המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תסמינים של סטומטיטיס
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Stomatitis הוא תהליך דלקתי בקרום הרירי של הפה (stoma ב יוונית "פה", itis - תהליך דלקתי). מאז האטיולוגיה, את הגורם לדלקת עשויה להיות שונה, התמונה הקלינית, הסימפטומים של stomatitis גם הטופס משתנה ותלוי של לוקליזציה המחלה, שכיחות, וגורמים רבים אחרים. גורמים שקובעים מחלה, עשויים להיות מקומיים או כללי - טראומה, אלרגיות, וירוס, פטרייתי או זיהום חיידקים, גירוי אוראלי של מזון, כימיקלים, מחסור בויטמין וחוסר יסודות קורט (בעיקר ברזל) .Stomatit מפתחת אצל אנשים בכל גיל ומין, אבל לעתים קרובות יותר הם סובלים ילדים, חולים בגיל מתקדם.
בסיווג הבינלאומי של מחלות, מחלת ICD-10 מתוארת בבלוק K12 - מחלות של חלל הפה, בלוטות הרוק והלסתות.
את stomatitis ואת הסימפטומים שלה מסווגים כך:
- לפי שכיחות:
- תהליכים דלקתיים שטחיים, שטאטיטיס שטחית.
- Aftous (פיבריני).
- Catarrhal.
- עמוק stomatitis.
- כיב.
- נקרוטי.
- מטעמי אטיולוגיה:
- גורמים טראומטיים - פיסיקליים, כימיים.
- דלקת שלפוחית השתן - וירוסים, חיידקים, פטריות.
- סימפטומטית stomatitis כתוצאה של המחלה הבסיסית של איברים פנימיים ומערכות.
- במהלך התהליך הדלקתי:
- חד.
- מפוכח.
- חוזרים, כרוניים.
- על ידי לוקליזציה של דלקת:
- דלקת חניכיים - דלקת חניכיים.
- דלקת הלשון היא glossitis.
- דלקת שפתיים - cheilitis.
- דלקת החך (העליון והתחתון) - פלטיטיס.
[1],
האם אתה stomatitis נגוע?
בהתאם לצורה, אטיולוגיה וסוג של stomatitis אכן יכול להיות מדבק, כי הוא מדבק. עדיין אין הסכמה לגבי כמה מדבק הוא stomatitis, עם זאת, זה הגיוני למדי להניח כי מחלה ויראלית, חיידקית או פטרייתית של חלל הפה ניתן להעביר מאדם אחד למשנהו בדיוק כמו מחלות אחרות. זה מדבק אם סטומטיטיס נקבעת על ידי רופא השיניים אשר חושף את הסיבה האמיתית של דלקת.
כיצד ניתן להעביר סטומטיטיס מסוגים שונים:
- דלקת פרקים stomatitis. זה סוג של מחלה יכול להיות נגוע באמצעות פריטים ביתיים - מנות, צעצועים, מגבות, מברשת שיניים, שפתון וכן הלאה. נגיף הרפס מועבר מחולה לאדם בריא ויכול להשפיע על חלל הפה.
- קנדידאסיס סטומטיטיס. לרוב, היא מאובחנת בילדים מתחת שנה אחת, אבל מבוגרים עלולים לסבול ממנה. הפטרייה יכולה להיות מועברת דרך תינוק נגוע סכו"ם גלם אשר יונק, יכול להדביק השדיים (פטמות) אימהות, כמו גם את האמא הנגועה עלולים לתרום שידור ילד במהלך לידה - מעבר דרך תעלת הלידה.
- Enterovirus vesicular stomatitis. מין זה נבדק על ידי רמה גבוהה של הדבקה בקרב ילדים צעירים ואין זה מקרה כי המחלה נקראת "כף יד כף היד". הנגיף משוחרר מצואה, שלפוחית של האדם הנגוע ומועבר במספר מסלולים - אוראלי (מזון או מים), מגע, מוטס.
הוא האמין כי הדבקה של סטומטיטיס אינו נתמך על ידי עובדות מוכחות מדעית, אבל השאלה היא אם סטומטיטיס מדבקת, מתרגלים עשויים להגיב, באופן חד משמעי. ככלל, עם stomatitis, הם ממליצים על טיפול זהיר מקסימלי של כל הפריטים כי המטופל משתמש להגביל את הקשר קרוב (נשיקות) כדי למנוע הידבקות. במילה אחת, כמו כל זיהום אחר - חיידקי, ויראלי, מיקוסיס, סוגים מסוימים של stomatitis הם עדיין מדבק.
סימנים של stomatitis
הסימנים האופייניים ביותר של stomatitis הם hyperemia של רירית הפה, נפיחות, תחושת צריבה, גירוד, לעתים קרובות כיב ודימום. Stomatitis ניתן למקם באזורים מסוימים, אבל זה יכול גם להזיק לכל חלל הפה. הצורה הכללית מלווה במצב קשה - חום גבוה, חולשה, קשיי אכילה.
סימפטומים של stomatitis, ככלל, מתפתח במסגרת של שלושה שלבים:
- השלב הראשון של התהליך הדלקתי מתבטא באדום קל של שטחי חלל הפה, תחושה של יובש עשוי להופיע.
- כמה ימים לאחר מכן, אזור זה מתנפח, מופיע ציפוי לבן אופייני, שמתחתיו נעלמת השחיקה המתפתחת.
- פצעים מתחת ללוח יכולים להיות מרובים או בודדים, שטחיים או עמוקים, מתמזגים זה עם זה.
אם דלקת לא נעצר, ואז התהליך מתפשט לאורך הפה, לעתים קרובות להשפיע על הפינות (התקפים). פצעים מכוסים ציפוי לבן נראים על הלחיים, הלשון, החיך ואפילו השקדים.
התמונה הקלינית הספציפית, הסימפטומים של סטומטיטיס קשורים ישירות לסוג המחלה, צורתה וגורמיה ויכולים להיות כאלה:
- Reddening של רירית הפה של הפה.
- גיבוש שחיקות בגדלים שונים - ממילימטר עד 10 מ"מ.
- יובש בפה, בליעה תכופה.
- כאב כאשר בולעים מזון.
- כאב כאשר מדברים.
- אדמומיות ונפיחות של הלשון.
- גירוי הלשון.
- אובדן טעם.
- ריר עז.
- ריח אופייני מהפה.
- בצורה חריפה - היפרתרמיה.
- חוסר תיאבון.
- פצעים בזוויות הפה.
- לוח על הלשון, הלחיים, השמים.
- דימום.
ריח מן הפה עם stomatitis
כמו במקרה של מחלות רבות אחרות של הפה, כאשר החיידקים מתרבים שם מיקרואורגניזמים מזיקים להריח מן הפה ב stomatitis היא תוצאה שכיחה בנוח. Hypersalivation, דהיינו מוגבר הפרשת ריר, הוא עצם מקור הריח, אבל במיוחד טיפוסי של תכונה כזו עם טופס נמקית של המחלה כאשר stomatitis מתרחשת לא מבודדת, מקומי, ומשפיע על כל החלל הרירי עד שקדים, שהתארך עד האיברים הפנימיים, וכן על העור. בנוסף כאבי ראש, היפרתרמיה, חולשה וחוסר יכולת אכילה וכאב כאשר מדברים פה אדם חולה מגיע ריח אופייני של ריקבון, או כפי שהיא מכונה - באשת.
סימפטום דומה בצורה של באשת הנשימה, ריח לא נעים אופייני כמעט כל סוגי stomatitis, אשר מתרחשת בצורה כרונית, חוזרת. הצורה החריפה של המחלה לעיתים נדירות נמשכת יותר משבועיים, ולחיידקים פשוט אין זמן למות ולגרום לריח לא נעים. לכן, הריח מן הפה עם stomatitis יכול להיות תוצאה הגיונית לחלוטין של מסלול catarrhal (כרונית), אפתית, שלפוחית, ulcerative-necrotic, מחלה purulent. לאחר הפשיטות חיידקים הגורם בפועל של stomatitis הם בוטלו, ריח לא נעים נעלם. בנוסף, מ באשת הנשימה לעזור להיפטר פעילויות שמטרתן לטיפול במחלות גסטרואינטסטינליות, אשר לעיתים קרובות הגורם השורש של stomatitis ממושך.
דם עם סטומטיטיס
הקרום הרירי מאוכלס תמיד במספר מסוים של מיקרואורגניזמים, זה משפיע ישירות על חלל הפה, שם האיזון החיידקי הוא הפגיע ביותר. שיווי משקל בין microflora חיידקים וחסינות מקומית בצורת הרוק הוא תפקיד הגנתי חשוב, ואם זה שבור, הרירי הופך דק, יבש כיבים, פותח את הדרך בפני הצמיחה בלתי המבוקרת של חיידקים. דם בדם ניתן להקצות בשל הופעת כיבים, אזורים נמק, וגם בגלל הרירית מאופיינת על ידי אספקת הדם האינטנסיבית שלה. לפיכך, הגנה מקומית בצורת רירית מלאה רירית נשבר, הרכב השינויים רוק, שבו רמה מוגברת של ליזוזיים הוא ציין.
דם ודימום על מאפיין stomatitis herpetic של, נמקית (וינסנט stomatitis), כיב (טופס חוזרים חמור), ומחלות אחרות הקשורות לזיהום חדירה לתוך חיידקים בחלל הפה, וירוסים. דם טיפוסית stomatitis נגרמת על ידי קנדידה, אלרגיות, עבור catarrhal, סוג של מחלה רפואית סימפטומטית, למרות כבד, צורות מתקדמות עשויה גם להיות מלווה חניכיים מדממות.
כאב עם סטומטיטיס
כאב סימפטום כאשר בליעה, לעיסת מזון, מדבר, מחייך וכן הלאה - זה ביטוי קליני טיפוסי של סוגים רבים של stomatitis בשלב מוזנח.
אפילו טופס כזה פשוט כמו דלקת catarrhal של רירית הפה עשוי להיות מלווה סימפטום כאב. הכאב שנגרם על ידי stomatitis נגרמת על ידי כיב של שטחים גדולים של חלל הפה, על ידי ניקוז הקרום הרירי הרקמה הנמקית. בנוסף, כאב יכול לגרום לנפיחות מוחלטת של החניכיים, החיך, הנפיחות והשחיקה של הלשון. הצורה החריפה של סוגים רבים של דלקת שלפוחית השתן נמשכת זמן רב - עד שבועיים, וכל הזמן החולה מרגיש כאב וצריבה בפעולות רגילות כגון אכילה, דיבור. צורות stomatitis חמורות, חוזרות מאופיינות גם על ידי כאב, מלבד עולה טמפרטורת גוף של האדם ואת הכאב מורגש לא רק בפה אלא גם לימפה submandibular צמתים, מפרקים, שרירים (כאב). הכאב הוא גם טיפוסי נפשי stomatitis herpetic, חוסר הנוחות מורגשת כל זמן מגרדת את כל הפה, פצעים קרים יכולים להתפשט אל הפה, אשר גם לפגוע, הפינות שלהם נסדקו ודלקתיות. תסמיני הכאב שוככים, כאשר תהליך הדלקתיות העיקרי מוסר, והפתרון הנגיף - חיידקים, חיידקים - מנוטרלים.
טמפרטורה עם stomatitis
היפרתרמיה עם סטומטיטיס היא תופעה אופיינית לצורות חמורות של המחלה, כאשר היא אינה מאובחנת בזמן ואינה מטופלת בשלב הראשוני.
ככלל, הסימפטומים של צורות חריפות של stomatitis עם הטיפול הנכון שככה בתוך 2-3 ימים. אם הדלקת לא הפסיקה מתפתחת ונעשה נפוץ, כללי הוא סובל לא רק רירית הפה, סוכנים - וירוסים, חיידקים, פטריות, לחדור בלוטות לימפה האזוריות, לעתים קרובות במערכת העיכול (stomatitis enterovirus), מעוררות תגובה מן חיסוני מערכת.
הטמפרטורה עם stomatitis יכול להיות גבוה למדי - עד 39-40 מעלות, במיוחד זה מסוכן לתינוקות שזה עתה נולדו, בהם טיפוסים הרדיאליים ו herpetic של stomatitis מאובחנים לרוב. טמפרטורת הגוף תלויה במידת החומרה של התהליך, בשכיחותו, אם סטומטיטיס מתרחשת בצורה קלה, היפרתרמיה אינה מתעוררת. צורות חמורות בצורה בינונית מלוות בטמפרטורה תת-קרקעית, לפעמים מגיעות ל -38 מעלות. הפעוטות לשאת stomatitis הקשות עד גיל 3 שנים, ילדים גדולים יותר להתמודד עם הסימפטומים קלים יותר, כפי שהם מסוגלים עצמיים לשטוף את הפה, ואת בניגוד התינוקות מבינים את החשיבות של והמעורבים ישירות בטיפול.
היעדר חום במהלך stomatitis מדבר על קל או חריף, טופס חולף, כאשר זיהום נוסף אינו מצטרף לתהליך - ARVI, adenovirus וכן הלאה.
שיעול עם סטומטיטיס
שיעול עם stomatitis אינו ביטוי טיפוסי קליני של המחלה ולא יכול להיחשב סימפטום מסוים.
בתחום השיניים, הפרקטיקה של ילדים, מקרים בהם ניתן לזהות צורות חמורות של סטומטיטיס מוכללת עם נזלת, שיעול, היפרתרמיה. עם זאת, זה יותר ביטוי של סימפטומטולוגיה בצד של המחלה יחד או העיקרי, ולא סימן של stomatitis כמו יחידה נויולוגית עצמאית. אפילו statatitis catarrhal, למרות מקור השם של דלקת katarreo יוונית, נגר, לא מאופיין שיעול, אלא עם זה בדרך כלל דלקת של רירית כולו, hyperemia שלה.
שיעול עם stomatitis הוא סימן על זיהום, לעתים קרובות יותר של אטיולוגיה ויראלי, שכן זיהומים חיידקיים אופייניים יותר של פריקה סוערת. שיעול יכול להיות מלווה stomatitis herpetic חמורה, אבל לא כסימן ספציפי, ולאור העובדה כי הרפס מחליש את המערכת החיסונית והופך את הגוף פגיע למחלות ויראליות חיידקים שונים - שפעת, סארס, ARD. Adenovirus, parainfluenza קרובות מתקיימת במקביל stomatitis, במיוחד אצל ילדים צעירים, מפגין חום, שיעול, ו פרשות אף או גרון.
בנוסף, שיעול הוא סימפטום אופייני אופייני של stomatitis, אשר מתפתח כתוצאה של זיהום שחפת, מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר בחולים מבוגרים.
הישאר בצד ימין
סטומטיטיס על מסטיק הוא דלקת חניכיים, ולכן תהליכים דלקתיים לוקליזציה על החניכיים או gingivas נקראים. פצעי מסטיק גורם עשויים להיות אטיולוגיות שונות, אולם, לעתים קרובות מעורר דלקת של שתלי גירוי המכאניים, טרטרו שיניים, גרוע מבוימים חותם או שגוי הרי מברשת שיניים. בנוסף, עקיצות לא נכונות אלמנטיות יכולות להיות הגורם העיקרי לדלקת חניכיים. לעיתים נדירות, דלקת של סטומטיטיס יכולה להיגרם על ידי avitaminosis או periodontitis, מחלה מערכתית של רקמת gingival.
תסמינים של דלקת החניכיים:
- נפיחות ו hyperemia של החניכיים, נמוך או העליון.
- דימום חניכיים בעת אכילה, צחצוח שיניים.
- תחושת צריבה, גירוד באזור המסטיק עם דלקת חניכיים catarrhal.
- גיבוש כיבים לאורך קצה החניכיים עם צורות חמורות של stomatitis.
- ריח מהפה.
יש לציין כי סוג נדיר ביותר של סטומטיטיס מסטיק הוא דלקת חניכיים צפדינה, אשר מתפתח כתוצאה מחוסר קבוע קבוע של ויטמין C.
יש גם צורה היפרטרופית של דלקת חניכיים, שהיא תוצאה של דלקת חניכיים כרונית, כאשר מסטיק הוא ניוון, נמק, השיניים משתחררות ללא תחושות כואבות.
Stomatitis תחת הלשון
הסימפטומים המופיעים כסטומטיטיס מתחת ללשון מצביעים על כך שצורה הרפטית של דלקת בחלל הפה מתפתחת. זה סוג זה של stomatitis המאופיינת על ידי כיב האזור מתחת ללשון, את האזור התחתון. כל סימנים אחרים של stomatitis, הקשורים לשפה, מתייחסים glossitis. Glossitis מאופיין דלקת של השכבה השטחית של הממברנה הרירית, ופחות פעמים כיבים עמוקים יכולים להשפיע על עובי הרקמות. התסמין הנדיר ביותר הוא כיב פרפורטיבי עמוק של הלשון, מלווה בהפרשות סמויות בצורה של מורסה. התת-סטומיטיס עלול לפתח כתוצאה מתהליך ממושך ומידבק, המאופיין כחלל שלם ומרגש של הפה. לרוב האזור sublingual סובל דלקתית stulatitis- purulent. קשה לאדם לבלוע, לדבר, לפתח hyperersalivation (גדל ריר). אם הטיפול בזמן לא יזם, התפשטות של זיהום חיידקי לוכדת את שטח המנדבולרית, גרגר מקסימלי, רקמת העצם של הלסת, עד להתפתחות של osteomyelitis.
את stomatitis בפה
Stomatitis הוא נפוץ, המאחד סוגים רבים של דלקת של הפה, את השם.
תיאור קולקטיבי של התהליך הדלקתי, אשר רבים קוראים סטומטיטיס בפה, מחולק למעשה לדלקות מסוימות מקומי מקומי מבודד:
- התהליך הדלקתי בחניכיים הוא דלקת חניכיים.
- דלקת של החיך הוא palatinous.
- דלקת של הקרום הרירי של הלשון הוא glossitis.
- דלקת של הגבול ורקמות השפתיים - cheilitis, כולל זוויתית (התקפים).
כמו כן, stomatitis בפה ניתן להכליל, כלומר, אחד המשפיע על כל חלל הפה, כולל השקדים.
הסיבות של stomatitis הם גם מרובים, סימפטומטולוגיה קשורה ישירות לסוג של דלקת ואת האטיולוגיה שלה. עם זאת, סימנים נפוצים של stomatitis הם:
- אדמומיות הפה.
- נפיחות של החניכיים.
- פרשים על הלחיים, הלשון.
- המראה של פריחה בצורה של papules, ulcers, aphthus, pustules (בהתאם לסוג של stomatitis).
- ריח מהפה.
- דימום.
- כאב בעת אכילה.
אבחון וטיפול ב stomatitis בפה מתבצעת באופן דיפרנציאלי מסיבות סימפטומטי etiological. הפרוגנוזה היא בעיקר חיובית, אבל relapses ואת השינוי של דלקת לתוך צורה כרונית אפשריים.
שפתיים stomatitis
Stomatitis על השפה, בזוויות השפתיים - הוא cheilitis, לעתים קרובות יותר נגרמת על ידי וירוס הרפס, כמו גם cheilitis זוויתי או chatarrhal cheilitis.
סיבות cheilitis:
- קנדידאסיס סטומטיטיס.
- לעיתים רחוקות - staratitis catarrhal, להפוך צורה כרונית.
- דלקת פרקים stomatitis.
- אביטמינוזיס (ויטמינים מקבוצת B).
- גונוקוקל סטומטיטיס.
- צורות חיידקיות של stomatitis הנגרמות על ידי staphylococcus, סטרפטוקוקוס.
סטומטיטיס על השפה מתבטאת לעתים קרובות בדלקת זוויתית, כלומר בהתקפים.
זוויות השפתיים הראשונות הופכות דלקתיות, ואז הם מכוסים pustules המכיל מוגלה. Pustules פרץ, ויצרו סדקים, אשר כתוצאה של התנועה של השפתיים בעת ספיגת מזון, מדבר, לא לרפא במשך זמן רב. העור של פינות השפתיים הוא hyperemic, כיבים יכולים מעת לעת טופס, חוזרים מעת לעת ו מוגלה מוגלה. אפיתל של השפתיים הוא desquamated (קליפות), את השפתיים שפתיים, לגרד. Stomatitis על השפה היא דלקת מידבקת, ולכן החולה קודם כל צריך לעקוב אחר הכללים של היגיינה אישית ולהשתמש רק סכו"ם אישי, מברשת שיניים, מגבת וכן הלאה.
סטומטיטיס על שקדים
Stomatitis יכול להתפשט שקדים רק במקרה של מחלה קשה, דלקת כגון מתייחס לקטגוריה חמורה - fusotrepanematosis של חלל הפה. סוכני סיבתי של מחלות כאלה הם חיידקים של Treponema המשפחה או Fusobacterium. ככלל, נגיף הרפס, streptococci, staphylococci אינם מתפשטים לגרון עקב stomatitis, למרות שהם עשויים להיות נוכחים בו מסיבה נפרדת אחרת (מחלה עצמאית).
Fuzotrepanematoses כוללים מחלות כאלה:
- Gingivostomatitis, מחלת וינסנט.
- אנג'ינה פלאוט -.
- פלגמון לודוויג, פלגמון של הפה.
לרוב, סטומטיטיס על האמיגדלה היא השליה פלאוט-וינסנט או סטומטיטיס של בוטקין-סימנובסקי. סוכני הסיבתיות שלה הם שני מיקרואורגניזמים - spirochaetes ו bscilli בצורת ציר, יותר מדויק sapropytes, אשר נמצאים אדם בריא בפה ללא גורם דלקת. פתוגניות של מיקרואורגניזמים קשורה לגורמים כאלה:
- הפחתה הדרגתית של ההגנה החיסונית (לעתים קרובות HIV).
- הפרת כללי יסוד של היגיינה אישית.
- אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.
- התשישות הכללית של הגוף כתוצאה של דלקת כרונית ממושכת.
- צום, תזונה לקויה.
- צלייה, כוויות קור.
- הרעלה.
מקומי על שקדים, כגון כאב גרון מתפשט במהירות ברחבי חלל הפה, המשפיעים על החניכיים, הלשון, הלחיים, החיך. לרוב, סטומטיטיס על השקדים הוא חד צדדי, מלווה כיבים, חדירים, אזורים נמק של הרירית. המחלה יכולה לחזור על עצמה אלא אם כן טיפול מורכב, מתאים. בנוסף, סיבוכים יכולים להיות adenophlegons ושיכרון חזק של הגוף.
תסמינים של stomatitis aphthous
אפטוס stomatitis מחולק לפי אופי הקורס לתוך חריפה ו relapsing, וכן את הסימפטומים של המחלה הם גם שונים.
הצורה החריפה של stomatitis aphthous יש סיבות ברורות למדי:
- קוליטיס, דלקת פרקים, מחלות אחרות של מערכת העיכול.
- אלרגיה.
- זיהום ויראלי.
- הפרעות טרופאורוטיות.
הסימפטומים של stomatitis aphthous בצורה חריפה הם ספציפיים:
- עלייה חדה בטמפרטורה ל 39-40 מעלות.
- חולשה, אדינמיה.
- ביום השני, כאשר מופיעים aphthae, המצב הופך להיות חמור, יש סימנים של שיכרון, דלקת.
- הגדלת בלוטות לימפה אזוריות.
- יש כאב מתמיד בעת אכילה, בליעה.
- הריר עולה.
- ריח חריף וספציפי מהפה.
A stethatitis אקוטי אקוטי מאופיין פריחות ספציפיות על הקרום הרירי - aphthae. אלה הם תצורות מכאיבות יחיד של צורה מעגלית שנוצרו בועות קטנות, אשר מתפוצץ, להפוך כיבים. אולקוס גם נראה אופייני - הם מכוסים בסרט פיבריני דק, הקצוות יש שפת אדום. Aphthae - הם התסמינים העיקריים של אפתה, הם נמצאים על משטחי הצד של השפה, טיפ שלה על השפתיים (חלקים פנימיים של טוניקה) בחלק התחתון של חלל הפה, החלק הפנימי של הלחיים ואת השמים. Afts יכול לעבור בעצמם בתוך שבוע, אבל זה לא אומר היעלמות מוחלטת שלהם, aphthae יכול לחזור במשך חודשים רבים ללא טיפול נאות. שכיחות חוזרת ונשנית נרשמו בעונת הסתיו והאביב, כאשר דלקת הפטמה האבחנית מאובחנת פי 2 יותר.
צורות כרוניות חוזרות ונשנות של stomatitis אפית יש את הסימפטומים הבאים מסווגים בדרך זו:
- מסלול טיפוסי של המחלה, צורה טיפוסית, שבה מעת לעת בכיבים פני השטח חלל הפה נוצרים aphthae. סימפטומים של stomatitis אפית בצורה כרונית אופיינית ניתן לחלק על פי עוד הבחנה:
- הצורה הכללית של אפטוזיס, שבה aphthae להתפשט לרירית הפה, על העור, על איברי המין, הלחמית של העיניים, מעורר פיודרמה נרחב, streptoderma.
- בודד בודד stomatitis חוזרים הוא סוג מאובחן ביותר, שבו ulcers להשפיע על הלחיים רירי, השפתיים, ואת הצדדים של הלשון. Afts אינם רבים, הם מקובצים בצורה של 2-3 כיבים בקרבת מקום.
- צורה טיפוסית, אשר יוצרת aphthae עמוק, עוזב צלקות (סאטון aphthae, הצטלקות aphthae).
ישנו טופס מסוכן יותר אפתה - המחלה בכצ'ט כאשר aphthae מכוסה רירית הפה כולו כולל השקדים, יתר על כן aphthae להאריך את העיניים לחמית ואף רירית איברי מין נקבי רקמות. מחלה קשה זו תוארה בשנות ה -30 של המאה הקודמת על ידי ד"ר בכצ'ט כמו מורכבות סימפטום, הכולל stomatitis כיבית, כיבים באיברי המין, אובאיטיס (מחלת עיניים של הלחמית). בהמשך השלישייה הזו הצטרף סימפטומי thrombophlebitis של דלקת פרקים, אריתמה, וסקוליטיס עורית, מפרצות של תהליכי מעי כיב גדולים אב עורקים. האטיולוגיה של מחלה מערכתית זו עדיין לא ברורה, אך הסימפטומים של סטומטיטיס אפתית, המתפשטים במהירות בכל הגוף, הם אחד הסימנים האופייניים למחלת בכצ'ט.
תסמינים של stomatitis יומית
תסמינים של קיכלי של חלל הפה, stomatitis מעיניים הם ספציפיים למדי לידי ביטוי. קנדידיאזיס של הפה היא מחלה נפוצה שאובחנה אצל ילדים צעירים עם הגנה מופחתת של החיסון, בגיל 1-2 שנים.
הסימפטומים של stomatitis יומית אצל ילדים תלויים לוקליזציה וצורה של התהליך:
- סימנים של stomatitis של כל חלל הפה.
- דלקת חניכיים.
- Glossit.
- זאדה, צ'יליטיס.
טפסים - צורה קלה של קיכלי עם תסמינים לא ידועים, צורה בינונית כבדה, כאשר סימנים של קנדידיזיס יכולים להיות תופעות כאלה:
- לבן, מקושקש בעקביות, רובד על הלשון, החלל הפנימי של הלחיים.
- מתחת לטלאי של השלט, יש משטח שחיקה של הרירית.
- כאב בעת אכילה, בליעה.
- ירידה בתיאבון, סירוב מזון עקב כאב.
- הפחתת משקל.
- עצבנות, נדודי שינה.
בצורה חמורה, מוזנחת, הסימפטומים של stomatitis הגבירי יכול להפיץ את דרכי העיכול. אם הפטרייה נכנס למערכת העיכול, דיספפסיה מתפתחת, כועסת של הצואה, dysbacteriosis.
תסמינים של דלקת בשד בדם במבוגרים:
- שריפה, יובש בפה.
- מאפיין לבן, רובד גביני בעיקר בשפה.
- נפיחות ואדמומיות של הפה.
- דימום בעת אכילה, צחצוח שיניים.
- אובדן טעם.
- קושי עם אכילה, לעיסה כואבת, בליעה.
- טעם אופייני של מתכת בפה.
סימפטומים של stomatitis herpetic
דרמטי stomatitis הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת זיהומיות של הפה, אשר 75% מאובחנת אצל ילדים. אצל מבוגרים, נגיף הרפס גורם להתהוות התפרצויות שלפוחיות על השפתיים, לעתים רחוקות יותר בחלל הפה. המחלה ממשיכה, ככלל, בצורה מתונה. ילדים סובלים מדלקת כבד סטרוטיטיס כבד יותר, עם חום, חום.
הסימפטומים של stomatitis herpetic הם כדלקמן:
- נפיחות של רירית הפה.
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל -38, לפעמים ל -39 מעלות.
- בלוטות הלימפה מורחבות, הן כואבות כאשר הן מוחשות.
- 2-3 ימים לאחר עליית הטמפרטורה והאדום של החניכיים בפה, מתרחשות התפרצויות קטנות שלפוחיות קטנות, לעתים קרובות כל כך קטנות, עד כי הן אינן נראות על רקע הקליפה האדומה.
- שלפוחית להתמזג במהירות אחד עם השני, ויוצרים שחיקה גדולה יותר.
- אזורי השחיקה מכוסים בציפוי לבן אפור.
- אדם לעיתים קרובות יש כאב ראש, בחילות מתפתחת.
- כאשר stomatitis herpetic לעתים קרובות מבטא את הסימפטומים של דלקת חניכיים catarrhal (דלקת החניכיים), החניכיים נפוחים, מדמם.
הסימפטומים של stomatitis ויראלי נגרמת על ידי הרפס יכול להתבטא בהתאם לצורה של זרימת התהליך:
- צורת האור - שלפוחית ממוקמים רק בפה.
- החומרה הממוצעת - הפריחה מתפשטת לשפתיים.
- צורה חמורה של stomatitis herpetic - שלפוחית התפשט במהירות השפתיים, על שטחי הגוף רחוק מהפה - משולש nasolabial, פנים. הצורה המסוכנת ביותר לתינוקות, אשר יכולה לפתוח דימום באף, רוק מופיע דם, סימפטומים של שיכרון כללי של הגוף הם ציינו, לחץ דם ודופק נופלים. חולים עם stomatitis herpetic, שהוא חמור מאוד, מאושפזים.
הרפס stomatitis, אשר רוכש צורה חמורה מוזנחת, ניתן להפוך צורה כיבית, נמק, שכרות.
סימפטומים של stomatitis אלרגי
Stomatitis של אטיולוגיה אלרגית בתמונה הקלינית מחולק לסוגים הבאים:
- קטלרה אלרגי סטומטיטיס.
- Hemorrhagic stomatitis.
- מראה שלפוחית השתן.
- אולקראטיב נמק אלרגי stomatitis.
- תצוגה משולבת.
הסימפטומים של stomatitis אלרגי יכול להיות מקומי, כלומר, רק באזור נפרד של חלל הפה - השמים, החניכיים, הלשון, אבל התהליך יכול להיות מפוזר ונפוץ. בנוסף, התמונה הקלינית תלויה בסוג התגובה החיסונית, על השינויים המורפולוגיים שעלולים להיות כדלקמן:
- סרום אלרגי סטומטיטיס.
- היפרמטיים, סטומטיטיס אקסודטיבית.
- דלקת של דלקת כיבית בחלל הפה.
הביטויים הקליניים של stomatitis אלרגיים, בהתאם לגורם מעורר, הן כדלקמן:
- אלרגיה לתרופות בצורה של stomatitis הוא catarrhal, catarrhal-hemorrhagic stomatitis. החולה מרגיש גירוד, שריפת החניכיים, הפה יבש, כואב, במיוחד בעת אכילה. הקרום הרירי מתנפח, מתנפח, הופך לאדום. פפיליות של ניוון הלשון וזה נראה כמו "לכה".
- אלרגיה לסתימות, תותבות. המטופלים מתלוננים על יובש בפה, עלייה ברוק (רוק רופף צמיג), שריפת החניכיים, על הלשון. מיטה פרוסטטית - הרירית מודלקת בדיוק בתוך גבולות הפרוטזה, רקמת החניכיים משתחררת, היא היפרמית. על רקע של חניכיים אדומות, נבט hypertrophic הוא ציין לעתים קרובות. סימפטומים אופייניים של stomatitis האלרגית מסוג זה - הוא טביעות ברורות של השיניים על האזור הפנימי של הלחיים, נפיחות לשון, חיך, לוע, מזון קשיי בליעה, פגיעה ברירית מכרסמת אפשרית.
הבדל מסוים בין המרפאה של stomatitis אלרגית היא תסמונת הנסיגה של גורם מעורר, ברגע הגורם המפעיל הוא בוטל, סימפטומטולוגיה שוככת.
סימפטומים של דלקת פרקים ויראלית
Stomatitis קרובות מופעלות על ידי וירוסים ביניהם במשך שנים רבות בעמדה מובילה שומר על וירוס הרפס לעתים נדירות לגרום לדלקת כמו נגיף וריצלה-זוסטר, parainfluenza ושפעת, אדנו, enterovirus.
נגעים הרפסיים של חלל הפה על פי הסטטיסטיקה של WHO דרגה שנייה לאחר שפעת, הסימפטומים של הרפס וירוס הנגרמת על ידי הרפס הם:
- התפרצות חריפה, עלייה חדה בטמפרטורת הגוף מ 37-40 מעלות בתוך כמה שעות.
- יומיים לאחר מכן על הפה ריר אדמדם נוצר בצקת, מסתיר את הפריחות הקטנות ביותר (שלפוחיות). שלפוחית יכולה להיות מרובה ולהתמזג אחד עם השני, יש exudate בתוכם. אם שלפוחית פרץ, ואז במקומם אזורים חרוטים נוצרים, מוסתרים על ידי מגע, קרום.
- יש hypersalivation, בעוד הרוק הוא צמיג מאוד, סמיך, קצף.
- שלפוחית מתפשטת על שפת השפתיים, זוויות השפתיים, אפילו לרירית האף ואיברים אחרים, אם המחלה במצב קשה.
- התקופה של נגיפי stomatitis לעתים נדירות עולה על 3 שבועות, לאחר שבוע את סימפטומטולוגיה שככה ואת ההתאוששות מגיעה, כמובן, עם טיפול הולם.
סימפטומים של סטומטיטיס ויראלי יכול להיות ביטוי של stomatitis שלפוחית, אשר הקליניקה דומה מאוד סימנים של שפעת. הופעת שלפוחיתית היא זיהום זואולוגי, שהוא נדיר בבני אדם. לרוב, סימנים של דלקת שלפוחית ניתן למצוא עובדים של גני חיות, חוות, אלה לעתים קרובות כל הזמן ליצור קשר עם בעלי חיים.
לאדם יש כאב ראש חזק, חום מתפתח, לאחר 2-3 ימים שלפוחיות נוצרות, בדרך כלל בחלל הפה. שלפוחית מלאים נוזל ברור, גירוד על דיסקציה, הופכים לכיבים.
תסמינים של סטומטיטיס בלשון
התהליך הדלקתי ברירית וברקמות של הלשון, glossitis, יכול להיגרם על ידי מחלה עצמאית, נפרדת, אבל לרוב הסימפטומים של stomatitis בלשון. הגורם להתפתחות דלקתיות הוא מיקרואורגניזמים פתוגניים, הן חיידקים ווירוסים. הנפוצים ביותר ביניהם הם נגיף הרפס, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, קנדידה.
הסימפטומים של stomatitis בשפה הם כדלקמן:
- שריפה, גירוד בחלק העליון של הלשון, לעתים נדירות באזור הירואיד.
- תחושה של גוף זר בפה.
- נפיחות, נפיחות של הלשון.
- ריר מוגבר.
- טמאה של טעם, לעתים קרובות אובדן של טעם.
- תחושה של טעם לוואי לא טיפוסי בפה.
- תחושות כואבות בשורש הלשון כאשר בולעים.
- נפיחות הלשון גורמת לקשיים בדיבור (דיבור קלוש, דיבור איטי).
סימפטומים של תהליך דלקתי באזור הלשון:
- בצקת מתמשכת של הלשון.
- שינוי המבנה של פני השטח של הלשון, דפוס של שינויים papillae.
- פשיטות אפשריות, טבען תלוי בסוג של stomatitis (לבן, מעוקל, לבן, שופע וכן הלאה).
- אדמומיות וכיב של הלשון.
- הפעלת שחיקות יכולה להתפתח למורשת הלשון, המתבטאת בפעימה, עלייה חזקה באזור המפרקים, נפיחות של הלשון כולה, היפרסרבציה וקדחת.
תסמינים של stomatitis בגרון
סוגים מסוימים של stomatitis יכולים למעשה להתבטא קלינית לא טיפוסית עבור עצמם מקומות - העור של הפנים, הגרון, nasopharynx.
הסימפטומים של stomatitis בגרון הם ביטויים סביר ביותר של דלקת חוזרת ונשנית aphthous של חלל הפה. זה במהלך מהלך כזה של המחלה, כי aphthae יכול להתפשט מעבר ללחיים, החיך, החניכיים. בצורתה הכללית aphthous, necrotizing דלקת של ריריות הפה לרוב מלווה את המראה אופייני לא פצעים רק בפה, אלא גם על חיך רירי, לוע, גרון, אבל כמעט אף פעם - שקדים. יש לציין כי הסימפטומים והסימנים של stomatitis בגרון עשויים להיות ביטויים קליניים של הגרון עצמו - שקדים, דלקת שקדים וכן הלאה. במקרה זה, stomatitis היא תוצאה של הפתולוגיה העיקרית, ולא את שורש הסיבה.
בנוסף לאפתוס, הסימפטומטולוגיה, הממוקמת בגרון, יכולה לגרום כמעט לכל סוג של זיהום סטומיטיס מזויף. סטרפטוקוקוס, staphylococci, diplococci, פטריות ומזיקים יכולים לחדור עמוק לתוך הפה בקלות, אם המחלה אינה מאובחנת ומטופלת מבעוד מועד.
סוגי stomatitis
סוגי stomatitis מחולקים לשלושה אזורי סיווג עיקריים:
טפסים - חריפה וכרונית, כאשר הצורה החריפה של סטומטיטיס היא הסימפטומים העיקריים של המחלה, וכרונית - היא אינה מטופלת בשלב מוקדם של סטומטיטיס, המאופיינת על ידי קורס ממושך ו relapses. ראשוני stomatitis כולל catarrhal, פיבריני צורה שגשוג של המחלה. משנית, כרונית stomatitis היא שחיקה, aphthous, stomatitis ulcerative.
מורפולוגיה:
- צורה פשוטה היא catarrhal stomatitis.
- סטומטיטיס אפיתוס.
- כיב סטריטיטיס.
- אטיולוגיה:
- טראומה סטומטיטיס.
- אלרגי סטומטיטיס.
- דלקות זיהומיות.
- סימפטומטית stomatitis כתוצאה של המחלה הבסיסית.
- ספציפית stomatitis כתוצאה של פתולוגיה ספציפית, כגון עגבת, שחפת.
בנוסף, סוגי stomatitis יכול להיות שונה בטיבו ובעוצמתו של תהליך דלקתי, אלה סוגים כגון:
- Catarrhal, פשוט stomatitis.
- Catarrhal ו ulcerative.
- קטרקט הדלקתית stomatitis.
- נמקית.
- Stomatitis שלפוחית.
- אפטוס.
- היפר ו paracatotic stomatitis.
אנו מתארים את הסוגים הנפוצים ביותר של תהליך דלקתי בחלל הפה:
- Catarrhal, stomatitis פשוטה, אשר מאופיין דלקת של רירית ללא כיב ואת היווצרות של aphthae.
- כיבית stomatitis, אשר נוצרת לעתים קרובות כתוצאה של מטופל caterrhal המטופל הראשון. למעשה, את ulcerative טופס stomatitis הוא השלב השני של catarrhal מראה לא מאובחנים. כיב פפטי שונה די רציני של דלקת והיא מאובחנת בעיקר על רקע של מחלות כרוניות במערכת העיכול, חוסר ברזל, אנמיה. כיבים חודרים לעומק כולו של הממברנה הרירית, מלווה בכאב חמור בעת אכילה, דיבור, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות, בלוטות הלימפה עולה ותסמינים של שיכרון כללי ניתן לציין.
- מגוון אפטומי של stomatitis שונה על ידי תצורות מיוחדות בחלל הפה - aftami. אלה הם שלפוחיות ספציפיות כי במהירות להיפרד ולהפוך כיבים קטנים. כיבים יש מראה אופייני - על גבי הדף מכוסים בסרט סיבי דק, לאורך הקצוות יש להם שפה אדומה בהירה. Aphthae ממוקמים בדרך כלל בלשון, קצה שלה, על הלחיים ואת החיך הקשה. הלשון נראית נשרפת, נפוחה, ריר עולה. דלקת פרקים נפוצה לעיתים קרובות חוזר בסתיו או באביב העונה, aphthae לרפא קשה, לאט, לעתים קרובות מתמזגת לתוך כיב גדול אחד.
- צורה נמקית כיבית של stomatitis כמעט תמיד מכסה את כל חלל הפה ואפילו האיברים הפנימיים, העור. סטומטיטיס כזה מאופיין במצב חמור כללי, חום, שיכרון, כאבי ראש, חום גבוה, היפרסרבציה וריח מרקיסטי אופייני מחלל הפה.
- הרדמה stomatitis, אשר, ככלל, מתנהל בחריפות מאפיין של ילדים קטנים חסינות נמוכה. התפרצויות הרפטיות דומות מאוד לאפתה, אך הן מכילות נוזל קרום אופייני, מתפתחות מהר יותר, מלווה בתסמינים חזקים - טמפרטורת גוף מוגברת, בלוטות לימפה מוגברות. המראה הרפטית הופך לעתים קרובות לכיב ללא טיפול נאות וטיפול בחלל הפה.
- קנדידאסיס סטומטיטיס (קנדידה של חלל הפה, תראש). זוהי דלקת הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים כמו שמרים - פטריות. לרוב, תינוקות שנולדו עם מצב חיסוני נמוך סובלים ממחלת חזה אוראלית, חולים קשישים עם מחלות כרוניות מתמשכות.
- מגוון טראומטי של stomatitis אופייני למבוגרים, במיוחד אלה המשתמשים שיניים תותבות. המזלגות stomatitis, הנגרמת על ידי פגיעה בחלל הפה, בדרך כלל להתפתח כמו דלקת catarrhal ועם אבחון בזמן מטופלים במהירות. המקרים החמורים יותר קשורים להתקשרות של זיהום מיקרוביאלי, כאשר כיבים וחדירים יכולים להתפתח בחלל הפה.
- בצורת שלפוחית של stomatitis דומה מאוד סימפטומטולוגיה של שפעת. האדם מתחיל לפגוע בראשו, לשבור עצמות, לכאוב שרירים, לפתח מצב של חום. סימנים אלה מלווים את היווצרות שלפוחית, אשר נראים 2-3 ימים לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים. ללא שם: שלפוחית untreated הופכים לכיבים שחוקים.
- סטומטיטיס אינטוקסיבית, שהיא תוצאה של הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות. כיבים עם צורה זו הם עמידים, מקובלים היטב לטיפול, אדם לא יכול לקחת מזון בגלל כאב, מרגיש טעם אופייני של מתכת. כאשר הרעלת מהר מאוד לידי ביטוי הרעלת המרפאה - דיספפסיה, חולשה, ירידה בלחץ הדם, וסטומטיטיס הוא רק אחד הסימנים על הצטברות של רעלים בגוף.
פשוט stomatitis
סטומטיטיס פשוט הוא מראה פני השטח catarrhal של תהליך דלקתי בחלל הפה או דלקת חניכיים פשוטה - דלקת חניכיים פשוטה.
פשוט stomatitis לעתים קרובות ממשיך acutely עם תסמינים כאלה:
- Reddening של רירית הפה של הפה.
- נפיחות הפה, הלשון.
- תצורות מחוספס לאורך קצה החניכיים, באזורים שבהם יש אבנית או עששת.
- עיגול, החלקה של הפפילות.
- אולי תחושה של התרופפות השיניים באלבולי.
- על השפה בימים הראשונים יש ציפוי לבנבן, ואז מחשיך.
- הקרום הרירי דליל, ואת טביעות השיניים גלויים על זה.
- יש hyperersalivation - גדל ריר.
- ריח מן הפה.
- אכילה יכולה לגרום לכאב.
הצורה החריפה, המאופיינת ב stomatitis פשוטה, נמשכת לא יותר משבועיים. יתר על כן, התפתחות המחלה יכולה להתרחש בשלוש גרסאות:
- עם אבחון וטיפול בזמן, הסימפטומים של stomatitis שככה, המחלה מסתיימת ולא חוזר.
- אם statatitis catarrhal אינו מטופל, הוא עובר צורה כרונית מתמשכת, המחלה יכולה לחזור מעת לעת.
- אם הצורה הכרונית של סטומטיטיס פשוטה מלווה בזיהום נוסף של חלל הפה ו nasopharynx, המחלה הופכת צורה עמוקה.
- דלקת כרונית של סטראטיטיס היא אחת הסימנים האופייניים לפתולוגיה של מערכת העיכול, כמו גם לפלישה הלמיניתית.
Stomatitis שלפוחית
דלקת שלפוחית השתן סימפטומטית דומה מאוד ל - SARS, זיהומים בדרכי הנשימה חריפה ושפעת. סטומטיטיס, אשר לא נקרא בטעות אינדיאנה קדחת או stomatitis vesiculosa contagiosa, כפי שהיא מאובחנת בעיקר במדינות דרום אמריקה, כמו גם באפריקה, לעתים קרובות יותר באירופה ובאסיה. Stomatitis שלפוחיתית היא מחלה מדבקת מאוד מדבקת של בקר, סוסים, חזירים. אנשים עם סוג זה של stomatitis הם לעתים רחוקות חולה רק במקרה של קשר קבוע, קרוב וחיות חולים. המחלה יש אטיולוגיה ויראלי, סוכן סיבתי הוא וירוס ספציפי RNA ממשפחת Rhabdoviridae. נגיף זה נוטה לשכפל באורגניזמים של כמעט כל חוליות, משכפל בקלות בתאי בעלי חיים.
אצל בני אדם, ההופעה של דלקת הפה היא נדירה מאוד, אם מקרים אלה מאובחנים, אז הטיפול מתבצע בהתאם לטיפול של נגיף שפעת. הפרוגנוזה היא חיובית ב 100%, ההתאוששות מגיע 5-7 ימים.
Catrhal stomatitis
Catarrhal stomatitis היא הצורה הפשוטה ביותר, הבטוחה והבלתי מדבקת של דלקת אוראלית. המחלה לעיתים נדירות נמשך יותר מ 2 שבועות, אין תוצאות בצורה של פגמים בקרום הרירי - כיבים, חדירות, aphthae. אטיולוגיה של טופס catarrhal של stomatitis טמונה אי שמירה על כללי היגיינה אישית, טיפול אוראלי לקוי, השיניים, למעשה, כזה stomatitis היא מחלה של ידיים מלוכלכות שיניים טמאה. לרוב, catrhal stomatitis מאובחנת בילדים צעירים אשר מושכים הכל בפה שלהם, אבל מבוגרים יכולים גם לסבול ממחלה כזו עקב עששת מתמשכת מתמשכת, נוכחות של חצץ. בנוסף, בצורת catarrhal של stomatitis יכול להיות תוצאה של חוסר סובלנות של חומר מילוי לטיפול שיניים, תותבות או אלרגיות סוגים מסוימים של תרופות.
הסימפטומטולוגיה העיקרית מתבטאת בצורה של hyperemia של רירית הפה, הלשון, נפיחות, רובד בלשון, תחושת צריבה. ריח לא נעים, דימום בחניכיים, שחרור שיניים. השלב החריף יכול להמשיך בצורה כרונית ללא טיפול הולם, במקרים כאלה צורת catarrhal גדל לתוך סוגים אחרים של stomatitis אפיתי עם תסמינים חמורים יותר והשלכות.
ככלל, טיפול היא דיאטה שאינה כולל מוצרים מעצבנים (חדים, חומצי, מוצרי מזון חמים, אשר יש עקביות מוצקה). כמו כן נערך שיקום אינטנסיבי שטיפות פה מוקצות, הוויטמינים מקבוצת B, ויטמין C ו- A. זהו טיפול חובה של שיניים רקובות ואבנית הסרה והיגיינה אישית של טיפול פומי נחשבים אמצעי מניעה עיקרי.
דלקת חריפה חריפה
הצורה החריפה של סטומטיטיס מאובחנת כאשר באנמנסיו של המטופל מופיעים ביטויים כאלה בפעם הראשונה. יתר על כן, אם אחרי הסימפטומים משתנים מניפסט stomatitis הטיפול שוב, זה נחשב כרוני, התקפי, אשר עשוי להיות סימן או טיפול לקוי או תהליך פתולוגי מערכתי החמיץ את האיברים הפנימיים.
Stomatitis חריפה, למרות כזה שם עצום, נחשב טופס בטוח למדי, שבו המחלה מתנהל במהירות וניתן לטיפול. יתר על כן, הצורה החריפה של stomatitis היא השלב הראשון של התפתחות דלקת, כאשר זה יכול להיות עצר ולמנוע היווצרות של מינים חוזרים ונשנים. אקוטי stomatitis לעתים רחוקות נמשך יותר מ -14 ימים, מלווה בתחושה בוער בפה, hyperemia של רירית הקרום, הלשון, בדרך כלל ללא היווצרות של כיב aphthous.
הצורה החריפה ביותר מובלת על ידי ילדים שזה עתה נולדו, הם מסרבים לאכול, לרדת במשקל, מצבם הכללי מחמיר מיום ליום. לכן, הורים קשובים צריכים להיות מבוהלים על המראה של צעיף לבן על הלשון, הצד הפנימי של הלחיים של התינוק, לשים לב לכל התנהגות לא טיפוסית שלה - גחמנות, שינה רע, בכי מתמשך.
הסטיטיטיס הרפטית החמורה והמסוכנת ביותר, המחלה מדבקת ביותר, זורמת עם תסמינים מכאיבים. צורה הרפטית של דלקת אוראלית יש תקופת הדגירה מ 2 עד 4 ימים. הסימפטומים מתבטאים במהירות, בחדות:
- אולי עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות.
- יש כאב בפה כשאוכלים ומדברים.
- הקרום הרירי של הפה כולו הוא היפרמי, שלפוחיות קטנות נוצרות על זה, אשר לעתים קרובות לא גלוי.
- שלב שלפוחית שלפוחית נמשך לא יותר מיום, הם הופכים במהירות פצעים.
- אם הטיפול לא מתחיל, כיבים מחליקים עוברים לשמים, לשון ושפתיים.
- הצורה הכבדה יותר, אשר יכולה לרכוש סטומטיטיס חריפה של אטיולוגיה הרפטית, מלווה בגידול בבלוטות הלימפה האזוריות. צורה זו של stomatitis בילדים מטופל בתנאים נייחים.
- למרות הבכורה החריפה סוג זה של סטומטיטיס עובר לאחר 2-3 שבועות עם טיפול הולם.
כל סטומטיטיס חריפה בתחום הקליני מחולק לשלוש צורות - אור, בינוני וכבד, והחולה מתמשכת בחמישה שלבים:
- הדגירה.
- תקופה פרודרומית.
- פיתוח.
- הפחתת הסימפטומים, הכחדת התהליך.
- השחזור.
כרונית stomatitis
הצורה הכרונית של stomatitis היא תוצאה אופיינית של טיפול עצמי, או חוסר מוחלט של אמצעים טיפוליים ביטוי של צורה חריפה של דלקת של חלל הפה. כרונית stomatitis יכול להפריע לאדם במשך חודשים רבים, ולפעמים אפילו שנים, לסירוגין עם תקופות קצרות של הפוגה. בנוסף לטיפול עצמי, תרופות פרימה בלתי מבוקרות או חוסר טיפול ככזה, הבא יכול להיות הגורמים של כרונית חוזרת כרונית:
- תהליכים פתולוגיים איטיים, סמויים באיברי מערכת העיכול - דלקת קיבה, קוליטיס, דיסבקטריוזיס.
- ירידה חסינות, חיסוני הנגרמת על ידי מחלה איטית של איברים פנימיים או מערכות, או מחלה חמורה, כגון שחפת, מחלות מין, HIV. בנוסף, תינוקות שנולדו בטרם עת יכולים גם הם להיות בעלי פעילות חיסונית נמוכה ביותר וסובלים מדלקת כרונית כרונית במשך חודשים רבים.
- גירוי מכני קבוע של חלל הפה בשל תותבות לא נוחות, הפלטה.
- שיניים כואבות, כגון שורשים סדוקים, בולטים, פציעה קבועה של הקרום הרירי של הפה ופתח גישה לזיהום.
- שיניים, עששת.
- אביטמינוזיס, אנמיה.
- סטרפטוקוקל, זיהום סטפילוקוקלי, קנדידיס סיסטמי.
- הרגלים מזיקים כגון עישון, הרגל של ציפורניים כרסומים, הרגלי neurotic לשמור על עטים יד, גפרורים, חפצים אחרים שיכולים לשאת זיהום חיידקי או פטרייתי לתוך הפה.
- אי-שמירה מתמשכת על כללי ההיגיינה האישית, כולל חלל הפה, הרגל השימוש במברשות שיניים של מישהו אחר, כלים, קוסמטיקה.
דלקת כרונית כרונית, בהתאם לסוג, יכולה לבוא לידי ביטוי על ידי האדים התקופתיים של רירית הפה או כיבשה. לעתים קרובות יש טמפרטורת subfebrile, אשר אינו קשור למחלות ספציפיות אחרות - הצטננות, דלקת וכן הלאה. ההיווצרות המתמדת של כיבים, שחיקות אפתיות, בלוטות לימפה לא ניתנות לטיפול, מוגדלות, בצקת פרוקסימלית של הלשון רחוקה מרשימה שלמה של סימנים של מהלך כרוני של סטומטיטיס.
למרות מגוון הסימפטומים, הם מאוחדים על ידי דבר אחד - חזרות ושינויים שיטתית.
טיפול של כרוני stomatitis גורמת מטרה מסוימת - חיסול של שורש הסיבה, הטיפול מבוצע באמצעות שני הליכים מקומיים על ידי prescribing לכל os (בעל פה).
כיב סטריטיטיס
אולקראטיב stomatitis הוא בדרך כלל תוצאה של טופס catarrhal מטופל, אבל זה יכול להיות גם מחלה עצמאית הקשורה פתולוגיות כרוניות של דרכי העיכול, זיהומים או הרעלה.
כיבית stomatitis שונה מאוד מן הצורה פשוטה catarrhal של דלקת, שכן ב catarrh רק את השכבה העליונה של הרירית ניזוק, ובצורה ulcerative את הרקמה כולה של הממברנה נשחק. Ulcers כל כך עמוק לחדור עמוק כי אפיתל שטחי הוא נמק, מתמזגת צורות סחף גדול למדי. אולקוס יכול להתפשט אפילו לתוך רקמות העצם של הלסת לעורר osteomyelitis.
תסמינים של stomatitis ulcerative:
- ההתחלה נראית כמו צורת קטרלה - היפרמיה של הרירית, נפיחות בלשון, תחושת צריבה.
- יש ריח ריחני אופייני מהפה.
- Ulcers לפתח במהירות ולגרום תסמינים אופייניים שיכרון כללי - חולשה, חום (טמפרטורה subfebrile), כאבי ראש.
- לאחר 2-3 ימים על הלחיים ומתחת ללשון, ציפוי אפור לבן נוצרים המכסים את הממברנה הרירית השחיקה.
- בלוטות הלימפה גוברות מהימים הראשונים של המחלה.
- אכילה, דיבור, חיוך לגרום כאב חריף.
הטיפול מוקדם יותר של stomatitis כיבית החלה, פחות הסיכון של חדירה ארוזיה לתוך הרקמות. טיפול מקומי משולב בדרך כלל עם תרופות אתיוטרופיות, שנקבעו בעל פה. הכאב הוא נעצר בעזרת אבקות, משחות הרדמה, שטיפות עם פתרונות חיטוי, יישומים, אמבטיות גם שנקבעו.
בזמן צעדים רפואיים החלו לאפשר להפחית את תקופת epithelialization של שחיקות בשבוע אחד. לאחר התסמינים הכואבים שככו, תברואה מערכתית של חלל הפה נקבע.
יש stomatitis ulcerative בצורה חמור יותר, זה דלקת נמק ulcerative. סטומטיטיס וינסנט, על שמו של הרופא הצרפתי, אשר בתחילת המאה האחרונה תיאר לראשונה את התסמונת של תהליך כיב חריף של חלל הפה בקרב חיילים נלחמים בחזית. המחלה כוללת מילים נרדפות רבות - "תעלת פה", תעוקת חזהו של וינסנט, דלקת חניכיים של וינסנט, סטומטיטיס של בוטקין - סימנובסקי וכן הלאה. המחלה מתעוררת על ידי שילוב של מוט ספירוצ 'י בצורת ציר, אשר נמצא אצל אנשים בריאים. בהשפעת גורמים שונים, סימביוזה מיקרוביאלית גורמת לתהליך הכללה חמור. הסיבות להתפתחות המחלה של וינסנט יכולות להיות גורמים כאלה:
- סובקולינג.
- צום.
- Gykopitaminosis.
- אלכוהוליזם.
- הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות.
- חצץ (טרטר).
- גירוי שיטתי של חלל הפה עם תותבות, רסיסים של טוחנות.
- תנאים סניטריים.
- קורס חמור של זיהום ויראלי.
- מונואקלאוזיס.
- Exitative Erythema.
- אונקולוגיה.
- התוצאה של טיפול אונקולוגי היא כימותרפיה.
Stomatitis וינסנט סובל בעיקר גברים צעירים, זה מתחיל כמו דלקת של שקדים, לשון מודלקת ואז התהליך משתרע חלל הפה כולו, והגיע בשכבות העמוקות של הקרום הרירי עד עצם הלסת.
סימפטומטולוגיה של המחלה היא ספציפית:
- דימום חניכיים גם ללא גירוי טראומטי - אכילה, צחצוח שיניים.
- כאב בחניכיים, חוסר יכולת ללעוס מזון.
- באשת הנשימה (ריח מהפה).
- כיבים בשולי החניכיים, נמק רקמות.
- דימום כיבים בפה.
- ריר בלתי מבוקר.
- דחיסה של בלוטות הלימפה.
- שיכרון כללי, בחילה, חולשה, סחרחורת.
כיב stratitis מסוג זה מטופל בצורה מורכבת, בעיקר הרדמה, הרדמה, ואז דטוקסיפיקציה מצוין, ואת הפה הוא מחוטא. עם טיפול אינטנסיבי בזמן, הפרוגנוזה היא חיובית, כיבים מתעכבים בתוך שבוע. תהליך כרוני, מוזנח, זקוק לטיפול ממושך יותר, בנוסף לכך, הוא מלווה לעיתים קרובות בדלקת חניכיים, הדורשת ניטור שיטתי של מצב חלל הפה לאורך כל השנה.
זוויתי זוויתי
זווית stularatitis הוא מה שנקרא התקף בחיי היומיום. השם בא מן המילה הלטינית angulus או זווית, כלומר, דלקת בזוויות הפה.
כמו כן, המחלה בפועל דנטלי יכול להיקרא cheilititis זיהומיות.
Stomatitis זוויתי הוא תהליך טיפוסי אצל ילדים צעירים, בגוף שבו staphylococcal, streptococcal או זיהום זיהום מזוהה.
בנוסף, הגורם stomatitis זוויתי יכול להיות avitaminosis, חוסר ברזל אנמיה, מחלות כרוניות של הגרון, nasopharynx (כאב גרון, סינוסיטיס).
שלבים של תהליך זוויתי:
- פינות היפרמיות של השפתיים.
- התכווצות של העור, רירי (ריכוך).
- היווצרות של pustules (שלפוחיות סגול) בזוויות השפתיים.
- Pustules פרץ ושחיקה טופס.
- תנועה עם שפתיים, הפה בזמן אכילה, מדבר, מחייך מעורר פיצוח של פינות.
- סדקים מדממים בקביעות, קרים.
- אי ציות לכללי הטיפול יכול להוביל להתפשטות pustules בכל הפנים (אימפטיגו).
Stomatitis זוויתית נחשב סוג מדבקת של דלקת רירית הפה כאשר סטרפטוקוקוס, staphylococci יכול להיות מועבר באמצעות חפצים יומיומיים, כלי, מברשות שיניים מאדם חולה על בריאה.
טופס זוויתי של stomatitis יכול להיגרם על ידי קנדידה, ולאחר מכן היעדר הטיפול יכול לעורר את התפשטות התהליך ברחבי הקרום הרירי של הפה בפנים. המחלה יכולה להימשך חודשים רבים, מפסיקים מעת לעת ושוב חוזרים. זה עם שונות etiological כי תפקיד חשוב של אבחנה מדויקת קשורה, אשר אמור לכלול שיטות מעבדה של מיקרוסקופ לזהות הפתוגן מסוים. בנוסף, cheilitis זוויתי צריך להיות מובחן cheilitis נגרמת על ידי עגבת או שחפת.
[14]
דלקת שלפוחית השתן
דלקת שלפוחית השתן או pyostomatitis הוא סוג של דלקת של הפה נגרמת על ידי חיידקים, חיידקים חיידקים. הסיבה השכיחה ביותר של stomatitis purulent הם microtraumas של רירית הפה. פגיעה עשויה בתורו להיות מופעלות על ידי נזק מכני גס (שריטות, חתכים) פגיעה תרמית מלקבל מזון חם מדי, הטוחנות מיקום לא תקין, שברי שיניים undertreated וכן הלאה. העניין הוא שבכל שנה הקרום הרירי של הפה הופך לפגיע יותר, הרוק של מבוגר מכיל הרבה פעמים פחות מאשר בילדות של הגנה אנטי-בקטריאלית - ליזוזיים. כאשר הפצעים נוצרים בפה, משמעות הדבר היא כי הסיכון של זיהום ופיתוח של חיידק stomatitis גדל. בנוסף, סטומטיטיס ססגוני יכול להיות תוצאה של דלקת כרונית של כאבי גרון, כאבי גרון, דלקת השד.
הסימפטומים של דלקת מוגלתית של הטופס הם לא ספציפיים, מוגלתיים ופוסטולות עשוי להופיע על השפתיים, כלומר, מבחוץ, אלא גם פצעים מוגלתיים עשוי להיות ממוקם בתוך - על החניכיים, הלחיים ואפילו על הלשון.
בנוסף, ב רפואת שיניים, דרמטולוגיה, הגדרה נפרדת של stomatitis purulent כבר בחרה את - piostomatitis צמח. מחלה זו מתוארת בכותרת של העור ומחלות מין כמו pyostomatitis צמחי - תהליך דלקתי ססגוני של חלל הפה. הסימפטומים הם צמחייה קטנה עם תוכן שופע, דומה במראה אל המורסה. Piostomatitis מאופיין כיבים מרובים, אשר להפוך במהירות לכיבים עמוקים, באזורים שחוקים. Pustules פתוח בתוך יום, ulcers גם epithelialized במהירות, משאיר את הצלקות רירית הממברנה, מאוחר יותר papillomatosis.
גונוקוקל סטומטיטיס
Gonococcal או stonatheal זינית עכשיו נדיר מאוד, כי זה בעיקר מתפתח ברחם וכאשר הילד עובר תעלת הלידה הנגועה של האם. כל אישה, שנרשמה להריון, עוברת בדיקה מקיפה, כך שזוהמה מזוהה ומטופלת לפני שהתינוק יכול להידבק בה.
במקרים נדירים של זיהום עם stonatitis gonococcal הם ציינו כאשר אדם חולה מגעים בריאים, בדרך כלל בעל פה. עם זאת, גונוקוקל stomatitis מתרחשת דרמטולוגית בפועל ראוי לתיאור קצר.
ברוב מחלות מאובחנות gonococcus משפיעה לא רק על חלל הפה, אבל nasopharynx כולו. אבחון של גונוקוקל סטומטיטיס יכול להיות קשה, שכן השלב הראשוני של המחלה הוא אסימפטומטי, יתר על כן, זיבה הוא נוטה באופן עקרוני פרקים של ריפוי עצמי שווא הפוגה. כאשר המטופל נופל לתוך שדה הראייה של הרופא, התהליך כבר התפשט לאורך הגרון, שקדים, בפה.
הסוג הנפוץ ביותר של stomatitis הוא מאובחנים בקטגוריות הבאות של האוכלוסייה:
- תינוקות שאמהותיהם אינן הופכות למיילדות-גינקולוגיות ומנהלות אורח חיים אנטי-חברתי.
- אנשים הנכנסים לאנשי קשר אורוגניטלים (לעתים קרובות יותר אוריינטציה הומוסקסואלית לא קונבנציונלית).
סימפטומטית gonococcal stomatitis מאופיינת על ידי עייפות, כתם, יכול להתבטא עם סימנים לא ספציפיים כגון:
- טמפרטורת הגוף subfebrile.
- כאב גרון חולף.
- רירית רירית של חלל הפה.
- טלאים קטנים שחוקים בפה.
- בידוד של ויסקוס, סוד סודי יחד עם רוק.
- המראה של כיבים בצד הפנימי של הלחיים, החניכיים, הלשון הוא סימפטום של צורה חמורה של התהליך.
להבדיל את הטופס של stomatitis הוא סייע על ידי בדיקה היסטולוגית של התוכן של שחוקים, אזורים ulcerated. זיבה Extragenital מטופלת בצורה של stomatitis באותו אופן כמו טופס גניטלי - בעזרת אנטיביוטיקה, בנוסף, prescribed טופיקלי aseptic lotions, יישומים.
סטומטיטיס herpetiform
Stompatitis Herpetiform היא צורה נדירה מאוד של stomatitis חוזרים ונשנים, אשר באופן חיצוני דומה וריאנט ויראלי של דלקת אוראלית, הרפס. עם herpetiform stomatitis, כמו עם הרפס, פריחות מרובות נוצרות בצורה של פצעים דקות המכסים את הרירית כולה. כנימות הן קטנות מאוד וזה שונה מאופייני גדול למדי (פריחה) בצורה הקלאסית של stomatitis אפיתוס. כיבים אינם מוגדרים בבירור, יש להם גוון אפרפר, הרירית סביבם אינה היפרמית. אחד המאפיינים הספציפיים של מינים נדירים אלה יכול להיות לוקליזציה של גניבה - מתחת ללשון, בחלק התחתון של חלל הפה. Herptiform stomatitis הוא מועדים הישנות ו remissions תקופתיים. Ulcers לרפא די מהר - בתוך שבוע.
צורה זו של המחלה שכיחה יותר בקרב נשים צעירות מתחת לגיל 28-30 שנים. הסיבות האתיולוגיות אינן מובנות במלואן.
השלכות וסיבוכים של סטומטיטיס
ההשלכות והסיבוכים של סטומטיטיס תלויים בגיל החולה, בתקופה של דלקת, במידת הזנחה של סטומטיטיס.
Stomatitis נחשב לשווא מחלה בטוחה, הסיבוכים שלה יכול ברצינות להשפיע על מצב הבריאות.
ככלל, את stomatitis זורם catarrhal פשוטה ומהירה ביותר, אבל אפילו הוא, ללא טיפול הולם יכול להפוך תהליך נמקית מעורבים לא רק את רקמת החניכיים רכה, אלא גם את עצם הלסת (אוסטאומיאליטיס). סיבוכים חמורים יותר עשויים להיראות כמו דלקת גנגרנית, פתולוגיות כאלה מאובחנים עם stomatitis גונוקוקל, stomatitis שנגרמו על ידי שחפת, עגבת.
בנוסף, תוצאה וסיבוכים של stomatitis בצורה מוזנחת הוא איום פוטנציאלי של אובדן שיניים, כמו דלקת במהירות זורם לתוך צורה כרונית, עורר מחלת חניכיים.
הסכנה העיקרית של כל סטומטיטיס היא הפיכתו צורה חוזרת, אשר מטופל במשך זמן רב, קשה די יקר בשל השימוש של תרופות רבות שמטרתן השפעות מערכתיות על הגוף.
אבחון של סטומטיטיס
אבחון של stomatitis בכלל לא קשה, אבל כל השינויים על רירית הפה הם לא ספציפיים, ולכן שיטות דיפרנציאלי הם חובה. אבחון מדויק של stomatitis מאפשר בזמן הקצר ביותר לעצור את התהליך, לעצור את התפשטות הסימפטומים ולספק אפקט טיפולי המספק רמיסיה יציבה ללא הישנות. מסיבה זו, כי סוג מסוים של stomatitis האופי חייב להתמודד לא רק עם רופא השיניים אלא גם רופא עור פנימאי רופא ילדים (במקרה של מחלות של ילדים), ואולי מחלות עור מין.
בדיקות מיוחדות או דגימות עם stomatitis לא קיימים, האבחנה מתרחשת בדרך כלל בכמה שלבים: 1.
- אוסף של אנמנזות, היסטוריה רפואית.
- בדיקה חזותית של חלל הפה:
- הופעת הרירית.
- מראה של אפטוס, פצעים, צורתם, כמותם, מבנהם.
- קביעת אאורולה, גבולות שחיקה, מאפייני הקצוות.
- נוכחות של רובד על כיבים.
- נוכחות של לוח על הרירית.
- מאפיינים, צבע, מבנה הפיקדון.
- לוקליזציה של כיבים, רובד.
- זיהוי של סימפטומים במקביל - טמפרטורת הגוף, כאבים, בחילות וכן הלאה.
הפרמטר העיקרי המסייע באבחון של סטומטיטיס הוא סימנים חיצוניים, חזותיים, כלומר, בדיקה חיצונית היא החשובה ביותר במובן האבחוני. ריחות נוספים על זרע הטנק, בדיקת דם וכן הלאה רק לאשר את ההנחה העיקרית של הרופאים. בנוסף, יש להבדיל בין סטומטיטיס לפי סוגים הקשורים לגורמים אטיולוגיים שונים, מהגדרת סוג מסוים - מדבק, טראומטי, אלרגי, סימפטומטי, תלוי בהצלחתו ובתזמון הטיפול.
ניתוחי סטומטיטיס
הבסיס העיקרי לאבחון הוא הביטויים הקליניים, הסימפטומים והבדיקה החזותית של חלל הפה.
ניתוחים עבור סטומטיטיס נערכים כדי לציין את האבחון, למטרות אלה, נקבעו הפעילויות הבאות:
- UAC הוא בדיקת דם כללית.
- בדיקת דם ביוכימית.
- דם לרמה של סוכר.
- דם עבור נוגדנים ל טריפונמה, gonococci על חשד אטיולוגיה מין של stomatitis.
- Immunofermentogram להבהיר את פעילות החסינות.
- התרבות הבקטריולוגית של הרוק לקביעת דלקת חיידקית ופטוגן ספציפי.
- ציטולוגיה, היסטולוגיה של מטליות עם קרום רירי מודלק.
- מחקר וירולוגי של שטיפות ונוזריות ו נוזל הכלול שלפוחית, שלפוחית.
המסקנות הסופיות תלויות בשילוב ובתמונה הכוללת של הבדיקה, באנמנסיס, בנתוני המחקרים האנליטיים.
למי לפנות?