קירור משחות מחבורות

עם חבורה, פגיעה סוג סגור, הליך הטיפול הראשון צריך להיות קירור, ככלל, זה קרח, דחיסה קרה. ביום השני ניתן לטפל בטראומה בתרופות כגון משחות קירור, הן נשמרות מחבורות והן כגורם מקומי, המסיר את הבצקת וכשיטה להרדמה.

בניגוד ההתחממות של מוצרים חיצוניים, אשר מוצגים ביום 3-4th, משחות קירור אין השפעה מובהקת של גירוי של קולטני עצבים של העור, אלא גם הוסרו לאחר התסמינים העיקריים של פציעה עקב ההרדמה, רכיבים נוגדים קרישה שמרכיבה את התרופה.

[1], [2]

אינדיקציות לשימוש

כמעט כל החבורות מלוות בנזק לרקמות תת-עוריות בדרגות שונות. Tela subcutanea (הרקמה התת עורית, או hypodermis) רווי רקמת שומן והוא מסוגל לספוג, לרכך מכות ואפקטים מכני אחרים על הרקמות הרכות. לוקח את המכה הראשונה לעצמך, סיבים פגום, כלי קטן נפצעים, בצקת ו hematoma לפתח. על מנת לעצור את התהליך, יש צורך בכלי שיכול לשחזר במהירות microcirculation, להפסיק דימום מקומי בשל קולטני העור המסיחים את הדעת, מעצבן. תרופות אלה הן MRS - מגרה מקומית לשימוש חיצוני. הם מחולקים לקבוצות - התחממות וקירור משחות, אשר, ככלל, הן תרופות אנטי דלקתיות נגד חבורות. קירור הוא לא הפחתה מקומית טמפרטורת הגוף באזור של פציעה, אבל התחושה הסובייקטיבית של "קר" בשל ההשפעה על קולטני עוזר להקל על הכאב, אך אפקט הקירור IFA יש אינדיקציות לשימוש לא רק עבור חבלות ברקמות הרכות, אך גם בטיפול בהפרעות שריר-שלד אחרות מנגנון מוטורי. המשימה של צורות מינון כאלה: 

• הרדמה מקומית.
• פעולה מסיחה עקב התגובה של מנתול או שמנים אתריים עם קולטני העור.
• השפעה מקומית על תהליך דלקתי בהיפודרמיס.
• הפעלת מיקרו-סירקולציה באזור הנזק.
• חפיפה של אזור הנפיחות.

משחות קירור, סימני שימוש: 

• מיאלגיה.
• ארתלגיה.
• חרקים של רקמות רכות, כולל אלה עם שברים סגורים.
• נקעים של רצועות.
• בצקת.
• עצבים.
• חבורות, חבורות.
• דלקת הגיד.
• Tendovaginit.
• פציעות ספורט.
• ראומטיזם ארטיקולרי.
• לומבגו

פרמקודינמיקה

משחות קירור עם חבורות הן כיום שילוב משולב ביותר, הכולל רכיבים נוגדי דלקת, נוגדי קרישה, וכן מנטול או שמנים אתריים בעלי אפקט קירור. ההשפעה העיקרית של התחושה של "קר" נובעת מנתול - החומר האורגני הפעיל ביותר "המסיח" את הקולטנים העצביים של העור מהפונקציה העיקרית - לבצע אות כאב. כיסויי העור מצוידים בקולטני טמפרטורה, הכוללים קבוצות כאלה: 

• סגור מיקום, ישירות עור - צלוחיות קרות של קראוזה.
• מיקום עמוק בדרמיס, רקמת שומן תת עורית - גושים בולבוס Ruffini.
• מיקום עמוק בתאי העור האפיפיים - עגל גולגי-מצוני.

הפעולה, ליתר דיוק, הפרמקודינמיקה של מנטול יכול להיות שונה, הכל תלוי הריכוז. 

1. אם התרופה החיצונית מכילה פחות מ -1% של מטרונום, היא יכולה להפחית את הרגישות של הקולטנים התרמיים האחראים לתרמו-טרדות. 
2. אם הריכוז עולה על 1.2-1.5%, המנטול מגרה באופן אינטנסיבי את קצות העצבים, גורם לשינוי בתחושות - מקור לגירוי, חום.

משחה קירור מוחל תמיד רק מבחוץ, באזור הפציעה, מעוררים דלקת מקומית לטווח קצר, מתנהג גירוי מסיח. פרמקודינמיקה של המרכיבים הפעילים העיקריים של משחות עם אפקט קירור היא בשל עיכוב של הפונקציה של lipoxygenase ו cyclooxygenase של שני הסוגים. עיכוב של הסינתזה של תגובת מפל הארכידונית של PUFA חמצון (חומצות שומן רבות בלתי רוויות) גורם לייצור איטי של פרוסטגלנדינים באזור הפציעה, ובכך להפחית את תחושת כאב, ובמידה מסוימת על ידי מתן אפקט אנטי-דלקתי.

גירוי מיידי של קולטנים מעורר תגובה רפלקס, אשר מפעיל את זרימת הדם על ידי הרחבת כלי קטן. אימפולסים של קולטני עור תרמו-גוניים נכנסים למוח, יוצרים עירור מקומי בקורטקס cerebri - קליפת המוח. באזורים אלה, חומרים פעילים ביולוגית של סוג אנדוגני משוחררים - פפטידים, אנקפלינים, קינינים, אנדורפינים, האחראים לרגולציה של תחושות. לכן, הסחת הדעת של הדחף העצבי בעזרת רפלקסים של העור, על פי אזורי העצבנות, מסייעת באופן זמני להפיץ מחדש את תחושת הכאב הסובייקטיבית.

פרמקוקינטיקה

כאשר החלת כל משחה על העור, אין כמעט קליטה וחדירה של חומרים פעילים לתוך זרם הדם. קצת יותר מהר וקל יותר להתגבר על ג 'ל המכשול צורות של אמצעים חיצוניים, הפרמקוקינטיקה שלהם היא דינמית, משחות הם נספג לאט יותר, הפעולה שלהם מכוונת בעיקר לעצור אזור כואב מודלק. לכן הריכוז הטיפולי של החומר התרופתי במרכך הקירור הוא רק במקום הפגיעה, לא מתפשט באופן נרחב, ובלי להשפיע על האזורים המופרדים של העור. כמות החומר הפעיל בשכבות תת-עוריות הינה פרופורציונלית לקוטר הפגיעה ועשויה להיות תלויה בתדירות היישום של הסוכן.

כאשר מוחל על העור, אשר אין נזק גלוי - פצעים, שריטות או כיב, שיעור הקליטה של המשחה הקירור הוא לא יותר מ 2.8 מ"מ לשעה. הקליטה בזרימת הדם המערכתית אינה עולה על 0.1%, כאשר פלסמה הדם נבדקת לאחר 8 שעות לאחר השימוש במשחות עם מנתול או קמפור במינון של 4 גרם פעמיים ביום, רמת החומרים הפעילים אינה עולה על הבאות: 

• קמפור - 41 ± 5.8 ng / ml.
• מנתול - 31.9 ± 8.8 ng / ml.

ככל ריכוז של מנתול, קמפור במשחה ואת כמות גדולה יותר של התרופה, כך כמות עקבותיהם בפלסמה, כאשר משתמשים 2 גרם של משחה או ג'ל, חומרים פעילים בדם לא מזוהים.

הפרמקוקינטיקה האינטנסיבית ביותר של משחות המכילות קמפור. כמו טרפנידים אחרים, הוא מסוגל להתגבר על מחסום הדם במוח, והוא יכול גם לחדור את השליה לזרם הדם. לכן, יש התוויות נגד לשימוש של תרופות אלה בטיפול של נשים בהריון במהלך ההנקה. קמפור מופרש בעיקר על ידי הכליות, אך בשל חומרים נדיפים, חלק קטן ממנו נכנס לריאות הוא מופרש דרך אותם עם ריר. דרך זו של חיסול אפשרי בטיפול בחבורות של החלק העליון של הגוף, את הראש.

משחות קירור מחבורות: רשימת תרופות

רשימת התרופות כי ניתן להשתמש מיד לאחר הפציעה הוא נהדר. קירור הכנות חיצוניות יכול להרדים פציעה לספק אפקט נוגד קרישה וכן למנוע ההתפתחות של שטף דם, אך בתנאים כי המשחה או ג'ל באזור הפציעה מוחלת בעדינות (זה לא יכול להיות שפשף), שכבה דקה. 

• גווקמן. הרכב כולל מנטה, תמצית פרחים ציפורן, שמן אקליפטוס. משחה שייך לקטגוריה של MRS והוא מוצג כמו הרדמה, מגרה מקומי עבור חבורות, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים.
• בום-בנגו. הרכב כולל salicylate מתיל ושמן מנטה. המשחה מוצגת כסוכן המסיח את הדעת וגורם לכאב בשרירים, מפרקים, נקעים וחבורות. שכבה דקה מספקת קירור לטווח קצר, יישום צפוף יותר יכול לגרום לתחושה בוערת.
• בן גיי. כחלק משחה - racemetol ו salicylate מתיל. התרופה מיועדת לטיפול חיצוני בדלקת המיאוסיטיס, בחבורות, בעיסוי ובהרדמה לאמבאגו וארתלרגיה.
• בנגין. ההרכב כולל סליצילט מתיל כמרכיב אנטי דלקתי ומנטול כסוכן קירור. משחה מסייעת עם סוג סגור סוג של פציעות, דלקת פרקים, myalgia, myositis.
• טרוקסבין. למרות משחה או ג'ל אין אפקט קירור מובהק, הם בהצלחה לטפל בחבורות כמו angioprotectors בשל הרכב שבו נכנס troxerutin. תהליך הפחתת חמצון, אשר מתחיל את התרופה, מקדם הקלה של חבורות, הפחתת נפיחות ושיקום microcirculation רגיל בתחום הטראומה.
• Menovasin ג'ל. ההרכב כולל נובוקאין, מנטול, אנסטזין. הג'ל מצוין כמקום הרדמה וקירור של תרופה לפציעה.
• משחת מנתול המכילה מתיל salicylate, לנולין, מנטול, לראות בכל סוגי כאבי שרירים, ומתמודדת עם סימפטומים של חבלות ברקמות רכות עיקריות (חבורות).
• הג'ל תוקן, הוא מכיל תמצית סוס ערמון, הפרין. הוא מוצג כסוכן הרדמה, קירור לנפיחות, לימפוסטזיס, עם חבורות.
• Efkamon. בעת החלת שכבה דקה יש אפקט קירור מקומי עקב קמפור בשילוב עם מנטול ושמן חיוני של אקליפטוס, ציפורן. Methylsalicylate כמרכיב המשחה מסיר את התהליך הדלקתי המקומי.
• Flexall, ג'ל הכולל קמפור, מנטול, סליצילטים, תמצית אלוורה וויטמין E מסייע בחבורות, דלקת פרקים, בורסיטיס, לומבגו.

[3]

כיצד להחיל משחות קירור מחבורות?

משחות קירור יש ליישם מיד לאחר קבלת פציעה סוג סגור, או לאחר יום, כאשר תחבושת קר ודחוס הוחל. התחושה של "קר" מסייעת להרדים את שטח החבורה, כדי למנוע התפשטות של דימום מקומי פנימי. משחה מוחל בשכבה דקה, אני לא לשפשף אותו, כדי למנוע פגיעה נוספת ברקמות תת עורית. לאחר המוצר נספג, את החלק הפגוע של הגוף יכול להיות עטוף עם תחבושת, לעשות דחוס יבש. הוא האמין כי החבורה מטופלת במהירות עם ג 'ל טופס, כמו עקביות זה נספג מהר יותר, ואת החומרים הפעילים של ג' ל נספגים היטב לתוך שכבות עמוק למדי של הדרמיס. הג'ל מומלץ להחיל מיד לאחר קבלת פציעה, מומלץ ליישם משחה עם אפקט קירור מאוחר יותר - בימים 2 או 3. יש לציין כי שכבת ג 'ל עבה מדי לא מספק משכך כאבים מהיר, להיפך, זה יוצר סוג של סרט שמפריע קליטה של התרופה.

מצב, שיטת היישום והמינון תלויים בחומרת הפגיעה, במרחבי האזור הנגוע, אך ככלל, המשחה מוחלת 2-3 פעמים ביום למשך מקסימום של 5 ימים. אם לאחר שלושה ימי קורס, הסימפטומטולוגיה של הפציעה אינה שוככת, אלא מתגברת, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך על אבחון מדויק של נזק, ולא כולל שבר או פריקה. אתה גם צריך להיות קשוב לתגובות לא טיפוסיות מן העור, עם פריחה, גירוד, גירוי חמור, התרופה צריך להיות מוסר והפסיקה.

הנה דוגמה להחלת משחה Gevcamen למבוגרים: 

• העור צריך להיות נקי ויבש.
• משחה צריך להיות מיושם בשכבה דקה, באופן שווה להפיץ אותו לאורך קוטר הפציעה.
• לאחר החלת משחה, אתה צריך לשטוף ביסודיות את הידיים כדי למנוע את המוצר על הריריות הריריות (העיניים, האף).
• על שטח של עד 800 מטרים רבועים. ס"מ (קוטר של מפרק הברך) דורש עד 4 גרם של משחה.
• רצועת המשחה לא תעלה על 3 - 4 סנטימטרים.
• מצב מקסימלי של היישום של משחה - 4 פעמים ביום.
• המינון המקסימלי הוא 8 גרם ליום.
• משך הטיפול לא יעלה על 5 ימים.

המלצות מיוחדות: 

• לא מומלץ להחיל משחה קירור בשילוב עם דחיסה, הוא מסומן לאחר קליטה מלאה של הסוכן.
• עבור פגיעה שאובחנה כחריפה, הצורה המתאימה ביותר היא ג'ל, לא משחה.
• לאחר קורס בן שלושה ימים עם סוכני קירור מומלץ להשתמש במשחות התחממות עם חבורות.
• אתה לא יכול לבקר בסולריום, לקחת הליכים סולאריים לאחר החלת משחה, כדי למנוע פוטודרמטיטיס ואלרגיות.
• MRS עם אפקט קירור אינו מוחל לפני ביקור בסאונה או בסאונה.

השתמש במהלך ההריון

במהלך כל תקופת ההיריון יש להקפיד על שימוש בתרופות, ולכן, למרות הבטיחות היחסית, סוכנים חיצוניים הם גם חלק מקבוצת תרופות שלא ניתן לרשום במהלך ההריון. באשר למשחות קירור, השימוש בהם בהריון ובהנקה אינו מומלץ.

1. Camphor, שהוא חלק משחות, יכול להתגבר על המכשול GEB (hemencephalic), הוא יכול לחדור את השליה. במשחה הוא מכיל כמות מינימלית ומידת הקליטה שלו נמוכה, אך עדיין יש לקחת את הסיכון הזה כדי לקחת בחשבון את השימוש המתמיד של משחה קירור
2. ומנטול, קמפור, ומרכיבים אחרים של קירור חיצוני סוכנים יכול לעורר תגובה אלרגית בעתיד אמא
3. יש דעה כי terpenes מסוגלים לחדור הדם מערכתית חלקית להתבלט עם חלב אם, כך קירור משחות עם חבורות במהלך ההנקה לא מומלץ
4. רופאים רבים משוכנעים כי מנתול כמו טרפניד פעיל יכול להשפיע על רמת האסטרוגן, ונושאת את הסיכון של הפעלת לידה מוקדמת

שימוש במהלך ההריון של כל אמצעי חיצוני, כולל תרופות שמטרתן לטפל בפציעות, צריך להיות נשלט על ידי הרופא המטפל, שכן בשילוב MRS (מגרה מקומית) יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות ואפילו סיבוכים.

התוויות נגד שימוש

מאז כל MDCs עם אפקט קירור מכילים עור פעיל irritants, יש להם התוויות נגד לשימוש.

משחות קירור מחבורות אינן יכולות לשמש למחלות ולתנאים כאלה: 

• הריון, במיוחד את השליש הראשון.
• תקופת הנקה.
• גיל הילדים. משחה ילדים מחבורות שמונו לרופא. ככלל, קרנות כאלה לא מומלץ עד 5-7 שנים.
• האלרגיה באנמנסיס.
• צור קשר עם דרמטיטיס.
• הפרת שלמות העור - חתכים, שחיקה, פצעים.
• רגישות אישית למרכיבי המשחה.
• מה שנקרא כביכול אספירין - בזהירות עם AMB (מחלת כיב פפטי), כיב תריסריון, מחלות הקשורות דימום הפרעות. התווית נגד זה מתייחס משחות קירור, הכוללות salicylate מתיל.
• עם שימוש ממושך, מחלת כליות עלולה להחמיר.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של משחות עם אפקט קירור עקב חומרים פעילים - racmtol, שמנים אתריים, תמציות צמחים, חומרים קמפור אנטי דלקתיות. לרוב, תופעות לוואי קשורות לתגובה אלרגית, המתפתחת כתופעות עור - בצקת, היפרמיה, פריחה, גירוד. אם המשחה מרובת רכיבים ומכילה את החומרים הנ"ל, מומלץ לבצע בדיקת עור לפני החלתה - יש להחיל כמות מינימלית על העור ולהמתין 10-15 דקות. אם תגובת העור היא נורמלית, התרופה יכולה לשמש למטרה המיועדת שלה.

ההוראות, אשר בהכרח חייב להיות באריזה המפעל, מצביעים על רשימה גדולה למדי של תופעות לוואי אפשריות, אבל זה סביר יותר בשל מניעת כל הסיכונים הפוטנציאליים מאשר עובדות סטטיסטיות בפועל של סיבוכים. הנה רשימה של תופעות לוואי לכאורה כי יכול להתרחש עם שימוש רשלני או ארוך מדי של MRS עם אפקט קירור: 

• Exitative Erythema.
• רגישות לאור השמש פוגעת בעור. זה חשוב במיוחד אם משחה מכיל שמנים אתריים של הדרים מתיל סליצילט.
• פריחה, גירוד.
• היפרמיה באזור הפגיעה.
• נפיחות.
• אלרגיה, לעתים נדירות סיבוך בצורת בצקת של קווינק.
• כאבי ראש כתגובה לשמנים אתריים, קמפור או מנטול.
• לעתים רחוקות - ברונכוספזם, החמרה של אסתמה הסימפונות.
• לעיתים נדירות - הפרה של קצב הלב או שינוי בלחץ הדם.

מנת יתר

מקרים של overdosage קלאסי בשימוש של irritants המקומי עם אפקט קירור אינם מתוארים, אבל לעתים קרובות תופעות לוואי וסיבוכים קשורים עם יישום קנאי יתר של תרופות כאלה. במאמץ להרדים במהירות את האתר של חבורה, אדם יכול להשתמש משחה לעתים קרובות מדי או להחיל אותו על אזורים גדולים של העור.

בנוסף, מנת יתר הוא אפשרי בעת שימוש MRS על עור פגום, כלומר, על פצעים, שחיקה או שריטות. במקרה זה, המרכיבים הפעילים של התרופה מסוגלים לחדור את זרימת מערכתית יש השפעה שלילית על הגוף.

כדי למנוע סיבוכים כאלה, כדאי להשתמש משחה, או על פי ייעוץ של רופא, או להתייעץ עם רוקח.

כאשר קונים לפני החלת משחה קירור, לשים לב המאפיינים הבאים: 

• משחה, ג'ל צריך להיות מיושם בקלות כמו גם הוסר עם מטלית כותנה יבשה או מפית.
• משחה או ג'ל צריך להיות אחידה בעקביות.
• אריזה במפעל לא צריך להיות כל סימני נזק, ואת הצינור חייב להיות אטום.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שלא כמו סוגים אחרים של משחות עם חבורות, סוכני קירור פעילים יותר באינטראקציה עם תרופות אחרות. זה בגלל הרכב שלהם, אשר יכול לכלול מנטול, שמנים אתריים, קמפור ורכיבים אחרים המכילים חומרים נדיפים, terpenes (לימון, carvone, מנתול, dihydrocarvone).

ככלל, במשחה קירור משולב עם מנטול לשלב בצורה גרועה חומרים כאלה, נטרול אחד את השני: 

• Resorcinol.
• קמפור (מותר רק במינונים קטנים בנוכחות נטרול הפעילות של מרכיב קמפור).
• טימול.
• אנטיפירין.
• סליצילטים.
• מי מלח כלורל.

שילוב זה מוביל לעיבוי של רכיבים והמוצר מאבד את יעילותו. כמעט כל טרפני, כאשר יש אינטראקציה עם תרופות אחרות, להחליש את הפעילות של שניהם שלהם "יריבים". זה מובן היטב ולקחו בחשבון על ידי רוקחים, אשר יוצרים קירור תרופות חיצוניות מקטגוריה של MRS (irritants המקומי). לכן, אין חשש של תופעות לוואי מן המשחה עצמה, לעתים קרובות המורכב של כמה מרכיבים. שילוב של משחות עם גורמים חיצוניים אחרים אינו סביר, כי הם מוחלים לסירוגין. עוד דרך אפשרית של אינטראקציה עם סוכן הקירור עם ההכנות אוראלי הוא גם לא מסוגל לגרום לסיבוכים בשל מידת נמוכה של קליטה של ג'ל או משחה. הייחודיות היחידה נוגעת לשילוב של טרפנים וטרפנואידים (cineole, menthol, carvone ומינים אחרים) עם תרופות מקבוצת ה- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים). שימוש סימולטני בתרופות אלו מפעיל באופן משמעותי את השפעתם, דבר התורם לחדירה עמוקה יותר לשכבות העמוקות של הדרמיס, אך זהו היבט חיובי יותר של אינטראקציה מאשר התווית-נגד לשילוב כזה. כמו כן, היישום הראשוני עם היישום של DMSO-dimethyl sulfoxide או, בפשטות יותר, dimexide, יכול לשפר את הפעולה של משחה קירור. Dimexide מאפשר להאיץ את הקליטה המערכתית של כל החומרים הפעילים של המשחה, ספיגה כזו מובילה להרדמה מהירה ולנטרול הנפיחות במקום הפציעה.

תנאי אחסון

הכי נוח לאחסון ההכנות החיצוניות בצורה של משחות על בסיס שמן, משחה מבוססי תחליב רגיש יותר לתנאים סביבתיים.

תנאי האחסון של ג'לים עם אפקט קירור מניחים מראש את הצבתם במקום שאינו נגיש לילדים. מומלץ לאחסן את המשחה, ג'ל בארון תרופות מיוחד, במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 15 מעלות. בנוסף, על מנת לשמר את הפעילות של מרכיבי המשחה, אשר לרוב terpenes של שמנים אתריים, הצינור צריך להיפתח מיד לפני היישום של התרופה, לאחר היישום של התרופה זה חייב להיות סגור היטב. בעתיד, לפני היישום הבא של MPA, זה חייב להיות מאוחסן בצינור אטום.

תנאי האחסון הסטנדרטיים של חומרי קירור חיצוניים מצוינים באריזה המקורית באותה צורה כמו סדרת התרופות וחיי המדף שלה.

תאריך תפוגה

אורך חיי המדף של המשחה הקרה אינו עולה על 3 שנים, תאריך הייצור המדויק של התרופה והמועד הסופי של שימוש או מכירה מסומנים תמיד על אריזת היצרן. אם פג תוקפו של תאריך התפוגה, יש לסלק את התרופה. השימוש בסוכן עם תאריך סיום פג לא מומלץ לא רק, אלא גם אסור באופן מוחלט על מנת למנוע תגובות שליליות וסיבוכים.

משחות קירור עם חבורות נחשבים לאחד השיטות היעילות ביותר של הטיפול, אשר מאפשר לך לנטרל במהירות נפיחות ולעצור את התהליך של הפרעות רקמות רכות. מגוון סוגים של משחות המוצעים על ידי תעשיית התרופות המודרנית מסייעת לבחור את התרופה היעילה ביותר ויעיל, ואת הבחירה ניתן לבצע על ידי רופא או רוקח בבית המרקחת.