אבחון של סרטן קיבה: שיטות בסיסיות

מדי שנה מאבחנים סרטן מאיים יותר מ -12 מיליון בני אדם ברחבי העולם, ואונקולוגיה לוקחת את חייהם של כ -7 מיליון בני אדם. אוקראינה - בעשר המדינות הראשונות במונחים של שכיחות של סרטן: יותר מ 160,000 מקרים חדשים בשנה.

בין כל סוגי הסרטן, סרטן הקיבה הוא הרביעי הנפוץ ביותר - לאחר הריאות, סרטן השד וסרטן המעי הגס.

אבחון של סרטן הקיבה לא יכול להיות מבוסס על האטיולוגיה של מחלה זו, כי סיבות מדעיות אמין להופעתו של סרטן הקיבה האנושי עד כה, הרפואה לא ניתן לקבוע. אבל הגורמים שיכולים לתת תנופה לשינוי של תאים של רירית הקיבה לתוך דריסת כף היד של neoplasm ממאיר הם רבים.

אלה הם המאפיינים של תזונה אנושית, שבה אוכל שומני, מטוגן ומתובל שולט. ואלכוהול התעללות יחד עם עישון. ומחלות כרוניות כגון הקיבה, כמו כיבים, דלקת קיבה (אטרופית או מצר) פוליפים, כמו גם התערבות כירורגית התקיימו. לעיתים קרובות, הגורם לסרטן, כולל הבטן, קשור לתורשה, הפרעה מטבולית חמורה או בעיות במערכת החיסון.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

אבחון מוקדם של סרטן הקיבה

בעיות הבטן אונקולוגית קודם לכן זוהו, יותר הזדמנויות להתמודד בהצלחה עם המחלה. אחרי הכל, אם אתה מזהה סרטן הקיבה ממש בתחילתו, שמונה חולים מתוך עשרה לשרוד. אבל, למרבה הצער, את הצורה המוקדמת של סרטן ניתן לאבחן לא יותר מעשרה מקרים מתוך מאה. וביותר מ 70% מהמקרים של ערעורים למוסדות רפואיים, בשלבים המאוחרים של סרטן הקיבה הם ציינו.

על פי חוות דעת פה אחד של הרופאים, אבחון מוקדם של סרטן קיבה (אדנוקרצינומה, סרטן צלחת, גידולים סטרומה, כיבית-infiltrative, סרטן דיפוזי) - תהליך מורכב, כמו ברוב המקרים, בהתחלה, המחלה ההרסנית הזו עצמה לא חושף: אין כאב, אין כל הפרעות תפקודיות.

הסרטן בשלב הראשוני אונקולוגים מוגדרת שכבות ריריות Submucosal גידול ראשוני של גודל הקיבה הוא לא יותר מ 2 סנטימטר, ובדרך כלל זה מתגלה במהלך רנטגן או בדיקה אנדוסקופית של חולים במחלות אחרות :. גסטריטיס אטרופית כרוני, דלקת קיבת poliadenomatoznogo היפרטרופית כרונית (מחל Menetrier של), כיבים כרוניים קיבה, פוליפים אדנומטיים או אנמיה מזיקה (מחלת אדיסון-בירמר).

אז, במספר משמעותי של חולים עם אנמיה מזיקה (הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B12 ומוביל לאטרופיה רירית הקיבה), בסופו של דבר הרופאים לאבחן סרטן הקיבה. ואת התנוונות של פוליפים וכיבים קיבה כרונית בסרטן מגיע 20%.

[10]

הבסיס לאבחון סרטן הקיבה

בין הסימפטומים המוקדמים שבהם מומחים חושדים בסרטן הקיבה, יש מצב של חולשה, טמפרטורת גוף מוגברת לא מוסברת, אובדן תיאבון וירידה במשקל, חום או צבע עור אדמדם. חולים סובלים מצרבת, עצירות ושלשולים. עם זאת, ביטויים כאלה הם טבועה במגוון רחב למדי של מחלות במערכת העיכול.

אבל יש תופעות חמורות יותר של גידולים ממאירים של הקיבה, כאשר מטופלים מתלוננים כואב ממושכים או כאב מציק ברבע העליון השמאלי, אשר מתחילה אחרי הארוחה. אם האזור הפגוע הגידול שבו הקיבה נכנס בתריסריון (נקרא החלק השוער של הקיבה) - את קשיי עיכול בלתי נמנע (תחושה של שובע הכבידה), בחילות והקאות (ערב נאכל). כל זה כל כך רציני, כי אתה צריך לראות רופא בדחיפות.

שיטות לאבחון סרטן הקיבה

בהתבסס על הנתונים של בדיקות דם מעבדה - ניתוחים כלליים וביוכימיים, ניתן לזהות את אנמיה של המטופל (ירידה ברמת המוגלובין) או הפרת מטבוליזם של חלבונים (כמו שאומרים, "חלבון מופחת"). בנוסף, נקבע שיעור שקיעת כדורית הדם (ESR), אשר יגדל במקרה של אונקולוגיה. אבל רק בבדיקות דם אלה, אבחנה של סרטן הקיבה אינה אפשרית, והחולה נשלח לתת בדיקת דם לאנטיגן הסרטן, כלומר, לנוכחות חלבונים (oncomarkers) בדם שמופרשים רק על ידי תאי סרטן.

כאשר מנתחים את הרכב מיץ קיבה, אתה יכול לקבוע את התוכן של חומצה הידרוכלורית בו: הייצור שלה בבטן עם נזק איברים סרטניים מצטמצם כמעט אפס - בשל ניוון של רירית הקיבה.

לכן, ללא שיטות אחרות של אבחנה של סרטן הקיבה, אבחנה נכונה לא יכול להיעשות. טכנולוגיות האבחון העיקריות כוללות:

• פלואורוסקופיה של הבטן,
• אנדוגסטרוסקופיה (EGDS) עם ביופסיה של רקמות הבטן,
• אולטרסאונד (אולטרסאונד),
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT),
• דימות תהודה מגנטית (MRI).

מחקר רנטגן מסורתי מסורתי של הקיבה יעיל לצורה סרטנית אולטרסיבית (מכיוון שבמקרה זה תוצאות הביופסיה לעיתים קרובות שליליות). בעזרת צילום רנטגן, ניתן גם לזהות הישנות של גידול סרטני לאחר הטיפול האופרטיבי.

אבחון של סרטן קיבה ידי endogastroskopii (EGD) מאפשר לך לחקור את רירית הקיבה, כדי לברר את מצבו שלה, והכי חשוב, ביופסיה של האזורים הריריים כי הם חשודים לסרטן. הביופסיה היא השיטה האמינה ביותר לחקר הרכב הסלולר של הרקמה, וביצוע ביופסיה נחוץ כדי לאשר את האבחנה האונקולוגית.

לאחר בדיקה מקיפה של רנטגן רנטגן, מבוצעת אבחון אולטרסאונד (אולטראסאונד), וכן אבחון הקרנות של סרטן הקיבה (CT). שיטות אלה של אבחון של סרטן הקיבה יכול לזהות גידולים באיכות ירודה, לקבוע את המיקום שלהם, גודל ואפילו מבנה.

השיטה הנפוצה ביותר לבדיקת איברי הבטן היא אולטרסאונד (אולטרסאונד). בעזרתו, מומחים חושפים סימנים עקיפים של סרטן הקיבה (על ידי שינויים בצורת הגוף), תפיסת הגידול של איברים סמוכים נוכחות או היעדר גרורות (בכבד, בלוטות הלימפה או פריטוניאום). אולטרסאונד יעיל באבחון מוקדם של סרטן הקיבה המשפיעה על קירות הגוף.

אבחון קרינה מודרנית של סרטן הקיבה - טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - מיועדת בעיקר להבהרת נתוני האולטראסאונד לגבי נוכחות גרורות של איברים פנימיים הממוקמים בחלל הבטן. הודות לתדמית הקיבה ורקמותיה בזוויות שונות, CT מסייע לאונקולוגים לקבוע בצורה מדויקת יותר את שלב סרטן הקיבה.

השיטה של דימות תהודה מגנטית (MRI) עבור הדמיה משתמשת לא צילומי רנטגן, אבל שדה מגנטי בטוח. MRT- אבחון נותן "תמונה" ברורה של כמעט כל הרקמות ואיברים. רופאים-דיאגנוסטיקאים רואים ב- MRI את השיטה היעילה ביותר לאבחון סרטן הקיבה ושאר גידולים בגוף האדם.

אבחון של סרטן קיבה מתבצעת גם על ידי אנדוסונוגרפיה. מומחים שכבת אחר שכבה "להסתכל דרך" את הקירות של הבטן ולקבוע את השלב של המחלה אונקולוגית. שיטה זו מסייעת לגלות גרורות של סרטן הקיבה בבלוטות הלימפה הקרובות. במקרים בעייתיים במיוחד, לפרוסקופיה אבחון נעשתה: דרך לפרוסקופ לנקב הקטן (סוג של אנדוסקופ) מוכנסת לתוך חלל הבטן, ועם העזרה של הרופא בוחנת את הגופות. הייחודיות של שיטה זו של אבחנה של סרטן הקיבה היא בו זמנית ניתן לבצע ביופסיה.

אבחון דיפרנציאלי של סרטן הקיבה

אבחנה דיפרנציאלית היא בשימוש נרחב בפועל הרפואי, במיוחד במקרים שבהם "זר" הסימפטומים של המחלה הוא כה נרחב, כי נראה כי החולה יש כמה מחלות בבת אחת. העיקרון שעליו מבוססת האבחנה הדיפרנציאלית של סרטן הקיבה (כמו גם כל פתולוגיה אחרת) הוא לקבוע את המחלה היחידה האפשרית בכל מקרה על ידי ביטול תסמינים שאינם מתאימים למחלה.

אונקולוגים אינם מסתירים את העובדה כי קשה ביותר להבחין בין צורות כיבשות של סרטן הקיבה לבין כיב רגיל. העניין הוא שבביטויים הקליניים של שתי הפתולוגיות מספר לא מבוטל של תסמינים דומים, וההבדל היחיד טמון בתדירות ובעוצמת הביטויים שלהם. יחד עם זאת, "רשימה", שבה הקריטריונים של ייחוס המחלה אונקולוגיה, בבירור לא קיימים.

לדוגמה, עם סרטן כיב infiltrative חולים כיב קיבה לעתים קרובות להתלונן על כאב לאחר אכילה, אשר ממוקמים באזור epigastric (כלומר, באזור הקרנה של הבטן על הקיר הבטן הקדמי). ניתוח פשוט של רמת חומציות מיץ קיבה הוא לא עוזרים הרבה, ומצא רק achlorhydria gistaminrezistentnoy צורות העמיד החולה - להפחית פונקצית הפרשת קיבה - מוליד את ההגדרה של כיב ממאיר של רירית הקיבה.

תוצאות דומות מאוד של צילומי רנטגן ובדיקה אנדוסקופית של חולים עם חשד לסרטן קיבה וחולים עם כיב קיבה. ובמקרה זה, הרופאים עושים מסקנה רק על בדיקה היסטולוגית של תאים של רקמות קיבה נלקח במהלך הביופסיה. וכדי להוציא את ביופסיה השגיאה נעשה 2-3 פעמים.

אבחנה דיפרנציאלית של סרטן הקיבה מסייעת לרופאים להבין ובמקרה של פוליפ שפיר של הקיבה ואת הסרטן שנוצר באתר של פוליפ זה. Endogastroscopy (EGDS) עם ביופסיה של רקמות הבטן מגיע גם לעזרת כאן, שכן, כפי שמוצג בפועל, בדיקת רנטגן אינו חושף אפילו את הפוליפים הרגילים של הבטן במחצית המקרים.

כפי שניתן לראות, בארסנל של הרפואה המודרנית קיימות שיטות רבות לאבחון סרטן הקיבה. רופאים יכולים לזהות אונקולוגיה ולהמליץ על טיפול הולם. העיקר הוא לשים לב לבריאות שלך, לפנות כל חשד של סרטן בזמן ולא לקחת את זה אבחנה כמו פסק דין.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]