אי ספיקת ורידים כרונית והריון

אי ספיקת ורידים כרונית או מחלות ורידיות כרוניות כוללות דליות ורידים, מחלות פוסטרומבוטיות, אנומליות מולדות וטראומטיות של כלי דם ורידיים

ICD-10:

• 183 דליות ורידים של גפיים תחתונות
  • 183.0 דליות ורידים בגפיים תחתונות עם כיב
  • 183.1 דליות דליות בגפיים תחתונות עם דלקת
  • 183.2 דליות ורידים של הגפיים התחתונות עם כיב ודלקת
  • 183.9 דליות ורידים של גפיים תחתונות ללא כיב ודלקת
• 186.3 דליות של הווריד
• 187 הפרעות אחרות של הוורידים
  • 187.0 תסמונת פוסט-טרומבופלאבית
  • 187.1 דחיסת ורידים
  • 187.2 אי ספיקת ורידים (כרונית) (פריפריה)
  • הפרעות שונות של ורידים
  • נגעים של ורידים, ללא פירוט
• 022 סיבוכים ורידיים במהלך ההריון
  • 022.0 דליות ורידים של הגפיים התחתונות במהלך ההריון.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אפידמיולוגיה של אי ספיקת ורידים כרונית בהריון

ההיארעות של אי ספיקת ורידים כרונית היא 7-54.4%, אצל נשים היא 62.3%, אצל גברים היא 21.8%. אי ספיקת ורידים כרונית בחומרה בינונית וחמורה מתרחשת ב -10.4% מהמקרים (ב -12.1% מהנשים ו -6.3% מהגברים), עם התפתחות של כיבים טרופיים ב -0.48% באוכלוסייה. לדברי מחברים שונים, אי ספיקת ורידים כרונית במהלך ההריון משפיעה על 7 עד 35% מהנשים, בפעם הראשונה במהלך ההריון אי ספיקת ורידים כרונית מתפתחת ב 80% מהם.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

גורם ל אי ספיקת ורידים כרונית בהריון

גורם של אי ספיקת ורידים כרונית

הגורמים האטיולוגיים העיקריים להתפתחות אי-ספיקת ורידים כרונית מחוץ להריון כוללים:

• חולשה של דופן כלי הדם, כולל רקמת חיבור ושרירים חלקים;
• תפקוד לקוי ופגיעה באנדותל הוורידים;
• נזק לשסתומים הוורידים;
• הפרעה של microcirculation.

בנוכחות גורמים אלה, החמרה שלהם מתרחשת במהלך ההריון.

אי ספיקת ורידים כרונית בהריון - גורם

[10], [11], [12], [13]

תסמינים אי ספיקת ורידים כרונית בהריון

תסמינים של אי ספיקת ורידים כרונית בהריון

הסיווג הקליני מבוסס על סימנים קליניים אובייקטיביים לאי-ספיקת ורידים כרונית (C0-6) עם תוספת של: A - עבור קורס מחלה אסימפטומטית או C - עבור סימפטומטי. הסימפטומים כוללים: משיכה, כאבים כואבים, כבדות בגפיים התחתונות, הפרעות עור טרופי, עוויתות עוויתות של שרירי הרגליים ותסמינים אחרים הטמונים בתפקוד ורידי. הסיווג הקליני נעשה כלפי מעלה ככל שחומרת המחלה עולה. לגפיים עם ציון גבוה יש תופעות חמורות יותר באופן משמעותי של מחלה כרונית כרונית ויכולים להיות חלק או את כל הסימפטומים האופייניים לקטגוריה נמוכה יותר. תרפיה ותנאים מסוימים (למשל, הריון) יכולים לשנות את הסימפטומים הקליניים, ולאחר מכן את מצב האיבר צריך להיות overestimated.

אי ספיקת ורידים כרונית והריון - תסמינים

אבחון אי ספיקת ורידים כרונית בהריון

אבחון של אי ספיקת ורידים כרונית בהריון

מחקר ורידים בנשים הרות עם אי ספיקה ורידית כרונית מתבצע באמצעות חיישנים עם תדרים של 8 מגה-רץ (וינה הטיביאלי האחורי, גדול וקטן וריד saphenous) ו 4 MHz (ורידי הירך ואת popliteal).

המחקר דופלר מבוצעת כדי להקים:

• חדירות של מערכת ורידי עמוק;
• תוקף של שסתומים;
• לוקליזציה של אתרי reflux בניקוז ורידים ו אנסטומוזיס;
• קביעת נוכחות לוקליזציה של טרומבי.

בדיקות דחיסה משמשים להעריך לא רק את הפטנט של ורידים עמוקים, אלא גם את העקביות של שסתומים של ורידים עמוקים, תת עוריים ו מחורר. בדרך כלל, במהלך דחיסה הפרוקסימלי ו decompression דיסטלי, הזרימה של הוורידים של הרגליים מפסיק.

אי ספיקת ורידים כרונית והריון - אבחון

[14], [15], [16], [17], [18]

יַחַס אי ספיקת ורידים כרונית בהריון

טיפול באי ספיקת ורידים כרונית

השיטה המודרנית ביותר של טיפול לא ספציפי ספציפי וטיפול בחוסר ורידי כרונית במהלך ההריון היא שימוש מיוחד knitwear דחיסה של 1 ו -2 בכיתה דחיסה, כולל אחד בבית החולים. בצעתי מחקר על האפקטיביות של ה כיתת 1-2 דחיסת גרביים רפואית במהלך הריון לבין התקופה שלאחר הלידה הראה כי השימוש בו במהלך הריון, לידה ואת התקופה שלאחר הלידה, כדי להאיץ את זרימת ורידי הגפיים התחתונים ומשפר את ההרגשה הסובייקטיבית של חולים. על פי אולטרסאונד בחולים שהשתמשו במוצרים מבד סרוג טיפולית של דרגת הדחיסה הראשונה והשנייה, חלה ירידה בולטת יותר בקוטר הגזעים הוורידים בתקופה שלאחר הלידה.

סריגת דחיסה לחולים צריכה להיות בשימוש יומיומי במהלך ההריון ובתקופה שלאחר הלידה, לפחות 4-6 חודשים.

אי ספיקת ורידים כרונית והריון - טיפול