Catarrhal stomatitis: הכל לא פשוט כמו שזה נראה

למרות חלל הפה האנושי, על פי המינוח הלטיני הרפואי המקובל נקרא Oris cavitas, אבל המחלה נפוצה כזה כמו stomatitis catarrhal הוא ממוצא יווני: katarrhoos - נגר (או דלקת) ו stomatos - הפה. כלומר, statatitis catarral הוא מצב פתולוגי של רירית הפה, אשר באה לידי ביטוי דלקת שלה.

פתולוגיות של רירית הפה (stomatitis) יש מקור שונה (אטיולוגיה) ומגוון של תסמינים קליניים שונים (ביטוי). הסיווג הקליני מחלק את המחלות האלה ל stomatitis catarrhal, stomatitis ulcerative ו stomatitis אפיתוס. מנקודת מבט של אבחנה קלינית, catrhal stomatitis מוכר כווריאנט הנפוץ ביותר.

[1], [2]

גורם של catrhal stomatitis

סיווג, המבוסס על הסיבות של stomatitis, מחלק אותם לתוך סוגים אלה:

טראומטי (מכני, תרמי או כימי לרירית, לרבות כתוצאה מפעילות מקצועית);

זיהומיות (להביס חיידקים פתוגניים ריריים, כולל אלה הקשורים זיהומים כגון שפעת, parainfluenza, אדנוזירוס, הרפס, אבעבועות רוח, חצבת);

ספציפית (נזק רירי, אופייני למחלות מסוימות, למשל, לשחפת, עגבת וצרעת);

סימפטומטית (כאשר נגע רירי אוראלי הוא ביטוי של hematopoietic פתולוגיה, עיכול, לב וכלי דם, האנדוקרינית, או מערכות עצבים של הגוף, וגם הסימפטום של מחלות מערכתיות - בּוּעֶנֶת, סטרפטוקוקלי, ליכן פלנוס, חיסוני).

מוכר על ידי כל רופאי השיניים, הגורם העיקרי של catrhal stomatitis טמון גורם מקומי בלבד - היגיינת הפה באיכות מספקת. במקביל, המצב הפתולוגי של הממברנה הרירית שלה הוא קידם על ידי מחלות שיניים, נוכחות של פיקדונות (טרטר) עליהם, כמו גם את חוסר האיזון של microflora בפה (dysbacteriosis). בנוסף, הגורם statatitis catarrhel יכול להיות כל מניפולציה של רופאי שיניים, או דווקא ההפרה שלהם, למשל, microtrauma בטיפול שיניים או תותבות שיניים כראוי כראוי.

עם זאת, הכל לא פשוט כמו שזה נראה. בגלל רשימה של סיבות שיניים בלבד של stataratitis catarrhal הוא הוסיף על ידי גורמים שליליים נפוצים כגון: אנמיה חוסר ברזל; חסר של ויטמינים (A, B, B9, C); ריר לא מספיק (xerostomia); עישון טבק; התייבשות הגוף (עם הקאות, שלשולים, פוליאוריה או איבוד דם משמעותי); פלישה helminthic; כמה מחלות אונקולוגיות ותופעות לוואי של כימותרפיה; שינויים רקע הורמונלי של etiologies שונים. ואפילו סולפט לשמצה lauryl גופרתי הוא פעילי שטח המשמש לייצור קצף בייצור של משחות שיניים ביותר (כמו גם שמפו לשיער ומקלחת ג'לים). חומר זה גורם ליובש מתמשך של הריריות ואת העור רירי ...

יתר על כן, לאחרונה הרופאים נוטים לגרסה לפיה הגורם של catrhal stomatitis הוא החיסון. מחלה זו היא התגובה של המערכת החיסונית שלנו על פפטידים אנטיגנים של תאים זרים לא מזוהים על ידי לימפוציטים T. לא בלי סיבה, לרוב catarrhal stomatitis מתרחשת אצל ילדים צעירים וקשישים, כאשר חסינות מופחתת בשל תכונות הקשורות לגיל של הגוף. מאותה סיבה (כלומר, הפחתת הפונקציות מגן) staratitis catarrhal היא תלונה נפוצה של חולים עם פתולוגיות של מערכת העיכול.

[3], [4], [5]

הסימפטומים של staratitis catarrhal

תכונה ייחודית של catrhal stomatitis היא דלקת של השכבה האפיתלית העליונה של רירית הפה בהעדר נגע של שכבות עמוק שלה.

הסימפטומים העיקריים של staratitis catarrhal מתבטאים בצורה של נפיחות, אדמומיות וכאב של הרירית בפה. באותו זמן בגלל בצקת על הלחיים הריריות - לאורך הקו של סגירת השיניים, ועל צידי הלשון - יש "הדפסים" של השיניים. המעיל הרירי מכוסה בציפוי לבן או צהבהב, הפרשת הרוק עולה (היפרסרבציה), ריח לא נעים מהפה (באשת הנשימה). נפיחות של papilla gingival בין השיניים הוא נפגע ו bleds. להפריע כאב כאשר ללעוס מזון. אבל אין פגמים ברורים (ulcers או papules) על הרירית.

תסמינים אלה מציעים כי מחלה דלקתית זו של רירית הפה - statatitis catarrhal חריפה.

אבל אם המחלה אינה מטופלת, התמונה הקלינית משתנה, והתהליך הפתולוגי לובש צורה כרונית. זה המומחים שלה אשר נקראים לעיתים stomatitis ulcerative, אשר ברוב המקרים הוא למעשה השלב הבא של statatitis catarrhal חריפה.

בשלב זה של התפתחות המחלה, השכבות העמוקות ביותר של רירית הפה מושפעות, ושחוקים ופצעים מצורפים ללוח. הרס רקמות מוביל להופעת שלט רובד על קצה החניכיים, לאחר הסרה של שריר שנותר מכאיב, סחף.

המצב הכללי של הגוף מחמיר עם עלייה בטמפרטורת הגוף + 37.5-38 מעלות צלזיוס, חולשה וכאבי ראש. צריכת המזון ואת תהליך של ארטיקולציה להיות מכאיב עד כאב, בלוטות הלימפה subbibibular להגדיל ולגרום כאב כאשר palpating.

Catarrhal stomatitis אצל ילדים

דלקת של רירית הפה מתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים צעירים - מלידה ועד שלוש שנים. Catarrhal stomatitis אצל תינוקות Pediatricians מאובחן כמו קיכלי בשם קנדידה, כי זה נגרם על ידי פטריות שמרים כמו של קנדידה הסוג. עם זה stomatitis catarrhel, ריר בפה של הילד מתנפח, הופך אדום מכוסה בציפוי לבן, דומה במראה החלב הקרוש. לעתים קרובות על הרירי יש בועות, ואחרי הפתיחה שלהם - את הפצעים. במקביל, פריחות בעור (כוורות), דיספפסיה וכאב שרירים ניתן לצפות.

Catarrhal stomatitis בילדים יכולים ללוות מחלות זיהומיות כגון חצבת, אבעבועות רוח, דיפתריה. הגורם של catrhal stomatitis בגיל צעיר הוא לעתים קרובות נזק מכני ל רירית הפה, כמו גם אלרגיה לאחר טיפול עם אנטיביוטיקה או sulfonamides.

[6], [7]

אבחון של staratitis catarrhal

אבחון של statatitis catarrhal מבוצע על ידי רופא במהלך בחינת חלל הפה של המטופל - תוך התחשבות באנמנזה ובנתונים על נוכחות של מחלות אחרות, בעיקר, קיבה ומעיים.

עם זאת, מומחים טוענים כי האבחנה הנכונה של stomatitis catarrhal - לא קלה, כי ההערכה החזותית של המצב מספר גדול מספיק של מקרים קליניים אינה חושפת את הסיבה האמיתית של המחלה, אך כמה טכניקות אבחון שפותחו במיוחד לגבי stomatitis עדיין.

לכן, רופא טוב לא רק לבחון את החלל הפה של החולה, אלא גם לקחת שריטות של רירית הקרום, וגם לתת הנחיות לבדיקת דם כללית.

[8], [9]

טיפול ב staratitis catarrhal במבוגרים וילדים

הטיפול ב stataratitis catarrhal הוא בעיקר מקומי, שמטרתו למנוע דלקת סימפטומים חיצוניים הנלוות.

ב stomatitis catarrhal חריפה, מומלץ שטיפה תכופה של הפה עם פתרונות חיטוי decoctions של צמחי מרפא מומלץ. לשם כך, פתרון של מי חמצן (לכל 100 מ"ל של מים מבושלים - כף של מי חמצן 3%) משמש; 2% פתרון של סודה לשתיה (כפית 0.5 ליטר מים). תרופה אנטי-מיקרוביאלית Chlorhexidine (Gibitane, Sebidin): 0.05-0.1% פתרון לשטוף את הפה 2-3 פעמים ביום.

גם מבוגרים וגם ילדים צריכים כל 2-3 שעות לשטוף את חלל הפה עם מרקים של קמומיל, מרווה, קלנדולה, קליפת עץ אלון, עלים של אגוז, נבל, יארו, lapchatka, arnica. כדי להכין את המרק, לקחת שתי כפות של עשבי תיבול יבשים על כוס מים רותחים, לבשל במשך 5-7 דקות, לאפשר לעמוד במשך חצי שעה. לקבלת הכנה מהירה של שטיפה הסיוע, אתה יכול להשתמש מוכנות אלכוהול תמיסות של קלנדולה, סנט ג 'ון wort, אקליפטוס, הוספת 30 טיפות למים 100 מ"ל של מים רותחים. יעיל מאוד בטיפול stomatitis catarrhal, תמיסת אלכוהול של פרופוליס: כמה פעמים ביום, לשטוף את הפה עם פתרון מוכן מ 100 מ"ל של מים חמים עם תוספת של כפית של תמיסה זו.

להסרה של רירית רופאים בצקים ממליצים בליעה של פתרון 5% של סידן כלורי (סידן כלורי) לקחת תרופה פעם ביום אחרי ארוחה, מנה בודדת למבוגרים - קינוח או כף לילדים - כפית. סידן כלורי הוא התווית עם נטייה פקקת וצורות חמורות של טרשת עורקים.

בטיפול מקומי של staratitis catarrhal, סוכנים אנטיבקטריאליים כגון טנטום ורדה Hexoral משמשים גם. תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידלית טנטום ורדה בצורת טבליות עבור ספיגה נקבעת על לוחית 3-4 פעמים ביום. בצורה של פתרון הרדמה ו אנטי דלקתיות עבור mouthwashes, תרופה זו היא prescribed עבור 1 כף כל 2-3 שעות. ילדים מתחת לגיל 12, הפתרון עבור יישום מקומי הוא התווית.

Tantum-Verde ספריי משמש שלוש פעמים ביום עבור 4-8 מנות (כלומר, 4-8 קליקים על nebulizer). כאשר סטראטיטיס catarral בילדים, תרסיס משמש כדלקמן: ילדים 6-12 שנים - 4 מנות, ילדים מתחת לגיל 6 - בשיעור של 1 מנה לכל 4 ק"ג של משקל הגוף. תופעות הלוואי של התרופה הזאת מופיעות בצורה של תחושה של קהות, שריפה או יובש בפה; פריחה בעור ונדודי שינה אפשריים.

התרופה Geksoral יש חיטוי, מיקרוביאלית, משכך כאבים, עוטף deodorizing נכסים. הפתרון של גקסורל צריך להיות מיושם בצורה מזוקקת לשטיפה או לשטיפה של חלל הפה, או להחיל על אזורים מושפעים של הרירית. המינון עבור הליך אחד הוא 10-15 מ"ל, משך ההליך הוא 30 שניות. תרסיסים הקסורליים לאחר הארוחות מרוססים על האזורים המושפעים של רירית הפה במשך 2 שניות פעמיים ביום. תופעת לוואי של התרופה היא הפרה של תחושות הטעם, הוא התווית להשתמש ב staratitis catarral אצל ילדים מתחת לגיל שלוש.

מינוי של תרופות דרך הפה לטיפול statatitis catarral תלוי אטיולוגיה של דלקת. אז, ב stomatitis catarrhal זיהומיות אצל מבוגרים ו stomatitis catarrhal בילדים בצורה של קיכלי (קנדידה) - רופאים בדרך כלל רושמים בשילוב אנטיביוטי נגד פטריות nystatin (טבליות 500 000 IU) של מינון התרופה למבוגרים - טבליה אחת 3-4 פעמים יום או 0.5 טבליות 6 פעמים ביום. משך הטיפול הממוצע הוא 10 ימים.

Nystatin מינון לילדים מתחת לגיל 1 שנה: ידי-Tablet ברבעון (125,000 יחידות), מ 1 עד 3 שנים - על poltabletki (250,000 יחידות), 3-4 פעמים ביום ילדים גדולים - 2 עד 3 טבליות ביום ב -4 הודאה. הלוחות נבלעים ללא לעיסה, אך עם נגעים משמעותיים של רירית הפה, הטבליות ממוקמות לאחר הארוחה על הלחי, שם הן מוחזקות עד לשחזור מלא.

בטיפול stomatitis catarrhal בילדים - קיכלי אצל תינוקות - ליישם טיפות nystatin, הערוכים בבית כדלקמן: אחד הסתובב על לוח האבקה nystatin והתערבב תכולת האמפולה אחד של ויטמין B12 (ניתן מבושל עם מים). בעזרת טמפון או צמר גפן, חלל הפה מטופל עם חלל הפה 2-3 פעמים ביום.

תופעות לוואי Nystatin בדרך כלל לא גורם, אבל עם רגישות מוגברת לאנטיביוטיקה, בחילה, הקאות, שלשולים, חום, צמרמורת אפשריים. בין התוויות נגד של התרופה: כשל בכבד, דלקת הלבלב, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, הריון, רגישות יתר לתרופה.

לקבלת טיפול מוצלח של staratitis catarrhal, חם, קר, מתובל, חמוץ מזון מחוספס צריך להיות מושלך. יש צורך לשתות עירוי של הכלב עלה ולקחת תכשירים ויטמינים המכילים ויטמינים A, B ו- C.

מניעת stomatitis catarrhal

על מנת למנוע staratitis catarrhal, יש צורך להסיר tartar, בזמן לטפל שיניים חשופות, באופן קבוע ויסודי מברשת השיניים שלך ולשטוף את הפה לאחר האכילה. אם היסטוריה של מחלת GIT ו פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית יש לטפל על ידי הטיפול שלהם.

תזונה, אכילה של מזונות עשירים בויטמינים, במיוחד, פרות וירקות, לקיחת מתחמי מולטי ויטמין טוב בחורף, אסור לעשן ... בקיצור, כל מה שיכול לתרום פונקציות המגנות של מערכת החיסון הם לתרום לא רק במניעה catrhal stomatitis, אלא גם מחלות רבות אחרות.