המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מדוע כתמי לידה הופכים בולטים ומה עלי לעשות?
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
המראה של שומות על הגוף הוא תהליך פיזיולוגי נורמלי, בעל סיבות משלו. נייוסים קטנים על גופו של התינוק נוגעים בהורים. שומה יפה על הלחי, הכתף או הישבן נחשבת אפילו סוג של קסם או "להתרפק" בדמותו של אדם. תהא אשר תהא הסיבה להופעת החפרפרות, הם תמיד יהיו מושא תשומת לב הדוקה, שכן המידע המתקבל מכל מקום על האפשרות של ניוון מלידה-מלנומה נשאר רלוונטי בכל מקרה. דאגה מיוחדת היא כאשר אנו מבחינים כי שומות הפכו קמור, שינו צבע או צורה.
גורם ל של שומה קמורה
העובדה כי השומה השתנתה צורתו עדיין לא עולה כי סרטן העור מתפתח במקומו. בוא רק נאמר, בהתחלה רוב שומות הם שטוחים. היוצא מן הכלל הוא אנגיומות וסימני לידה קמור קטנים, שהופיעו בילדות. כשלעצמם, חפרפרות אינן ממאירות על העור, והן נוטות לגדול עם אדם, ונעשות גדולות יותר בקוטר ומעלות מעט מעל פני העור.
עם זאת, אין זה אומר כי תהליך זה אינו צריך להיות נתון חשיבות. אם כתם הלידה שטוח הפך קמור, אבל לא נפגע ולא נכנע להשפעה מופרזת של אולטרה סגול (לא להשתזף בשמש או בסולריום), אז ההסתברות של התנוונות שלה הוא קטן מאוד. הצמיחה ההדרגתית והעלייה הקלה מעל פני העור יהיו ככל הנראה תהליך טבעי בטוח.
דבר נוסף, אם כתם הלידה נחשף להשפעה מכנית או להשפעת הקרניים האולטרה סגולות, ולאחר מכן ניתן להבחין בצמיחתה הפעילה. זה כבר סיבה לדאגה הזדמנות לבקר רופא העור שלך, ואולי רופא עור.
פתוגנזה
העובדה היא כי שומות במקומות שבהם ההגנה של הגוף הוא מינימלי. מה שנקרא "מקום חלש" של האדם. במיוחד זה נוגע nevuses הגבול, כגון כאן על סוג כהה לא מזיק, לעתים קרובות שטוח שטוח. חשיפה חלקה אלה של גורמים שליליים כגון אור שמש או פציעה (הלם, פצעים, כוויות, חיכוך גבוה, עקיצות, וכו ..) מובילה שינוי מלנוציטים והפיכתם לתאי סרטן, אשר בשל הצימוד החלש בין עצמם נוטים עם הזמן להתפשט במהירות בכל הגוף בצורה של גרורות.
העובדה כי כתם לידה שטוח הפך קמור, שינתה את גודלו ואת הצורה, יכול להיות אחד הסימפטומים של התנוונות שלה לגידול ממאיר. אבל לדבר על ההסתברות הגבוהה של תהליך זה אפשרי רק בנוכחות סימנים אחרים של התנוונות, כגון:
- שינוי בצבע של כתם לידה: את המראה של תכלילים כהים עם סימנים של מוות רקמות, צביעה אחידה, אדמומיות במקום הנבוס.
- שינוי צורה: אסימטריה בולטת של הנבוס, קצוות לא אחידים, צמיחה פעילה.
- תחושות בלתי רגילות: גירוד, עקצוץ, צריבה או כאב במקום של נבוס.
באופן כללי, כדי לענות על השאלה, מדוע כתם הלידה הפך קמור, יכול רק את המומחה על בסיס של החוקר של החקירה ומחקרים מסוימים על איכות טובה. אם יש חשש לגבי כתם הלידה, עדיף לבקר אצל רופא העור ולוודא שזה בסדר עם כתם הלידה, מאשר להתחיל את התהליך ולקצור את הפירות הלא נעימים של קוצר הראייה שלה.
סיבוכים ותוצאות
התוצאות יכולות להיות הטרגיות ביותר, אם בזמן כדי למנוע התפתחות של מלנומה. השלבים הראשונים של המחלה החתרנית הזו ניתנים לטיפול בקלות. עם גישה נכונה ונכונה לטיפול (הסרת) של השומה, ההתאוששות מגיעה במהירות וללא סיבוכים. אם הגידול הסרטני שחרר את שורשיו (גרורות) לאיברים אחרים, הפרוגנוזה הופכת פחות ורודה. לפעמים כזה רשלנות יכול לעלות לאדם לא רק בריאות, אלא גם החיים.
אבחון של שומה קמורה
כל כתם לידה, כולל קמור אחד, הוא בעל עניין מיוחד לרופא במונחים של האפשרות של התנוונות שלה מן היווצרות שפירים לתוך הגידול הסרטני. יש להבין שכל סיבה ללידה של שומה, מה שזה לא יהיה (מלנוציטים או רשת כלי דם), כל השינויים בה מצביעים על כך שתהליך מסוים החל בשכבות מסוימות של העור. אבל אם הגידול של כתם לידה או העלאת שלו על העור קשורה להתפתחות של סרטן, זה יכול להיקבע רק על ידי רופא באמצעות שיטות של אבחנה דיפרנציאלית.
בעין, אתה יכול רק לקבוע אם שומה יכול להיות מסוכן, אבל כמה נכון זה אבחון, יכול לספר רק את התוצאות של מחקר אינסטרומנטלי. עם זאת, אפשר ללמוד מהסיפור של המטופל, שייתן לרופא להבין אם יש צורך במחקרים כאלה.
בראיון עם רופא עור, חשוב לציין כי שומות הפכו קמור, אם כי בתחילה הם היו סומק עם העור. יש לדעת מתי הופיעה נקודת הפיגמנט, האם היא נחשפה לגורמים טראומטיים, לאיזה רגשות אתם חווים בקשר לצמיחת הנבוס. הרופא יכול לשאול שאלות על המשפחה שלך, על הדורות האחרונים, כדי לגלות את הנטייה תורשתית להתפתחות של סרטן, במיוחד מלנומה, וגם כדי לברר על מצב הבריאות שלך.
האבחון האינסטרומנטלי של שומה קמור מתבצע עם מיקרוסקופ מיוחד בהגדלה פי 10, הנקראת דרמטוסקופ. מכשיר זה מאפשר לך לקבל תמונה מסודרת ברורה של הנבוס, אשר הרופא רואה על המסך של המסך, וליצור ולשמור בזיכרון המחשב דפוס הלידה על גוף האדם ללימודי אבחון עתידיים.
תמונה מלאה עוד יותר נותן אחד הווריאציות של dermatoscopy - מחשב מבוסס אבחון האפיל, המאפשר להאיר את השומה לעומק.
אם אתם חושדים כי התפתחות מלנומה לפעמים ניתנות מחקר רדיואיזוטופיים, כשאדם על בטן ריקה לאפשר לשתות הכנה מיוחדת עם זרחן רדיואקטיבי, ולאחר מכן לייצר את כמות מדידות איזוטופ שומה על סימטרי העור באזור עם כתמים כהים.
השיטה התרמומטרית לאבחנה של נבי מבוססת על אינדיקציות שונות לטמפרטורת האזור הבריא של העור ונפגעת מלנומה. הבדל זה יכול להגיע ל 4 מעלות.
אבחון של כתם לידה קמור אינו כולל את הניתוחים הרגילים עבורנו. הם יכולים להידרש רק במקרה של הסרת מהירה של הגידול. עם זאת, התפקיד החשוב ביותר באבחון של חפרפרות ניתן לסוג זה של מחקר מעבדה, כמו בדיקה היסטולוגית של תאים nevus. ביופסיה היא גם סוג של ניתוח, אבל מחקר לוקח פיסת רקמת השומה שגורמת לחשדנות.
לרוב ביופסיה מבוצעת לאחר הסרת השומה החשודה. חקירות של החומר שהתקבל יסייעו להבין עד כמה מסוכן הגידול, ואם גרורות נותרו אחריו.
גרסה של בדיקה היסטולוגית ללא הסרת כתם לידה היא ביופסיה לנקב, כאשר משתמשים במחט מיוחדת תחת הרדמה מקומית כמה תאים nevus נלקחים לחקירה נוספת.
כל גרסה של בדיקה היסטולוגית נותנת כמעט 100% אבחנה מדויקת. אם עדיין קיימים ספקות או שאין אפשרות לביופסיה, והכל מעיד על כך שהסיכון לפתח מלנומה הוא גבוה, ניתן לשלוח את המטופל לאולטראסאונד, לצילומי רנטגן או אפילו ל- MRI.
מה צריך לבדוק?
למי לפנות?
יַחַס של שומה קמורה
הסוג האמיתי ביותר של טיפול חפרפרות הוא רק הסרתם. אם שומה להיות קמור, אך מחקרים לא אישר ממאירות שלהם, סימנים להסרת שלהם יכול רק להיות במיקום נוח של nevus, וכתוצאה מכך פגיעה או נטייה גנטית לסרטן. הסרת שומות "רק במקרה" במוסדות רפואיים לא מתבצעת, כי הסרת שגוי של כתם לידה בריא עצמו יכול לגרום לסרטן העור במקום של הנבוס.
הסרת שומה קמור יכולה להתבצע בשיטות שונות:
- ניתוח כירורגי
- הסרת nevus עם לייזר
- חשיפה לשומה של טמפרטורות נמוכות - הקפאה בחנקן נוזלי, או בבידוד
- השפעה על פיגמנט כתם של זרם חשמלי (electrocoagulation)
- הסרת כתם לידה באמצעות גלי תדר גבוה (הסרת גלי רדיו).
כל השיטות, למעט התערבות כירורגית, אינן גורמות לתחושות מכאיבות ואינן מותירות אחריהן עקבות ניכרים. הריפוי בדרך כלל עובר במהירות וללא סיבוכים.
הסרת השומה הקמור בשלבים האחרונים של התפתחות מלנומה עלולה שלא להביא את התוצאה הרצויה, והגידול ימשיך את צמיחתו. במקרים כאלה, תרופות נוגדות גידולים בא להציל. תרופות אלו יכולות לייצר אפקט זמני, כגון, למשל, "Ipilimumab" או "Nivolumab", אשר יכול לעצור את הצמיחה של הגידול עד שנה. הם יכולים לעזור למטופלים בשלב האחרון של סרטן העור, מה שמקטין את גודל הגידול.
אבל התרופה "רפונטה" מצאה את יישומה בטיפול בגידול מהיר. זה מקדם את הייצור של הנוגדנים הדרושים על ידי הגוף בו זמנית משפיע על הגידול, גרימת היחלשות של תאים סרטניים נמק (גוסס) של מרכז הגידול. התרופה מראה תוצאות טובות למדי בטיפול המורכב, כולל כימותרפיה.
טיפול אלטרנטיבי של שומה קמורה
אם אתם לא סומכים על הרופאים או פשוט מפחדים ממבצע להסרת שומות, ולכן פניתם לאמצעים חלופיים של טיפול (הסרה) של כתם לידה, עליכם להבין שאתם מעמידים את עצמכם בסיכון ניכר. לפני הסרת כתם לידה בכל מקרה, יש צורך לבצע את האבחון שלה כדי למנוע נוכחות של מלנומה או היווצרות ממאירה אחרים.
הסרת neoplasm ממאיר בבית יכול להוביל סיבוכים. ראשית, אתה לא יכול להסיר מלנומה לחלוטין, ואת התאים הנותרים שעברו גורם טראומטי יתפתח אפילו מהר יותר. לכן, אתה לא רק לא לרפא סרטן, אבל יהיה לעורר את מסלול מואץ, אשר טומן בחובו אפילו תוצאה קטלנית או טיפול ארוך יותר עכשיו פחות יעיל בבית החולים.
שנית, במהלך ההליך, אתה יכול גם להחליף זיהום המעורר דלקת או הישנות של המחלה. זה רלוונטי גם עבור שומות בריא, כאשר הסרת אותם, סטריליות לא היה מתוחזק מספיק.
אם אתה רואה שחלק כתם הלידה שטוח הפך בסופו של הדבר בולט, וזה נותן לך את אי נוחות, אך להכיר את ההשפעות של טיפול בבית, אתה נשאר איתן בהחלטתו, מומלץ לשים לב מתכוני הרפואה האלטרנטיבי הבטוחים.
אמצעים אלה של טיפולים אלטרנטיביים הקמורים כתמי לידה כוללים מתכונים על בסיס דבש, בצל, תפוחי אדמה, פשתן ושמן קיק, המיץ של כרובית, לימון, תפוח חמוץ. אם הם אפילו לא מביאים את התוצאה הרצויה, הם לא יכולים להזיק. רוב המוצרים האלה יש אפקט הלבנה.
בזהירות יש להתייחס מתכונים המבוססים על שום, חומץ, יוד, celandine ו milkweed, אשר יש השפעה אגרסיבית יותר. עם זאת, קרנות אלה לא רק יכול לשנות צבע, אבל גם להסיר את כתם הלידה, לא משאיר עקבות של זה.
נקודה חשובה: על פי שיטת הטיפול שתבחר, יש צורך בביטול כתם לידה לאחר אבחון רפואי ובפיקוח רופא מומחה, שבמקרה כזה יוכל לתקן את ההשלכות של טיפול אלטרנטיבי מוצלח של שומה קמורה בזמן.
מְנִיעָה
על בסיס האמור לעיל, זה הגיוני להסיק כי לפעמים שינוי של שומות קל יותר למנוע מאשר לטפל בהשלכות של שינויים אלה. ההסתברות להתנוונות של כתם לידה במלנומה נמוכה בהרבה אם כתם הלידה אינו נחשף לחשיפה ארוכת טווח לאור השמש ולקרני UV, ולנקוט בצעדים לצמצום האפשרות לפציעה.
לפעמים, במיוחד במקרה של קמולים קמור, אפילו הסרת מונעת עשוי להיות נחוץ. אבל זה יותר טוב מגרד בטעות כתם לידה, קורעת או לפגוע בבגדים, אשר יכול להוביל לתהליך פתולוגי. הסרת כתם לידה עשויה להיות נחוצה אם היא ממוקמת במקומות שקשה להגן עליהם מפני השמש על ידי בגדים, ויש נטייה תורשתית להתפתחות מלנומה.
[15]
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של הסרת חפרפרות במקרים כאלה היא חיובית, סיבוכים להתעורר רק במקרה של אבחנה לא נכונה או מנוהל באופן מקצועי. אם כתמי לידה הפכו קמורה ועברו שינויים אחרים, למרות כל האמצעים שננקטו, גישה בזמן לרופא בהחלט לעזור לך להציל את החיים ואת הבריאות, שהם המרכיבים העיקריים של אושר אנושי פשוט.