המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דלקת סטומטיטיס אלרגית
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התלונות הנפוצות ביותר של חולים המאובחנים עם דלקת פה אלרגית הן נפיחות של הרקמות הרכות בחלל הפה (לשון, חיך וכו'). עקב נפיחות חמורה, קשה יותר לאדם לבלוע, הלשון המוגדלת אינה מתאימה לחלל הפה, ולכן חולים נושכים אותה לעתים קרובות.
המחלה מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מתגובה אלרגית כללית. אלרגיה הופכת את הגוף לרגיש ביותר, מה שגורם לתסמינים האופייניים לדלקת פה. לרוב, דלקת פה אלרגית היא תגובה לתרופות (אנטיביוטיקה, סולפונמידים). בדרך כלל, במקרה זה, האלרגיה מתפתחת באיטיות, כלומר התסמינים הראשונים מופיעים 20 יום לאחר נטילת התרופות. כמו כן, דלקת פה אלרגית יכולה להיגרם על ידי מזונות מסוימים, זה נצפה בדרך כלל אצל ילדים קטנים. מגע ישיר עם אלרגן (תותבות פלסטיק, סגסוגות מיוחדות) יכול לגרום לתגובה אלרגית בחלל הפה.
גורמים לדלקת אלרגית בסטומטיטיס
תגובות אלרגיות בבני אדם יכולות להופיע בכל גיל, גם אם לא נצפו בעבר תגובות דומות לאבקנים, צמחים, תרופות וכו'. ביטוי של תגובות כאלה יכול להיות קשור לשינויים גנטיים בגוף, כשלים במערכת החיסון. תאי דם האחראים על יצירת נוגדנים לחיידקים ווירוסים פתוגניים שונים, בשלב מסוים מתחילים להגיב לחומר שנכנס לגוף כ"אויב", וכתוצאה מכך מופיעה אלרגיה אופיינית.
בשלב מסוים, מוצר מוכר לאדם (דבש, תה קמומיל) יכול להפוך לאלרגן חזק הגורם לתגובה קשה של הגוף. כיום נקבע כי כ-1/3 מאוכלוסיית העולם סובלת מביטויים חמורים של אלרגיות. כ-20% מכלל הפריחות האלרגיות נצפות ברירית הפה, כאשר מופיעה דלקת סטומטיטיס אלרגית.
הגורמים לדלקת אלרגית בפה מחולקים באופן קונבנציונלי לשתי קבוצות: חומרים הנכנסים לגוף וחומרים הבאים במגע עם רירית הפה. חומרים הנכנסים לגוף כוללים תרופות, עובש, אבקנים וכו', בעוד שחומרים הבאים במגע עם הרירית כוללים חפצים שונים המשפיעים ישירות על הרירית, ובכך גורמים לגירוי. תותבות העשויות מחומרים באיכות ירודה הן גורם שכיח למדי לתגובות אלרגיות בפה. בנוסף לחומרים באיכות ירודה, הגורם למחלה יכול להיות חיידקים ותוצרי הפסולת שלהם, המצטברים במיטת התותבות ומגרים את הרירית העדינה. סדקים ופצעים קטנים הם סביבה טובה לחיי מיקרואורגניזמים כאלה. דלקת אלרגית במגע יכולה להיגרם גם על ידי תרופות המשמשות במהלך טיפולי שיניים או שיש להמיס אותן.
חומרים הנכנסים לגוף יכולים לגרום לתגובה חיסונית ספציפית, אשר תתבטא בצורת פריחות, גירוד, צריבה ברקמות הרכות ובריריות של חלל הפה. מערכת החיסון יכולה להגיב לא רק לאנטיביוטיקה או לתרופות חזקות, אלא גם לתגובה לכל תרופה אחרת, כולל אנטי-היסטמינים. כמו כן, פריחות יכולות להיגרם על ידי גורמים שונים - אקולוגיה, חוסר איזון הורמונלי וכו'.
תסמינים של דלקת סטומטית אלרגית
אם דלקת פה אלרגית נגרמת על ידי תרופות, תסמיני המחלה מגוונים למדי. בדרך כלל, חולים מתלוננים על צריבה, גירוד, יובש בפה וכאב במהלך הארוחות. בדיקה ויזואלית של חלל הפה יכולה להראות אדמומיות ונפיחות חמורות. נפיחות יכולה להשפיע על קרום השפתיים, הלחיים, החניכיים, הלשון והחך. אחד המאפיינים האופייניים לדלקת פה אלרגית הוא לשון חלקה ומבריקה עם נפיחות קלה. שינויים כאלה יכולים להתרחש גם על השפתיים.
תסמין נפוץ של המחלה הוא נגעים שלפוחיות ברירית הפה, אשר בסופו של דבר מתפוצצים ובמקומם מופיעים כיבים, אשר יכולים להתמזג זה עם זה וליצור מוקדי דלקת גדולים למדי.
כאשר הגוף מגיב לטטרציקלין, עשויה להופיע ציפוי לבן או חום על הלשון, וסדקים עמוקים וכואבים עשויים להופיע בפינות השפתיים.
דלקת סטומטיזם אלרגית יכולה להתפתח לאחר ביקור אצל רופא השיניים, כאשר תכשירים לטיפול בעששת, המוסטטים, ג'לים להלבנה וכו' באים בטעות במגע עם הקרום הרירי.
צורה נפוצה של דלקת סטומטית אלרגית היא צורת מגע של דלקת סטומטית אלרגית, המתפתחת כתוצאה מחשיפה ממושכת של הקרום הרירי והחניכיים לתותבות נשלפות מפולימר.
דלקת סטומטיטיס אלרגית אצל ילדים
חלל הפה מחובר לאיברים הפנימיים (מערכת העיכול, הריאות וכו') והוא נועד להרטיב את האוויר הנכנס, להגן מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים והשפעות סביבתיות שליליות אחרות. רירית הפה מתחדשת די מהר, בגוף האדם היא אחראית על תפקודים רבים: טעם, הגנה מפני גורמים חיצוניים, ריור וכו'. התפקוד התקין של חלל הפה יכול להיפגע על ידי מחלות שונות, תזונה לקויה, התחממות יתר, תרופות וכו', מה שיוביל בסופו של דבר להתפתחות מחלה, אליה ילדים קטנים רגישים במיוחד.
דלקת סטומטית אלרגית בילדות, ככלל, אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום של תגובה אלרגית כללית של הגוף לחומר מגרה (מזון, תרופות וכו'). ילדים עם נטייה לתגובות אלרגיות נוטים למחלה. במקרים מסוימים, דלקת סטומטית אלרגית אצל ילדים מתפתחת כתוצאה ממגע של הקרום הרירי עם חומרי שיניים (סתימות), גשרים. לעתים קרובות למדי, דלקת סטומטית אלרגית בילדות מתפתחת עקב שיניים עששות.
בשלב הראשוני של המחלה, הילד עשוי להתלונן על כאבים בפה (גירוד, צריבה). ייתכן שתופיע נפיחות בלשון, בשפתיים ובלחיים. במקרים מסוימים, מופיע פלאק בחלל הפה, לרוב על הלשון, מופיע ריח חמוץ מהפה, והרוק גובר.
בילדות, דלקת הפה יכולה להתפתח באופן מוגבל או נרחב (בכל חלל הפה). אם כל הקרום הרירי בפה מושפע, יידרש טיפול ממושך יותר, במיוחד אם חסינותו של הילד נחלשת.
דלקת סטומטיטיס אלרגית אצל מבוגרים
התלונות הנפוצות ביותר של חולים עם דלקת סטומטית אלרגית הן נפיחות בחלל הפה (שפתיים, גרון, לשון, לחיים, חיך). קשה לבלוע עקב הנפיחות, חולים נושכים לעיתים קרובות רקמות רכות בפה (לשון, לחיים). אלרגיה היא הגורם העיקרי למחלה, היא מגבירה את רגישות הגוף לחומר המגרה, המתבטא בסימנים האופייניים לדלקת סטומטית. לעתים קרובות, דלקת סטומטית אלרגית היא תגובה לתרופות, ובמקרים מסוימים, התפתחות המחלה יכולה להתחיל 15-20 יום לאחר נטילת תרופות (בדרך כלל סולפונמידים).
ישנם מקרים תכופים של תגובות אלרגיות ברירית הפה עקב מוצרי מזון, גירויים שונים בחלל הפה (שיניים תותבות, כתרים וכו'). דלקת פה אלרגית יכולה להיגרם על ידי סגסוגות כגון קובלט, זהב, כרום ופלסטיק אקרילי.
מה מטריד אותך?
אבחון של דלקת סטומטית אלרגית
אבחון של חולים החשודים בדלקת סטומטית אלרגית מתחיל תחילה בזיהוי האלרגיה והגורמים שיכלו לעורר אותה (אסתמה, מחלות כרוניות, אורטיקריה, תורשה וכו'). מחלות במערכת העיכול, גיל המעבר אצל נשים, תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית והלמינתיאסיס נלקחות בחשבון גם כן. תשומת לב מיוחדת ניתנת לתותבות קיימות ולתקופת ענידתן.
במהלך הבדיקה, הרופא מציין קודם כל את תכולת הלחות של חלל הפה, את סוג הרוק (נוזלי, מוקצף וכו'). כפי שניתן לראות מהתצפיות, סוג הרוק תלוי במחלות קיימות של בלוטות הרוק, בענידת שיניים תותבות, ונטילת תרופות. אם יש תגובה אלרגית לתותבות, מומלץ להימנע משימוש בהן למשך מספר ימים, בדרך כלל לאחר שהתותבת מפסיקה לתקשר עם רירית הפה, הרוק חוזר לקדמותו, הקצף נעלם, והמצב הכללי של חלל הפה משתפר. בבדיקת תותבות, יש לשים לב לחומרים המשמשים לייצורן (זהב, כרום-קובלט, סגסוגות, פלסטיק, נירוסטה וכו'), לנקבוביות הקיימות, אורך, מספר הלחמות, שינוי בגוון.
הכיוון העיקרי באבחון תגובות אלרגיות בחלל הפה הוא זיהוי האלרגן, מחלת הרקע. הגורם הקובע באבחון דלקת סטומטיטיס אלרגית הוא מחלותיו הקודמות של המטופל, תלונותיו והתמונה הקלינית הכללית.
הערכת האיכות והדיוק של ייצור תותבות מאפשרת לנו לקבוע את הגורם לדלקת בחלל הפה (מכני, רעיל-כימי וכו'). גירוי מכני נגרם מקצוות חדים וארוכים מדי של התותבות, משטח מחוספס של החלק הפנימי, בסיס שונה, פיזור לחץ שגוי על אזורים מסוימים במצע התותבות, כתוצאה מהסרה לא מדויקת של טביעות וכו'.
בדיקה ויזואלית של חלל הפה מגלה נגעים מוקדיים או דלקת נרחבת (ייתכן גם היעדר תהליכים דלקתיים). נגעים בחלל הפה במקומות מסוימים (מוקדיים) נגרמים בעיקר כתוצאה מפגיעה מכנית, טראומה וכו'. אם נצפית דלקת בכל רחבי הקרום הרירי, אז במקרה זה מדובר בתגובה הכללית של הגוף לחומר המגרה. בהיעדר סימנים גלויים של דלקת, ייתכן שהחל תהליך של ניוון של הריריות.
ניתוח כימי-ספקטרלי של הרוק לנוכחות יסודות קורט הוא חובה. עם תכולה מוגברת של ברזל, נחושת, זהב וכו' והופעת זיהומים יוצאי דופן לבני אדם (קדמיום, עופרת, טיטניום וכו'), מתחיל תהליך אלקטרוכימי בגוף.
בין בדיקות האבחון והבדיקות הניתנות לחולים עם חשד לדלקת אלרגית בסטומטיטיס, נבדלים הדברים הבאים:
- בדיקת דם, אשר נלקחת תחילה ללא התותבת, ולאחר מכן לאחר שעתיים של ענידת התותבת;
- בדיקה עם הוצאת תותבת. התותבת מוסרת מחלל הפה למשך מספר ימים, ולאחר מכן מצבו של המטופל בדרך כלל משתפר;
- בדיקה פרובוקטיבית מבוצעת לאחר בדיקה עם הסרת התותבת, כאשר היא מוחזרת לשימוש; אם כל הביטויים הקליניים מתחדשים, התגובה נחשבת חיובית.
- בדיקת שכבת צלקת, שהיא בטוחה וקלה לביצוע. בדיקה זו מאפשרת לך לקבוע את תגובת הגוף למלחים (תמיסות מלח אלכוהוליות מורחות על השריטה, אשר מכוסות לאחר מכן בתכשיר יוצר שכבה, לאחר יומיים נבדקת התגובה);
- בדיקת לוקופניה נקבעת על ידי ניתוח דם מאצבע, רמת הלויקוציטים ללא שיניים תותבות בחלל הפה (בבוקר, על קיבה ריקה), ולאחר שלוש שעות של ענידת התותבת, נלקחת שוב דם ומשווים את התוצאות. אם רמת הלויקוציטים ירדה, הדבר עשוי להצביע על רגישות לפלסטיק. אין לבצע את הבדיקה במהלך החמרה של תגובה אלרגית, חום גבוה.
- בדיקת הכספה כימית של פני השטח של תותבת אקרילית. התגובה לבדיקה תהיה חיובית, במקרה של היעלמות (או הפחתה משמעותית) של תחושות לא נעימות בחלל הפה, בדרך כלל גם מצב מיטת התותבת מתנרמל.
- בדיקת פעילות אנזימי רוק (תגובות רעילות לאקריליק מגבירות את הפעילות פי 2-4).
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
טיפול בדלקת סטומטיטיס אלרגית
במצבים כמו דלקת פה אלרגית, יש צורך בטיפול מורכב. אם מתרחשת תגובה לתותבות, יש לחסל את האלרגן (כלומר, להפסיק לענוד את התותבת), ולנקוט צעדים למניעת התפתחות המחלה בעתיד (החלפת התותבת). על המטופל להקפיד על תזונה הכוללת את הכמות הנדרשת של יסודות קורט וויטמינים, ולהימנע לחלוטין ממזונות חריפים, מלוחים, חמוצים ומוצרים המעוררים אלרגיות (ביצים, קפה, תותים, פירות הדר וכו'). יש גם להפסיק לשתות מים מינרליים.
העיקרון העיקרי בטיפול בדלקת פה אלרגית הוא למנוע מגע או צריכה של האלרגן במהירות האפשרית. במקרה של תחושות לא נעימות שונות בחלל הפה (גירוד, צריבה, כאב, נפיחות, אדמומיות, פריחות וכו'), עליך לפנות לרופא שיניים שיסייע לקבוע את סיבת הגירוי, יקבע טיפול יעיל, ובמידת הצורך יפנה אותך למומחים אחרים (אנדוקרינולוג, מטפל וכו').
בדרך כלל, אנטי-היסטמינים (קלרוטאדין, סופראסין, פניסטיל וכו') משמשים לטיפול בדלקת פה אלרגית יחד עם ויטמינים מקבוצות B, C, PP וחומצה פולית. אזורים מודלקים של רירית הפה מטופלים בתמיסות וחומרים אנטיספטיים, משככי כאבים וריפוי (אקטובגין, קמיסטט, שמן אשחר ים וכו').
טיפול בדלקת סטומטיטיס אלרגית אצל ילדים
דלקת פה אלרגית אצל ילדים, כמו גם אצל מבוגרים, היא בדרך כלל תגובה כללית של הגוף לאלרגן. גירוי בחלל הפה הוא תוצאה של אינטראקציה של נוגדנים בגוף עם חלקיקים אלרגיים. הטיפול צריך להיות מכוון לזיהוי מהיר של האלרגן ולסילוקו. במקרה של אלרגיה לתרופות, יש להימנע מנטילת התרופה, במקרה של אלרגיה למזונות מסוימים - יש להימנע משימוש במזונות אלה, במקרה של תגובת הגוף להרכב הסתימות - יש לפנות לרופא שיניים ולהחליף את הסתימה.
יש לשטוף את חלל הפה בחומרים אנטיספטיים מיוחדים, רצוי בעלי אפקט משכך כאבים (ליזוזים, אורוטרופין עם נובוקאין וכו'). ניתן לצרוב כיבים בעזרת צבעי אנילין או למרוח תערובת של אנטיביוטיקה עם ויטמין B1.
טיפול בדלקת סטומטיטיס אלרגית אצל מבוגרים
טיפול בדלקת פה אלרגית מכוון בעיקר לביטול הגורמים המעוררים אלרגיות. לעיתים קרובות משתמשים בחומרים מעוררי רגישות (הפחתת רגישות הגוף לאלרגן) בטיפול. במקרים בהם דלקת פה התקדמה לצורה חמורה יותר, מומלץ טיפול באשפוז ומתן תרופות מיוחדות בטפטוף. במהלך הטיפול, יש לשמור על היגיינת פה ברמה גבוהה, לשטוף לאחר כל ארוחה. גם לתזונה יש חשיבות רבה. במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים, מאכלים ומנות מלוחים, חריפים וחמוצים, שכן מזון כזה מעורר גירוי רב יותר בחלל הפה.
דלקת פה אלרגית מלווה בנגעים חמורים ברירית הפה. במקרה זה, כדי להקל על המצב, ניתן להשלים את הטיפול העיקרי בשיטות עממיות יעילות שיסייעו להאיץ את תהליך הריפוי והתחדשות הרקמות. למיץ אלוורה או קלנצ'ו יש תכונות ריפוי טובות, לכן מומלץ לשמן את האזורים המודלקים בפה עם מיץ הצמח, ושטיפה בתמיסות המכילות צמחים כאלה תסייע בהפחתת הדלקת. חלק מהמומחים אף מייעצים למטופליהם ללעוס לפעמים עלי אלוורה.
לתפוחי אדמה גולמיים יש גם השפעה אנטי דלקתית טובה. יש למרוח מיץ תפוחי אדמה או דייסה ממנו (לגרד על פומפיה דקה) על האזורים הנגועים של הקרום הרירי למשך זמן מה.
שטיפה עם מיץ כרוב או גזר (מדולל 1:1 עם מים) מסייעת להיפטר מכאב ואי נוחות.
לשום יש השפעה אנטי-ויראלית וריפוי; לטיפול בדלקת סטומטיטיס אצל מבוגרים, שום מגורר או סחוט מדולל ביוגורט (חלב גבשוש). התערובת המחוממת מפוזרת באופן שווה בכל חלל הפה באמצעות הלשון ומחזיקה למשך זמן מה. ניתן לבצע את ההליך פעם ביום.
פרופוליס ידוע בסגולותיו הרפואיות. ניתן להשתמש בתמיסת פרופוליס מהימים הראשונים של המחלה. לפני השימוש במוצר, יש לשטוף את האזורים המודלקים במי חמצן, לייבש אותם מעט, לאחר מכן מורחים כמה טיפות של תמיסת הפרופוליס ומייבשים אותם שוב ליצירת שכבה.
לקמומיל יש תכונות חיטוי ואנטי דלקתיות טובות, ולכן עבור דלקת פה כדאי לשטוף את הפה עם חליטה של צמח זה (200 מ"ל מים רותחים, 2 כפות קמומיל, להשאיר למשך 20-25 דקות).
שמן אשחר הים ידוע בתכונות ריפוי הפצעים שלו; במקרה של דלקת פה, מומלץ לשמן פצעי פה בשמן זה, זה יקדם התחדשות רקמות וריפוי מהיר יותר.
מידע נוסף על הטיפול
תרופות
מניעת דלקת סטומטיטיס אלרגית
אמצעי מניעה לנטייה לדלקת פה אלרגית כוללים טיפול טוב בפה. יש לטפל במהירות בעששת, מחלות חניכיים וכו'. ביקורים סדירים אצל רופא השיניים נחוצים למטרות מניעה (הסרת משקעים שונים, התאמת שיניים תותבות לא נוחות, ליטוש קצוות חדים של כתרים וכו').
תזונה נכונה ומזינה היא גם דרך טובה למנוע תגובות אלרגיות. יש להוציא מזונות אלרגניים מהתזונה. אורח חיים בריא גם מפחית משמעותית את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות, מכיוון שאלרגיות מופיעות לעיתים קרובות כתוצאה מתקלות בגוף. ראשית, עליכם להפסיק לעשן, מכיוון שניקוטין מזיק ביותר לא רק לרירית הפה, אלא גם לכל הגוף בכללותו.
דלקת סטומטית אלרגית היא מחלה מסוכנת למדי, שאם מתעלמים ממנה או מטפלים בה בצורה שגויה, עלולה לגרום נזק חמור לחלל הפה. המחלה נרפאת די מהר בשלב הראשוני (כשבועיים), מקרים חמורים ומתקדמים יותר עשויים לדרוש טיפול מיוחד בבית חולים. על מנת לא להביא את עצמך למצב כזה, יש צורך להתייעץ מיד עם מומחה לקבלת ייעוץ, וכן לפעול לפי אמצעי המניעה המומלצים.