והצלחת תוצאות הטיפול תלויה מאוד.

כדי לגלות את טיבם של תהליכים אונקולוגיים, מבוצעת בדיקה היסטולוגית של רקמת הגידול, כמו גם בדיקות מעבדה ודימויים אחרים. ללא קשר לסוג הרקמות שבמעיים, אשר התפתח לגידול, התפתחה מידת האטיפיה הסלולרית, כלומר, הדמיון או ההבדל בין תאי סרטן לבין תאים בריאים נורמליים של האורגן.

על פי מידת האטיפיה הסלולרית, מומחים מבחינים בין שלוש דרגות של ממאירות של תהליכים סרטניים:

• אני תואר (שלוש עד חמש נקודות) הוא סרטן מאוד מובחן. במקרה זה, תאי הגידול דומים ביותר לתאים בריאים ברקמת השד, הן בהרכב והן במראה.
• תואר שני (שש עד שבע נקודות) הוא סרטן בינונית-מובחנת. במקרה זה, תאי הגידול אינם דומים יותר לתאים של רקמת שד בריאה.
• תואר שלישי (שמונה עד עשר נקודות) הוא סרטן ברמה נמוכה. בשלב זה של תהליכים אונקולוגיים, תאי הגידול איבדו לחלוטין את התכונות ואת המראה הגלום בתאים בריאים של רקמת השד. תאים ממאירים כאלה כבר חיים ומתפקדים בצורה נפרדת לחלוטין מתאי אחרים של הרקמה שממנה הם מקורם. הם מראים תוקפנות לשאר התאים הבריאים, הורסים ומשנים את הרקמה הסמוכה של האיבר, מה שמגדיל את גודל הגידול.

סרטן שד ברמה נמוכה הוא אחת הצורות האגרסיביות ביותר של סרטן. סוג זה של סרטן משפיע לא רק על הצינורות ו / או lobules של השד, אבל גם יכול לגדול לתוך איברים ורקמות אחרות בשל שיעור גבוה של התפשטות גרורות.

סרטן שד ברמה נמוכה הוא הכבד ביותר במונחים של ניבוי הריפוי של המחלה, שכן טיפול זה סוג של סרטן היא בעיה גדולה. תאי הגידול שעברו טרנספורמציה חזקה, כתוצאה משינויים במבנה ובמאפיינים, רכשו עמידות לסוגים שונים של טיפול. עד כה, החיפוש אחר טיפולים חדשים עבור צורות ברמה נמוכה של סרטן השד הוא בעיה דחופה של מדע הרפואה המודרנית בפועל.

פרוגנוזה לסרטן שד דלקתני

סרטן שד דלקתיות הוא אחד הסוגים הנפוצים פחות של גידולי השד. צורה זו של סרטן מתרחשת בחמישה עד עשרה אחוזים מכל מקרי סרטן השד אצל נשים. בין המחצית החזקה של האנושות, סרטן שד דלקת נדיר. יש לציין כי סוג זה של אונקולוגיה השד מתייחס III בשלב של סרטן נחשב רציני מאוד. סרטן שד דלקתי מאופיין ברמה גבוהה של גרורות, כלומר, צמיחה מהירה להתפשט בגוף. בנוסף, סרטן שד דלקתי הוא הבין היטב אם אחד משווה מידע על המופע שלה, קורס ושיטות הטיפול עם צורות אחרות של אונקולוגיה השד. לפעמים, במהלך הבדיקה של המטופל, מומחים יכולים לקחת סרטן דלקתי עבור תהליכי דלקת פשוטים בלוטת החלב, כי כל הביטויים הקליניים של מחלות אלה דומים מאוד.

צורות דלקתיות של סרטן כוללים את הדברים הבאים:

• mastitopod obny,
• ורוד כמו,
• סרטן "קרופי".

במהלך עשרים השנים האחרונות, סרטן שד דלקתי הפך נפוץ יותר. אם בשנות השמונים והתשעים המחלה הזאת נמצאה בשני אחוזים מהנשים, על ידי תהליכים אונקולוגיים דלקתיים בשד הנוכחי גדלו עד עשרה אחוזים מכלל המקרים של סרטן השד.

סרטן השד הדלקתי הוא במידה מסוימת "צעיר" יותר מאשר בסוגי סרטן אחרים: הגיל הממוצע של חולים עם מחלה זו הוא חמישים ותשע שנים. בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן, סוג זה של אונקולוגיה של השד מתרחש מוקדם יותר במשך שלוש עד שבע שנים משאר.

סרטן שד דלקתי הוא די קשה לאבחן. ביטוייו הקליניים דומים לתהליכים דלקתיים אחרים בחזה. אלה כוללים:

• נוכחות של אדמומיות של כל קטע של העור של השד או את השד כולו,
• התרחשות של הטמפרטורה המקומית מוגבה או מוגברת, ולכן העור האדמומי של השד ב מישוש נראה חם מאוד,
• היעלמות תקופתיים של אדמומיות העור עם הופעתו שוב (במקרים מסוימים, את מהלך זה סוג של סרטן),
• את המראה של שינויים על העור, כמו קליפת תפוז חיצונית,
• את המראה של עלייה בשד כולו,
• את המראה של דחיסה תת עורית על פני כל השד,
• הופעת גידול בבלוטת החלב (בחצי מהמקרים של סוג זה של סרטן), אשר קשה מאוד לבדיקה על ידי מומחה עקב גידול ועיבוי של רקמת השד.

בשל הסימפטומים הנ"ל של המחלה בקבלת mammologist, לעתים קרובות זה סוג של סרטן הוא טועה דלקת השד דלקת.

לסיכום כל המידע הקודם, אנו יכולים לציין כי תחזית של סרטן שד דלקתי אינו חיובי במיוחד. התמותה מסרטן זה היא גבוהה למדי, אם כי לאחרונה התרופה למדה לטפל במחלה זו. תפקיד משמעותי בריפוי של סרטן דלקתי מתבצע על ידי איתור בזמן של הבעיה ואת ניסוח של האבחנה הנכונה. איתור תהליכים סרטניים בשלבים מוקדמים מאפשר להאריך את חיי המטופל ולשפר משמעותית את מצב בריאותו.

עם סרטן שד דלקתי, אשר מזוהה מאוחר מספיק, אשר מתאים לתהליכים אונקולוגיים שלב III עם גרורה חזקה, תוחלת החיים הממוצעת של המטופל הוא בין ארבעה עד שישה עשר חודשים. תחזיות שליליות אלו נובעות מכך שצורות דלקתיות של סרטן מאופיינות בתוקפנות חזקה וברמת התנגדות גבוהה לכל סוג של טיפול.

אם סרטן שד דלקתי מזוהה בשלב מוקדם יותר, אורך החיים של חולים לאחר הטיפול הוא משלוש שנים.

פרוגנוזה לסרטן השד Paget

מחלת Paget או סרטן השד של Paget נקראת מחלה אונקולוגית שמשפיעה על הפטמות של השד או על אזור השד הנמצא סביב הפטמות. הרוב המכריע של החולים עם מחלת פאג'ט (לא פחות מתשעים וחמישה אחוזים) סובלים מסרטן השד. במקרה של זיהוי של השד neoplasia, סרטן של Paget מופיע בין 0.5% ל 5% של הפרעות זוהה.

מחלת פאג'ט היא מחלה של קשישים. בעיות בריאותיות כאלה בכל המקרים של אונקולוגיה כזו נרשמות לרוב בחולים שחצו את מגבלת הגיל של 50 שנים. במקרים נדירים ביותר, הסרטן של פג'ט מתרחש אצל אנשים צעירים מתחת לגיל עשרים. המחלה נצפית אצל נשים וגברים, והגיל הממוצע של המחלה אצל הנקבה הוא שישים ושתיים שנים, ואוכלוסיית הגברים היא בת שישים ותשע.

סימפטומטית של המחלה כוללת את הביטויים הבאים:

• מראה של אדמת הפטמות.
• סולם צורה על העור של הפטמות.
• מראה של תחושה של עקצוץ של העור של הפטמות.
• תחילת גירוד ו / או שריפת הפטמות ואזור היניקה.
• הופעה של רגישות גבוהה של הפטמות ואת האראולה.
• הופעת הכאב בפטמות וברקמות הסמוכות.
• הופעת פריקה מן הפטמות.

כאשר נבדק על ידי אונקולוג או mammologist, מומחה יכול לזהות בלוטת האצטרובל של בלוטת החלב. תופעות דומות של מחלה זו אופייניות למחצית מהמקרים של מחלת פאג'ט. בשלבים המוקדמים, סרטן הפטמה יכול להופיע רק באזור זה, אך לאחר מכן להתפשט בלוטת החלב. לפעמים הסרטן של פאג'ט משפיע על האראולה - העור הכהה סביב הפטמה ואינו חודר יותר לתוך רקמת השד. בגילויים כאלה של המחלה, אראולה מכוסה עור מושפע, אשר דומה באופן חיצוני אקזמה מלווה באותם סימפטומים - גירוד ופריחה. במקרים נדירים מאוד, סרטן הפטמות משפיע על שני בלוטות החלב.

לכן, אנו מסכמים את הווריאציות של נגעים של השד בסרטן של Paget:

• המשפיעים רק על הפטמה ועל האראולה.
• לאחר שינויים בפטמות ו Areoles כאשר צומת הגידול מופיע בלוטת החלב.
• נוכחות של בלוטת הגידול בבלוטת החלב, אשר הוקמה על ידי המישוש שיטות בדיקה אחרות, למשל, אולטראסאונד. בדיקה היסטולוגית של דגימות רקמת השד מגלה את נוכחותו של הסרטן של פאג'ט בפטמה ובשד, המהווה הפתעה הן למטופל והן למומחה.

סרטן השד של Paget נמצא גם במין חזק יותר, אם כי במקרים הרבה פחות. הסיבה לכך היא שהתהליכים האונקולוגיים של השד אינם אופייניים לגוף הגברי. המחלה מופיעה באותו אופן כמו המטופלות: אפשר להתבונן ביטוי של אריתמה, קנה המידה, וגרד של העור באזור הפטמה ואת העטרה, שחיקה, המשפיעים על צינוריות השד.

הפרוגנוזה לסרטן השד Paget תלויה בשלב הסרטן, כמו גם בתוקפנות הביולוגית של המחלה ובמהירות ההתפשטות שלה בגוף. את incurability של המחלה ואת תוצאות קטלניות מהירה זמינים כאשר שילוב של השלבים האחרונים של סרטן עם אגרסיביות גבוהה של תהליך הסרטן. התחזיות החיוביות ביותר, בהתאמה, מתקבלות עם גילוי מוקדם וטיפול במחלה עם פעילות ביולוגית נמוכה של התהליך האונקולוגי.

אי אפשר לתת פרוגנוזה כללית שתהיה מדויקת ככל האפשר מבלי לראות את תוצאות הבדיקה של המטופל ולא להיות מסוגל להתבונן בהתפתחות המחלה. קריטריונים אינדיווידואליים לתוחלת החיים של המטופל מושפעים מקריטריונים רבים. שיטות רפואיות מוכרות, הגורמים שמהם נוצרת תמונה פרוגנוסטית של מצבו הבריאותי של המטופל, זהים גם לסרטן השד וגם לסרטן השד Paget. החשוב שבהם הוא:

• שלב של פיתוח תהליך אונקולוגי,
• גיל החולה,
• מספר הגרורות שנפגעו על ידי בלוטות הלימפה,
• נוכחות או היעדר קריטריונים מורפולוגיים שליליים,
• נוכחות או היעדר של נגעים מרובים (במיוחד אם יש סרטן מסתנן lobular),
• מידה של ממאירות של oncoprocess,
• ביטוי יתר c-erb 2neu,
• ו- DNA.

אז, לסיכום כל האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי פרוגנוזה חיובית סרטן השד נאמרה בשלב מוקדם של התהליך הסרטני על התוקפנות ביולוגית המינימום של הגידול ואת מהירותו הנמוכה של התפשטות. במקרה זה, המחלה ניתן לרפא לחלוטין, הימנעות הישנות של המחלה. במקרים אחרים, בשלבים מתקדמים של סרטן השד, למשל, בשלב III ללא גרורות, תוחלת החיים של החולים היא 6-10 שנים לאחר הטיפול.