אנמיה פוסט-דימומית

אנמיה פוסט-מוראגית היא היעדר רכיבים המכילים ברזל בפלסמה של הדם האנושי. אנמיה, שנוצרה כתוצאה מאובדן דם, היא אחת האנמיות הנפוצות ביותר. רופאים מבחינים בין שתי צורות של מחלה זו: כרונית וחריפה.

אנמיה פוסט-מוראגיטית בעלת אופי כרוני מתרחשת לאחר מספר קטן של דימומים תכופים. הצורה החריפה של מחלה זו מתרחשת עקב אובדן דם פתאומי, שופע.

מסוכן לחיי אדם, כמות מינימלית של איבוד דם בבוגר הוא 500 מ"ל.

על פי הסיווג הבינלאומי למחלות של התיקון העשירי, אנמיה פוסט-hemorrhagic שייכת לקטגוריה "מחלות של דם, איברי דם, הפרעות מסוימות הקשורות למנגנון החיסון". תת-פרק: "אנמיה הקשורה לתזונה, אנמיה במחסור בברזל". סיווג מחלות עם קודים הוא כדלקמן:

• חסר ברזל אנמיה משני בשל אובדן דם (כרונית) - קוד D50.0.
• אנמיה חריפה שלאחר המוות - קוד D62. 
• אנמיה מולדת עקב איבוד דם עוברית - קוד P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל אנמיה לאחר המוות

האטיולוגיה של חוסר הדם בגוף יכול להיות: 

• טראומה, שהביאה להפרת שלמות כלי הדם ובעיקר בעורקים גדולים. 
• התערבות כירורגית. כל התערבות כירורגית היא תמיד סיכון. מכיוון שמגיע אפילו לתושב רגיל לכאורה, הניתוח הפשוט ביותר, המנתח אינו מסוגל לחזות את כל הניואנסים וההשלכות שלו. 
• אולקוס של התריסריון והקיבה. מחלות אלו מלווה לעיתים קרובות דימום פנימי. הקושי של גילוי בזמן שלהם היא כי הדימום מתרחשת בתוך הגוף החיצוני זה יכול להיות מוכר על ידי dilettante על בסיס מסוים ובזמן לקרוא אמבולנס. אחרת, עיכוב עלול לגרום לתוצאה קטלנית. 
• פגיעה בהמוסטזיס. גורם זה נועד לשמור על הדם במצב נוזלי, לענות על המדד של קרישת הדם, אשר מאפשר לשמור על מחזור הדם בכמויות בתוך גבולות נורמלי לנרמל את הרכב ("הנוסחה") של הדם. 
• הריון חוץ רחמי. פתולוגיה זו מלווה בנשים על ידי דימום כבד חריף, אשר מוביל לאנמיה postemorrhagic חריפה. 
• מחלות ריאות. דימום כזה מתבטא בהפרשות של צבע ארגמן של עקביות או נוקשות גוברת במהלך שיעול.

[8], [9]

פתוגנזה

פתוגנזה, או רצף של תופעות מתפתחות, היא תופעה של אי ספיקת כלי הדם, עקב ריקון פתאומי של זרם הדם (פלזמה) של המיטה הווסקולארית. גורמים אלה מובילים לחוסר של אריתרוציטים, אשר נושאים חמצן, אשר, בתורו, מוביל רעב חמצן כללי של הגוף. באופן עצמאי הפסד זה, עקב עבודה פעילה יותר של הלב, הגוף אינו יכול לפצות על.

[10], [11], [12],

תסמינים אנמיה לאחר המוות

ידע לא יפגע באף אחד. וכדי להיות מסוגלים לזהות דימום (במיוחד אם הוא פנימי), יש צורך לדעת את הסימפטומים של אנמיה postemororhagic ואת הביטויים שלה, על מנת לספק עזרה ראשונה או להתקשר אמבולנס בזמן. 

• עם אובדן דם בשפע, ביטויי כלי הדם באים לידי ביטוי: קוצר נשימה, דפיקות לב (טכיקרדיה), מדדי לחץ (הן עורקית ו ורידי) ירידה. 
• העור והקרום הרירי מחוויר. 
• המטופל מתחיל להרגיש חשוך בעיניים, רעש באוזניים וסחרחורת קלה. 
• רפלקס קומי עשוי להופיע. 
• יובש חדה בפה יכול להיחשב סימן חריף של דימום פנימי. חומרת המרפאה נקבעת לא רק על ידי הכמות הכללית של הזיעה, אלא גם על ידי המהירות שבה הקורבן מאבד דם. 
• גורם חשוב הוא מקום הפציעה. אז את lesions של דרכי העיכול מלווה עלייה חדה בטמפרטורת הגוף. 
• ביטוי גלוי של שכרות. 
• מגביר את המדדים שלו ואת רמת החנקן שיורית בפלסמה (בעוד המדד אוריאה נשאר תקין). 
• גם עם כמות קטנה של דימום פנימי, החולה מרגיש סחוט איברים. 
• אינדיקטור לנזק פנימי יכול להפוך לצואה. בזכות הדם הסגור, הם צבועים בשחור.

אנמיה חריפה שלאחר המוות

אם אדם מאבד בשל פציעה (תוצאה של אשר קיים נזק לעורק מרכזי), המבצע או החמרה מתמשכת של כל מחלה היה אחד השמיני של הנפח הכולל של ריצה דם - מגיע בצורה חריפה של פוסט-המורגי אנמיה.

רופאים שונים זה מזה בכמה שלבים של התפתחות של אנמיה חריפה: 

1. שלב רפלקס-וסקולרי. זה בא לידי ביטוי על ידי ירידה חדה בערך של לחץ דם, blanching של העור ואת רירית הממברנה, tachycardia. מחסור פתאומי של חמצן מגיע לאיברים מוביל עוויתות של כלי היקפי. כדי למנוע ירידה נוספת בלחץ, הגוף פותח arteriolo- ורידים shunts, אשר להוביל להסרת פלזמה מן האיברים. זה טיפול עצמי עובד על פיצוי נאותה להחזיר את נוזל הדם אל הלב. 
2. שלב הידרומכני. לאחר הפסקה של שלוש עד חמש שעות, בסיס נוצר עבור פיצוי הידרומי, בשל זרימת הנוזל מן האזור interstitial כדי כלי הדם. זה גורם לגירוי של קולטנים מסוימים, אשר כלולים בעבודה כדי לשמור על נפח של נוזל במחזור דרך הכלים. סינתזה משופרת של אלדוסטרון מעמיד מחסום הפרשת מגוף הנתרן, אשר מעורר שימור מים. עם זאת, זה מוביל לדילול של פלזמה, וכתוצאה מכך, ירידה בתוכן של כדוריות דם אדומות המוגלובין. שלב זה של פיצויים יכול להתקיים תוך יומיים עד שלושה ימים. 
3. מח עצם - שלב זה מתרחש ארבעה עד חמישה ימים לאחר הדימום. התקדמות של היפוקסיה. האינדיקטורים של עלייה erythropoietin. בדם ההיקפי, מספרם של אריתרוציטים חדשים (reticulocytes) עולה, עם כמות מופחתת של המוגלובין. המאפיין של שלב זה הופך להיות היפוכרומי. בנוסף, מחסור חמור בדם גורם לירידה בברזל בדם.

[13]

אנמיה פוסט-אנרגטית כרונית

סוג זה של אנמיה, anemia posthemorrhagic כרונית, מתרחשת אצל המטופל, אם הוא בהדרגה, במשך זמן מה, איבוד דם חלקי. סוג זה של אנמיה ניתן להבחין במספר מחלות. לדוגמה, כגון: סרטן המעי, כיב תריסריון או כיב בקיבה, דלקת חניכיים, טחורים, ועוד רבים אחרים. דימום תכופים, אך קטין מוביל תשישות כללית של הגוף. יש חוסר ברזל. בהקשר זה, פתולוגיה זו של האטיולוגיה מיוחסת לאנמיה שלאחר המוות, פתוגנזה, מצב פתולוגי זה ניתן לייחס לאנמיה של חוסר ברזל.

לקטגוריה זו, הרפואה כוללת גם אנמיה תולעתית, אשר באה לידי ביטוי כתוצאה של פלישה (חדירה) של המעמד הפשוט ביותר של נמטודות לתוך הגוף של המטופל. טפילים אלה נדבקים לקירות המעי, פוצעים אותו, גורמים לדימום או למצוץ דם מהמארח שלהם, שהוא המזון שלהם.

בהתאם לכך, המטרה העיקרית של טיפול ב אנמיה posthemorrhagic, בכל צורותיה, היא להחזיר את פלזמת הדם מלא, במחזור של כלי הדם, כמו גם, וכתוצאה מכך, להתגבר ואת מחסור ייצור כדוריות דם אדום מחוסרות ברזל. אבל זה "אמבולנס" עבור הגוף. לאחר החייאה חירום, יש צורך לשים לב הגורם הבסיסי שגרם לדימום. וזה קל יותר - יש צורך לעבור את הטיפול של המחלה הבסיסית.

[14], [15], [16], [17]

Postemorrhagic ברזל חוסר אנמיה

עד כה, הרופאים יש וודאו כי לאחר anmia ברזל hemorrhagic חוסר מתחיל לקחת על עצמו רחב למדי להתפשט. בקיצור, אנמיה מחסור בברזל היא מצב של הגוף המאופיין במחסור פתולוגי של יונים ברזל. יתר על כן, ריכוז המסה של אלמנט זה מצטמצם בכל מקום: בפלסמה בדם, במח העצם, ובמחסן שנקרא, שבו הגוף צובר את כל החומרים הדרושים. כתוצאה מכך, כשל מתרחשת במערכת סינתזה גמא, חוסר מיוגלובין ו אנזים רקמה נוצרת.

מחקרים סטטיסטיים מודרניים נשמעים בדמות 50% - זהו מספר האנשים הסובלים מאנמיה בצורה זו או אחרת. תרכובות שבהן מתכות נמצאות בטבע נספגים בצורה גרועה, או כלל לא נספגות על ידי גוף האדם. אם האיזון בצריכת ברזל בגוף והשימוש בו מופרע, אנו מקבלים אנמיה של חוסר ברזל.

לרוב באוכלוסייה הבוגרת, חוסר ברזל יכול להיות קשורה עם arisen חריפה או איבוד דם כרונית. אבחנה זו יכולה להתרחש, אם כי לעתים רחוקות, עם דימומים מהאף, היבטים שיניים של אובדן דם, כמו גם טראומה מתגלים ... ואת במקרים חריגים בהם אנמיה zhezodefitsitnaya שפותחה התורם, אשר "לעתים קרובות עם krovosdachey". מוזר, כפי שזה נשמע, נמצאו סטיות כאלה אצל התורמות הנקבות.

אצל נשים, הגורמים למחלה יכולים לשמש דימום ברחם, כמו גם הריון עצמו, כמו גם תקלות כואבות, פתולוגיות במחזור החודשי. מחקרים מעבדה מראים כי שרירנים ברחם עשויים לתרום אנמיה postemorrhagic עם חוסר ברזל, אשר תורם שטיפת ברזל ואת המראה הבא של תסמינים אנמיים.

מקום שני בתדירות של מחלות לכבוש איבוד דם במחלות אקוטי של מערכת העיכול, אשר מאובחן בשלבים המוקדמים הוא בעייתי מספיק. דימום ריאתי הוא תופעה נדירה של חוסר ברזל, כמו גם איבוד דם ממערכת השתן והכליות.

תינוקות ותינוקות עלולים לסבול מחוסר בברזל עקב הצגה חריגה של השליה, או אם היא נפגעה במהלך התערבות כירורגית (ניתוח קיסרי). כמו כן ישנם מקרים של דימום מעי, כמו גילויים של מחלה מידבקת.

הסיבה למחסור בברזל לילדים גדולים יותר עשויה להיות מחסור של הדיאטה. הילד פשוט לא מקבל מספיק של האלמנט יחד עם מזונות שהוא מזין. הגורם לאנמיה רק יכול להיות חוסר ברזל אצל האם במהלך ההריון שלה, כמו גם פגים או ילדים של תאומים, שלישיות ... די נדיר אך הגורם למחלה זו יכולה להיות מיילד שגיאה אשר, מבלי להמתין לסיום מהולם, מדי לחתוך את חבל הטבור מוקדם.

אתה לא צריך לעקוף את המצב, כאשר (למשל, עם מאמץ גופני גבוה, הריון, וכו '), הצורך של הגוף זה עולה בחדות. לכן, את ההסתברות של anemia postemororhagic חוסר אנמיה עולה.

חוסר זה גורם בגוף גורם נזק משמעותי למערכת החיסון האנושית. אבל, מוזר ככל שזה נשמע, חולים הסובלים מחסור בברזל סובלים פחות מחלות זיהומיות. זה פשוט. ברזל הוא בינוני מזין מעולה עבור כמה חיידקים. עם זאת, לאור בעיות אחרות, אי אפשר להתעלם מחוסר ברזל בגוף האדם. אין זה נדיר עבור מחסור של ברזל בדם להצביע על נטייה שונה בתזונה. לדוגמה, נראה כי לא נצפה בעבר כמיהה למוצרים מלוחים או מלוחים.

רופאים גם להדגיש את ההיבט הפסיכולוגי של חוסר ברזל. לעתים קרובות זה קורה אצל אנשים שלא אכפת להם מהבריאות שלהם, וכתוצאה מכך לעצמם: דיאטות, תזונה מוגבלת, חוסר פעילות גופנית, חוסר אוויר צח, מינימום של רגשות חיוביים. כל זה לא תורם, אבל מדכא אותם תהליכים מטבוליים כי ללכת בגוף. לאחר המחקר, המדענים מצאו כי מאחורי כל זה, ככלל, יש דיכאון עמוק, טראומה פסיכולוגית.

עד כה, הרפואה מסופקת עם ארסנל גדול למדי בצורה של ברזל ההכנות: קונפרון, feramide, מסטיק, סורביט ועוד כמה אחרים. יש גם צורות נוזלי, למשל, maltofer, את מידת הקליטה, אשר תלוי ברמה של חוסר ברזל בגוף. תרופה זו מאושרת לשימוש גם לתינוקות (אפילו לפגים).

אנמיה פוסט-היסטורית אצל ילדים

אנמיה פוסט-היסטורית אצל ילדים מתרחשת לעיתים קרובות ומתרחשת, כמו אצל מבוגרים וחריפים (לעיתים קרובות), וכרונית (פחות שכיחה).

תינוקות הם פגיעים למדי. אנמיה פוסט-מוראגית מתרחשת לעיתים קרובות עם טראומה מלידה או עלולה להתרחש גם עם דגימת דם מופרזת במהלך בדיקות מעבדה. בשנת המבוגרת שבין הילדות ובגיל העמידה, הגורם העיקרי לאנמיה קרובות הם תולעים כי prisasyvayas אל הקיר של מערכת העיכול, הגוף כואב ולעורר mikrokrovotecheniya.

הסימנים הראשונים של דימום בתינוקות ניתן להבחין לאחר חצי שעה לאחר תחילת. אצל ילדים בגיל מבוגר, הם מתבטאים ביום המחרת או מאוחר יותר (זה לא חל על דימום ספונטני חריף). ביטוי כרוני של המחלה מתרחשת אצל ילדים בכל גיל הוא הרבה יותר נדיר. זוהי בדרך כלל: מחלת כִּיבִי של מערכת העיכול, דליות, אבנים בכליות, פוליפים, של טפילים שונים, הכליות, diathesis מדמם, פקקת מולד או נרכש.

סימפטומים על בסיס שבו ההורים צריכים להעלות את האזעקה:

• אותו דבר עם מבוגרים. 
• אבל הביטויים הראשונים הם עייפות, ירידה בתיאבון, יש השעייה בצמיחה, והתינוק מתחיל לעלות במשקל פחות. 
• אחד המאפיינים העיקריים של השלב הראשוני של המחלה עשוי להיות שינוי של פירורי טעמים, ככל שילדים נוטים לאכול אדמה, גיר, חרסית ... זוהי התוצאה של מחסור בברזל, וחוסר ברכיבי מינרלים בגוף של התינוק. לפעמים שינויים אלה אינם קיצוניים כל כך. 
• יש שינוי בהתנהגות. ילדים הופכים להיות קפריזית וליללות, או בניגוד לכך - אדישים. 
• יש גם גילוי על פי סימנים חיצוניים: שיער שברירי, ציפורני חתול. 
• "לכה" לשון חלקה. 
• אצל נערות, הפרעות במחזור החודשי. 
• לעתים קרובות על רקע anemia postemororhagic, יש סיבוכים של אופי זיהומיות: otitis מדיה, דלקת ריאות ...

הדבר הראשון לעשות במצב שבו הילד נמצא במצב של הלם דימומי הוא החייאה להפסיק דימום וטיפול נגד הלם. Jet ו טפטוף מוזרקים עם תחליפי דם. במהלך תקופה זו, סוג הדם של התינוק ואת הרכיב Rh שלה הוקמו. החייאה עם דם טרי מתבצעת. אם לא זמין, עירוי ישיר של התורם מתבצעת. במקביל לכך, glycosides נתמכים על ידי מערכת הלב וכלי הדם דיאטה עשירה בחלבון וויטמינים מיוחסת.

הטיפול באנמיה פוסט-היסטורית בילדים מצטמצם בזיהוי ובטיפול בסיבה הבסיסית לדימום, כלומר, המחלה שגרמה לאובדן דם.

שלבים

לרופאים יש גם סיווג עבודה כביכול של שלבי חומרת האנמיה, אשר נקבע על בסיס מחקרים במעבדה:

• עם תוכן המוגלובין בדם של יותר מ 100 גרם / l ו אריתרוציטים מעל 3 t / l - שלב קל.
• עם תכולת המוגלובין בדם בטווח של 100 ÷ 66 g / l ו- erythrocytes מעל 3 ÷ 2 t / l - השלב האמצעי.
• כאשר התוכן המוגלובין בדם הוא פחות מ 66 g / l - שלב כבד.

[18]

אנמיה פוסטמוריגית קלה

גילוי מוקדם של המחלה מאפשר לשים את התינוק על הרגליים בתוך פרק זמן קצר יותר. עם שלב קל של המחלה, לפעמים תרופות המכילות ברזל מספיק כדי למלא את חוסר ברזל בגוף. מהלך הטיפול, לעתים קרובות נמשך שלושה חודשים או יותר. במקרה זה, אשפוז זמני של המטופל אפשרי. שאלה זו נקבעת על ידי הרופא, על פי מצבו של המטופל.

אנמיה פוסט-מוראגי של חומרת חמורה

אנמיה פוסט-מוראגית בתואר חמור היא אשפוז ללא תנאים.

רק בהגדרות אשפוז יכול החולה לקבל טיפול רפואי מוסמך ומלא ואינו מהסס לעשות זאת. במצב זה, "העיכוב במוות דומה".

לאחר שהחולה עומד לרשותו, רופאים, קודם כל, צריכים לעשות הכל כדי להפסיק את הדימום, תוך כדי ניסיון למלא את אובדן הדם בכל אמצעי. כדי להשיג את האפקט המודינמי המרבי (הפרשת המטופל ממצב ההלם, השגת ערכים גבוהים יותר של לחץ עורקי, וכו '), העירוי מתבצע לא פחות מחצי ליטר של polyglucin (תחליף פלזמה מלאכותית). ב טופס טראומטי חריפה תרופה זו מוזרק בעיקר עם מטוס, בעוד הרופא נדרש לשלוט על הדמות של לחץ הדם. אם הלחץ יכול להיות מובא לערכים: סיסטולי - 100 מ"מ, 110 מ"מ, דיאסטולי - 50 מ"מ 60, טפטפת מועברת מן סילון להאכיל לטפטף. המינון הכולל של הפתרון מוזרק יכול להגיע, אם יש צורך, ליטר וחצי (מקסימום 2 ÷ 3 ליטר).

רק לאחר הפסקת הדימום והסרת סימפטום ההלם המרכזי, הצוות הרפואי עובר לפרוטוקול נוסף מתוכנן לנסיגת המטופל ממצב אנמי.

אבחון אנמיה לאחר המוות

לא ניתן לדמיין את התרופה הנוכחית ללא מעבדות וציוד רפואי מודרני. אבל לא להיות מומחים מקצועיים מאוד, שום חומרה לא תעזור. ובמקרה של אבחון אנמיה לאחר המוות, המצב הוא כדלקמן: אבחון של anemia postemorhhagic כרונית או כרונית יכולה להתבצע על בסיס שילוב של נתונים קליניים, מעבדה anamnestic. בסיסי - זהו אינדיקטורים קליניים.

אבל בתהליך של הטיפול, עבור אבחון מדויק יותר של הגורמים של המחלה, הרופא עשוי להזדקק למדדים מדעיים נוספים: 

• ניתוח של צואה לחשוף דם מוסתר בהם. 
• בדיקת צואה לאיתור הלמינתים או טפילים אחרים. 
• קביעת רמת החומציות של מיץ קיבה pH. 
• ביצוע חיפוש מדעי לאיתור דימום סמוי על ידי החדרת הגוף לאיזוטופ 59 Fe. עבודה עם צואה. 
• קומפלקס של אמצעים גינקולוגיים. 
• בדיקת אולטראסאונד, רנטגן אמצעי אבחון כדי לזהות כיב או שחיקות בדרכי העיכול, גידולים, דליות של הוושט ומחלות אחרות שעלולות לגרום לדימום פנימי. 
• אזור פרוקטולוגי. איתור או חיסול של טחורים, קוליטיס כיבית או סרטן המעי הגס.

לאחר מקור חיצוני של דימום, אבחנה ברורה לא קשה, קשה יותר לאבחן אותו עם אובדן דם פנימי. העיקר הוא לקבוע את המקום המדויק של התפוגה.

[19], [20], [21], [22], [23]

בדיקת דם לאנמיה לאחר המוות

הדבר הראשון שרופאים צריכים לעשות הוא בדחיפות לעשות בדיקת דם מפורטת, כך שרמת איבוד הדם, וכתוצאה מכך, את הסיכון לחולה ניתן להעריך. במהלך מחצית השעה הראשונה עם איבוד דם חריף, מספר טסיות עולה בחדות, מה שמוביל קיצור מרווח הזמן שבו קרישת דם מתרחש, אשר רלוונטי למדי במקרה של איבוד דם. רמת אריתרוציטים המוגלובין בפלזמה עדיין נשאר בתוך גבולות רגילים במשך זמן מה, אם כי המספר הכולל של אותם (אריתרוציטים) פוחת.

לאחר 2-3 שעות, thrombocytosis עדיין קיים בדם, אבל בדיקות להראות את המראה של ליקוציטוזיס נויטרופילי. רמה גדולה של טרומבוציטוזיס ופער קטן שעבורו הדם מקופל הוא קריטריון המראה אובדן דם בשפע. אז יש ירידה במספר אריתרוציטים ואת המדד המוגלובין. זהו אינדיקטור להתפתחות של אנמיה פוסטמונוראגית נורמוכרומית.

לאחר חמישה עד שישה ימים מן הרגע הקריטי, יש עלייה במספר rticulocytes (היווצרות של leukocytes צעירים). אם אין דימום חוזר במהלך תקופה זו, ולאחר כמה שבועות, את ההרכב של הדם הפריפריאלי הוא מנורמל, אשר מראה את הניתוחים. אם anemia posthemororhagic נצפתה בצורה חמורה, אז תקופת ההחלמה תהיה ארוכה יותר.

גם במקרה של ניתוח בודד אחד דימום ביוכימי מראה ירידה חדה ברמת ברזל בפלזמה. עם כמות קטנה של אלמנט זה בגוף, ההתאוששות הכמותית שלו היא איטית למדי. בתקופה זו, יש הופעה פעילה של תאי דם אדומים חדשים במח העצם האדומים.

ניתוח קליני במהלך תקופת המחלה מראה נוכחות של לוקופניה עם לימפוציטוזה קלה. בהקשר לרמות ברזל נמוכות, קיימת עלייה ביכולת לקשור ברזל בסרום.

[24], [25], [26],

יַחַס אנמיה לאחר המוות

אם הצורה המתונה של אנמיה לאחר המוות יכולה להיות מטופלת בבית, תופעות הלוואי של המחלה צריכות להיות מנוהלות רק בתנאי מצב יציב. המטרה העיקרית של כל הפעילויות היא לעצור את אובדן הדם ולשחזר את הנורמטיבי, במלואו, במחזור הדם.

השלב הראשון של הטיפול הוא לעצור את הדימום. הירידה ברמת המוגלובין ל -80 גרם / l ומטה (8%), ההמטוקריט של פלסמה - מתחת ל -25% וחלבון - פחות מ -50 גרם לליטר (5%), מהווה אינדיקציה לטיפול בטרנספוזיה. בתקופה זו, יש צורך למלא לפחות שליש ואת התוכן של כדוריות דם אדומות. יש צורך בדחיפות למלא את הנורמה של נפח הפלזמה. בהקשר זה, החולה מקבל פתרונות קולואידים של polyglucin או ג'לטין על ידי עירוי. אם פתרונות כאלה אינם זמינים, הם יכולים להחליף 1000 מ"ל של גלוקוז (10%), ולאחר מכן 500 מ"ל - פתרון 5%. Reopoliglyukin (ו אנלוגים) במצב זה אינם חלים, כמו קרישה דם נמוכה, אשר יכול לעורר דימום חזר.

כדי לשחזר את רמת אריתרוציטים, החולה מקבל מסה אדומה. באובדן דם חריף, כאשר מספר הטסיות נופל, רופאים לפנות עירוי ישיר או עירוי דם נלקח ישירות לפני ההליך.

עד כה, אם איבוד הדם במהלך הניתוח הוא פחות מ 1 ליטר, תא דם אדום עירוי אינו משמש. אין התאוששות מלאה של איבוד הדם, שכן הסכנה מורכבת מהאפשרות של תסמונת של קרישה אינטרוסקולרית מופצת, כמו גם סכסוך החיסון.

תכשירים המכילים Ferrux משמשים הן בצורה של זריקות, ו tableted, אבל בלי להיכשל בשילוב עם חומצה אסקורבית. האורגניזם של המטופל צריך גם לקבל microalements כגון נחושת, קובלט, מנגן - הם מעוררים שיעור גבוה יותר של ביוסינתזה בגוף של ברזל, המשפיעים באופן חיובי על רמת המוגלובין.

ברוב המקרים ברפואה להשתמש bivalent ברזל. תרופות על בסיס זה נלקחים על ידי המטופל כפי שנקבע על ידי הרופא, או 1 שעה לפני הארוחה או 2 שעות לאחר האכילה. בטיפול באנמיה לאחר המוות, משמשים תכשירים המכילים ברזל:

• פראמיד היא תרופה המבוססת על שילוב של nicotinamide ו כלוריד Ferric. הקבלה מתבצעת שלוש פעמים ביום עבור 3 ½ 4 טבליות. החיסרון של תרופה זו הוא כמות קטנה של ברזל בטבליה. כדי לקבל את האפקט המקסימלי, יחד עם התרופה אתה צריך לקחת חומצה אסקורבית.
• קונפרון הוא תוכן הנתרן המורכב של dioctyl sulfosuccinate עם סולפט ברזל. שחרור טופס - כמוסות. תרופה זו נספגת היטב על ידי רירית המעי. קח את זה 3 פעמים ביום עבור 1 ÷ 2 כמוסות. צריכת נוספת של חומצה אסקורבית אינו נדרש.
• פרוקסי. הרכב הוא סולפט ברזל עם סידן fructosodiphosphate. הוא מיוחס לאחר אכילה של 1 עד 2 טבליות שלוש פעמים ביום.
• Ferroplex הוא שילוב של ברזל גופרתי חומצה אסקורבית. הכניסה היא 2 עד 3 כדורים שלוש פעמים ביום. הסבילות והתכונות הנספגות של התרופה מצוינות.
• פרוצ'רון. הבסיס של ההכנה היא מלח נתרן של אורתו, carboxybenzoylferrocene. התרופה נספגת באופן מושלם על ידי הרירית של מערכת העיכול. זה נלקח שלוש פעמים ביום עבור 1 ½ 2 טבליות. קל לנשיאה. יחד עם תרופה זו אי אפשר להזריק חומצות הידרוכלורית וחומצה אסקורבית לתוך הגוף. קטגורי יש צורך להסיר לימונים מזון מזון חומצי אחרים.

החל, כמו גם תרופות אחרות.

לתזונה בטיפול באנמיה פוסט-אנרגטית יש תפקיד חשוב. חולה עם אנמיה צריכה לכלול את מוצרי הדיאטה המכילים כמות גדולה של ברזל וחלבונים חומרים. זה בשר, ביצה לבן, ודגים, גבינת קוטג '... בעשותם זאת, להסיר מזונם מזון מזונות.

מְנִיעָה

מניעת anemia posthororhagic יש צורך להתחיל עדיין, לא פחות, ברחם של האם. אם אמו של הילד שטרם נולד סובל מחסר בברזל, התינוק ייוולד, כבר נתקל באותה בעיה. לכן, יש צורך קודם כל לחסל את הבעיה הזאת אישה בהריון. ואז, הילד שנולד כבר צריך לקבל מזון טבעי, רציונלי וטבעי. זה הכרחי כי התינוק מוקף בסביבה בריאה נורמלית. אנחנו גם צריכים ניטור מתמיד של רופא הילדים כדי לא לפספס את ההתפתחות של רככת, מחלות זיהומיות ניוון.

בקבוצת סיכון מיוחדת עבור מחסור בברזל כוללים תינוקות שנולדו לאמהות אנמיות של תינוקות פגים של הריונות מרובים, כמו גם תינוקות שקבלו הזנה מלאכותית, עניים, גדל מהר. רופא ילדים כזה בדרך כלל מייעד תכשירי ברזל, או תערובות חלב המכילות אחוז מוגבר של אלמנט זה.

עבור ילדים של שנת החיים הראשונה, כמו מניעת אנמיה postemororhagic, יש צורך להציג ירקות ופירות, דגנים וירקות, בשר ודגים, חלב וגבינות למזון. כלומר, כדי לגוון את האוכל. כדי לשמור על התוכן של אלמנטים עזר (נחושת, מנגן, קובלט, אבץ) בתוך גבולות הנורמה, יש צורך לתת את התינוק סלק, חלמון ופירות (תפוחים, אפרסקים, משמשים). וכמו הילד מחויב לקבל והכמות הנדרשת של אוויר צח - הליכה על אוויר צח חובה. הגן על ילדים מפני מגע עם חומרים כימיים מזיקים, נדיפים במיוחד. מוצרים רפואיים יש להשתמש רק לפי מרשם רופא תחת פיקוחו.

מניעת אנמיה למבוגר דומה לילד. אלה הם אותם מאכלים עשירים בברזל יסודות קורט, כמו גם אורח חיים פעיל, אוויר צח.

[27], [28], [29], [30]

תַחֲזִית

ברוב המקרים, הפרוגנוזה של אנמיה לאחר המוות היא חיובית, למעט חריגה קטנה, כאשר המטופל איבד יותר מדי דם ולא יכול לעצור ולהחזיר את מחזור התרופה לרופאים. במקרים אחרים, פעולות מניעה ואמבולנס בזמן נותנים לכל חולה הזדמנות להתאוששות.

בילדות, השימוש בהכנות ברזל מונע, לא רק מונע התפתחות של חוסר ברזל אצל הילד, אלא גם מקטין את השכיחות של זיהום ויראלי נשימה חריפה. כשמשקל באנמיה תורשתית, הפרוגנוזה הרפואית תלויה ישירות בתדירות המשברים ובחומרתם.

בכל מצב, לא צריך לוותר על היד וכל מחלה צריך להיות מוכר בהקדם האפשרי, בשלבים המוקדמים שלה. להיות קשוב יותר את עצמך ואת יקיריכם. אמצעי מניעה עבור anemia postemororhagic אינם מורכבים כפי שזה נראה. פשוט לחיות, אוכלים באופן מלא, מבלה באופן פעיל בטבע עם בני משפחה וחברים, ואת הצרה הזאת יהיה לעקוף אותך. אבל אם הבלתי הפיך קרה, והבעיה הגיעה לבית, אל תיבהלי, תתקשרי לרופאים ותילחמי איתם. אחרי הכל, החיים יפים שווה את המאבק.

[31], [32], [33], [34], [35]