אנטיביוטיקה לגרון כואב

אנטיביוטיקה עבור אנגינה סובלני צריך להיות שנקבע על ידי רופא, עדיף לאחר בדיקה ראשונית ובדיקה רגישות לתרופה.

עם אנגינה חריפה, אשר בשל פעילות של סטרפטוקוקוס קבוצה, פניצילין או נגזרות של התרופה ניתנות בדרך כלל. הם נלקחים בדרך כלל דרך הפה במשך עשרה ימים. ב הזרקת גרון חיידקים הפצע הגרון משמש פעם אחת, נגזרות אחרות של התרופה (augmentin, azithromycin, ampicillin) יכול גם להיות prescribed עבור כאב גרון כואב.

נגזרים סינתטיים של פניצילין כוללים Amoxicillin, אשר אינו הורג חיידקים, אך מפסיק את התפתחותם. התרופה מונעת יצירת קירות הנחוצים לחייהם של חיידקים.

Cephalosporins יש מרכיבים כימיים דומים עם פניצילין.

קבוצה זו אנטיבקטריאלי כולל cephalexin, אשר אינו יוצר קיר התא, אשר מוביל למוות של חיידקים.

כאשר אלרגי פניצילין הוא מינה erythromycin או טטרציקלין, אשר שייכים macrolides.

אריתרומיצין משפיע באופן אדיר על מספר גדול של מיקרואורגניזמים פתוגניים, בעל אפקט דמוי פניצילין.

טטרציקלין הורסת את סינתזת החלב ומונעת חיידקים בייצור חלבון. התרופה היא תרופה אוניברסלית והוא prescribed לאלרגיה פניצילין לטיפול במגוון רחב של מחלות חיידקיות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה לאנגינה

אנטיביוטיקה עבור דלקת שקדים מוגלתיים מונה כמעט כל צורה של אנגינה (למעט necrotizing דלקת שקדים, המהווה קל, ללא חום, חום משפיעה פשיטה נמקית קרובות האמיגדלה אחד). טיפול בגרון כואב גס דורש גישה משולבת, רצוי תחת פיקוחו של רופא, אשר ימנע סיבוכים אפשריים.

סוג של בעיה

אנטיביוטיקה לגרון כואב גס זמינים בשתי צורות: טבליות אוראלי ופתרונות הזרקת.

[7], [8], [9], [10]

פרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה לעוקת אנגינה

אנטיביוטיקה לסרטן פניצילין סולידי הוא טבעי וחצי סינתטי. לפניצילינים טבעיים יש ספקטרום צר של פעילות ומשפיעים על מיקרואורגניזמים של קוקסי וגראם. אנטיביוטיקה להרוס חיידקים, יש השפעה רעילה נמוכה. עם זאת, אנטיביוטיקה פניצילין הם אלרגנים חזקים.

פניצילין Semisynthetic פעילים נגד cocci חיובי גרם, אשר פיתחו פעילות פניצילינים טבעיים, לעתים קרובות הם שנקבעו לאלרגיות פניצילינים טבעיים.

תכשירים אנטיבקטריאליים של סדרת מקרולידי משבשים את הסינתזה של חלבונים חיידקיים. ההכנות של קבוצה זו לדכא את ההתרבות של הצומח פתוגני, וגם לחדור לתאים נגועים על ידי חיידקים. Macrolides פעילים נגד chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, cocci, אנתרקס, טרפונמה חיוור, וכו '

בין אנטיביוטיקה של קבוצת הצפלוספורין, ארבעה דורות מבודדים, שלושת הראשונים מהם מיועדים לטיפול בהזרקה אוראלית. ההכנות של קבוצה זו יש רעילות נמוכה השפעה טיפולית גבוהה. אנטיביוטיקה של קפאלוספורין נקבעת לרוב.

פרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה לעוקת אנגינה

אנטיביוטיקה לאנגינה סתמית מקבוצת הפניצילין מופרשת במהירות מהגוף (מ -30 עד 60 דקות), ולכן תרופות אלו צריכות להינתן לעיתים קרובות, במיוחד במקרים חמורים (כל 4-6 שעות).

פניצילין נספגים היטב בזריקות אוראליות וזריקות. ריכוזים גבוהים של התרופה נצפו בכליות, בכבד, בריאות, בשרירים ובעצם.

יעילות הזריקות גבוהה פי 3-4 מזו של תרופות אורליות של קבוצה זו.

תקופת מחצית החיים היא בין 30 ל 60 דקות, התרופה מופרשת בעיקר על ידי הכליות.

קליטה של תרופות antolacterial macrolide הקבוצה תלויה במספר גורמים: צריכת מזון, טופס (הזרקת, Tablet), סוג של התרופה. צריכת מזון מפחיתה כמה פעמים את הזמינות הביולוגית של אריתרומיצין, יש השפעה על הזמינות הביולוגית של josamycin, קליתרומיצין, spiramycin.

הריכוז הגבוה ביותר בסרום נצפו roxithromycin, הנמוך ביותר של azithromycin.

המקרולידי אנטיביוטיקה לאגד דרגות שונות של חלבונים בדם (מקסימלי נקשר roksitromitsin, לפחות של כל - spiramycin). כאשר מופץ בגוף ברקמות ואיברים, ריכוזים שונים של החומר נצפים.

Macrolides ליצור ריכוזים גבוהים בתוך התא.

מחסום דם מוחי מקולרידים מתגבר רע, יכול לחדור את השליה, כמו גם לחלב אם.

מטבוליזם מתרחשת בכבד, הפרשה מתרחשת עם מרה. ב דעיכה של Clarithromycin, מטבוליט עם אפקט אנטי מיקרוביאלי נוצר.

זמן מחצית החיים הוא מ 60 דקות עד 55 שעות.

פרמטרים של מחצית חיים חיסול באי ספיקת כליות אינם משתנים (למעט roxithromycin ו Clarithromycin).

שחמת הכבד יכולה להגדיל באופן משמעותי את מחצית החיים של ג'וסמיצין ואריתרומיצין.

Cephalosporins עבור מתן אוראלי נספגים היטב במערכת העיכול. הזמינות הביולוגית בגוף תלויה בתרופה (מ -40% ל -95%).

אכילה יכולה להשפיע על ספיגת אנטיביוטיקה כגון cefixime, ceftibutene, cefaclor.

זריקות תוך שרירית חודרות היטב לתוך הגוף. התפלגות נצפתה כמעט בכל האיברים ורקמות. הריכוזים הגבוהים ביותר נצפים בשרירים, בכבד, בכליות, וכו ', כמו גם בנוזלים פלורסליים, צפקיים ונוזלים אחרים.

Ceftriaxone ו cefoperazone מקסימום לצבור את המרה.

ההכנות של קבוצה זו לחדור לתוך הנוזל בתוך העין (במיוחד ceftazidime, cefuroxime), עם זאת, אין רמה לטיפול טיפולי בחדר האחורי של העין.

Cephalosporins, במיוחד את הדור השלישי, לחדור את מחסום הדם במוח וליצור את הריכוז הדרוש לפעולה טיפולית נוזל מוחי.

רוב האנטיביוטיקה של הצפלוספורין אינם מטבוליים (למעט cefotaxime).

ההפרשה מתרחשת בשתן, לעיתים בריכוזים גבוהים למדי.

Ceftriaxone ו cefoperazone מופרשים על ידי הכבד והכליות.

מחצית חיים של החלק העיקרי של תרופות cephalosporin נע בין 60 ל 120 דקות.

עוד הם מופרשים cefaxim, ceftibuten, ceftriaxone (עד 9 שעות), בשל אשר ניתן להחיל פעם ביום.

עם אי ספיקת כליות, יש צורך בהתאמת המינון (למעט cefepesarone ו- ceftriaxone).

איזה אנטיביוטיקה לגרון כואב?

אנטיביוטיקה עבור אנגינה סוערת כטיפול העיקרי. תרופות אנטיבקטריאליות ניתן לתת בצורה של טבליות או בצורה של זריקות (בתנאים חמורים).

לעתים קרובות, הסוכן הסיבתי של אנגינה הוא סטרפטוקוקוס, אשר רגישים פניצילינים. רופאים בדרך כלל עם גרון כואב גס למנות ampicillin או amoxicillin.

Amoxicillin ברוב המקרים הוא נסבל היטב, הפרשת הגוף מתרחשת לאט מספיק, כך התרופה נלקחת 2-3 פעמים ביום, אשר מבחינה משמעותית את זה מן פניצילין אחרים.

כמו כן מונה ampiox, oxacillin, phenoxymetenicillin, וכו '

מינון מחושב בהתאם למשקל, גיל החולה, חומרת המצב וסיבוכים אפשריים.

כאשר אלרגי פניצילין, הרופא עשוי לרשום תרופות אנטיבקטריאלי מקבוצת מקרווליד או cephalosporin.

בין macrolides, spiramycin, sumamed, midecamycin, roxithromycin הם הנפוצים ביותר prescribed.

מ cephalosporins עם כאב גרון סובלני להראות יעילות טובה של cefuroxime, cephalexin. כאשר מפתחים סיבוכים, להשתמש meropenem או imipenem, אשר מזיקים ביותר מיקרואורגניזמים הפתוגניים.

עם גרון כואב גס, הכנה לטיפול מקומי - bioparox, אשר מכיל fizafungin יכול גם להיות prescribed. התרופה זמינה בצורה של תרסיס, אשר מטפל בגרון כואב. Bioparcos גם יש השפעה אנטי דלקתית.

Bioparox נרשם כחלק מטיפול מורכב עם אנטיביוטיקה מערכתית.

התרופה אינה נספגת לזרם הדם, ובגלל זה היא משמשת נשים הרות ומניקות.

אנטיביוטיקה לילדים עם כאב גרון

אנטיביוטיקה בילדים פקטוריס מוגלתיים שהוקצתה כאשר הטמפרטורה גבוהה (יותר מ 380 ג), אשר אינם נופלים למטה במשך כמה ימים, הגילוי של פלאק או pustules על שקדים, בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.

בדיוק כמו אצל מבוגרים, ילדים יכולים להיות prescribed תרופות אנטיבקטריאלי פניצילין, cephalosporin או קבוצת macrolide.

סטרפטוקוקוס הוא הפתוגן השכיח ביותר של דלקת שקדים מוגלתית, כך המומחים בדרך כלל רושמים אנטיביוטיקה סדרת פניצילין - ekoklav, amoxiclav, אמוקסיצילין, flemoksin, augmentin. עם תגובות אלרגיות זמין כדי macrolides פניצילין - azithrox, sumamed, macropen, chemomycin משמשים.

אנטיביוטיקה של קפאלוספורין משמשת רק כאשר סמים מקבוצות פניצילין ומקרוליד לא הראו את האפקט הנכון.

בדרך כלל ילדים מוקצים cephalexin, cefuroxime, cefurus, auxetine, suprax, panceph.

טיפול אנטיביוטי נמשך בין 7 ל 10 ימים (למעט sumamed, אשר נלקח לכל היותר של 5 ימים).

[14],

מינון ומינהל

אנטיביוטיקה לגרון כואב יכול להיות prescribed על ידי רופא בכל צורה שהיא: גלולות, זריקות תוך ורידי או תוך שרירי. המינון של אנטיביוטיקה של סדרת הפניצילין נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בגורמים שונים: מצבו של המטופל, בדרך כלל לוקח את התרופה כל 4-6 שעות.

היעיל ביותר הוא הזרקה תוך שרירית.

השיטה של לקיחת ומינון של macrolides תלוי בהכנת ומצבו של המטופל. טבליות הם prescribed לפני הארוחות, או ללא קשר לארוחות 1-2 פעמים ביום, זריקות אנטיביוטיקה נקבעו פעם ביום. משך הטיפול הוא 3-7 ימים.

תרופות Cephalosporin בצורת טבליות נקבעו כל 6-12 שעות.

הזרקות נקבעו 2-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

[15], [16], [17], [18]

שימוש באנטיביוטיקה לאנגינה מסולקת במהלך ההריון

אנטיביוטיקה לסרטן פניצילין סולידי במהלך ההריון נחשבים בטוחים יחסית. בתקופות מוקדמות, ניתן לטפל באמוקסיצילין, אמוקסיכלב, אך אנטיביוטיקה ניתנת לנשים בהריון רק אם יש צורך בכך. בדרך כלל עם חזה אנגינה נשים בהריון בכל עת מונה הכנה אנטיבקטריאלית של השפעות מקומיות (bioparox).

Clarithromycin, מקבוצה של אנטיביוטיקה מקולוריד, משפיע לרעה על העובר, אז התרופה הזו אינה מרשם לנשים בהריון.

הבטיחות של roxithromycin ו midekamycin במהלך ההריון לא הוכח, ולכן השימוש בסמים אלה אינו רצוי.

אריתרומיצין, ג'וסמיצין, ספירמיצין נקבעים לנשים בהריון, שכן לא זוהו השפעות שליליות על העובר.

Azithromycin הוא prescribed לנשים בהריון רק צורך קיצוני.

תכשירים אנטיבקטריאליים של סדרת הצפלוספורין משמשים בהריון כמעט ללא הגבלות, אולם לא נערכו מחקרים לגבי בטיחות השימוש בתרופות אלו.

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה עבור גרון כואב

אנטיביוטיקה לסרטן פניצילין סובלני מתועדות בתגובות אלרגיות בעבר כדי פניצילין, אסטמה הסימפונות, קדחת השחת, כוורות ומחלות אחרות בעלות אופי אלרגי.

תרופות אנטיבקטריאליות של קבוצת המקרולידה אינן משמשות לאלרגיות לסוג זה של אנטיביוטיקה.

במהלך ההריון, midekamycin, roxithromycin, Clarithromycin אינם prescribed.

נשים מניקות אינן מרשמות ג'וסמיצין, קליתרומיצין, מידקמיצין, רוקסיתרומיצין, ספירמיצין.

Cephalosporins אינם prescribed עבור תגובות אלרגיות לסוג זה של אנטיביוטיקה.

[11], [12], [13],

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה עבור גרון כואב סובלני

אנטיביוטיקה לסרטן פניצילין סובלני יש רעילות נמוכה. היישום שלהם יכול לגרום לתגובות אלרגיות, פריחות בעור, הלם אנפילקטי, בחילות, דלקת רירית הפה, הפרעת שרפרף, דלקת של הלשון, רירי, בעור, או פטריות איברים פנימיות קנדידה. במינונים גבוהים, התרופה גורמת למצב של דמדום, עוויתות.

מקרולידי קבוצת אנטיביוטיקה נחשב הצורה הבטוחה ביותר של תרופות, תגובות שליליות הן נדירות ביותר.

בחלק מהמקרים נקבע הקאות, בחילות, להרגיז את הכיסא (בדרך כלל לאחר אריתרומיצין), עלייה ברמת הטרנסאמינזות הכבד, cholestasis (סוג של דלקת כבד כרונית), כאבי ראש, סחרחורות (לאחר מתן תוך ורידי של מינונים גדולים של clarithromycin או אובדן שמיעה אפשרי אריתרומיצין), שינויים בקצב הלב . בנוסף, תגובות מקומיות אפשריות: דלקת של הוורידים (אולי פקקת).

אנטיביוטיקה צפלוספורין במקרים נדירים יכול לעורר תגובות אלרגיות שונות (פריחה, גרד, סימפונות, אנגיואדמה, וכו '), הלם אנפילקטי, שינוי בהרכב הדם (עלייה או הגדלת ספירת הטסיות, תאי דם לבנים, המוגלובין, וכדומה).

Cefoperazone יכול לגרום לקרישת דם ודימום קשור.

Cephalosporins עלול לגרום לעוויתות (במינון גבוה פגיעה כלייתית), טרנסאמינזות הכבד מוגברת, קיפאון או הפרשת חלה ירידה של מרה, כאבי בטן, הקאות, שלשולים מעורבב עם דם, קנדידה ריריות, כמו גם את האופי המקומי של י.ל. התגובה (כאב ונפיחות באתר הזרקת דלקת של קירות הווריד וכו ').

מנת יתר

אנטיביוטיקה לסרטן פניצילין סובלני במנת יתר, ככלל, אינם מהווים איום על בריאותו וחייו של המטופל. תסמינים של מנת יתר: הקאות, שלשולים. עם אי ספיקת כליות, מינון גבוה של מלח אשלגן יכול לעורר עלייה ברמות אשלגן בסרום.

עם כניסתה של זריקות תוך שריר במינונים גבוהים (יותר מ -50 מיליון יחידות), מתאים אפילפטי אפשרי.

כאשר מנת יתר של סמים מקבוצת המקרולים והופעת תסמינים אופייניים (סחרחורת, כאבי ראש, בחילה, הקאות, שלשולים), נדרש שטיפת קיבה דחופה.

כאשר התרופה ניתנת תוך שריר (תוך ורידי), טיהור הדם המלאכותי אינו יעיל.

מנת יתר של cphalosporins יכול לעורר רגישות מוגברת של המוח ועוויתות. טיהור דם מלאכותי, ככלל, מסייע להפחית את רמת החומר הפעיל בסרום הדם.

תנאי אחסון של אנטיביוטיקה במעי הגס

אנטיביוטיקה לכאבי גרון ססגוניים צריכה להיות מאוחסנת במקום מוגן מפני השמש והלחות, הרחק מהילדים. טמפרטורת אחסון לא יעלה על 300C.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

תאריך תפוגה

אנטיביוטיקה לאנגינה סגולה מתאימה לממוצע של שלוש שנים מיום הייצור, המצוינת בדרך כלל על האריזה. לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אם תנאי האחסון מופרים או לאחר תאריך התפוגה.

אנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור כאב גרון כואב

כפי שמראה בפועל, אנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור אנגינה סובלני מן הסדרה פניצילין. בדרך כלל, הרופאים מעדיפים augmentinu או amoxicillin.

במקרה של אלרגיה פניצילין, ההכנות של קבוצת מקרוליד נקבעו.

במקום האחרון, אם הטיפול עם שתי קבוצות התרופות הקודמות לא הביא את האפקט הצפוי, נקראים קפסלוספורין.

אנטיביוטיקה לאנגינה סגולה היא השיטה העיקרית לטיפול במחלה, אשר תעזור להתמודד במהירות עם הזיהום ולמנוע סיבוכים אפשריים. הפתוגנים השכיחים ביותר של דלקת גרון - streptococci ו staphylococcus, עם טיפול לא תקין יכול להוביל לסיבוכים רציניים, בפרט התפתחות של שיגרון (במיוחד בילדות).