פגיעה במרפק

פגיעה במרפק נקראת גם עומס יתר משום שהיא נוצרת בהדרגה בשל עומס קבוע בתנועות חוזרות. יש אפילו דבר כזה "המרפק של שחקן טניס" - תהליך דלקתי או נזק לגידים שמחברים את שרירי האמה ואת הבליטה הגרמית של אזור המרפק החיצוני. כזה טראומה של המרפק יכול לפתח אתלט העוסקת חתירה, בדמינטון, פיתוח גוף, משקולת, כמו גם אדם שעובד פיזית - ענף הבנייה, עבודה חקלאית.

מאז המרפק הוא מסובך למדי במבנה, אשר מצד אחד יש יתרון מבחינת משרעת תנועה ומצד שני - במובן של פגיעות פחות לפגוע במפרק המרפק יכול להיות גם נפילה ו בעומס מכאני קבוע.

מפרק המרפק הוא מפרק צירים, הכולל את העצמות הרדיאליות, ההומריות והאלנריות. הם מחוברים באמצעות מיתרים, גידים ורקמת שריר. לעתים קרובות, את הפגיעה במרפק מתרחשת כאשר הנפילה, אדם נוטים רפלקסיבי "לחשוף" את המרפק כמו פיחות אפשרי. נפילה עם דגש על המרפק יכולה להוביל הן לנקע ולשבר של המפרק. 

פגיעה במרפק היא מחלה שיכולה להפוך לבעיה רצינית אם היא לא מאובחנת ומטופלת בזמן.

[1], [2], [3]

השלכות של פגיעה במרפק

הסיבוכים וההשלכות של פגיעה במרפק יכול להיות רציני למדי, על פי הסטטיסטיקה מספר הסיבוכים מגיע עד 40% מכלל המקרים מאובחנים.

לרוב, פגיעה במרפק מלווה בחוזה - הגבלת הפעילות המוטורית, ניידות המפרקים עקב תצורות סימטריות, סיביות בגידים. הרבה פחות סיכוי להיות מאובחן "הישן", נקעים מטופל, ולעתים נדירות מאוד מזוהה שחבור נורמלי לאחר שברים של האזור condyle המדיאלי או olecranon. חוסר יציבות של המפרק משמש גם סיבוכי הפציעה במרפק בשל גידים פגועים, נקע רגיל של ראש רדיאלי אמות, דלקת של הגיד באזור הדיסטלי שהרירי.

ההשלכות של פציעה במרפק כמעט אף פעם לא לגרום לנכות, אבל הספורטאים לא להיפרד קריירה מקצועית, וכל שאר האנשים פשוט סובלים מהמגבלות של ניידות המרפק כי באופן משמעותי את סיכויי מצב הבריאות ואיכות החיים.

הוא האמין כי כל פגיעה במרפק היא מלווה בהכרח על ידי מידה מסוימת של חוזה, כך הקונסטורה בפועל יכול לשמש סימפטום, ולא נוסולוגיה נפרדת. נוקשות פוסט טראומטית גורמת נזק לרצועת הביטחונות, לעיתים קרובות ללא נזק לעצם. הקונסטרוקציה מאובחנת לעתים קרובות כארתרוגנית, מכיוון שהיא מפריעה תאימות - הלימות ועקביות, של החלקים המשותפים. אם פגיעה במרפקים מלווה בכוויות, אז תהליכים רקמות נמקיות ו fascia להצטרף לסיבוכים ארתרוגניים.

ההשלכות של פגיעה במרפק - חוזים מתחלקים לשלוש קטגוריות: 

1. טרום קונטרה מלווה בתחושות כואבות, שינויים trophic ברקמות סחוס, במיוחד אם המרפק לאחר הפציעה תוקן באופן שגוי. שלב זה של החוזה נחשב לריפוי, הפיך. 
2. אם השלב הראשון אינו מזוהה כמו מסובך, החוזה ממשיך להתפתח, ארבעה שבועות לאחר הטראומה, שינויים מורפולוגיים חריגים מתחילים להתרחש הרקמות הסובבות. הכאב הוא מחמיר על ידי המתח של הידבקות נוצר הסינוביום. שלב זה מאופיין על ידי היווצרות של רקמת צלקת סיבית צעירה. 
3. השלב שבו, בקשר עם הקשיחות המתמשכת, הופך הצלקת הצעירה הצעירה לרקמה סיבית גסה יותר. זה מתחיל הצטלקות, הידוק, צלקת נוצר.

בנוסף לחוזה, ההשלכות של פגיעה במרפקים יכולות גם להיות בצורה של ossification, כאשר תאים ספציפיים - osteoblasts וגידול עצם נוצרים באתר הנזק. דרגת החומרה של ההטיה תלויה בחומרת הפציעה, לרוב ossicas לפתח עם טראומה מלווה נקע של האמה.

אוסיפיקציה כתוצאה מפגיעה במרפק עוברת את השלבים הבאים בהתפתחותה: 

1. סמויה, נסתרת, שמתחילה ברגע הפציעה ונמשכת שבועיים עד שלושה שבועות. Ossicas על הרנטגן אינם גלויים. 
2. Osisifits מתחילים לסלד, את רנטגן מראה unformed, גרוע לעין תצורות. 
3. אוסיפיקציה מתחילה להיות מובנית והפכה למצב של ספוגי עצם. התהליך נמשך 3-5 חודשים. 
4. Ossicles נוצרים בבירור על צילומי רנטגן.

Ossification מקדם התחממות יתר עם הליכים פיזיותרפיה, גם קנאי או מוקדמת עיסוי, אי קיום תקופת immobilization של המפרק.

ההשלכות של פגיעה במרפקים יכולות להתבטא גם בשינויים דיסטרופיים בשרירים (myodystrophy), בתרומבואמבוליזם.

[4], [5]

טיפול במרפקים

באופן אידיאלי, טיפול עבור פגיעה במרפק צריך להתחיל מהיום הראשון לאחר שנפגע. ככל שתהליך הטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים שונים פחות.

כיצד לטפל במרפק פציעה?

אם הפציעה נראית כמו חבורה, מיד להחיל קרח על האזור הפגוע, דחיסה קרה. כדי למנוע סיבוכים, עליך להתייעץ עם מנתח ולקחת רנטגן כדי למנוע שבר. הבא, המפרק הוא קבוע לפחות שבוע אחד כדי להבטיח מקסימום שלום. שפשוף ועיסויים ניתן לעשות רק לאחר יומיים או שלושה, היום הראשון מראה רק את הקור וקיבוע. עבור שחיקה, תיקון התחבושת לזמן מה, להסיר ולשפשף את המשחה בתנועות מעגליות זהירות. כמו סוכנים חיצוניים סימפטומטיים הם משחות מתאים ג'לים, הכוללים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, diclofenac, ibuprofen, imide. החל מהיום השלישי, המרפק ניתן לשפשף עם משחות התחממות המכילים שמנים אתריים. פיתוח מפרק המרפק מותר רק לאחר 2.5-3 שבועות ומתבצע בצורה של תנועות מעגליות עדינות. גם התחממות פיזיוטרפוטית, שחייה יעילה גם כן. תקופת ההחלמה המלאה תלויה בחומרת הפציעה, אך בדרך כלל מתרחשת פגיעה דומה במרפק כעבור חודש.

כיצד לטפל במרפק העקירה?

אם את העקירה של מבנה העצם של האמה הוא מאובחן, הרצועות הם גם עלול להיפגע. הדבר בא לידי ביטוי לא רק בסימפטום הכאב, אלא גם בהיעדר רגישות של היד, המגביל את ניידותו. לפעמים מוליך את עצב מופרע כל כך הרבה, כי הדופק לא יכול להיות מורגש על פרק כף היד. עזרה ראשונה היא קרח וקיבוע, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. זה יהיה מונחה תחת הרדמה מקומית, ותיקון מרפק, זרוע עם langete או אורתוז. טיפול רפואי שמרני מורכב מתרופות כאב בשלושת הימים הראשונים, מינויו של chondroprotectors המשפרים את ההתאוששות של רקמות סחוס. אימוביליזציה של המפרק נמשכת לא פחות משלושה שבועות, ואז מתבצע קורס של עיסוי ופיזיותרפיה משקמת. קומפלקס התרגילים מורכב מתנועות פלקס-אקסטנסור ותנועות סיבוביות, המסייעות להחזיר את המשרעת והפעילות של המרפק. 

איך לטפל בשבר של המרפק?

ככלל, שבר מתרחש בתוך המפרק, לרוב הטראומה מסוג זה מטופלת באופן שמרני ורק במקרים קיצוניים, כאשר השבר מלווה ב- hemarthrosis והיווצרות ציסטות תוך-רחמיות, מוצג ניתוח. שבר יכול להיות מהסוגים הבאים: 

• פגיעה באפיפיזה התחתונה של הכתף.
• שבר באזור ראש הגובה. 
• שבר של epiphyses העליון של האמה. 
• שבר משולב.

בנוסף, השבר יכול להיות יחיד או לקזז. השבר הרגיל כפוף immobilization בזווית קלאסית של 90 מעלות. אם יש הטיה, הוא מושווה באופן ידני, לעתים קרובות תחת הרדמה מקומית, פחות תכופות repositioning וקיבוע בעזרת חישורים. על המרפק, linget תיקון מוחל במשך חודש לפחות. במהלך תהליך של היתוך עצם וסחף, מינוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, chondroprotectors, ואת הטיפול בוויטמין הוא ציין. כאשר קיבוע מוסר, תרגיל טיפולי משקם ארוך מוצג, עוזר להפחית את הסיכון של סיבוכים בצורה של חוזה. התעמלות טיפולית צריכה להתבצע מדי יום עבור 4-5 גישות. עיסוי בשברים הוא התווית, הוא הוחלף על ידי הליכים פיזיותרפיה מורכבים.