השלכות של שחיקת צוואר הרחם

נזק שחיקתי לשכבת האפיתל של צוואר הרחם נקרא שחיקה. הגורמים לנזק כזה עשויים להיות מחלות זיהומיות, תהליכים דלקתיים, הפרעות במיקרופלורה הנרתיקית, פעילות מינית מוקדמת. ההשלכות של שחיקה בצוואר הרחם ברוב המכריע של המצבים אינן כה מזיקות.

המטרה העיקרית של צוואר הרחם היא רבייה, והריר המופרש מהאפיתל הגלילי של תעלת צוואר הרחם ומשכבת השטח של צוואר הרחם אמור להבטיח חדירה חופשית של נוזל הזרע לרחם. בנוסף, רקמת צוואר רחם בריאה מהווה מחסום פוטנציאלי לחדירת כל מיני גורמים זיהומיים לחלל הרחם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של השלכות שחיקת צוואר הרחם

בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פתולוגיה שלא טופלה או שלא טופלה כראוי, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

1. שכבת הרירית שניזוקה מתהליך השחיקה היא נתיב פתוח למספר רב של זיהומים שונים. הסיכון לחלות במחלה זיהומית של איברי המין הפנימיים עולה פי כמה. עקב רירית צוואר הרחם הפגועה, מחלות כגון:

• דלקת רירית הרחם (תגובה דלקתית של רירית הרחם);
• מיומטריטיס (תהליך דלקתי בשכבת השרירים של הרחם);
• דלקת רירית הרחם (תהליך דלקתי של שכבות רירית הרחם והשרירים של הרחם);
• דלקת של חצוצרה אחת או שתיים (salpingitis);
• דלקת בשחלות (תגובה דלקתית באחת השחלות או בשתיהן);
• סלפינגו-אופוריטיס, המכונה גם אדנקסיטיס (תהליך דלקתי משולב של השחלה והחצוצרות, בצד אחד או בשני הצדדים);
• דלקת הצפק של האגן (תגובה דלקתית של הצפק).

2. שחיקה לא מטופלת יכולה להפוך לגורם סיבתי להתרחבות מוקדמת של צוואר הרחם אצל אישה בהריון, מה שמהווה איום ללידה מוקדמת או הפלה ספונטנית.

מהם התסמינים האפשריים של השלכות שחיקת צוואר הרחם כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לאיברי המין הפנימיים?

• כאבים בבטן התחתונה, באזור האגן.
• כאשר התהליך הופך מוגלתי, יש טמפרטורה גבוהה, דופק מהיר וחום.
• דימום או הפרשת דם מחלל הנרתיק שאינו קשור לדימום ווסתי (אולי לאחר קיום יחסי מין).
• הפרשות פתולוגיות אחרות (איכור, מוגלה וכו').
• כאבים ביחסי מין, אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
• בעיות במתן שתן.
• לעיתים רחוקות - תחושת אי נוחות בבטן, קשיי עיכול.

לעיתים, סיבוכי שחיקה יכולים להתרחש עם מספר מינימלי של תסמינים, או אפילו בצורה נסתרת. לכן, אישה עשויה אפילו לא לחשוד במחלתה. הפתולוגיה עלולה להשפיע לרעה על היכולת להרות, כמו גם על מהלך ההריון עצמו.

השלכות של שחיקה צווארית משמעותית

עם שחיקה גדולה של צוואר הרחם, נוצרים תנאים אידיאליים לפעילותם החיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר יכולים להוביל להופעתן של מחלות דלקתיות וזיהומיות שונות. לרוב, יש נגע של כלמידיה, זיהום פטרייתי, טריכומונס ומיקרואורגניזמים אחרים, אשר עקב שחיקה חודרים בחופשיות לחלל הרחם ולגופיו. כל הגורמים הללו יכולים להוביל לחוסר יכולתה של אישה להרות, שכן פני השטח השחיקה בתוספת פלורה פתוגנית זרה ותהליכים דלקתיים משמשים מכשול עיקרי להפריה תקינה.

יתר על כן, שחיקה על פני צוואר הרחם יכולה להתדרדר מתהליך שפיר לאונקולוגיה ממאירה, כלומר, לעורר התפתחות של גידול סרטני של צוואר הרחם.

סרטן צוואר הרחם הוא תופעה מסוכנת ולצערנו, שכיחה מאוד בקרב נשים בגיל הפוריות עם שחיקה מאובחנת, לא מטופלת או לא מטופלת לחלוטין.

על מנת להימנע מסיבוכים מסוכנים כאלה, מומלץ לכל הנשים ללא יוצא מן הכלל לבקר אצל גינקולוג כל שישה חודשים ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות. הרופא יבחר את משטר הטיפול הדרוש מיד לאחר גילוי פתולוגיה של צוואר הרחם.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

השלכות של שחיקה צווארית מתקדמת

שחיקה של צוואר הרחם נחשבת לתהליך שפיר, אך לא ניתן לטעון שמחלה זו אינה מזיקה. כמובן, לעיתים מחלה זו יכולה לרפא את עצמה ללא כל מניפולציות רפואיות, אך ברוב המצבים, תהליך שחיקה מתקדם הוא הגורם העיקרי להופעת סיבוכי הגידול.

בנוסף, שחיקה מתקדמת יכולה לגרום ל:

• זיהום הרפס או כלמידיה;
• נגיף הפפילומה האנושי (אשר, בתורו, יכול לעורר את הופעת קונדילומות והתפתחות של מצב טרום סרטני);
• המעבר של שחיקה לשלב הדימום, אשר רוב המומחים מעריכים כמצב טרום-אונקולוגי של צוואר הרחם.

כאשר גינקולוג בודק תהליך שחיקה מתקדם, הרופא בדרך כלל מסיר אלמנט של רקמת אפיתל מפני השטח של השחיקה. הליך זה נקרא ביופסיה. במקרים מסוימים, ניתן לקחת משטח לבדיקה ציטולוגית במקום ביופסיה. שתי שיטות האבחון מכוונות בעיקר לאיתור סרטן פוטנציאלי.

במקרה של שחיקה בצוואר הרחם, חשוב לזכור כי עיכוב בבדיקה גינקולוגית ועיכוב בטיפול עלולים להוביל לתוצאות לא נעימות מאוד ואף טרגיות.

השלכות הסרת שחיקת צוואר הרחם

הסרת שחיקה בצוואר הרחם אפשרית בדרכים שונות. הרופא בוחן כל מקרה בנפרד ומחליט באופן פרטני על בחירת שיטת הטיפול, תוך התחשבות במאפייני המחלה אצל כל מטופל. נלקחים בחשבון גורמי התפתחות המחלה, מהלך הפתולוגיה, כמו גם גודל ועומק השחיקה.

ניתן לבצע הסרת שחיקה באמצעות השיטות הבאות:

• הסרת לייזר;
• הסרת גלי רדיו;
• צריבת שחיקה עם חנקן נוזלי (קריודרסקשן).

למרות כל ההיבטים החיוביים של שיטות אלו, ישנן גם השלכות לא רצויות מסוימות להסרת שחיקה בצוואר הרחם. הבה נבחן את ההשלכות האפשריות של כל אחת מהשיטות הפופולריות ביותר לטיפול בשחיקה.

1. דיאתרמוקואגולציה באמצעות זרם חשמלי נחשבת לדרך נגישה ויעילה להסרת תהליך שחיקה. ההשלכות של צריבה של שחיקה בצוואר הרחם באמצעות זרם חשמלי יכולות להיות שונות. לדוגמה, קיימת סבירות גבוהה להיווצרות רקמת צלקת על אזורי המשטח החריף לשעבר. בעתיד, הדבר עלול לגרום לקשיים בפתיחת צוואר הרחם במהלך הלידה. מסיבה זו, שיטה זו משמשת רק בנשים שאינן מתכננות להביא ילדים לעולם בעתיד.
2. ההשלכות של הקפאת שחיקה של צוואר הרחם בחנקן נוזלי הן שהמומחה לא תמיד יכול להיות בטוח שכל שכבות הרקמה הפגועה עברו את שיטת ההרס הקריאולוגי. מסיבה זו, הסרת הפתולוגיה עשויה להיות חלקית, עם אפשרות להתפתחות הישנות של המחלה בעתיד. בנוסף, טיפול בחנקן נוזלי הופך לעתים קרובות לבלתי אפשרי עקב עומק הנגע הרב. ועם צורה לא סדירה של שחיקה, נזק לרקמה בריאה לחלוטין אפשרי, מכיוון שקשה לטפל בחנקן נוזלי בעזרת קצה בגודל סטנדרטי. על מנת למנוע את ההשלכות של הרס קריאולוגי של שחיקה של צוואר הרחם, מומלץ להשתמש בשיטה זו רק עבור שחיקות בקנה מידה קטן.
3. ההשלכות של צריבת לייזר של שחיקת צוואר הרחם הן הרבה פחות בולטות. טיפול בלייזר הוא השיטה המועדפת ביותר בה ניתן להשתמש על ידי מטופלות בכל גיל, כולל אלו המתכננות הריון בעתיד. אחוז המחלות החוזרות לאחר צריבת לייזר של שחיקת צוואר הרחם הוא נמוך ביותר, אך הוא עדיין קיים. במקרים מסוימים, צריבת לייזר יכולה לתרום להתפתחות זיהום משני של איברי המין הפנימיים ואף להיווצרות אנדומטריוזיס.

כל ההשלכות של הסרת שחיקת צוואר הרחם שהוזכרו לעיל עשויות לא להשפיע עליך אם ההליכים הטיפוליים מבוצעים על ידי מומחה מוסמך ומיומן. מסיבה זו, עבור הליכים טיפוליים ואבחנתיים, יש צורך לפנות למרפאות ומרכזים רפואיים ידועים, ותיקים ומנוסים, בעלי הציוד המתאים והמומחים המיומנים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

טיפול בתוצאות של שחיקת צוואר הרחם

למרבה הצער, שיטות טיפול אידיאליות עדיין אינן קיימות. עם זאת, עדיין יש צורך לעבור טיפול, ולא באופן עצמאי, אלא על ידי פנייה למומחה טוב ומנוסה. הרבה יותר קל ומהיר לרפא את המחלה אם ההליכים מתחילים בזמן. הטיפול בתוצאות של שחיקת צוואר הרחם יהיה הרבה יותר קשה, ארוך יותר, והתוצאה עשויה להיות פחות טובה.

התעלמות מהמחלה אינה מקובלת, שכן היעדר טיפול מתאים מאיים על התהליך להפוך לממאיר, או לסיבוכים מסוכנים אחרים באותה מידה, שכבר הזכרנו.

כיום, לרופאים יש מגוון רחב יותר של אפשרויות טיפול מאשר לפני מספר שנים בלבד. בבחירת הליך טיפולי, הרופא מסתמך על תוצאות הבדיקות, גילה ובריאותה הכללית של המטופלת, חומרת תהליך השחיקה ורצונות האישה עצמה. הקשבה לעצות וביצוע קפדני של כל הוראות הרופא - רק זה יכול להבטיח שמירה מלאה על תפקוד הרבייה של גוף האישה, וכן לשמש כאמצעי מניעה נגד התפתחות פתולוגיה אונקולוגית של אזור איברי המין.

למרבה הצער, ההשלכות של שחיקת צוואר הרחם הן תופעה שכיחה בגינקולוגיה. עם זאת, מניעה של השלכות אלו אפשרית ברוב המקרים, וזה תלוי בעיקר בחולה עצמה. אבחון בזמן, ביקורים קבועים אצל הרופא (במיוחד אם היו שחיקות קודמות שטופלו), עמידה בכללי ההיגיינה האישית, תשומת לב קפדנית למגעים מיניים ולבני זוג - כל אלה הם העקרונות העיקריים המאפשרים למנוע את התרחשות שחיקת צוואר הרחם ואת השלכותיה הלא רצויות.