רופא של אבחון פונקציונלי

בגוף האדם הכל מקושר, אם הפונקציה של איבר אחד מופרת, העבודה של איברים ומערכות רבים אחרים משתנה. תקשורת תפקודית משפיעה לא רק על מצב הבריאות, אלא גם על מהלך המחלה, במיוחד מידע על זה בצורה כרונית של המחלה, כאשר תוצאות הבדיקות הן בגבולות הנורמה, והאדם עדיין מרגיש לא טוב. גלה כיצד הגופים להתמודד עם הפונקציות שלהם, יכולות הסתגלות שלהם, המשאבים ואת המנגנון של התפתחות הפתולוגיה עוזר לרופא של אבחון פונקציונלי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

מי הוא אבחון תפקודי?

אם המטופל רושם הפניה לאבחון, הוא שואל את עצמו לעתים קרובות את השאלה, מה ההבדל בין מומחה שינהל סקר ממטפל ומי הוא דיאגנוסטיקן פונקציונלי?

הרופא-אבחון הוא מומחה עם השכלה רפואית גבוהה יותר, הכשרה לתואר ראשון התמחות "אבחון פונקציונלי". על הרופא להיות בעל הידע והמיומנויות הבאים, ויישומם בפועל: 

• יסודות החקיקה של משרד הבריאות וכל המסמכים המסדירים את פעילות המוסד הרפואי.
• אטיולוגיה, מנגנון פתוגנטי של התפתחות תהליכים פתולוגיים, תסמינים קליניים וספציפיות של הקורס, התפתחות מחלות. כל חוקי הפיזיולוגיה הנורמלית והפתולוגית, שיטות ניתוח המערכת של פונקציות פיזיולוגיות.
• כללים וטכניקות לזיהוי סימפטומים נפוצים וספציפיים של מחלות גדולות.
• ביטויים קליניים, סימפטומטולוגיה של מצבי חירום ודרכי מתן סיוע.
• עקרונות הטיפול המורכב בפאתולוגיות מרכזיות, מחלות.
• עקרונות כלליים ועקרונות יסוד, שיטות ושיטות של אבחון קליני, מעבדה, אינסטרומנטלי של פונקציות האיברים והמערכות של גוף האדם.
• כללים לקביעת שיטות ושיטות תפקודיות בסיסיות לבדיקת החולה כדי להבהיר את האבחון הראשוני.
• סיווג וקריטריונים למאפיינים מטרולוגיים של הציוד המשמש.
• כללי כללי לארגון ולמיכון של המחלקה לאבחון פונקציונלי.
• כללים ותקנות לגיבוש רשומות רפואיות רלוונטיות ורשומות.

הרופא של אבחון פונקציונלי יכול להיות קטגוריות זכאות - השני, הראשון ומעלה.

מתי עלי לגשת לאבחון פונקציונלי?

באופן אידיאלי, כל אדם סביר צריך להבין את הערך של המשאב העיקרי שלו - בריאות, ולעבור באופן קבוע בדיקה רפואית, כולל בדיקה מקיפה של פונקציות של איברים ומערכות. אם זה נעשה, השאלה "מתי ללכת לרופא לאבחון פונקציונלי" פשוט לא עולה. למרבה הצער, לרוב החולים נכנסים לחדר האבחון לכיוון של הרופא המטפל, כלומר, כאשר הסימפטומים הראשונים של המחלה כבר מופיעים.

כמו כן מומלץ לשקול בדיקה מקיפה של הבריאות שלך לפני אירועים כאלה: 

• לפני שאתם הולכים לנסוע דלני, במיוחד במדינות עם אקלים יוצא דופן עבור הגוף, תנאים.
• מראש אירועים שונים לשיפור הבריאות - טיול הנופש, בתי הבראה וכן הלאה (לעיתים קרובות אבחון פונקציונלי ומחקרים אחרים הם חובה).
• לפני תחילת הספורט והכושר.
• בדיקה מקיפה היא הכרחית עבור אלה שדבקים בהורות, תפיסה.

אמצעי מניעה אלו מסייעים להעריך את רמת העבודה של איברים פנימיים ומערכות הקשורות זה לזה, וכן לא לכלול את הסיכונים האפשריים לסיבוכים ולהחריפות. במקרה של תפיסת התינוק, בדיקה תפקודית של שני ההורים תסייע לתקן את מצב הבריאות ולתכנן בתבונה את המראה של התינוק הרצוי.

אילו בדיקות אני צריך לקחת כאשר אני הולך לרופא לאבחון פונקציונלי?

ככלל, מחקר של פונקציות מתבצע כאשר המטופל כבר יש ביטוי קליני של מחלה מסוימת. מה בדיקות כדי להעביר לרופא של אבחון פונקציונלי הוא החליט על ידי המומחה המטפל, הכל תלוי במצבו של המטופל ואת טופס הפתולוגיה - חריפה, כרוני או בשלב הראשוני. זה קורה כי מחקרים תפקודיים נערכים לפני בדיקות מעבדה או במקביל להם.

ישנם מספר סוגים של שיטות פונקציונליות אשר ניתוחים ראשוניים באמת נחוצים, למשל: 

• הערכת תפקוד הנשימה החיצונית - יכולת ריאות מפוזרת. יש צורך לתרום דם כדי לקבוע את רמת המוגלובין.
• אופניים ergometry דורש ראשוני electrocardiogram ו echocardiography.
• אקו-אקרדיוגרפיית הוושט - יש צורך בתוצאות של FGD.
• ספירוגרפיה דורשת פלואורוגרפיה ורנטגן של הריאות.

לא נדרשים מבחנים והדרכות מיוחדות עבור סוגי המחקרים הבאים: 

• אולטראסאונד של בלוטת התריס.
• אולטראסאונד של בלוטות לימפה.
• אולטראסאונד של בלוטות הרוק.
• דופלקס אולטרסאונד של כלי מחלקת צוואר הרחם.
• דופלקס אולטראסאונד סריקה של כלי הגפיים העליונות והתחתונים.
• אקוקרדיוגרפיה.

האבחון נעשה על בסיס ניתוח של כל מידע אבחון, ולכן אי אפשר לומר מה חשוב יותר. כל סוגי הבדיקות משמעותיים ומעריכים את מצב הגוף בהתאם למשימה שקבע הרופא.

באילו שיטות אבחון משתמש רופא האבחון הפונקציונלי?

השיטות העיקריות לבדיקת אבחון פונקציונלי ניתן לחלק ל 5 קטגוריות: 

1. א.ק.ג - אלקטרוקרדיוגרפיה קלינית:

• ניטור של אלקטרוקרדיוגרפיה יומית.
• בדיקות לחץ.
• וקטור קרדיוגרפי.
• מיפוי קרום הלב.
• פונוקרדיוגרפיה.
• קביעת אפשרויות קצב הלב.

2. מצב פונקציונלי של נשימה חיצונית: 

• בדיקות פרובוקטיביות משאיפות.
• הקלטה גרפית של שינויים בנפח הריאות - ספירוגרפיה.
• הערכת דרגת חסימת דרכי הנשימה - זרימת שיא.
• הערכת מצב תפקודי של הריאות - bodipletizmography.

3. הערכה וניתוח של המצב התפקודי של מערכת העצבים (מרכזית ופריפריה): 

• EEG - אלקטרואנצפלוגרפיה.
• קביעת הגורמים להפרעות שינה, תסמונת דום נשימה - PSG או פוליסומנוגרפיה.
• סמנכ"ל - עורר פוטנציאל של המוח.
• אלקטרומגיאוגרפיה.
• TMS - גירוי מגנטי transcranial.
• אקונספלוגרפיה.
• VKSP היא שיטה של הפוטנציאל הסימפתטי עורר המושרה.
• בדיקות פונקציונליות.

4. אולטרסאונד של הלב - אקוקרדיוגרפיה.
5. הערכת מצב מערכת כלי הדם: 

• שלטונו.
• אוסצילוגרפיה.
• דופלרוגרפיה.
• פילבוגרפיה.
• וגינוגרפיה.
• טען שיטת בדיקה.

כדי לענות על השאלה מה שיטות אבחון הרופא משתמש עבור אבחון פונקציונלי הוא די קשה, כמו כיוון זה של הרפואה מתפתחת מאוד אינטנסיבית עם כל שנה זה מתחדשת עם שיטות חדשות, מושלמת יותר ומדויק של גילוי מוקדם של הפתולוגיות. כמו כן הבחירה של השיטה קשורה ישירות עם הגוף, המערכת, האינטראקציה הפונקציונלית שלהם.

בנוסף לשיטות הנ"ל, הרופאים משתמשים: 

• דופלרוגרפיה של הלב.
• NPV הוא הקצב transesophageal.
• פולסומטריה וריאציונית.
• ארגומטריה אופניים - ECG עם פעילות גופנית.
• אבחון הדמיה תרמית.
• Pneumotachometry.
• Rheoplethysmography.
• דופלרזוגרפיה של המוח.
• דופלקס, אולטרסאונד משולשת של כלי דם (עורקים, ורידים).
• מדידת עכבה אקוסטית.
• אנדורדיוס.

מה עושה רופא האבחון הפונקציונלי?

המשימה העיקרית של מחלקת הרופא של אבחון פונקציונלי - היא בדיקה יסודית ומקיפה של אפשרות לזיהוי מוקדם של המחלה, כלומר, כדי לבחון את איבר המדינה או המערכת להדיר או לזהות הפרה אפשרית להתפתחות תסמינים קליניים גלויים ושינויים בגוף.

מה עושה הרופא של אבחון פונקציונלי לעשות בשלבים? 

• בחינה של חולים בסיכון לזיהוי המחלה בשלב מוקדם ומניעת התפתחותה.
• זיהוי והערכה של חריגות אנטומיות ופונקציונליות בעבודה של איברים ומערכות בשלבים שונים של המחלה.
• סקר שמטרתו התבוננות דינמית של שינויים במצב הגוף במהלך התערבויות טיפוליות.
• ביצוע בדיקות - טעינה, תרופות, פונקציונלי לבחירה נאותה של טיפול יעיל.
• הערכה וניתוח של יעילות טיפולית.
• בחינה של חולים לפני ניתוח שגרתי ובלתי מתוכנן.
• בדיקות מרפאות.

בנוסף, הרופא מכין וממציא דו"ח עם תוצאות סקרים, השתתפות עמיתי מנתח מקרים קליניים מורכבים, ייעוץ עמיתים על התמחותם - אבחון פונקציונלי, ללא רף מפתח ציוד התפתחויות, הטכניקות האחרונות, ההשתתפות באירועים מיוחדים (קורסים, פורומים, קונגרסים ).

איזה סוג של מחלות מטופל על ידי אבחון פונקציונלי?

הרופא של אבחון פונקציונלי אינו מטפל בטיפול ואינו רושם תרופות, יש לו משימה אחרת. אם מתעוררת השאלה, אילו מחלות הרופא מטפל, אז זה דווקא שאלה של מה הוא איברים ומערכות הוא חוקר. אלה יכולים להיות כאלה סוגים של סקרים: 

• בדיקה והערכה של תפקוד הנשימה 
• אבחון פונקציונלי קרדיולוגי.
• אבחון פונקציונלי של אברי העיכול.
• אבחון פונקציונלי של הכליות.
• בדיקה תפקודית אנדוקרינולוגית.
• אבחון פונקציונלי גינקולוגי.
• אבחון תפקודי נוירולוגי.

ככלל, החולה נכנס לחדר האבחון הפונקציונלי לכיוון הרופא המטפל - מטפל או רופא להתמחות צרה. הרופא של אבחון פונקציונלי מבצע בדיקה על מנת להבהיר, לתקן, לאשר את האבחון הראשוני, שנקבע קודם לכן. האבחון נעשה על בסיס ניתוח של כל התוצאות, ולכן מחקר פונקציונלי הוא סיוע באבחון, ולא טיפול במחלה.

עצה של דוקטור לאבחון פונקציונלי

אבחון פונקציונלי מתייחס לבדיקות בטוחות לחלוטין וללא כאבים. לפני כל הליך, הרופא מקיים שיחה המטופל, להסביר את המהות של השיטה ואיך התהליך יתרחש. זה לא רק מקטין את החרדה של המטופל, אלא גם עוזר להעריך איכותית של המצב התפקודי של האורגניזם, כי מכשירים רגישים מאוד להגיב ברגישות לכל השינויים הווגטיביים של האדם הנבדק. בהקשר זה, נוסף על ההמלצות הבסיסיות להכשרה, כמעט כל האבחונים מייעצים למטופל להוציא כל גורם מעורר, הן פיזי והן רגשי. קיימים גם כללי הכנה ספציפיים, והם תלויים באיזה גוף יוערך ובאיזה אופן. בעת ביצוע נהלים מסוימים לא מומלץ לאכול, עם הגבלות דומות אחרות לא זמין.

עם זאת, ההמלצות העיקריות מתייחסות לנושא אחר שהוא אקטואלי לאדם מודרני, והשם הוא מניעה.

לא רופאים רק מחלקת אבחון פונקציונלי, אלא גם את כל אנשי המקצוע האחרים הקשורים ברפואה, מחויבים לגילוי מניעה, מוקדם של פתולוגיות, כגון הערכה בזמן של איברים ומערכות האדם יכול לזהות את המחלה וכדי לעצור את זה בשלב הראשוני של הפיתוח.

העצה של רופא של אבחון פונקציונלי, קודם כל, נוגעת להצהרה הידועה בשם "מכובדת", אשר בתרגום פירושה - מוגדרת היטב, ולכן היא מטופלת היטב. מחקר מקיף על הפונקציות והמשאבים של המערכות, מצב האיברים נחוץ לא רק לאלה שכבר חלה, אלא גם לאלה הרשומים בקטגוריה של אנשים בריאים יחסית. טכנולוגיות מודרניות, שיטות וציוד אבחון מושלם מאפשרים לחשוף בדייקנות הגבוהה ביותר את השינויים המינימליים, ראשוניים, הפרות ברמה התפקודית, מה שאומר הזדמנות ייחודית לטיפול מהיר ויעיל.

[9], [10], [11]