מניעת סרטן השד: האם ניתן למנוע את המחלה?

מניעת סרטן השד מתבצעת בכל המדינות המתורבתות, שכן - על פי ארגון הבריאות העולמי - מבין מחלות אונקולוגיות הפוגעות בנשים בגילאי 25 עד 70, סרטן השד נמצא במקום הראשון (25% מכלל סוגי הסרטן).

על פי האגודה האמריקאית לסרטן, מתוך 100,000 נשים בבלגיה, סרטן השד מאובחן אצל 111 נשים, בארה"ב - 110, בדנמרק - 105, בצרפת - 104, בבריטניה - 95, בגרמניה ובאיטליה - 91, באוסטרליה - 86, בשוויץ - 83. בהונגריה, נתון זה הוא 76.4, ובפולין - 66.3. באוקראינה, מתוך 100,000 נשים, סרטן השד מאובחן אצל 62. אך שיעור ההישרדות של נשים אוקראיניות עם אבחנה זו נמוך בהרבה מאשר באירופה או בארה"ב. הסיבה העיקרית היא פנייה מאוחרת לעזרה רפואית...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מניעת סרטן השד: שקלו את גורמי הסיכון שלכם

למדע אין עד כה נתונים מלאים ואמינים לחלוטין על הגורמים לסרטן השד. למרות שמדענים הצליחו לגלות את הקשר שלו למוטציה גנטית, הנגרמת על ידי גורמים חיצוניים והורמונליים כאחד (מכיוון שכל התהליכים בבלוטות החלב של נשים מתרחשים על בסיס הורמונלי).

נקבע במדויק כי כ-20-25% ממקרי המחלה קשורים לסרטן השד המשפחתי, שהוא תורשתי ומתרחש עקב מוטציות בגנים BRCA1 או BRCA2.

לכן, אם לאישה יש היסטוריה משפחתית של סרטן השד או סרטן השחלות (או סרטן השד אצל גברים), הסיכון לפתח גידול ממאיר בשד מגיע ל-87% (והסתברות של 50% לפתח סרטן שחלות). מכיוון שלא רצתה לחלוק את גורלן של אמה, מרשלין ברטרנד (שנפטרה מסרטן השחלות מסרטן השד בגיל 56) וסבתה מצד אמה, לויס ג'ון ברטרנד (שנפטרה גם היא מסרטן השחלות בגיל 45), השחקנית ההוליוודית אנג'לינה ג'ולי, לאחר שעברה ניתוח אונקוגנטי, החליטה על הצורה הרדיקלית ביותר למניעת סרטן השד - הסרה כירורגית של שני השדיים (כריתת שד הנגדי).

גיל משחק תפקיד משמעותי בין גורמי הסיכון לסרטן השד. מחקר של המכון לחקר הסרטן בבריטניה מראה שכמעט מחצית (47%) ממקרי סרטן השד מאובחנים אצל נשים בגילאי 50-69, ושיעור ההיארעות מתחיל לעלות במהירות לאחר 35-40 שנים. עם זאת, נשים מתחת לגיל 30, ככלל, אינן נתקלות באבחנה כזו.

בנוסף, ההסתברות לפתח פתולוגיה זו עולה אצל נשים עם וסת מוקדמת (לפני גיל 11) וגיל המעבר מוקדם (לפני גיל 45); שמעולם לא ילדו או שילדו לראשונה לאחר גיל 30; שלא הניקנו או שהפסיקו להניק מוקדם מדי (לפני גיל 9-12 חודשים); וכן אצל נשים שעברו מספר הפלות.

קיים סיכון ממשי לפתח ניאופלזיה אונקולוגית עם ייצור מוגבר של אסטרוגן, שתחת השפעתה תאי רקמת השד עוברים שינויים מחזוריים. לדוגמה, חוקרים ישראלים מצאו שתת-סוגים לומינליים של גידולי שד מופיעים אך ורק על רקע חוסר איזון באסטרוגן. וחלק מהרופאים אף אומרים כי שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים ממלא תפקיד משמעותי בכך.

גורמי סיכון לסרטן השד כוללים נוכחות של מחלות כאלה אצל אישה כמו צורות נודולריות של מסטופתיה סיבית, פיברואדנומה פילודית (בצורת עלה) ופפילומה תוך-דוקטלית, שכן גידולים אלה יכולים להפוך משפירים לממאירים.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שב-27% מהמקרים, האבחון האונקולוגי בוצע אצל נשים שסבלו מהשמנת יתר. בהקשר זה, המכון הבריטי לסרטן ממליץ לכל הנשים לנרמל את משקל גופן, מה שיסייע להימנע מהאבחון הנורא בלפחות 5% מהמקרים.

מניעת סרטן השד: מה כדאי לעשות?

על פי תחזית של מומחים ממכון האונקולוגיה של האקדמיה למדעי הרפואה של אוקראינה, אבחון סרטן השד עד סוף 2020 עשוי להפוך למציאות עבור כמעט 17% מהנשים שלנו.

אין ערובה לכך שניתן להימנע מהמחלה, אך ניתן לנסות לאתר אותה בשלב מוקדם. רופאים ממליצים בחום לא להזניח שיטה פשוטה למניעת סרטן השד כמו בדיקה עצמית סדירה של השד - חודשית, במהלך השבוע הראשון לאחר סיום הווסת הבאה.

המקום המתאים ביותר הוא בחדר האמבטיה. לפני המקלחת, עליכם לעמוד זקוף, להרים את יד שמאל למעלה (ניתן לתמוך בראש), ולמשש בעדינות את שד שמאל עם כף יד ימין - מבית השחי ועד קו האמצע של בית החזה. הרביעים העליונים, החיצוניים והפנימיים של בלוטת החלב נבדקים בקפידה רבה. פעולות דומות מבוצעות עם הבלוטה הימנית. עליכם גם למשש בעדינות את בתי השחי (שם יש בלוטות לימפה) וסמוך לעצמות הבריח.

במהלך בדיקה כזו ניתן לזהות את הדברים הבאים: שינויים בגודל ובצורה הרגילים של הבלוטה; נוכחות של גוש ברקמות הבלוטה; שינויים עוריים מסוגים שונים (אדמומיות, קילוף) על כל בלוטת החלב או באזורים מסוימים; הפרשות מהפטמה; נפיחות בבלוטות הלימפה באזור בית השחי.

אם ראית או הרגשת אחד מהתסמינים הנ"ל, פני מיד לממולוג! בנוסף, כדי למנוע סרטן השד, נשים מתחת לגיל 35-40 צריכות לעבור בדיקת אולטרסאונד פעם בשנה, ולאחר גיל 40-45 - ממוגרפיה שנתית.

רדיקלים חופשיים ידועים כגורמים ליזום ניוון של תאים בריאים, ולכן הגוף זקוק לנוגדי חמצון כדי למנוע סרטן השד. נוגדי חמצון נמצאים בתה ירוק, פירות ים, כרוב (כל הסוגים), פירות הדר, בצל, עגבניות, אוכמניות, אפרסקים, שזיפים ואגוזים. הגיוני לוותר על שומנים מן החי, אשר יסייע בהפחתת ריכוז האסטרדיול בדם ושימושי במיוחד למניעת סרטן השד אצל נשים לפני ואחרי גיל המעבר.

יש להחליף שומנים מן החי בשומנים בלתי רוויים משמנים צמחיים (חמניות, זית, תירס). ומומלץ להחליף חלק ניכר מהבשר בתזונה בקטניות, המכילות איזופלבנואידים ובשל כך, בעלות תכונות נוגדות חמצון ונוגדות סרטן.

מניעת הישנות סרטן השד

מניעת הישנות סרטן השד נדרשת עבור אלו שכבר אובחנו כחולות בסרטן השד, או עבור נשים עם קרצינומות צינוריות, מדולריות או אונתיות לא פולשניות.

במקרה זה, קיים רק עיקרון מניעה אחד: מעקב מתמיד של הרופא המטפל והקפדה על לוח זמנים לבדיקות שהוכן באופן אישי, הכולל פעילויות כגון ממוגרפיה שנתית; בדיקה קלינית תקופתית (פעם בחצי שנה עד שנה) של בלוטות החלב; בדיקת אולטרסאונד או MRI של השד (אם נקבע על ידי הרופא המטפל).

אפשרות רדיקלית, אך מספקת למדי, למניעת הישנות סרטן השד היא כריתת שד מונעת (עליה כבר דנו, תוך הזכרת אנג'לינה ג'ולי). ראשית, מדובר באותן מטופלות שעברו בעבר טיפולי הקרנות וכימותרפיה לגידול סרטני בשד, אך התהליך הפתולוגי התחדש, או שהמחלה התפשטה לבלוטת החלב השנייה.

תוכנית למניעת סרטן השד

החוליה המרכזית במאבק בסרטן השד היא גילוי מוקדם שלו, שמשמעותו טיפול מוצלח יותר והישרדות מוגברת. ראשית, התוכנית למניעת סרטן השד מרמזת על מערכת של בדיקות ממוגרפיות - כלומר, בדיקה של קבוצות אוכלוסייה שאינן מראות תסמינים גלויים של המחלה, אך נמצאות בסיכון להתפתחותה. במדינות מפותחות כלכלית, 70% מאוכלוסיית הנשים מכוסה על ידי בדיקות סקר, ובזכות זאת, שיעור התמותה מסרטן השד ירד ב-20%.

תוכנית המניעה הלא ממשלתית הגדולה בעולם למניעת סרטן השד מיושמת בארצות הברית מאז 1982 על ידי קרן סוזן ג'י. קומן, ארגון לא ממשלתי לסרטן השד. הקרן מגייסת כספים לתמיכה במניעה ובטיפול בסרטן השד בקרב נשים אמריקאיות. בשנים 2012-2013 גייס ארגון זה 15 מיליון דולר. חלק מכספים אלה שימשו למימון ממוגרפיה עבור יותר מ-15,000 נשים אמריקאיות ללא ביטוח בריאות, לתמיכה וטיפול פליאטיבי עבור יותר מ-220,000 חולות עם אבחנה זו, ולמימון מחקר סרטן השד. בנוסף, אורגן קו חם ארצי לחולי סרטן השד.

מאז 2005, באוקראינה מתקיים באופן מסורתי חודש אוקטובר - בקשר לעובדה ש-20 באוקטובר נחגג כיום סרטן השד העולמי - חודש נושאי. מטרתו היא להפיץ מידע על מחלה זו תוך דגש על חשיבות הגילוי מוקדם ככל האפשר. אחרי הכל, באוקראינה - עם עקרונות מימון שירותי הבריאות הנוכחיים והיעדר תוכנית למניעת סרטן השד - פתולוגיה אונקולוגית זו מאובחנת מאוחר מדי אצל רוב הנשים.

עלון הרישום הלאומי לסרטן של אוקראינה (מס' 14) מציין כי בשנת 2012 אובחנו 16,429 נשים עם סרטן השד, שהם 67 נשים לכל 100,000 תושבים נשיים במדינה. יתר על כן, 77% מהנשים אובחנו עם המחלה בשלבים I-II, 13.3% בשלב III ו-7.2% בשלב IV. 7,558 נשים עם אבחנה זו נפטרו בשנת 2012...

והדו"ח האחרון של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) של ארגון הבריאות העולמי קובע כי מתחילת 2012 אובחן סרטן השד אצל 1.7 מיליון נשים ברחבי העולם, עלייה של 20% לעומת 2008 (1.38 מיליון). היקף התמותה העולמי ממחלה זו גדל בהתמדה, ובשנת 2012 לבדה גבה סרטן השד את חייהן של 552 אלף נשים. מומחים מערביים מקשרים את העלייה בשיעור התחלואה לשינויים שליליים באורח החיים של נשים מודרניות. וגם לעובדה שמניעת סרטן השד אינה יעילה ו"הצלחות קליניות במאבק במחלה זו אינן מגיעות לנשים החיות באזורים רבים בעולם".