קראטיטיס בקטריאלי

קרטיטיס בקטריאלי מתבטאת בדרך כלל ככיב זוחל. לרוב זה גורם pneumococcus, לפעמים - streptococci ו staphylococci, הכלול בתוכן עומדים של שק דרכי וחלל הלחמית. הגורם המעורר הישירה הוא בדרך כלל טראומה - הכנסת גוף זר, שריטות מקריות של ענף עץ, גיליון נייר, ריסים משוחררים. לעתים קרובות לא נגרם נזק קל. עבור הכניסה של צמחי קוקה, שער כניסה מינימלי מספיק.

[1], [2], [3], [4], [5]

תסמינים של קרציטיס בקטריאלי

קרטיטיס בקטריאליסטית מתחילה בחריפות: נראה שהפיח מופיע, פוטופוביה, החולה אינו יכול לפקוח את עיניו על עצמו, כאבים חמורים מטרידים בעין. על בדיקה, זריקה pericorneal של כלי מתגלה, חלחל צהבהב הקרנית. לאחר התפרקותו, נוצרת כיב, הנוטה להתפשט. בעוד אחד הקצוות שלה epithelialized, השני נשאר שחדר, חפרו בצורה של כיס. בתוך כמה ימים, כיב יכול לכבוש שטח גדול של הקרנית. בתהליך הדלקתיות, איריס וגוף ריסי הם מעורבים במהירות, את הכאב בעין ואת זריקת pericorneal להגדיל, הסימפטומים האופייניים של אירידוקליטיס מופיעים. כיבים זוחלים מלווים לעיתים קרובות על ידי היווצרות hypopion - הפקדת מוגלה בחדר הקדמי עם קו אופקי שטוח. נוכחות של פיברין בלחות של החדר הקדמי מוביל הדבקה של הקשתית עם העדשה. התהליך הדלקתי "זוחל" לא רק על פני השטח, אלא גם עמוק לתוך פגז של Descemet, שנמשכת הארוך ביותר נגד פעילות הליטי של אנזימים מיקרוביאליים. לעיתים קרובות descemetocele נוצר, ולאחר מכן ניקוב של הקרנית. הסוכן הסיבתי של זחילה זוחל חודר לתוך החדר הקדמי, מסבך באופן משמעותי את מהלך התהליך הדלקתי. הגוף נחלש חיידקים טיפול מספיקים לחדור לחלקים האחורי של העין, מה שגרם מוקד או מפוזר דלקת מוגלתית בזגוגית (endophthalmitis), או התכה של ממברנות העין (Panophthalmitis). כאשר מוקדי זיהום בזגוגית לראות הסרה דחופה של מוגלה מחלל העין (vitrectomy) על ידי שטיפה עם אנטיביוטיקה המאפשר לשמור על העין כגוף קוסמטי ולפעמים חזון שיורית.

במקרים אלה, כאשר תהליך דלקתיות שוכך לאחר ניקוב של הקרנית, קוץ הקרנית ברוטו מופיע, בדרך כלל התמזגו עם הקשתית.

עם כיבוח זוחל, אין עוד כלי גידול. עם הופעתה של neovascularization, תהליך הצטלקות הוא מהיר יותר.

טיפול בקרטטיס חיידקי

קרטיטיס אקסוגניים המניעה להתבצע גם כל פגיעה בקרנית קלה: פגע קיסם, עפעף, שריטה אקראית קלה. כדי שחיקה קרנית לא הפך שער עבור זיהום, מספיק לטפטף לתוך העין כל עין אנטיבקטריאלי טיפות 2-3 פעמים ביום, ובלילה שכב על משחת עיני עפעף עם אנטיביוטיקה. הדבר צריך להיעשות על ידי מתן העזרה ראשונה לחולה, אשר חשפה קרטיטיס שטחית, רק החדרה חייבת להתבצע מדי טיפות אנטיבקטריאלי שעה, כל עוד החולה אינו מקבל פגישה עם מומחה. אם האבחנה של דלקת קרנית נמסרה בקבלת פן רופא עיניים, ראשון לקחת את חלל הלחמית התוכן הספוגי או מועתק מפני השטח של הכיב בקרנית, כדי לזהות את הגורם הסיבתי ולקבוע רגישותו לאנטיביוטיקה, אז רושם טיפול מכוון הדיכוי של זיהום וחדירה דלקתית, שיפור trophism קרנית. כדי לדכא אנטיביוטיקה באמצעות זיהום: chloramphenicol, נאומיצין, kanamycin (טיפות משחה) tsipromed, okatsin. הבחירה של מיקרוביאלית והשילוב שלהם תלויים בסוג הפתוגן וברגישות לסמים.

במקרים חמורים, ההכנות sulfanilamide ואנטיביוטיקה מנוהלים תחת הלחמית או parabulbar, בעקבות המינונים המומלצים.

עבור מניעת אירידוקליטיס, למנות התקנות של mydriatic. תדירות החדרה שלהם היא אינדיבידואלית, והיא תלויה בחומרת החדירה הדלקתית ובתגובה של התלמיד.

תרופות סטרואידים נקבעו באופן מקומי במהלך resorption של חדירת דלקת לאחר epithelializing את פני השטח של כיב. בשלב זה, הכנות יעילות המכילות באנטיביוטיקה רחבה טווח וכן בסטרואידים (garazon). יחד עם תרופות אלה משמשים מעכבי proteolysis, immunomodulators, ויטמינים entigistaminnye מקומית פנימי, וכן כאמצעי לשיפור trophism ותהליך epithelization של הקרנית (taufon balarpan, Solcoseryl, aktovegin, הקרנוזין, etad et al.).

תחזית לקרטיטיס חיידקית

קרטיטיס בקטריאלי לעתים קרובות מסתיים עם היווצרות של קוצים צפופים פחות או פחות הקרנית. עם המיקום המרכזי של עכירות, טיפול התאוששות כירורגית מבוצעת לא לפני שנה אחת לאחר תהליך דלקתיות שוככת.

[6], [7], [8], [9]