גורמים לשחיקה של צוואר הרחם

הגורמים לשחיקה של צוואר הרחם, למרבה הצער, לא נחקרו במלואם, אך ברפואה המודרנית מקובל בדרך כלל כי התנאים המוקדמים העיקריים להתפתחות מחלה נשית זו הם תהליכים דלקתיים של איברי המין, כגון דלקת אנדוצרוויק ודלקת הנרתיק.

בנוסף, בין הגורמים לשחיקה ניתן לציין זיהומים שונים המועברים במגע מיני (בפרט, מיקופלזמוזיס, טריכומוניאזיס או כלמידיה), טראומה מכנית לקרום הרירי של צוואר הרחם, כמו גם הפרעות הורמונליות בגוף הנשי וכו'.

שחיקת צוואר הרחם היא כיום אחת מעשר המחלות הנפוצות ביותר במערכת הרבייה הנשית: בערך כל אישה שנייה בעולם מתמודדת עם מחלה זו.

מהי האבחנה שנקראת "שחיקה צווארית"? אלו הם "פגמים" (פצעים) ייחודיים בגודל קטן המכסים את רירית צוואר הרחם ויכולים לגרום לסיבוכים שונים אם לא מטופלים בזמן (זיהום במערכת גניטורינארית, חוסר פוריות, הפסקת הריון).

כדי לאתר שחיקה של צוואר הרחם, יש צורך להיבדק על ידי גינקולוג, שכן ברוב המקרים המחלה היא אסימפטומטית. אישה אפילו לא יכולה לחשוד בהתפתחותה. לכן חשוב כל כך לאבחן ולהתחיל בטיפול בשחיקה של צוואר הרחם בזמן - בריאות האישה תלויה בכך!

[ 1 ]

גורמים לשחיקה של צוואר הרחם

הגורמים לשחיקה של צוואר הרחם יכולים להיות מגוונים. מבין אלה, הגיוני להדגיש את הגורמים הבאים:

• זיהומים של מערכת גניטורינארית, במיוחד בעלי אטיולוגיה ויראלית (ברוב המקרים, נגיף הפפילומה האנושי, כמו גם אוראפלזמוזיס, טוקסופלזמוזיס, כלמידיה);
• שטיפה תכופה, מה שמוביל לשיבוש המיקרופלורה הנרתיקית;
• הפרעות הורמונליות הנגרמות על ידי מחסור באסטרוגן;
• תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם בעלי אופי כרוני;
• השתלת אמצעי מניעה לא מוצלחת;
• דיסביוזה נרתיקית כתוצאה משינויים תכופים של בני זוג מיניים;
• פגיעות מכניות בדפנות הנרתיק וברירית צוואר הרחם עקב התערבות רפואית במהלך לידה או הפלה;
• מגעים מיניים מתוחכמים באמצעות "צעצועים" שעלולים לפגוע בצוואר הרחם.

שחיקת צוואר הרחם יכולה להתרחש לא רק אצל נשים המנהלות חיי מין פעילים, אלא גם אצל נערות צעירות שלא חוו אינטימיות מינית. המחלה מופיעה הן אצל נשים שילדו והן אצל נשים בהריון.

הגורמים לשחיקה של צוואר הרחם עשויים להיות קשורים לחוסר איזון חיסוני בגוף הנשי, לידה קשה, עודף משקל והשמנת יתר, כמו גם התערבות כירורגית (לדוגמה, הסרת פוליפים).

ישנם מספר סוגים של שחיקה צווארית:

• מולד – מתרחש במהלך ההתפתחות התוך-רחמית של העובר כתוצאה מהתמיינות שגויה של אפיתל הרחם. ככלל, סוג זה של שחיקה אינו מהווה איום על בריאות האישה ונעלם מעצמו.
• שחיקה אמיתית היא סוג השחיקה הנפוץ ביותר, הגורם להתפתחות מחלות גינקולוגיות. הגורמים להופעתה קשורים לגורמים זיהומיים הגורמים לתהליך דלקתי באיברי הגוף הנשיים (דלקת צוואר הרחם או אנדוצרוויציטיס, אדנקסיטיס, קולפיטיס, דלקת פות), כמו גם זיהומים המועברים במגע מיני (הרפס, אוראפלזמוזיס, כלמידיה וכו').
• פסאודו-ארוזיה היא מצב בו אפיתל מרובד רגיל מוחלף באפיתל עמודי.

לעיתים קרובות, שחיקות צוואר הרחם מתרחשות עקב מחלות של בלוטת התריס, השחלות, בלוטות יותרת הכליה, ליקויים חיסוניים מסיבות שונות (החמרות כרוניות מתמשכות, שפעת, זיהום HIV). במהלך ההריון, יש הפרעה בתהליך היווצרות ההורמונים, אשר יכול גם לעורר היווצרות שחיקות.

[ 2 ], [ 3 ]

שחיקת צוואר הרחם היא גורם לאי פוריות

גורמים לשחיקה של צוואר הרחם (זיהומים, טראומה בצוואר הרחם, חוסר איזון הורמונלי והפרעות בגוף האישה) עלולים לעיתים קרובות לעורר מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת גניטורינארית עקב התפשטות אינטנסיבית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

נשים רבות מודאגות האם שחיקה יכולה לגרום לאי פוריות. כשלעצמה - לא, אבל אם היא נגרמת על ידי גורם המשפיע לרעה על פוריות האישה (לדוגמה, זיהום המועבר במגע מיני), אז גורם זה יכול לעורר התפתחות של אי פוריות נשית. לכן, שחיקה בצוואר הרחם יכולה להיחשב רק כסימפטום של מצב פתולוגי אפשרי שיכול להוביל לקשיים בהריון.

לכן, הקביעה ששחיקה של צוואר הרחם היא הגורם לאי פוריות אינה נכונה לחלוטין. מצב פתולוגי זה יוצר תנאים אידיאליים להתפתחות פעילה של מיקרופלורה פתוגנית, וכתוצאה מכך, להופעת תהליך דלקתי באגן. לפיכך, חיידקים פתוגניים יכולים להתרבות על הקרום הרירי הפגוע של צוואר הרחם, מה שעלול לגרום למחלות לא נעימות, בפרט, דלקת של השחלות והנשחלות. אי פוריות מתרחשת לעיתים קרובות עקב מחלות אלו. שחיקה היא מעין "שער" פתוח לחדירת קנדידה, כלמידיה, טריכומונס ומספר מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים לגוף. הם תורמים להתפתחות דלקת כרונית, שבגללה אישה אינה יכולה להיכנס להריון.

בנוסף, רקמות פגועות בשחיקה בצוואר הרחם הופכות למעין "מחסום" להפריה טבעית. במהלך ההריון, שחיקה בצוואר הרחם יכולה גם לגרום להפלה.

[ 4 ]

גורמים לשחיקה מולדת של צוואר הרחם

הגורמים לשחיקה מולדת של צוואר הרחם מוסברים על ידי המאפיינים האנטומיים של מערכת הרבייה הנשית. בדרך כלל, בזמן הלידה, האפיתל הבלוטי (הפנימי) של צוואר הרחם ממוקם בצד החיצוני של בנות ונע פנימה עם הזמן. אם זה לא קורה, מתפתחת שחיקה מולדת של צוואר הרחם. למעשה, תהליך כזה אינו מוביל לתוצאות כלשהן ואינו מפריע לתחילת ההריון וללידת ילד בעתיד.

הגורמים לשחיקה מולדת של צוואר הרחם קשורים בדרך כלל לתורשה, הפרעות הורמונליות או פגמים התפתחותיים. למעשה, שחיקה מולדת אינה נחשבת לפתולוגיה, שכן היא מתפתחת באופן טבעי. עם זאת, ישנם מקרים בהם לאחר לידה, כתוצאה מזיהום או נזק לרקמות, שחיקה מולדת מתפתחת לפתולוגיה מורכבת יותר. במקרה זה, עלולות להתרחש דלקות הנגרמות על ידי נגיף הפפילומה, אוראפלזמה, מיקופלזמה, כלמידיה או מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. במקרים כאלה, יש לטפל בשחיקה.

לטיפול בשחיקה מולדת של צוואר הרחם המסובכת על ידי תהליך דלקתי, השיטות הבאות משמשות לרוב:

• טיפול תרופתי (נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, חומרים אנטיספטיים וחומרי ריפוי פצעים).
• אלקטרוקואגולציה (צריבה). מומלץ רק לנשים שילדו, שכן שיטה זו לטיפול בשחיקה עלולה לגרום לצלקות. במקרה זה, צוואר הרחם מאבד מגמישותו, מה שמוביל לבעיות בפתיחתו במהלך הלידה.
• הסרה כימית של שחיקה. משמש רק עבור נגעים ברקמה שטחית או קונדילומות.
• קריותרפיה (שימוש בחנקן נוזלי). שיטה מודרנית ללא כאבים שאינה פוגעת בצוואר הרחם ומתאימה לטיפול ברקמות שנפגעו באופן שטחי.
• טיפול בלייזר הוא השיטה העדינה ביותר לטיפול בשחיקה, כמעט ללא התוויות נגד.
• ניתוח גלי רדיו הוא שיטה חדשנית לטיפול בשחיקה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורמים פסיכולוגיים לשחיקה צווארית

הסיבות לשחיקה של צוואר הרחם עשויות להיות בעלות גורמים פסיכולוגיים (רגשיים, תת-מודעים, עמוקים). הפרעות כאלה מטופלות על ידי ענף רפואי מיוחד - פסיכוסומטיקה, החוקר את התפתחותם של מצבים כואבים כתוצאה מהשפעתם של גורמים פסיכו-רגשיים שונים.

מחלות של מערכת הרבייה הנשית הנובעות ממקור פסיכוסומטי כוללות:

• אִי פּוּרִיוּת,
• אי סדירות במחזור החודשי,
• ציסטות בשחלות,
• תסמונת קדם-וסתית,
• שרירנים ומיומות רחם,
• הפרעות בתפקוד המיני (פריג'ידיות, אנורגזמיה וכו'),
• שחיקה של צוואר הרחם,
• בעיות עם תפיסה.

סיבות פסיכולוגיות לשחיקה צווארית קשורות לעיתים קרובות למצב של דחייה עצמית של אישה - המראה שלה, כל ניואנס בהתנהגותה. במקרים כאלה, האישה עצמה (במודע או שלא במודע) מדכאת את נשיותה, היא לא רוצה או מסיבה כלשהי לא יכולה באמת להרגיש אהובה, יפה ונחשקת. מחלות שונות של איברי המין הנשיים, כולל שחיקה צווארית, הן תוצאה של מערכות יחסים לא מספקות בין נשים לגברים, ספקות לגבי האטרקטיביות שלהם. שחיקה צווארית לכאורה מסמלת גאווה נשית פצועה, חוסר היכולת לממש את עצמה כמאהבת, חברה, אם. לעתים קרובות, הופעתן של בעיות בבריאות האישה מעוררת תוקפנות תת-מודעת כלפי גברים. זה יכול להיות טינה נסתרת, אכזבה עמוקה, תחושת שנאה וכעס, טענות, בוז.

עבודותיהם של הרופאים ו. סינלניקוב, א. טורסונוב, ס. קונובלוב בוחנות סוגיות של תנאים פסיכו-רגשיים להתפתחות מחלות נשיות. חוקרים סבורים כי מצב הרחם ("מקדש היצירתיות הנשית") משקף את מחשבותיה של האישה על מימוש עצמי. על מנת שבריאותה של האישה תתנרמל, עליה לשכוח את התלונות והעלבונות שנגרמו לה על ידי גברים שנצברו במהלך השנים. בנוסף, עליה להיפטר מייסורי המצפון שלה ולשקול מחדש את גישתה כלפי אנשים וכלפי העולם סביבה.

כדי לטפל בשחיקה של צוואר הרחם, יש צורך להסיר את הגורם הפסיכו-רגשי הטראומטי שתרם להתפתחות המחלה. לדוגמה, גישה כלפי המין השני, תלונות עבר, נושא החלפת בני זוג תכופה וכו'. בנוסף, כדי לחזק את בריאות האישה, מומלץ להפחית את רמות הלחץ, לשקול מחדש את אורח החיים והתזונה, לוותר על הרגלים רעים ולעבוד על גישה רגשית חיובית. חשוב גם לחשוב על שיפור אספקת הדם לאיברי האגן. לשם כך, אישה צריכה לשים לב יותר למצבה הגופני ולשמור על כושר בעזרת ריצה, סקוואטים ועיסוי גינקולוגי.

חשוב מאוד שאישה תשנה את גישתה כלפי שחיקת צוואר הרחם. זו אינה מחלה נפרדת, אלא סימפטום, "פעמון" מדאיג שיש לזהותו ולשמוע בו בזמן. טיפול רפואי לבדו אינו מספיק; אישה חייבת לעזור לעצמה בביטול הגורמים הפסיכולוגיים של מחלה זו.

גורמים לשחיקה חוזרת של צוואר הרחם

הגורמים לשחיקה צווארית בתופעות חוזרות כמעט זהים לאלה המופיעות בהופעה הראשונית של הפתולוגיה:

• תהליכים זיהומיים ודלקתיים,
• יחסי מין מופקרים,
• הפרעות הורמונליות,
• הפרעות חיסוניות.

כיום, שחיקת צוואר הרחם נחשבת לאחד התהליכים הפתולוגיים הנפוצים ביותר בגינקולוגיה. לאחר הטיפול הדרוש, ברוב המקרים המחלה נסוגה, אך ישנם מקרים בהם נצפית הישנותה.

הגורמים לשחיקה חוזרת ונשנית של צוואר הרחם עשויים להיות קשורים לקביעה שגויה בתחילה של טבעה האמיתי של המחלה, כמו גם לטיפול לא יעיל או מהלך טיפול לא גמור. לעתים קרובות, הישנות של מחלה זו נצפית כאשר היא מדבקת באופייה - התפתחות זיבה, אוראפלזמוזיס, כלמידיה או טריכומוניאזיס. טיפול בזיהומים כאלה חייב להתבצע באופן מיידי בשני בני הזוג המיניים, ותחת פיקוח קפדני של בקטריולוג. למרבה הצער, בחיים האמיתיים, טיפול בו זמנית בבני זוג הוא נדיר ביותר, ולכן הסיכון להידבקות חוזרת בזיהום המועבר במגע מיני מסוים עולה.

גורמים לשחיקה בצוואר הרחם יכולים להיות קשורים לעיתים קרובות לנגיף הפפילומה האנושי HPV, שכן זהו הגורם לגירוי ודלקת של רירית צוואר הרחם. השחיקה עצמה אינה מפחידה, היא מסוכנת מכיוון שהיא יכולה להפוך לגורם מועד להתפתחות סרטן צוואר הרחם (באופן טבעי, בנוכחות תנאים מוקדמים נוספים).

[ 9 ], [ 10 ]