אנמיה המוליטית טוקסית

Toemic hemolytic אנמיה, או המוליזה של אריתרוציטים יכול לגרום כימיקלים רבים ו toxins חיידקים.

גורם לאנמיה המוליטית רעילה

המוליזה גורם כימיקלים כגון:

• מימן arsenious;
• להוביל;
• מלחי נחושת (עקב עיכוב של פעילות קינאז של פירובטים וכמה אנזימים אחרים של כדורית הדם);
• כלורי אשלגן ונתרן;
• resorcinol;
• ניטרובנזן;
• אנילין.

מקרים של אנמיה hemolytic לאחר עוקץ של דבורים, עקרבים, עכבישים, נחשים (בפרט, vipers) מתוארים. זה הרעלה נפוצה מאוד ומסוכן עם פטריות, במיוחד מורל, טומן בחובו המוליזה חמור.

[1], [2], [3], [4]

מנגנון המוליזה של אריתרוציטים

מנגנון המוליזה באנמיה המוליטית רעילה יכול להיות שונה. לפעמים המוליזה מפתח בשל אפקט חמצונים פתאומי (כמו anemias enzimopaticheskih), הפרעות של הסינתזה של פורפירינים, הפקת גורמי אוטואימוניות וכו ' לרוב, עם אנמיה רעילה, hemolysis intravascular הוא ציין. אנמיה המוליטית יכולה להתרחש גם במחלות זיהומיות. לדוגמה, Plasmodium falciparum הוא מסוגל לחדור לתאי הדם האדומים, אשר מסולקות אז הטחול, A Clostridium welchii להפריש רעלן-lecithinase אינטראקציה עם אריתרוציטים שומני קרום התא כדי ליצור lysolecithin פעילות המוליטית. וריאנטים אחרים אפשריים: קליטת סוכרי חיידקים על אריתרוציטים ואחריו היווצרות נוגדנים עצמיות, ההרס של חיידקים של שכבת פני השטח של הממברנה של כדורית ואחרים.

תסמינים של אנמיה hemolytic רעילים

בהתאם כמובן, אנמיה hemolytic חמור וכרוני רעיל מבודד. בשנת אנמיה המוליטית רעילה חריפה נשאלת המוליזה תוך-המתבטא hemoglobinemia, hemoglobinuria ולפעמים מלווה בתופעות של קריסת anuria. אחד הדגמים הבולטים ביותר של המוליזה רעיל חריף - התסמונת שמכונית giromitriyny נובעים מסוג הרעלת פטריות Gyromitra מן פטריות קבוצת Smorchkova - קווים (Gyromitra אסכאלאנטה, vulgare gyromitra). בנוסף המוליזה חדה intravascular (תסמונת DVS), תסמונת gyrometry כולל:

• תסמינים במערכת העיכול, המתבטאת ב 6-24 שעות הראשונות לאחר הרעלת ונמשך בין 1 ל 3 ימים;
• תסמונת נוירולוגית עם אסתניה וכאב ראש חד;
• היפרתרמיה;
• הפטיטיס עם ציטוליזה מובהקת.

עם צורה זו של המוליזה חריפה, תוצאה קטלנית סביר מאוד.

טיפול באנמיה המוליטית רעילה

טיפול אנמיה המוליטית רעיל הוא הפסקת קשר עם הסוכן הרעיל או החיסול ממנה (כולל, אם רלוונטי, עם התרופה המתאימה), ומחלות זיהומיות - בטיפול אנטיבקטריאלי או פטריות נאותות. באנמיה קשה, טיפול החלפת תחליף. בנוסף, החולה זקוק לטיפול חירום poncednomna (טיפול של אי ספיקת כליות, הפטיטיס, תסמונת נוירולוגית).