ניתוח על צוואר הרחם

עבור כל ניתוח, צוואר הרחם נחשף במראות. הנרתיק וצוואר הרחם מטופלים ביודונטה ובאלכוהול אתילי, צוואר הרחם נלקח על מלקחיים של כדור וצומצם לאזור הכניסה לנרתיק. מראות ארוכות מוחלפים על ידי קצר רחב, שכן הם אינם מאפשרים את צוואר הרחם להיות מוריד מספיק בחופשיות. מראה אחת קצרה קצרה מוכנסת מצדו של החציץ מספקת. מן הצדדים, מרים הם הציגו, אשר עוזרים לדלל לצדדים ובכך לתת למפעיל את ההזדמנות לעבוד בחופשיות. במידת הצורך, המעלית היא הציגה גם מן הצד של החזה. לאחר צוואר הרחם נגיש, להמשיך לניתוח.

[1],

הפלסטיות של החלק הנרתיק של צוואר הרחם (הניתוח של אמט, טראקלורפיה)

אינדיקציות: קרעים לרוחב ישנים של צוואר הרחם ללא עיוות והיפטרופיה של צוואר הרחם, היפוך תעלת צוואר הרחם.

הפעולה הנפוצה ביותר בנוכחות קרעים לרוחב צוואר הרחם הישן. הטכניקה של הפעולה היא כדלקמן. צוואר הרחם חשוף במראות. החלק הקדמי והאחורי של שפתיה נלקח על ידי מלקחיים כדור. חתך נעשה לאורך קצה הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. החתך צריך להיות עד 1 ס"מ עמוק, אם יש צורך עם כריתה של רקמת אודם. לאחר מכן, התפרים מוחלים בצורה כזו כי השורה הראשונה יוצרת את תעלת צוואר הרחם, והשני ממוקם על צוואר הרחם מהצד של הנרתיק. עם הפסקה דו-צדדית, הפעולה מבוצעת בשני הצדדים.

הסרת פוליפ תעלה צוואר הרחם (פוליפוטומיה)

טכניקה: השפה הקדמית של צוואר הרחם נתפס על ידי מלקחיים כדור. אם גודל הפוליפ הוא גדול, הוא מצטלב בבסיס, עם קטן, הוא נתפס על ידי מלקחיים או הפלה, ו unscrewed על ידי סיבוב המכשיר בכיוון אחד. שריטה נוספת של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם ואת מיטת פוליפ עם curette היא חובה.

קטיעה של צוואר הרחם (amputatio coli uteri)

אינדיקציות: ectropion, עיוות צוואר הרחם, צוואר הרחם היפרטרופיה cervicitis כרונית, כרונית cervicitis עם נוכחות של פוליפים חוזרים, leucoplakia, erythroplakia, שחיקה צוואר הרחם חוזר ונשנה.

[2], [3]

קטיעה נרתיקית של החלק הנרתיק של צוואר הרחם (פעולתו של שרדר)

לאחר הטיפול הנכון, צוואר הרחם חשוף במראות, את השפתיים הקדמיות והאחוריות אחוזות במלקחיים של הצוואר והצוואר מוריד את הכניסה לנרתיק. לפני הצוואר יורד, המראה האחורית הארוכה מוחלפת במראה קצר, שכן הארוכה מניעה את צוואר הרחם כלפי מטה לתוך הנרתיק, דבר שמפריע למניפולציות של המנתח.

למדוד את אורך חלל הרחם לאורך בדיקה לסמן את החלק של צוואר הרחם, אשר יש להסיר. המנתח הוא גזור באופן סימטרי על פני החלק הנרתיק של צוואר הרחם. החתך נעשה תעלת צוואר הרחם בשני הכיוונים אל החוץ עד הקשתות לרוחב. החלק הנרתיק של צוואר הרחם מחולק לשני חלקים. החלק החזיתי מנותקים מן הצוואר בצורת טריז כך החתך של רירית תעלת צוואר הרחם לקח 1.5-2 מ"מ עמוק יותר מאשר החלק החיצוני של טריז, וכמה otseparovyvayut רירית הנרתיק כלפי מעלה. בשל כך, הגרון החיצוני נוצר בקלות את ectropion לא נוצרת בעתיד.

לאחר קטע בצורת יתד של השפה הקדמית של צוואר הרחם בעזרת שלושה התפרים נפרדים על ידי חומר תפר absorbable, רקמת צוואר הרחם הוא תפור לאזור הלוע הפנימי. תפר הראשון מוחל לאורך הקו האמצעי, תפירה את המחט מן הצד של הקרום הרירי של הנרתיק fornix ו לנקב דרך קרום רירי של תעלת צוואר הרחם. התפר אינו קשור, אלא נלקח מהדק. שימוש זה התפר כמו מחזיק, שתי תפרים מוחלים על הצדדים של זה קצת רדיאלי, מחדיר את המחט מהצד של הקרום הרירי של קמרון הנרתיק.

ואז השפה התחתונה היא בצורת טריז. דימום הוא עצר. תפרים מוחלים באותו אופן כמו על השפה הקדמית של צוואר הרחם. לאחר לשים את כל התפרים, הם לקשור אותם ולקחת אותם מהדק. ואז צדדים לרוחב של החתך. בפינה החיצונית של התמלחת מוחל אבזם של קוצ'ר, וממתח את הפצע עם מהדק זה ואת התפרים המרכזיים, מחיל וקושר את תפרי הצד מצד אחד והאחר.

ליגטורות נחתכות, השתן משתחרר דרך הקטטר, והנרתיק מתרוקן.

קטיעה של צוואר הרחם ב Sturmdorf

עם הצבת קליעים, צוואר הרחם מופחת לכניסה לנרתיק. חתך עגול של רירית הנרתיק הוא עשה עם איזמל 1 ס"מ מעל הגבול של האזור הפגוע. האצמל המחודד הוא נכרת כמו חרוט לעבר הגרון הפנימי ואת החלק של הצוואר המושפע, הקרום הרירי של צוואר הרחם, רקמת שריר וחלק משמעותי של תעלת צוואר הרחם מוסרים.

רירית הנרתיק של צוואר הרחם otseparovyvayut של רקמת שריר עם אזמל מעל 1.5-2 ס"מ או יותר לקצה יכול למשוך ולהתחבר הגבול הרירית של תעלת צוואר הרחם.

התפר הראשון מתבצע באמצעות הקצה לחתוך מול החלק נרתיקית של צוואר הרחם, במרחק מה 1 סנטימטר. שני קצוות של החוט מושחל בתוך מחטים כי הם נפרדות מגלפי תעלת צוואר הרחם דרך קיר שריר משפך עובי נוצר כלפי חוץ דרך רירית החלק נרתיקית, כניסות 2-2 , 5 ס"מ מקצה החתך. במידת הצורך, שלפוחית השתן מוסרת כלפי מעלה על ידי המרחק הנדרש. כאשר קשירת התפר, לחתוך את הקרום הרירי של הנרתיק חייב לכסות את משטח הפצע הקדמי והאחורי.

היתרון של קטיעת בצורת חרוט של צוואר הרחם הוא כי יחד עם החלק הצוואר, כמעט כל הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם מוסר. לאחר הניתוח, צוואר הרחם יש את הצורה הנכונה.

[4], [5]