אנטיביוטיקה לדלקת סטומטיטיס

דלקת סטומטיטיס, כתהליך דלקתי של חלל הפה, מטופלת לעיתים רחוקות באנטיביוטיקה; המשימה העיקרית של ניטרול פלורה פתוגנית מבוצעת על ידי חומרי חיטוי מקומיים. אנטיביוטיקה לסטומטיטיס היא אמצעי קיצוני, המצוין במקרים של צורות חמורות חריפות של המחלה, או כאשר דלקת סטומטיטיס היא תוצאה של מחלה מערכתית עיקרית של האיברים הפנימיים.

כמובן, ניתן להשתמש במשחות המכילות אנטיביוטיקה כאמצעי לעצירת זיהום חיידקי בחלל הפה. הן יעילות במיוחד נגד זיהום קוקוס, אך אינן יעילות לחלוטין נגד וירוסים. אנטיביוטיקה נגד דלקת פה מסומנת גם בצורה של יישומים מקומיים, כאשר הטבליה נטחנת לאבקה, מעורבבת עם בסיס ג'ל ומורחת על כיבים או אפטות.

אנטיביוטיקה עשויה להפוך לתרופות הבחירה עבור דלקת כיבית-נמקית הנגרמת על ידי פוסוספירכטים.

אילו אנטיביוטיקה יעילה בטיפול בצורות חמורות של דלקת סטומטיטיס?

• אמפיוקס.
• קנמיצין.
• לינקומיצין.
• פֵּנִיצִילִין.
• אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים.
• מקרולידים - קלריתרומיצין, אזיתרומיצין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

סוממד עבור דלקת סטומטיטיס

סומאמד הוא אנטיביוטיקה פעילה מקבוצת המקרולידים, שהמרכיב הפעיל העיקרי שלה הוא אזיתרומיצין. סומאמד לטיפול בסטומטיטיס יכול להירשם כתרופה המדכאת חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, אנאירוביים.

התרופה פועלת על המיקרואורגניזמים הפתוגניים הבאים:

• סטרפטוקוקוס A, B, C, G.
• סטפילוקוקוס.
• סטרפטוקוקוס פנאומיאה.
• מורקסלה קטארליס.
• המופילוס אינפלואנזה.
• נייסריה גונוראיה.

סומאמד זמין בצורת תרחיף וטבליות וניתן לרשום אותו עבור דלקת פה זיהומית חמורה, כאשר זיהום של חלל הפה מתרחש כתוצאה מתהליך דלקתי מערכתי בגוף.

בטיפול במחלות שיניים, כמו גם בפתולוגיות אף אוזן גרון, צורת ההשעיה נוחה מאוד, בנוסף, היא מתאימה בעיקר לילדים קטנים. יש לציין כי ניתן לרשום סומאמד לתינוקות מגיל 5 חודשים. המינון המדויק ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, להלן חישוב משוער של צריכת ההשעיה לילדים.

משקל גוף	נפח תרחיף לשימוש חד פעמי
5 ק"ג	50 מ"ג
6 ק"ג	60 מ"ג
7 ק"ג	70 מ"ג
8 ק"ג	80 מ"ג
9 ק"ג	90 מ"ג

צורת הטבליות של התרופה, ככלל, כרוכה בנטילה במשך שלושה ימים, לא יותר. לאחר מכן נקבעת יעילות התרופה ונבחרות טקטיקות טיפוליות נוספות.

אמוקסיקלב לטיפול בסטומטיטיס

אמוקסיצילין + חומצה קלוולנית או אמוקסיקלב היא צורה רפואית של אמוקסיצילין ליופיליזט בשילוב עם חומצה קלוולנית. התרופה זמינה בצורת אבקה לתרחיף או להכנת תמיסה בטיפות. זוהי אנטיביוטיקה משולבת רחבת טווח המשמשת נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים הגורמים לדלקת ברקמות ובאיברים.

התרופה פעילה כקוטל חיידקים, שכן היא מעכבת את ההתפתחות והסינתזה של תאי חיידקים. אמוקסיקלב פועלת על החיידקים הבאים:

• סטפילוקוקוס אאורוס.
• סטפילוקוקוס אפידרמידיס.
• סטרפטוקוקוס פיוגנס.
• סטרפטוקוקוס אנתרקיס.
• סטרפטוקוקוס וירידנס.
• אנטרוקוקוס פאקליס.
• סטרפטוקוקוס פנאומיאה.
• אנטרוקוקוס פאקליס.
• קורינבקטריום spp.
• ליסטריה מונוציטוגנים.
• מיני קלוסטרידיום
• מיני פפטוקוקוס
• פפטוסטרפטוקוקוס spp.
• .אשריכיה קולי.
• פרוטאוס מיראביליס.
• פרוטאוס וולגריס.
• מיני קלבסיאלה
• מיני שיגלה.
• שעלת בורדטלה.
• ירסיניה אנטרוקולטיקה.
• גרדנרלה וגינליס.
• נייסריה מנינגיטידיס.
• נייסריה גונוראיה.
• מורקסלה קטארליס.
• המופילוס אינפלואנזה.
• המופילוס דוקריי.
• פסטרלה.
• קמפילובקטר ג'ג'וני.

התרופה נמצאת בשימוש נרחב מאוד, בפרט, ברפואת שיניים, אמוקסיקלב לדלקת סטומטיטיס יעיל ביותר בהחמרות קשות, כאשר טיפול מקומי אינו מביא תוצאות.

המינון ומסלול הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, ככלל, חולים בוגרים וילדים מעל גיל 12 מקבלים טבליות במינון של 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12 מקבלים סירופ, טיפות לנטילה דרך הפה. לתרופה יש השפעה מערכתית, ובכך מבטלת את שורש המחלה, לאחר חיסול המוקד הזיהומי העיקרי, אמוקסיקלב אינו משמש לדלקת סטומטיטיס.

[ 4 ]

אוגמנטין לטיפול בדלקת סטומטיטיס

אוגמנטין הוא אנטיביוטיקה חצי-סינתטית מקבוצת הפניצילין. ניתן לרשום אוגמנטין לדלקת סטומטיטיס רק במקרים של סיבוכים, תהליך דלקתי חמור הנגרם על ידי זיהום מערכתי כללי של הגוף.

יש לציין כי רוב סוגי דלקת הסטומטיטיס מטופלים בתרופות מקומיות; שימוש פנימי בתרופות מסומן כאמצעי קיצוני, שלא ניתן להימנע ממנו.

הייחודיות של התרופה אוגמנטין היא שהיא מכילה שני רכיבים פעילים - אמוקסיצילין וקלאוולנט. הראשון הוא אנטיביוטיקה בצורתה הטהורה, הפועלת על רשימה גדולה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, קלוולנט מסייע לאמוקסיצילין לדכא את ייצור בטא-לקטמאז חיידקי, אשר מפריע לפעילות האנטיביוטיקה. התרגול מראה כי הרכב כימי כזה יעיל ואינו דורש טיפול ארוך, לאחר 3 ימים אצל 90% מהחולים התסמינים העיקריים שוככים, כלומר, התהליך הדלקתי החריף נפסק.

אוגמנטין זמין בצורת טבליות, אבקת הזרקה, סירופ ואבקת תרחיף. ברור שצורת התרחיף היא הנוחה ביותר; הזרקות מסומנות במצבים מיוחדים כאשר דלקת הפה היא תוצאה של מחלה זיהומית חמורה, ולא פתולוגיה עצמאית של חלל הפה. המינון ומשטר התרופה נקבעים על ידי הרופא בהתאם לגיל ולמצב הבריאותי.

התרופה אינה ניתנת לתינוקות מתחת לגיל חודשיים, אך חוץ מזה אוגמנטין הוכיחה את עצמה כאנטיביוטיקה יעילה המדכאת במהירות זיהום.

[ 5 ]

אמוקסיצילין לטיפול בסטומטיטיס

עבור דלקת סטומטית, בחירת האנטיביוטיקה תלויה בחומרת ובסוג הדלקת.

ניתן לרשום אמוקסיצילין רק כתרופה סיסטמית לזיהומים שהתפתחו באיברים או מערכות פנימיות. לכן, ניתן להגדיר אמוקסיצילין לדלקת פה לא כתרופה לדלקת בחלל הפה, אלא כאמצעי לעצירת התהליך הפתולוגי הבסיסי.

אמוקסיצילין הוא אנטיביוטיקה חצי-סינתטית מקבוצת הפניצילין, לתרופה יש ספקטרום פעולה רחב והיא יעילה כנגד החיידקים הפתוגניים הבאים:

• סטפילוקוקוס spp.
• סטרפטוקוקוס spp.
• נייסריה גונוראיה.
• נייסריה מנינגיטידיס.
• אשריכיה קולי.
• מיני שיגלה.
• סלמונלה spp.
• מיני קלבסיאלה

אמוקסיצילין משמש כטיפול יחיד לטיפול בפתולוגיות זיהומיות קשות המתפתחות ברקמות האיברים הפנימיים, בעוד שדלקת סטומטיטיס היא תוצאה של הפתולוגיה, כלומר, מחלה משנית.

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל, משטר המינון המשוער הוא כדלקמן:

• המינון למבוגרים ולילדים מעל גיל 10 הוא 250-500 מ"ג.
• שלב חריף של המחלה - עד שנה.
• לילדים בגילאי 5 עד 10 שנים, המינון הוא 250 מ"ג.
• ילדים מגיל שנתיים עד חמש שנים - 125 מ"ג.
• ילדים מתחת לגיל שנתיים: מינון - 20 מ"ג/ק"ג.
• המרווח בין המנות הוא 8 שעות.

יש לציין כי אמוקסיצילין, כמו אנטיביוטיקה אחרת, אינו יעיל בטיפול במחלות ויראליות, כולל דלקת סטומטית הרפטית. לתרופה תופעות לוואי רבות, ולכן מתן המרשם שלה הוא משימתו של הרופא, לא של המטופל.

באופן כללי, אנטיביוטיקה לדלקת פה ולמחלות אחרות בחלל הפה היא מה שנקרא "ארטילריה כבדה", בה משתמש הרופא רק כאשר הליכים מקומיים - השקיה אנטיספטית, יישומים וצריבה - אינם מניבים תוצאות תוך 7-10 ימים.

[ 6 ]