משחה: איך לבחור?

ב דרמטולוגיה, תרופות מקומיות הם הנפוצים ביותר לטיפול פריחות הנובעות hyperersecention של חלב ופיתוח של foci דלקתיות הנגרמת על ידי התפשטות של חיידקים אנאירוביים Propionibacterium acnes.

רוב הסוכנים הם משחות משחה, כמו גם ג 'ל שומני וקרמים מיוחדים עם תכונות חיטוי אנטי מיקרוביאלית. אינדיקציות לשימוש אקנה משחה הם אקנה (אקנה צעיר, אקנה), סבוראה עור שמנוני, folliculitis ו hyperlicatosis הזקיקים.

[1], [2]

פרמקודינמיקה

חומצה סליצילית בצורה של משחה מחטא מעשים כמו חיטוי, וגם מקטין את הפרשת החלב ומסיר keratsites מתים.

ניסוח חומר פעיל Klindovit - קלינדמיצין אנטיביוטי semisynthetic שפועל bacteriostatically על פ אקנה, staphylo- או סטרפטוקוקוס באמצעות קשירה שלהם RNA, ועיכוב סינתזה חומצת אמינו בתאים של מיקרואורגניזמים.

החומר הפעיל פירושו Aselex - חומצה אזליתית (משחרור של חומצות heptanedicarbox) - יש השפעה מזיקה על חיידקים, מקטין את רמת חומצות השומן בחלב ו בו זמנית מעכב את תהליך מואץ של keratinization של העור.

פרמקודינמיקה Adapalene (ומילים נרדפות שלה) נקבע חומר adapalene, הדומה במבנהו ויטמין A ורטינול נקשר לקולטנים בעור, מונע היווצרות של חלב comedones עודף. בהשפעת משחה זו, גם הקרטניזציה וההקרנה של תאי העור מואצת, ומאה מונע את הצטברותם בפה של זקיקי השיער.

התרופה Isotrexin (על בסיס ג'ל) מלבד הנגזרות של רטינול של isotretinoin מכיל את אריתרומיצין אנטיביוטי, אשר גורם החיידקים להפסיק הכפלה ו perishing. בנוסף, רטינואידים מקדמים את התחדשות תאי האפידרמיס.

בניגוד משחת אבץ קונבנציונאלי המכיל תחמוצת אבץ (אשר מפחית את ייצור הסבום ומייבש את העור), ג'ל hyaluronate אבץ (Kuriozin) הוא תערובת של כלוריד אבץ hyaluronate נתרן. תודה אבץ, משחה זו פועלת כסוכן חיטוי ייבוש, ו hyaluronate נתרן (חומצה היאלורונית סינתטי) מקדם את התחדשות העור פגום.

מנגנון הפעולה של פיטו ג'ל Uhryn מתבסס על שפעות bacteriostatic ו דלקות הכוללות של עשבי תיבול המרכיב אותה (celandine, דייזי, קלנדולה, יארה, מנטה, לבנדר tansy) ו כלורהקסידין חיטוי.

פרמקוקינטיקה

משחות מוחלות באופן מקומי, והחומרים הפעילים שלהם, ככלל, אינם נכנסים למערכת הדם. בנוסף, פרמקוקינטיקה של רוב התרופות בקבוצה זו לא נחקרו על ידי היצרנים.

קלינדמיצין אנטיביוטי - בעת שימוש במשחה Clindovit - יכול לצבור comedones, אשר מורכב של שומנים ו keratsites, ומשם להגיע אל הדם. עם זאת, הריכוז של התרופה הוא מינימלי, ולכן אין אפקט מערכתית. ואת שאריות אנטיביוטיקה, במקרה של ספיחה שלה, לאחר 8 שעות מופרש לחלוטין על ידי הכליות.

חלק מחומצה אזליתית (Aselex ומילים נרדפות שלה) נספג בשכבות העמוקות יותר של העור ונכנס לדם, אך הוא מופרש גם על ידי הכליות, הן בצורה ללא שינוי והן בצורה של מטבוליטים חומציים.

שמות של משחות עבור אקנה

בעבר, יש להבהיר כי החיידק P.acnes - חלק microflora סינתרופית של העור של אנשים בריאים ביותר, אבל זה מזין על שומנים ולכן, עם ייצור מוגבר של חלב מתחיל להתרבות במהירות. הנזק שנגרם על ידי חיידק זה הופך את העור יותר רגישים קולוניזציה על ידי חיידקים פתוגניים, כגון סטפילוקוקוס אפידרמידיס. אקנה מתרחשת במקום של comedones - sebaceous מיובש תקעים כי לסתום את זקיקי השיער של העור, יצירת כל התנאים הכפל של חיידקים ופיתוח של תהליך דלקתי מקומי.

ועכשיו - משחות הכותרת העיקרית לאקנה המסייעים דלקת להפסיק ולעזור לנקות את העור מפני פריחות: Klindovit משחה סליצילית (שמות מסחריים אחרים Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin et al.), ג'ל Adapalene (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, hyaluronate אבץ (Kuriozin) ו Uhryn.

משחות על בסיס הידרופילית (ג'ל) ומשחות המבוססות על גליקול פוליאתילן נספגים טוב יותר לתוך העור, מגבירים את הזמינות הביולוגית של החומרים הפעילים ויש להם אפקט טיפולי מהיר יותר.

הדרך של שימוש משחות מאקנה

משחה מאקנה יש את השיטה היחידה של היישום - מקומי: לפחות פעם או פעמיים ביום, זה צריך להיות מיושם נקודתית על האזורים בעיה של העור (העור צריך להיות נקי ויבש) 1-1.5 גרם (תלוי באזור הפריחות). משך הטיפול תלוי במצב העור, במידת הפריחות ובעוצמת דלקתם. כדי לקבוע את משך הטיפול צריך להתייעץ עם רופא עור.

יש לציין כי משחות המבוססות על קלינדמיצין, אריתרומיצין ואנטיביוטיקה אחרת יכולות לגרום לתגובה שלילית אינדיבידואלית, ומנת היתר שלהן עלולה לגרום להפרעה ממושכת בתפקוד המעי והשלשולים.

על פי ההנחיות לתרופות מתוארות אחרות, דיווחים על מקרים של מינון יתר לא היו מפונקים, במקרים כאלה הם בקושי אפשרי עקב קליטה מערכתית מינימלית של סוכנים מקומיים אלה.

התוויות נגד שימוש

משחה סליצילית היא התווית לשימוש עם אי ספיקת כליות מוגברת רגישות הפרט סליצילטים.

התוויות נגד: Clindovitis - dysbiosis מעיים קוליטיס, כמו גם גיל עד 12 שנים. Isotrexin ו Adapalen הם התווית בילדים מתחת לגיל 12, עם תגובות אלרגיות כדי רטינואידים, דרמטיטיס סבורי ו אקזמה. בהוראות לשאר התרופות, הנקראות קודם לכן, יש דיווחים על חוסר התוויות, למעט רגישות יתר למרכיביהם

האיסור על שימוש במשחות במהלך אקנה קשור לאמצעים בהם קיימים אנטיביוטיקה. ג'ל אדפאלן ואיזוטרקסין מנוגדים באופן מוחלט לנשים בהריון בשל ההשפעה הטרטוגנית על העובר.

מאחר שאין נתונים מהימנים ותקינים לגבי כמות הריון הבטוחה של תרופות כגון Azeleks (Skinoren, וכו '), אבץ אבץ ואוגרין, אז זה לא מומלץ להשתמש בהם. נשים בהריון צריך להימנע מכל שימוש של סוכני תרופתי מקומיים כמה שיותר.

[3], [4], [5], [6]

תופעות לוואי

כמעט כל משחות, ג'לים וקרמים אקנה יש תופעות לוואי בצורה של

גירוי מקומי ואדמומיות של העור באתר של יישום, שריפה וגירוד, כמו גם ירידה ניכרת בתכולת הלחות של האפידרמיס וקילוף.

Isotrexin ו- adapalene עלולים לגרום לשטיפת עור חמורה (erythema) ולהוביל לעלייה זמנית ברגישות האפידרמיס לקרינת UV.

Azeleks כנה (וקרמים וג'ל על בסיס חומצה אזלאית), למעט תופעות לא רצויות הנ"ל יכולים לעורר התקף בחולים עם היסטוריה של אסטמה.

אינטראקציה עם מוצרים רפואיים אחרים

עם יישום מקומי של תרופות בצורה של משחות, אינטראקציה עם תרופות אחרות הוא נדיר ביותר.

אף על פי כן, קלינדמיצין (מורכב ג'ל Klindovit et al.) אינו עולה בקנה אחד לחלוטין עם אריתרומיצין, ברביטורטים ו מגנזיה, ושימוש בו זמני של משחות להקלה בעוויתות שרירים משפרת את הפעולה האחרונה.

אין להשתמש בג'ל איזוטרקסין ואדאפאלן יחד עם סוכני קרוליטיס ובדיקות פנים, וכן עם חומרים המכילים חומצה סליצילית, אבץ ותרכובות גופרית; אתה לא יכול לקחת ויטמין A בפנים.

תנאי אחסון אופטימליים של משחות - מצב טמפרטורה מ +18 ל 25 מעלות צלזיוס.

חיי המדף של רוב התרופות הוא 2 שנים, משחות עם חומצה אזלית - 3 שנים מיום השחרור.