אנגינה ב agranulocytosis

Agranulocytosis (aleukia) היא מחלת דם המאופיינת על היעדר מוחלט או כמעט מוחלט של גרנולוציטים (leukocytes גרעיניים) בדם.

[1], [2], [3], [4],

גורם של אנגינה ב agranulocytosis

להפריד בין אגרנולוציטוזה מיאלוטוקסית לבין החיסון. מוצא יכול להתרחש תוך הפרה של היווצרות של גרנולוציטים במח העצם, למשל תחת הפעולה של קרינה מייננת, חומרים ציטוטוקסיים אדי בנזן. הסוג השני של אגרנולוציטוזיס ציין חורבן גרנולוציטים דם, וזה אפשרי בחולים עם רגישות יתר לתרופות מסויימות (aminopyrine, phenacetin, analgin, phenylbutazone, phenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamides, כמה אנטיביוטיקה, ההכנות ארסן, ביסמוט, זהב, rtugi). המנגנון השני מתבסס סכסוך חיסוני שבו מתחמים חיסוניים נוצרו autoantitsla או השתתפות אנטיגן - נוגדן, ומכלה גרנולוציטים.

[5], [6], [7], [8], [9]

תסמינים של אנגינה ב agranulocytosis

אגרנולוציטוזיס לידי הביטוי בעיקר קדחת ספטי ותהליכים דלקתיים של לוקליזציה שונה (stomatitis, אנגינה נימקים, דלקת ריאות, מורסות ו צלוליטיס). עם agranulocytosis myelotoxic עקב ירידה בכמות הדם טסיות הדם, דימום (האף, הקיבה, המעי, וכו ') אפשרי. הדם נקבע על ידי לויקופניה פרוגרסיבי - (0.1-3) x 10 ¹² / L, אין גרנולוציטים ו אאוזינופילים basophilic נוכחים מספר מסוים של נויטרופילים כמות נורמלית משמעותי של מונוציטים ו לימפוציטים. משך הזמן הממוצע של המחלה בתקופת הפרנטיביוטיקה היה בין 2 ל -5 שבועות, הצורות המובהקות גרמו למוות תוך 3-4 ימים. ההתאוששות היתה נדירה.

טיפול של אנגינה עם agranulocytosis

אם חשודים באגרנולוציטוזה, המטופל מאושפז מיד ביחידת ההמטולוגיה במחלקה נפרדת. קודם כל, יש צורך לחסל את הגורם המזיק שגרם agranulocytosis. טיפול בביטויים מקומיים של agranulocytosis (דלקת שקדים ulcerative נקניקיות, דלקת חניכיים נמקית, וכו ') הוא בעל אופי סימפטומטי בלבד. הטיפול הכללי הוא לרשום מינונים גדולים של אנטיביוטיקה. בצורה החיסונית, הורמונים glucocorticoid הם גם prescribed. עם agranulocytosis myelotoxic, עירוי של דם granulocytes התורם מצוין. במקרים מסוימים, השתלת מוח עצם מבוצעת. כדי לעורר את הפונקציה של מוח העצם, זריקות של חומצות אמיניות ההכנות (leukomax) נקבעו. נכון לעכשיו, המחלה עם טיפול נכון ונכון מסתיים לעתים קרובות בהחלמה. מניעה עם גורם etiologic ידוע מורכב ביטול הקשר עם זה.