^

בריאות

A
A
A

היצרות ריאתית מבודדת: תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

היצרות מבודדת של העורק הריאתי בין כל מומי הלב מולדים הוא מ 6 עד 8%. לעתים קרובות יותר את ההתכווצות ממוקם באזור של שסתומים של עורק הריאה ומיוצג על ידי הסרעפת עם פתח מרכזי או אקסצנטרי עם קוטר של 1 עד 10 מ"מ.

בגלל התכווצות, לחץ הדרגתיות נוצר בין החדר הימני לבין העורק הריאתי. לחץ בחדר הימני עולה, יש מחסור של שסתום טריקני, אי ספיקת החדר הימני מתפתח עם עלייה בכבד, עלייה בצקת. אם חלון אובאלי פתוח, ניתן לפרוק דם בלחץ גבוה. במקרה זה, ציאנוזה מפוזר מתרחשת.

בבדיקה, אזור הלב אינו משתנה ויזואלית חזותית, הגבולות של קהות לב יחסית הם מוגדל מעט. מלמול סיסטולי בחלל השני והשלישי משמאל נשמע.

trusted-source[1]

כיצד לזהות היצרות מבודדת של העורק הריאתי?

א.ק.ג. מראה סטייה של הציר החשמלי של הלב לימין, סימנים של עומס יתר של החדר הימני, לעתים קרובות המצור לא שלם של הצרור הימני של הצרור, סימנים של עומס יתר של אטריום הנכון.

התמונה הריאוגרפית רדיוגרפית מדוללת, גודל הלב תלוי בגודל של הפינה השמאלית הימנית (אם בכלל) ועל גודש של חללי הלב.

הסימן echocardiographic הבולט ביותר של מחלת לב הוא גידול החדר הימני ועיבוי של מחיצת interventricular. בנוסף, נחשפת הפרה של פתיחת השסתום הריאתי, שסתומים עבים של אשר במהלך סיסטולה מקושת לתוך גזע ריאתי מוגדל. אקוקרדיוגרפיה דופלר מראה זרימת דם סוערת על השסתום, נוכחות של שיפוע הלחץ.

צנתור לב ואנגיוקרדיוגרפיה מוצגים רק במקרים של valvuloplasty בלון.

אבחון דיפרנציאלי צריך בעיקר להתבצע עם פגם מחיצתי פרוזדורי, מאז מלמול סיסטולי בחלל intercostal השני בשמאל בשני המקרים נובע הצטמקות של מערכת החדר הימני היציאה.

מה צריך לבדוק?

טיפול בהיצרות עורקים ריאתיים מבודדים

טיפול תרופתי אינו יעיל. ב יילוד, prostaglandins עשוי לשמש כדי לשמור על זרימת הדם הריאתי. טיפול כירורגי כולל valvuloplasty בלון transluminal. התערבות יכולה להתבצע בכל גיל, וגם שוב ושוב. פעולות על הלב הפתוח מסומנות עבור דיספלסיה חמורה של השסתום, נוכחות של תיקון המחייב היצרות בלוטת יותרת המוח.

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.