סרטן שד אונתי

סרטן שד אונתי (קרצינומה אונתית) מתפתח באונה של רקמת הבלוטה, כלומר בחלק של השד שבו מיוצר חלב אם - באונות. סרטן אונתי נמצא בכ-20% מהנשים עם גידולים ממאירים בשד.

מאפיין של סוג זה של סרטן הוא שיכולים להיווצר מספר גושים סרטניים בשד אחד. בנוסף, מקרים של סרטן דו-צדדי אינם נדירים, כלומר כאשר גידולים מתפתחים בשתי בלוטות החלב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל סרטן השד האונתי

עד כה, הגורמים לסרטן השד האונותי טרם נחקרו במלואם, אך מומחים יודעים בוודאות כמה גורמי סיכון:

• תוֹרָשָׁה
• לידה מאוחרת (או אי לידה)
• וסת מוקדמת
• גיל (40-45 שנים)
• שימוש ארוך טווח בהורמונים
• הקרנות (כולל טיפול בקרינה)

סרטן שד אונתי קשה ביותר לזיהוי, מכיוון שהמחלה אינה מתבטאת בתסמינים ממולוגיים כלשהם (הפרשה מהפטמות, התקשות וכו').

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים סרטן השד האונתי

סרטן שד אונתי מופיע ללא כל תסמינים. סוג זה של סרטן כמעט בלתי אפשרי לגילוי באמצעים המסורתיים המשמשים בממולוגיה (לא מורגשים גושים בבלוטות החלב, לא מופיעה הפרשה מהפטמות).

אם לא מטופל, סרטן אונתי הופך בהדרגה לפולשני (מתפשט לרקמות סמוכות), ובמקרה כזה מופיע גוש על בלוטת החלב.

טפסים

סרטן שד אונתי חודר

סרטן שד אונתי חודרני אובחן בתדירות גבוהה יותר בשנים האחרונות. סרטן אונתי חודרני מופיע אצל נשים מעל גיל חמישים והוא שלב מאוחר של סרטן אונתי.

בקרצינומה אונתית חודרנית, הגידול ממוקם סביב הצינורות ונוצרים גם מבנים (כמו מטרה).

צורות אחרות של תצורות נתקלות גם כן (מוצקות עם תאים הומוגניים קטנים, אלוואולריות עם אונות מעוגלות, פלאומורפיות עם סוגים שונים של תאים).

5% מכלל סוגי הסרטן החודרני שזוהו הם מעורבים, לרוב מאובחנים כאונתיים ודוקטליים. כאשר מזוהים תצורות צינוריות ותאים הומוגניים קטנים, מאובחנת הצורה הצינורית-אונתית.

גרורות לבלוטות הלימפה הממוקמות בבתי השחי עם סרטן אונתי אינן שכיחה כמו עם סרטן צינוריות, אך גרורות יכולות להיות בצורת תצורות קטנות ומבודדות המאובחנות רק על ידי בדיקה אימונוהיסטוכימית.

[ 11 ], [ 12 ]

סרטן שד אונתי פולשני

סרטן שד אונתי פולשני הוא סוג נדיר של גידול שד ממאיר. ההבדל העיקרי שלו מצורות אחרות הוא שמרגישים גוש בשד (בסוגים אחרים של סרטן, מורגש גוש).

בשלבים המוקדמים של סרטן פולשני, כמעט ואין תסמינים. ישנם רק כמה סימנים שצריכים להתריע בפני אישה: גוש בבלוטת החלב שאינו נעלם במשך זמן רב, הופעת קילוף בחזה, קמטים, הפרשות מהפטמות, חיוורון של אזור עור נפרד בחזה. אם מופיע סימן אחד או יותר, עליך לפנות לממולוג כדי לברר את הסיבה.

אבחון סרטן השד האונתי

סרטן שד אונתי קשה למדי לאבחון. ממוגרפיה היא שיטה המשמשת לעתים קרובות לאבחון גידולי שד, אך היא אינה יעילה במקרה של סרטן אונתי. אי אפשר לזהות סרטן אונתי באמצעות מישוש או במהלך בדיקה שגרתית על ידי ממולוגיה.

במרפאות מודרניות העובדות עם טכנולוגיות חדשות, אם יש חשד לסרטן אונתי, נקבעת ביופסיה ולאחריה בדיקות מעבדה, ממוגרפיה (לשלילת פתולוגיות אחרות בשד), טומוגרפיה ממוחשבת ודימות תהודה מגנטית, בדיקת דם לסמני גידול ובדיקת קולטנים של הורמונים נשיים, אסטרוגנים (סרטן שד אונתי תלוי הורמונים).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

יַחַס סרטן השד האונתי

סרטן שד אונתי מטופל כיום במספר דרכים, הנבדלות באופן משמעותי זו מזו לא רק ביעילותן, אלא גם בהיקף ההתערבויות.

ביופסיה כריתתית – הסרת הגידול יחד עם הרקמה הסמוכה (תחת הרדמה מקומית). לאחר טיפול כזה, על המטופל לעבור בדיקה שנתית אצל רופא, ובמידת הצורך, ביופסיה חוזרת (פעם בשנה, חובה לעבור סריקת CT).

טיפול הורמונלי – סרטן אונתי הוא גידול התלוי באסטרוגן. טיפול בטמוקסיפן יעיל למדי, וגם מפחית את הסיכון שהסרטן יהפוך פולשני. טיפול הורמונלי נקבע בשילוב עם ביופסיה כריתה.

כריתת שד מלאה פרופילקטית דו-צדדית היא כריתה של בלוטת החלב כדי למנוע את הצורה הפולשנית. רוב המנתחים רואים סוג זה של התערבות כירורגית כלא מתאים, אך אם אישה נמצאת בסיכון ומסכימה להסרה, הרופאים יבצעו כריתת שד.

מְנִיעָה

מניעת גידולים סרטניים בבלוטות החלב מורכבת בעיקר מבדיקה שנתית על ידי ממולוגיה, בדיקה ממוגרפית (לאחר גיל 40 פעם בשנתיים, לאחר גיל 50 - פעם בשנה, לנשים בסיכון - פעם בשנה מגיל צעיר), חיסול בזמן של גושים טרום סרטניים.

סרטן שד אונתי יכול להתפתח אצל אישה שלא ילדה, או אם הלידה הייתה מאוחרת, וכן לאחר מספר הפלות. הגיל האופטימלי ללידה נחשב לאישה מתחת לגיל 30.

[ 18 ], [ 19 ]

תַחֲזִית

סרטן שד אונתי מתגלה בדרך כלל בשלבים מאוחרים של המחלה, כאשר תהליך הסרטן הפך פולשני. במקרה זה, הפרוגנוזה תלויה בגיל, בקצב גדילת הגידול ובנוכחות גרורות באיברים ורקמות אחרים.

גילוי סרטן בשלבים מוקדמים מבטיח טיפול יעיל ביותר.

סרטן שד אונתי נחשב לגידול ממאיר. ככלל, עם סוג זה של סרטן, אי אפשר לחוש גוש בבלוטת החלב, וגם קשה ביותר לראות את הגידול באמצעות ממוגרפיה, מה שמסבך את האבחון בזמן. חוסר טיפול מגביר את הסיכון לפתח צורה פולשנית של סרטן - גידול ממאיר המאובחן מדי שנה בכ-2% מהחולות עם סרטן שד אונתי.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]