היפרטרופיה של צוואר הרחם

היפרטרופיה של צוואר הרחם היא עלייה משמעותית בהיקף צוואר הרחם שנגרם על ידי תהליך של השמטה ואובדן של הרחם עצמו. לעתים קרובות, גודל היפרטרופיה ואורך צוואר הרחם יכולים להגיע לממדים עצומים.

לפעמים, כאשר מאבחנים את היפרטרופיה בצוואר הרחם, מתברר כי הרחם אינו יורד, כאשר צוואר הרחם הוא כל כך hypertrophied כי הוא יכול לבלוט על המעבדה החיצונית. היפרטרופיה כזו של צוואר הרחם מטופלת על ידי הסרה כירורגית של החלק הבולט של צוואר הרחם.

לעתים קרובות, חולה הסובל היפרטרופיה של צוואר הרחם מתלונן על תחושה לא נעימה דומה לשקוע של איברי המין הפנימיים, מושך את הכאב בבטן התחתונה לפעמים נותן בחזרה. באופן אופייני, עם היפרטרופיה קטנה, רק את החלק הקדמי של הנרתיק ניתן להאריך, אשר במקרה זה יהיה לבלוט לכסות את השפה האחורי בשל גידול בגודל.

לרוב, היפרטרופיה צוואר הרחם וצניחת הרחם יש סיבות חמורות יותר, אשר, ככלל, דורשים טיפול הרבה יותר נרחב רציני או התערבות כירורגית.

[1], [2], [3],

גורם היפרטרופיה צוואר הרחם

גורם להיפר-טרופי של צוואר הרחם יכול להיות מיוצג על ידי מספר גורמים שליליים, הם יכולים להיות מיקום נמוך של איברים פנימיים פנימיים, וכן דלקת תכופה של אנדוסקרוקס. אחת הסיבות יכולה להיות fibroids הממוקם או ליד הצוואר. ציסטות נבוטוביות ונטייה גנטית הן הגורם להיפר-טרויה של צוואר הרחם.

היפרטרופיה צוואר רחם יכולה להיות מופעלת על ידי דלקת כרונית הנובעת רק צוואר הרחם. אבל לעתים קרובות התהליך הדלקתי בצוואר הרחם מאופיין בדלקת המתרחשת ברחם עצמו. למותר דלקת הצוואר עשוי להיראות כמו היפרטרופיה צוואר רחם זקיקים. מהלכי רקמה בלוטה תעלת צוואר רחם דלקת גדלו לתוך הרקמות, שמובילים חסימה של המעבר והפיכתם הבועות והבלתי הנסבלות מלאות ריר ורקמות accrescent מוסתים מכוסה זקיקי בלוטות קטנים לגדול לתוך ציסטות זעירים המכונים אשכי Nabothian.

היפרטרופיה של צוואר הרחם, יכולה להיות אחת הסיבות הנדירות של אי פוריות. הפתולוגיה זו מאופיינת בנוכחות של גידול בגודל צוואר הרחם, המתפתח עקב היפרפלזיה - כלומר גידול בהרכב הכמותי של התאים, בעוד שהתאים נשארים נורמליים והיפטרופיה - כלומר גידול בכמות התאים.

[4], [5], [6]

סימפטומים של היפרטרופיה צוואר הרחם

תסמינים של היפרטרופיה צווארית במשך זמן רב אינם קליניים לכאורה, ואת המטופלים לעתים קרובות אפילו לא שם לב לסימפטומים גלוי. מחלה זו מאובחנת בעזרת הערכה ויזואלית מאוד קפדנית זהירה של המיקום של איברי המין, עוזר להבחין בצוואר נופל או את הממדים מהדהד.

אחד ההיבטים החשובים ביותר במהלך הבדיקה עם היפרטרופיה צוואר הרחם הוא קביעת מידת הביוץ צוואר הרחם. דרגת החסימה על ידי מומחה מבחינה ויזואלית נבדקת, ועל ידי זן ממוקד של שרירי הנרתיק נבדק על ידי המטופל. השמטת צוואר הרחם מחולקת לשלוש מעלות:

• השלב הראשון: הלוע החיצוני הוא כמה סנטימטרים מעל השפתיים החיצוניות.
• השלב השני: הלוע החיצוני נמצא ברמה של השפתיים החיצוניות.
• השלב השלישי: הלוע החיצוני משתרע מעבר לשפתיים החיצוניות.

כדי לגלות את השלב של השמטת צוואר הרחם חשוב מאוד בבחירת טיפול נוסף עבור המטופל. בהקשר לכך, למשל, בשלב הראשון יש אפשרות להיפטר ממחלה זו בעזרת התעמלות מיוחדת, שכן השלב השלישי דורש התערבות כירורגית.

במקרה כמובן כרונית ארוך טווח של מחלה זו, מטופלים בדרך כלל יש את התסמינים הבאים: חוסר נוחות באזור המפשעה, את תחושת האובדן של איברי מין, אי נוחות כואבת בזמן המשגל, פוריות, כואב כאב בבטן התחתונה.

שריר בלוטת יותרת צוואר הרחם

היפרטרופיה השרירית של בלוטת צוואר הרחם מתבטאת בדרך כלל על ידי היפוך של הקרום הרירי של צוואר הרחם לרוב אצל נשים היולדות עקב קרעים בצוואר.

במהלך הלידה, microcracks וקרעים של הצוואר הרירי צוואר הרחם להתרחש. לכן צוואר הרחם מופיע עם גרון, שאליו נכנס אפיתל מעוות של צוואר הרחם. לקרום הרירי של הצוואר יש מדיום אלקליני, בגלל ההיפוך הוא נופל לתוך הסביבה החומצית שלילי של הנרתיק. בהקשר זה, אפיתל של צוואר הרחם עובר כל מיני מטמורפוזה, אשר להוביל להיפרדות שרירים בלוטת צוואר הרחם.

שריר בלוטת הצוואר של צוואר הרחם מלווה עיוות, הגדלת גודל, הידוק רקמות, בצקת ריר. קרום רירי עם הידרוטרופיה דחוס למגע יכול להיות מחוספס מעט, מכוסה overgrowths papillary ופגמים של האפיתל. פריקות יכול להיות מגוון של עקביות והרכב, למשל, מ ריר פשוט, ריר עם תוספת של פריקה סתמית, ואפילו פריקה רירית יכולה להתרחש עם נוכחות של דם בהם.

ציסטרי היפרטרופיה של צוואר הרחם

ציסטרי היפרטרופיה של צוואר הרחם היא מחלה נפוצה ונפוצה של נשים. לעתים קרובות, מחלה זו אינה מסוכנת לבריאות האישה, אבל רק אם המחלה היא מקומית ולא מועבר לרקמות אחרות ואיברים. לסוג זה של היפרטרופיה של צוואר הרחם אין תסמינים ברורים.

לקבוע את נוכחותו של היפרטרופיה ציסטית יכול מומחה גינקולוג. עבור האבחון, נקב רקמה נלקח, אשר נשלח מחקר מעבדה cytological. מחקר זה יסייע לברר לא רק את נוכחותם של איברי המין, אלא גם את אופי התצורות הסיסטיות. בהתבסס על הניתוח, הרופא יוכל לרשום את משטר הטיפול היעיל ביותר עבור מחלה זו.

לצורך בדיקה יסודית יותר של המטופל ואישור או הכחשה של נוכחות של היפרטרופיה ציסטית בה, ניתן לבצע קולופוסקופיה על ידי מומחה.

הסיבה היפרטרופיה ציסטית נחשבת הפרה של בלוטות הערמונית. בדרך כלל, בשל השיבוש של בלוטות אלה מתרחש בצינור עודף Nabothian בלוטות אפיתל קשקשיים, אשר מונע יצוא בלוטות הפרשה, אשר בתורו מוביל בלוטות מילוי מלאות סוד ואת הופעתה של ציסטות קטנות רבות, אשר נקראות ציסטות Nabothian. זהו גידול חדש שפיר שיכול ליצור כציסטה אחת, ולפעמים זה יכול להיות ציסטות מרובות. הסיבה של היפרטרופיה ציסטית נחשבת הפרעות הורמונליות או תהליכים דלקתיים כרוניים.

[7], [8], [9]

בלוטת ציסטיק של בלוטת צוואר הרחם

בלוטת ציסטיק בלוטתית של צוואר הרחם הוא היווצרות של בלוטות מוגדלת ציסטית עם אפיתל שטוח, stroma צפופה בצקת. פוליפוסיס של פגז צוואר הרחם, הוא אחד ממחלות צוואר הרחם הנפוצים ביותר.

ציסטות הבלוטות מופיעות בחלק החיצוני של הלוע הצוואר, לפוליפים יש רגל עם העזרה שהם יכולים להגיע לחלק החיצוני של צוואר הרחם ויכולים אפילו לבלוט מעבר לזה. לפעמים המבנה של הפוליפ לא אומר רגל, אבל חותם רחב בבסיס הפוליפ. לדברי המוצא שלהם, פוליפים יכולים להיות עקביות בלוטתית או סיבית, יכול להיות קשה או גמיש מלמעלה, יכול להיות קל אפילו קצת לבנבן, ובמהלך דלקת הם יכולים להיות אדומים או אפילו ארגמן.

הציסטות הבלוטות מחולקות לבלוטות סיבית או אדנומטיות. סיווג זה בא מן הדומיננטיות של ציסטות של בלוטות או רקמות.

ציסטות Adenomatous יש מספר רב של בלוטות, אשר קרובים מאוד זה לזה. ההנחה היא כי המופע של ציסטות polyposis אלה הוא כמו בשל שינויים בבלוטות האחראים על רבייה, אשר התרחש עקב פציעות צוואר.

היפרטרופיה זקיקית של צוואר הרחם

היפרטרופיה זקיקית של צוואר הרחם הוא נפיחות צוואר הרחם עקב תהליך דלקתי. במהלך דלקת עקב נפיחות של הרקמות, יש חסימה של צינוריות בלוטת, אשר גורם להיפרעות פוליקולרית. חסימה של בלוטות צינוריות מובילות השמירה של בועות מלאות ריר כי צמיחה של רקמת סטרומה תחת כיור עמוק לתוך הצוואר, שם הם מומרים ציסטות Nabothian עושות צוואר קיר צפוף יותר.

היפרטרופיה צוואר רחם זקיקים עלולה להתחיל להתפתח במהלך שחיקה כאשר האזור הפגוע באמצעות Nabothian ציסטות הרירית יכול לחדור מספיק עמוק לתוך רקמת צוואר הרחם, אשר בדרך כלל מוביל העיבוי של קיר צוואר הרחם והגידול גודל. מבחינה מכנית דחיסת ולצבוט שכבות של ציסטות ברקמות צוואר הרחם Nabothian לשבש את תפקודה התקין של כוח רקמת צוואר הרחם אשר כרוך בתהליכים עומדים איבר זה.

עם היפרטרופיה פוליקולרית של צוואר הרחם או עם קורס ממושך של אנדוסקרוכיטיס כרונית, בגלל התפשטות של תאים בלוטיים, כמות ריר עולה. לאחר endocervititis מתחיל לרפא ו overgrowth עם אפיתל שטוח. אפיתל שטוח ממוקם על כל השטח של החלק הנרתיק של צוואר הרחם ואת כפכפים צינורות של הבלוטות, הבלוטות לצבור ריר והם סתומים, ולאחר מכן להתנוון לתוך pseudostem ציסטות. מספר רב של ציסטות כאלה מעוררים היפרטרופיה פוליקולרית של צוואר הרחם. זקיקים אלה, המלאים בסוד מופרז, משבשים את זרימת הדם ואת זרימת הדם אל צוואר הרחם, אשר בהדרגה מוביל hyperemia וכתוצאה מכך החלק הנרתיק של צוואר הרחם במקרה זה רוכש צבע cyanotic.

[10], [11]

אבחון של היפרטרופיה צוואר הרחם

אבחנה של היפרטרופיה צוואר הרחם מתבצעת לאחר ההודעה על האבחנה הראשונית, אשר בדרך כלל הוקמה בתוצאות של בדיקת איברי המין על ידי מראות ועל ידי מישוש. בנוסף, באבחון של היפרטרופיה צוואר הרחם, שיטות מחקר כגון אולטרסאונד רדיוגרפי באמצעות חומרים רדיופאק משמשים. A colposcopy ו בדיקה מעבדה cytological של רקמות היא גם שיטה יעילה מאוד של החקירה באבחון של היפרטרופיה.

שיטות אבחון אלה מאפשרות לקבוע לא רק את הגודל המדויק של צוואר הרחם, אלא גם לקבוע את מיקומו ביחס לאברי אגן אחרים בקרבת מקום.

בעת אבחון היפרטרופיה של צוואר הרחם, יש צורך להבחין בין האבחנה לבין הריון צוואר הרחם. זהו אחד המקרים של הריון חוץ רחמי, שבו העובר יורד אל צוואר הרחם, שממנו הוא מתנפח וגדל. אבל, תכונה ייחודית של הריון צוואר הרחם, הוא הרחבה דמוית חבית של צוואר הרחם, ואת צבעו יתרות בין גוונים של כחול.

טיפול של היפרטרופיה צוואר הרחם

טיפול של היפרטרופיה צוואר הרחם מבוסס על אופי המחלה ברקע, אשר עורר היפרטרופיה. שיטות הטיפול מתחלקות בעיקר לתוך טיפולים שמרניים, או ניתוחים פולשניים, כגון דִיאַתֶרמִיָה ו בהקפאה, ו- T. ד. ברוב המקרים, לפני השימוש בכל אחת מהשיטות של הטיפול של היפרטרופיה, לייעד אבחון באמצעות קולפוסקופיה. שמרנית גניקולוג מומחה קובע טיפולים כאשר היפרטרופיה צוואר הרחם הנגרם על ידי תהליכים דלקתיים של תעלת צוואר הרחם או myoma הרחם.

במקרים של השמטת איברי המין של התואר הראשון, תרגיל תרפויטי מיוחד, המסוגל לחזק את שרירי האגן, יכול להיות שימושי. התווית מותנה כבד יותר מ 5 ק"ג. כדי למנוע תהליכים דלקתיים צוואר הרחם, מומלץ טיפול אנטיבקטריאלי ו immunostimulation אינטנסיבי. בטיפול של fibroids הרחם משמשים תרופות הורמונליות.

השיטה הכירורגית של ביטול היפרטרופיה צוואר הרחם הוא תיקון פלסטיק. בעזרת תיקון הפלסטיק, הגודל והנפח של האיבר פוחתים, והאפשרות של שחזור תפקוד הרבייה וחידוש הפעילות המינית. הריאות של מקרים שאינם מוזנחים, שיטות כגון טיפול כמו diathermocoagulation של ציסטות בלוק, הסרת רקמת עודף על ידי זרם חשמלי צרוב על ידי cryodestruction ניתן להשתמש כדי להילחם היפרטרופיה צוואר הרחם. במקרים מורכבים יותר, ניתוחים פלסטיים יכולים לשמש כדי לשחזר את היחס האנטומי של איברי המין, קטיעת צוואר הרחם או הסרת הרחם וצוואר הרחם, אם החולה אינו מתכנן להרות וללדת.

מניעת היפרטרופיה צוואר הרחם

מניעת היפרטרופיה צווארית כוללת את מניעת גורמי הסיכון להתפתחות מחלות טרום סרטניות, אשר יכולה להיחשב היפרטרופיה של צוואר הרחם. אחת הדרכים החשובות ביותר למנוע היפרטרופיה היא הרחקה של יחסי מין אצל מתבגרים צעירים מאוד.

הגבלה מקסימלית של מספר שותפים מיניים, מסייע למנוע את הסיכון של ההתקשרות של וירוס הפפילומה האנושי, לעתים קרובות זה חי את הווירוס בגוף האדם asymptomatically והוא מועבר בקלות על ידי מגע דרך העור. זיהום זה יכול להתקיים בגוף האדם במשך שנים רבות ללא מתן סימפטומים.

מניעה של היפרטרופיה צוואר הרחם כרוך בזיהוי pre-cholerae. כדי לזהות תנאים כאלה, יש צורך בסקר אצל גינקולוג לפחות אחת לשישה חודשים, כדי לבצע בדיקות דם ומריחות מסרטן צוואר לצורך בדיקה. בדיקות כאלה יהיה שימושי לא רק למניעת היפרטרופיה צוואר הרחם, אלא גם מניעה ככל האפשר גילוי מוקדם יותר של מחלות חמורות יותר של מערכת הרבייה הנשית.

פרוגנוזה של היפרטרופיה צוואר הרחם

אם המחלה אינה מטופלת בזמן, הפרוגנוזה של היפרטרופיה צוואר הרחם עשויה להיות שלילית. צורות מתקדמות של היפרטרופיה צוואר רחם יכולות להוביל לאי פוריות, אשר תלבש את האופי המכאני - הזרע יהיה כמעט בלתי אפשרי לקבל צוואר רחם מוגדל ונפוח ולתוך צינורות רחם שחלה שבו הזרע להיפגש להפרות את הביצית.

על רקע הפתולוגיה, יש גם הפרעה של המצב הביוכימי של אפיתל של תעלת צוואר הרחם, אשר יכול להוביל למנגנון הורמונלי של פוריות. במקרה זה, אם תהליכים פתולוגיים הופכים כרוניים, הופעת ההריון הופכת לבלתי אפשרית.

היפרטרופיה צוואר רחם מגבירה את עוצמת הקול של צוואר הרחם, אשר בא לידי ביטוי בתורת ההשלכות השליליות הבאות, כמו למשל דימום בין שרירנים ברחם, מראה צומת myoma, התרחשות של leukoplakia ומחלות אחרות עד precancer. כל התהליכים השליליים האלה כרוכים בהחרפות של סוגים שונים של דלקת ושינויים קריקטריים בבדיקות רקמות ובריריות. גם קרעים ספונטניים של הלבלב ציסטות עלולה להתרחש, על רקע זה, התפתחות של תהליכים דיסטרופיים.