שומה על השפתיים

לאנשים רבים יש שומות אינטימיות, אבל עד כמה הן בטוחות? בואו נבחן אילו סוגי שומות קיימים, הסיבות להופעתן, סימני ממאירות ושיטות טיפול.

לכל אדם יש שומות על גופו. לחלקן יש שומות קטנות וכמעט ולא מורגשות, כך שהן אינן גורמות לבעיות, בעוד שלאחרות יש שומות גדולות הדורשות טיפול מיוחד. שומה על השפתיים היא, במבט ראשון, גולת הכותרת של האישה, אך היא עלולה לגרום לבעיות ואי נוחות רבים. תצורה כזו לא תמיד נראית אסתטית, אך הדבר המסוכן ביותר הוא שהיא עלולה להתדרדר לגידול ממאיר. יש לפקח על כל השנויות כדי לא לפספס את התהליך הזה.

כתמי לידה הם הצטברות עודפת של מלנין, האחראי על צבע העור. הם יכולים להיות בגדלים וצבעים שונים: מכתמים קטנים ועד בליטות כהות גדולות. נבטים יכולים להיות מולדים ונרכשים, אשר בתורם מחולקים לשפירים וממאירים. גודלם תלוי בעומק שבו נמצא הבסיס. שפירים: שטוחים או קמורים מעט. נגעים פיגמנטיים באיברי המין לרוב בעלי מבנה תקין. אבל אם גודלם גדל, צורתם או צבעם השתנו, עליך לפנות מיד לרופא עור.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל שומות שפתיים

ככלל, כתמי לידה מופיעים עקב תהליכים מסוימים המתרחשים בגוף. הסיבות לכך עשויות להיות קשורות הן לגורמים מולדים והן לגורמים נרכשים. כלומר, שומה על השפתיים אינה מופיעה מעצמה, משהו חייב לעורר את הופעתה.

הגורמים העיקריים לנביים:

• נטייה גנטית - גידולים פיגמנטיים נוצרים במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר.
• שינויים הורמונליים – שינויים ברמות ההורמונים אצל נשים במהלך גיל ההתבגרות, בעת נטילת גלולות למניעת הריון או במהלך ההריון.
• קרינה אולטרה סגולה - חשיפה מוגזמת שלה מקדמת ייצור מוגבר של מלנין, מה שמעורר את הופעת שדונים בחלקים שונים של הגוף או את צמיחתם של שדונים קיימים.
• מחלות הלבלב, מערכת העיכול או הכבד משפיעות גם על מראה גידולים בעור.

יש להבחין בין שומות על השפתיים לבין קונדילומות ויבלות, שיכולות להיות סימפטום של מחלת מין. שומות שנפגעות באופן קבוע יכולות לעורר תהליך אונקולוגי. לדוגמה, גידולים קמורים או תלויים נאחזים בבגדים או נפצעים במהלך אינטימיות.

ברוב המקרים, תצורות פיגמנטיות כאלה הן שפירות, אך בהשפעת מספר גורמים הן עלולות להתדרדר למלנומה. אם שומה גדלה בחדות בגודלה, צבעה או צורתה השתנו, כאב, סדקים הופיעו או החל תהליך דלקתי, יש צורך להתייעץ עם רופא עור. במקרה זה, התערבות כירורגית מסומנת כדי למנוע את ממאירותן.

[ 3 ]

פתוגנזה

כתם לידה על השפתיים הוא גידול שפיר שנוצר ברחם או בתקופה החוץ-רחמית. המאפיין האופייני שלו הוא נוכחות של תאי נבוס. הפתוגנזה קשורה להפרה של נדידת מלנובלסטים אל השכבות הבסיסיות של האפידרמיס מהצינור הנוירו-אקטודרמלי. בגלל זה, חלק מהתאים נשארים בדרמיס, מבלי להגיע לאפידרמיס. התאים המרכיבים את כתם הלידה הם לא טיפוסיים, פגומים, מעוגלים, כלומר, הם אינם מלנוציטים מלאים. הם אינם מתחברים זה לזה, והציטופלזמה שלהם עדיין מכילה פיגמנט.

שומות מולדות מאופיינות בגדילה איטית, אשר נעצרת לחלוטין במהלך גיל ההתבגרות. כ-90% מהאנשים סובלים משומות מולדות, אותו מספר נשים סובלות משומות על השפתיים. גידולים מולדים נוטים פחות להפוך לממאירים, אך גידולים נרכשים הם תופעה נדירה הנוטה לניוון ממאיר. לרוב, זה קורה עקב טראומה בעור.

[ 4 ]

תסמינים שומות שפתיים

נבו באזור האינטימי, כמו גידולים רבים אחרים בעור, הם אסימפטומטיים. כלומר, הופעתם אינה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי ראש או כאבי גוף. ניתן להבחין בתסמינים במהלך בדיקה סדירה של העור. אך ישנם מספר סימנים המצביעים על ניוון של צורה פיגמנטית, בואו נבחן אותם:

• עלייה בגודל
• אי נוחות, כאב, צריבה וגירוד באזור הגידול
• שינוי צבע
• הופעת חספוס, בליטות, קילוף
• קווי מתאר מטושטשים
• דימום וליחה על פני הנבוס

שומות מכילות מלנוציטים, שהם תאים שיכולים להפוך למלנומה. בדיקה סדירה של הגוף תעזור לזהות את השינויים הקלים ביותר המתרחשים בעור. הופעת התסמינים הנ"ל היא סיבה להתייעץ מיד עם רופא.

שומות תלויות על השפתיים

פפילומות או שומות תלויות על השפתיים הן גידולים בשרניים או בצבע ורוד חיוור, בגודל 1 מ"מ. הגידול היבלתי גדל במהירות ויכול ללבוש צורה של כרובית. ניתן להידבק בנגיף הפפילומה באמצעות פריטי היגיינה אישיים או באמצעות יחסי מין. ההדבקה מתרחשת עקב מגע של האפידרמיס והריריות הפגועות עם חפצים הנושאים את הנגיף.

הגורמים העיקריים לשומות תלויות:

• חוסר איזון הורמונלי בגוף (הריון)
• וירוס הפפילומה
• מאפייני גוף הקשורים לגיל (גיל ההתבגרות, זקנה)
• ירידה בתכונות המגן של מערכת החיסון
• מחלות אנדוקריניות
• הַפָּלָה
• יחסי מין מופקרים והחלפת בני זוג תכופה
• מחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף
• לחץ ונוירוזות קבועות

אין מחלות קשות שיעוררו את הופעתה של צורה זו של גידולים. אבל זה לא אומר שהן בטוחות לבני אדם. פפילומות על השפתיים יכולות לגרום לסרטן. הצמיחה שלהן גורמת למספר סיבוכים: פגיעה ודימום מאזורים פתולוגיים, אי נוחות במהלך קיום יחסי מין ומכשול לתהליך הלידה התקין. גידולים גורמים לאי נוחות פסיכולוגית, מעוררים פסיכוזה ודיכאון.

שומות תלויות על השפתיים דורשות טיפול, שמתחיל בביקור אצל גינקולוג. הרופא בודק את המשטחים הנגועים ועורך בדיקות לקביעת זיהום HIV ונגיף הפפילומה. בהתבסס על תוצאות האבחון, מתבצעת הסרה כירורגית.

[ 5 ]

שומה על השפתיים הגדולות

בכל גוף אדם ישנם גידולים פיגמנטיים שיכולים לשמש גם כקישוט וגם לגרום לאי נוחות אסתטית. שומה על השפתיים הגדולות יכולה להיות הראשונה או השנייה, בהתאם לסוגה וגודלה. הבה נבחן את הסוגים העיקריים של שומות שיכולות להופיע על השפתיים הגדולות:

• מולדים – מונחים במהלך תקופת ההתפתחות התוך-רחמית של העובר, מופיעים בשנה הראשונה לחייו של הילד. הם יכולים להיות קטנים (פחות מ-1.5 ס"מ) וגדולים (מ-1.5 ס"מ ויותר). הם דורשים פיקוח רפואי, מכיוון שהם עלולים להתפתח למלנומה.
• תלייה ויבלת - גורמים לאי נוחות, הקשורה לטראומה תכופה. זה יכול להוביל להפיכתם לצורה ממאירה. ככלל, הם נובעים מנגיף הפפילומה האנושי. על מנת למנוע תהליך זה, שומות כאלה מוסרות בשיטות כירורגיות שונות ונשלחות לניתוח היסטולוגי.
• כתמי פיגמנט שטוחים - ברוב המקרים, אינם מהווים איום. אבל אישה צריכה לעקוב אחר מצבה. אם מופיעים שינויים כלשהם, למשל, שומה מתחילה לגדול, לשנות צבע או להתקלף, אז כדאי לפנות לגינקולוג או דרמטו-ונרולוג.

מסוכן להסיר נגעים פיגמנטיים על השפתיים הגדולות בעצמך, מכיוון שהדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים.

[ 6 ]

שומה שחורה על השפתיים

ישנן תצורות פיגמנטיות רבות הנבדלות במיקומן, בגודלן וכמובן בצבען. שומה שחורה על השפתיים היא תופעה נדירה הדורשת תשומת לב מיוחדת. שומות כאלה מאופיינות בצורה עגולה רגילה ובצבע אחיד. הן מופיעות בדרך כלל בילדות, ובמהלך גיל ההתבגרות הן יכולות להחשיך עוד יותר ולגדול בגודלן.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של תצורות הקשורות לפיגמנטציה שחורה:

• נבוס מלניפורמי הוא תצורה בלתי מזיקה, עגולה או אליפסה בצורתה, פחות מ-5 מ"מ. יש לו משטח חלק או בצורת כיפה וקצוות ברורים.
• נבוס דיספלסטי – גודלו עולה על 5 מ"מ, צורתו אינה ברורה וגבולותיו אסימטריים. ברוב המקרים, יש לו מספר גוונים נוספים ונפיחות במרכז. אם יש מספר גידולים כאלה על השפתיים והגוף, יש צורך לעקוב אחריהם, מכיוון שהם עלולים להתדרדר למלנומה.
• מלנומה היא גידול ממאיר המתפתח במהירות. היא נובעת ממלנוציטים, נראית כמו כתם לידה רגיל, אך משתנה במהירות. התסמינים העיקריים של גידול ממאיר הם: שינוי בגודלו, אסימטריה, הכללת מספר צבעים, כאב, דימום.

שומות שחורות עצמן אינן מזיקות, אך אם מופיעים סימני שינויים, עליך להתייעץ עם גינקולוג או דרמטו-ונרולוג.

[ 7 ]

סימנים ראשונים

לשומה על השפתיים אין תסמינים המצביעים על הופעתה. רק בדיקות עצמיות סדירות יאפשרו לך לזהות גידולים. שומות שנותרות ללא טיפול יכולות להיות נתונות לטראומה קבועה, אשר כרוכה במספר השלכות שליליות.

הסימנים הראשונים של מוטציה בשומה:

• שינוי צבע, הופעת פיגמנט חדש
• גודל הגידול עולה על 5 מ"מ
• הגבולות אינם סימטריים ומעוותים.
• מבנה כתם הפיגמנט, המרקם או צורתו מופרעים
• פני השטח של השומה הופכים מחוספסים, יבשים, מופיעים סדקים והפרשות
• נגיעה בנבוס גורמת לתחושות כואבות

הופעת התסמינים המתוארים לעיל היא איתות להתייעצות מיידית עם רופא כדי לאבחן את הגידול המשתנה ולמנוע את השינוי הממאיר שלה.

[ 8 ]

סיבוכים ותוצאות

שומות אינטימיות הן לא רק סוג של קישוט גוף, אלא גם אזור סיכון. זאת בשל האפשרות שהן יהפכו לאונקולוגיה. השלכות שליליות מתעוררות אם הגידול הפיגמנטי נפגע לעתים קרובות, למשל, במהלך אינטימיות, הליכי היגיינה, לבישת תחתונים צמודים או כשמנסים להסירו בעצמכם. כל נזק גורם לדימום נימי, אשר ללא טיפול אנטיספטי כרוך בסיבוכים.

אם נגעו או נקרעו נקודת חן, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לעצור את הדימום. צמר גפן או תחבושת יעשו זאת. טפלו בפצע בכלורהקסידין או במי חמצן. אם ירדה נקודת חן תלויה, יש לשלוח אותה לבדיקה, ולהניח אותה בתמיסת מלח. יש לפנות לגינקולוג או דרמטו-ונרולוג, שיבדקו את האזור הפגוע, ואם יש צורך, יסירו את שאריות הגידול.

כדי למנוע השלכות חמורות, מומלץ לפעול לפי הכללים הבאים:

• אם נקודת חן מגרדת או נשרטה, אין לצרוב אותה עם אלכוהול; יש לפנות לרופא.
• אם הנבוס השתנה בגודלו ובצורתו, אזי הסרתו הכירורגית מסומנת, המבוצעת על ידי מנתח.
• אם הגידול הופך מודלק, משנה צבע או מתחיל לדמם, אז זו סיבה לפנות מיד לאונקולוג.

אם נפגעה שומה שלא הייתה ממאירה, זה לא מסוכן. נזק למלנומה גורם לתוצאות חמורות. מלנין שיורי מהפצע יכול לחדור לדם ולהתפשט בכל הגוף, מה שמוביל לסרטן העור.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

סיבוכים

שומה על השפתיים, כמו גידולים אחרים בעור, דורשת תשומת לב מיוחדת. זאת בשל הסיכון לגידול ממאיר. סיבוכים נובעים מחשיפה ממושכת לקרינה אולטרה סגולה, טראומה וניסיונות טיפול עצמי לא מוצלחים. עצם הופעת הנבוס אינה מהווה סכנה. יש להיזהר אם מתרחשים השינויים הבאים:

• הצבע והגודל השתנו
• הופיעו תחושות כואבות
• העור על הנבוס או בסמוך לו החל להתקלף ולהיסדק
• גירוד וצריבה הופיעו באזור הפגוע

על פי סטטיסטיקה רפואית, כ-50% משומות הלידה באיברי המין מתפתחות למלנומה, כלומר מחלה אונקולוגית. הסיכון עולה משמעותית אם כתמי לידה חשופים לטראומה.

[ 12 ]

אבחון שומות שפתיים

הסיווג הבינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית, מסווג כתמי לידה באיברי המין כ"גידולים" מסוג 2. בואו נבחן את קוד ICD 10 ואת הקטגוריות העיקריות הכלולות בו:

D10-D36 גידולים שפירים

נבוס מלניפורמי D22:

• D22.0 נבוס מלניפורמי של השפה
• D22.1 נבוס מלניפורמי של העפעף, כולל קומיסורה palpebral
• D22.2 נבוס מלניפורמי של האוזן ותעלת השמיעה החיצונית
• D22.3 נבוס מלניפורמי של חלקים אחרים ולא מוגדרים של הפנים
• D22.4 נבוס מלניפורמי של הקרקפת והצוואר
• D22.5 נבוס מלניפורמי של הגו
• D22.6 נבוס מלניפורמי של הגפה העליונה, כולל חגורת הכתפיים
• D22.7 נבוס מלניפורמי של הגפה התחתונה, כולל אזור הירך
• D22.9 נבוס מלניפורמי, לא מוגדר

בעת ביצוע אבחון, רופא העור משתמש במסווג שתואר לעיל. זה הכרחי כאשר יש אינדיקציות להתערבות כירורגית והסרת נבוס.

שומות בכל גודל ומיקום דורשות תשומת לב מיוחדת ובדיקות סדירות, זאת בשל הסיכון לניוון שלהן. האבחון מבוסס על תלונות המטופל והאנמנזה. רופא העור קובע את גיל השומה (מולדת, נרכשת), את נוכחותם של שינויים (צבע, גודל וכו'), האם בוצעו אמצעי אבחון או טיפול קודם לכן.

בואו נבחן את שיטות האבחון העיקריות המשמשות בחקר גידולי עור:

• ניתוח מפני השטח של הפיגמנט - האינדיקציה העיקרית ליישומו היא דימום או נזק. החומר שנאסף נחקר תחת מיקרוסקופ. זה מאפשר לקבוע את סוג הנבוס ואת הסבירות להפיכתו למלנומה.
• מיקרוסקופ פלואורסצנטי – באמצעות דרמטוסקופ, נלקחת לבדיקה לא רק עור הגידול, אלא גם חלק מהרקמה הבריאה.
• אבחון ממוחשב - השומה מושווית לדגימות קיימות, מתבצעת אבחנה ונקבע טיפול.

המשימות העיקריות של האבחון הן לזהות את סוג הנבוס ואפשרויות הסרה, ולמנוע את הפיכתו למלנומה.

[ 13 ], [ 14 ]

בדיקות

אבחון מעבדתי של גידולי עור באיברי המין, כמו גם בחלקים אחרים של הגוף, מבוצע על ידי רופא עור או דרמטו-וונרולוג. הבדיקות מאפשרות לך לברר על מצב הנבוס ועל הסיכון לניוון שלו. המטופל יצטרך לעבור בדיקה לסמני גידול. דם נלקח מווריד למחקר. זה מאפשר לך לזהות חומרים שנוצרים במהלך הטרנספורמציה של הפיגמנט. בהתבסס על תוצאותיו, נקבעות בדיקות נוספות.

בדיקה דרמטוסקופית היא חובה. שמן מיוחד מורח על השומה והיא נבדקת באמצעות מכשיר אופטי מיוחד עם תאורה. ניתוח זה אינו פוגע בעור, אך מדויק מאוד, שכן הוא קובע את מבנה הנבוס ואת מצב השכבות העמוקות של הדרמיס.

[ 15 ]

אבחון אינסטרומנטלי

כדי לקבוע את סוג הנבוס, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לאבחון אינסטרומנטלי. שיטה זו מנתחת את הקוטר, הצורה, הצבע, המיקום של הגידול ונוכחות של גידולים נוספים. הבה נבחן את השיטות האינסטרומנטליות העיקריות:

• היסטולוגיה

המנתח מחטא את העור, מרחיב חומר הרדמה מקומי וכורת את הנבוס. החומרים שהוסרו נשלחים לבדיקה במעבדה. זה מאפשר לזהות את סרטן העור בשלבים מוקדמים ולהתחיל בטיפול בו. היסטולוגיה מתבצעת על פי הפניה מרופא או על פי בקשה אישית של המטופל. ההליך מתבצע רק במוסדות רפואיים או במעבדות.

• בִּיוֹפְּסִיָה

אבחון מורפולוגי של מחלות עור מתבצע כאשר יש חשד לתהליכים ממאירים. לצורך ביופסיה נלקחות דגימות רקמה, שהסרתן לא תגרום לאי נוחות קוסמטית או תפקודית משמעותית. כריתה מתבצעת באמצעות סכין מנתחים או בשיטה אלקטרוכירורגית. שברים קטנים מוסרים לחלוטין, וגדולים מוסרים חלקית באמצעות פיסת רקמה בריאה.

למרות האופי האינפורמטיבי של ההליכים הנ"ל, החיסרון העיקרי שלהם הוא טראומה לשומה, אשר עלולה לגרום להופעת תהליך ממאיר.

אבחון דיפרנציאלי

כאשר מטופל פונה לרופא עור עם שומה על השפתיים, המשימה העיקרית של הרופא היא להבדיל בין צמיחת העור לבין תצורות פתולוגיות. לשם כך, מנותחים את מצב העור הכללי, נוכחות מומים בדרמיס ובתוספותיו, מספר השד וסוגם. אבחון דיפרנציאלי מסתבך בשל העובדה שכיום ישנם כ-24 נגעים סרטניים בדרמיס המצטברים פיגמנט.

שומה מושווה ליבלת רגילה , הלונובוס, נבוס אוטתי, פפילומה, קונדילומה, בזליומה, נבוס אפיתליואידי, פיברומה וגידולים אחרים. סוגים רבים של שומות מחקים גידול. לדוגמה, גידולים מולדים יכולים להיות בעלי צורה אסימטרית או להיות גדולים. אך גם מלנומה יכולה להתפתח מהם.

יַחַס שומות שפתיים

אם שומה על השפתיים היא הגורם לאי נוחות, הן פיזיולוגית והן אסתטית, יש לפנות לרופא עור ונורולוגי או גינקולוג. הטיפול תלוי בתוצאות האבחון (בדיקה באמצעות דרמטוסקופ, היסטולוגיה, ביופסיה). ככלל, נעשה שימוש בשיטות הבאות לטיפול: כירורגית, גלי רדיו ולייזר.

בואו נבחן את שיטות הטיפול העיקריות:

• קריודסטרוקציה – הגידול מטופל בחנקן נוזלי, מה שגורם לו למות. נוצר שכבה דקה במקום הפצע, שמתחתיה נוצר אפידרמיס בריא. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא שהיא אינה משאירה צלקות, אינה משפיעה על רקמות בריאות ואינה גורמת לכאב.
• אלקטרוקואגולציה – הסרה מתבצעת בהשפעת טמפרטורות גבוהות. באמצעות מכשיר מיוחד, הרופא צורב את הגידול. אין דימום במהלך ההליך, אך ניתן להסיר רק תצורות קטנות, שכן הדבר גורם לתחושות כואבות.
• הסרת פצעים בלייזר היא שיטה פופולרית הכוללת שימוש בקרני לייזר על כל חלק בגוף. הקרינה חודרת עמוק לתוך העור, מבלי להשאיר צלקות או כוויות. היא אינה משמשת לטיפול בגידולים פיגמנטיים גדולים.
• רדיותרפיה – האזור הפגוע נחשף לקרן רדיואקטיבית מכוונת. הקרינה מסירה את השומה, אך כוויה קרינתית נותרת במקום היישום, אשר הופכת לצלקת. ההליך אינו גורם לדימום, בעל תכונות חיטוי. מתאים להסרת שומות קטנות.

אם יש שומות גדולות על פני איברי המין, הן מוסרות רק בניתוח. הליך זה כואב, ולכן הוא מתבצע בהרדמה ונמשך כשעה. עבור גידולי עור קטנים, שיטת גלי רדיו או אלקטרו-קרישה משמשת לרוב.

תרופות

ניתן וצריך לטפל בשומה על השפתיים, אך מטופלים רבים מסרבים לעשות זאת, ופונים לשיטות רדיקליות יותר. תרופות אינן פועלות במהירות כמו לייזר או קריודסטרוקציה, אך הן מאפשרות להשיג את התוצאות הרצויות. לטיפול, משתמשים במשחות מיוחדות, טוניקים ותמיסות, אשר ברוב המקרים פועלות באותו אופן. לתרופות יש את התכונות הבאות:

• הרס מבנה האפידרמיס
• פעולה אנטי דלקתית וחיטוי
• השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומשחזרת
• תכונות ספיגה ונורמליזציה של הקלה לעור

בואו נבחן מספר תרופות המשמשות לטיפול בשומות אינטימיות:

1. סולקודרם

מוצר רפואי לשימוש חיצוני הגורם לחניטה ודיליזציה של רקמות שעברו שינוי. זמין כתמיסה באמפולות של 0.2 מ"ל.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול בשינויים שטחיים שפירים בעור, שד, יבלות כף הרגל, יבלות באברי המין, קרטוזיס סבוראי ואקטינוקרטוזיס
• הטיפול מתבצע על ידי רופא או צוות רפואי; לא מומלץ למרוח את התמיסה על העור באופן עצמאי. אפליקטור מיוחד (צינור) כלול באמפולות. בעזרתו, התמיסה מורחת ישירות על האזור הפגוע, לאחר טיפול קודם בעור באלכוהול. לאחר מריחת התמיסה, יש להמתין לייבושה. לאחר 3-5 דקות, האזור המטופל יהפוך לצהוב או אפור-לבנבן. אם זה לא קורה, יש לחזור על ההליך. לא ניתן לטפל ביותר מ-4-5 שדונים בשטח כולל של 4-5 ס"מ בו זמנית. מספיקים כמה הליכים, המבוצעים במרווחים של 4 שבועות, כדי להסיר לחלוטין את הגידול.
• תופעות לוואי מתרחשות כאשר התמיסה מגיעה לריריות. אדמומיות זמנית או הופעת טבעת איסכמית סביב האזור המטופל אפשריים. תגובות אלו אינן דורשות סילוק. אך אם מופיעות תגובות עור בולטות שאינן חולפות מעצמן, אז משתמשים במשחות סטרואידים או הרדמה. שימוש רשלני במוצר עלול לגרום לכוויות עור. אם הוא נכנס לעיניים או לריריות, יש לשטוף אותן בתמיסת סודיום ביקרבונט 1% או במים נקיים.
• סולקודרם אינו מומלץ לשימוש ב: נגעי עור ממאירים הנוטים לגרורות, להסרת נמשים וצלקות קלואידיות, עם היווצרות מוגברת של רקמת צלקת. התמיסה אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון, שכן קיים סיכון להתפתחות תופעות לוואי חמורות.
• במקרה של מנת יתר, כלומר בעת מריחת כמות גדולה של תמיסה על רקמה בריאה, עלולים להתפתח כיבים וכוויות. טיפול סטנדרטי לפציעות כאלה מצוין לטיפול בהן.

2. סטפנין

משחה צמחית להסרת שומות, יבלות ופפילומות. התכשיר מכיל אוסף של תפרחות ושורשים צמחיים, שבזכותם נקבעת יכולת חדירה גבוהה. לפני מריחת המוצר על העור, יש לנער היטב את הבקבוק עם המשחה. יש למרוח את התכשיר על השומות 30-60 דקות לפני השינה, מכיוון שלאחר ההליך, אין להרטיב את האזור המטופל למשך 4 שעות. ההליך מתבצע פעם ביום עד להסרה מוחלטת של הפגם.

3. ורוקאציד

תרופה עם ריכוז גבוה של פנול, הגורם לקרישה של מבני חלבון בעור. יישומים צורבים את העור, וגורמים לגידול להתקלף. מכיוון שלתרופה יש אפקט קרישה חזק, הדבר מעורר הרס של תאים נגיפיים. התרופה משמשת להסרת פפילומות, קונדילומות מחודדות, קרטומות, יבלות, כלומר פגמי עור שניתן לבלבל אותם עם נבוס. התמיסה מיושמת באמצעות יישומים. ככלל, נדרשים 5 הליכים כדי להסיר לחלוטין את הפגם.

תופעות לוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות ונפיחות קלה באתר היישום. אם התרופה באה במגע עם רקמה בריאה, כוויה אפשרית. היא אינה מותרת לשימוש להסרת שדונים פיגמנטיים, גידולים על ריריות, במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה, לטיפול בילדים ובנגעים נרחבים בעור. במקרה של מנת יתר, מתפתחת כוויה ברקמות, לטיפול בה מצוין טיפול סימפטומטי.

4. אלדרה

אימונומודולטור מקומי עם החומר הפעיל אימיקווימוד. לאחר מריחת מנה בודדת של קרם על העור, הוא נספג במהירות, וכמות קטנה ממנו נכנסת לזרם הדם הסיסטמי ומופרשת על ידי הכליות ללא דיחוי.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול בפפילומות ויבלות באברי המין החיצוניים ובאזור הפריאנלי אצל מטופלים בוגרים. התווית נגד לשימוש במקרה של חוסר סבילות לרכיבים ולטיפול במטופלים מתחת לגיל 18.
• הקרם מורח בשכבה דקה על פני השטח הנקיים של הגידול עד לספיגה מלאה. ההליך מתבצע 3 פעמים בשבוע, רצוי לפני השינה, מכיוון שלא ניתן לשטוף את התרופה במשך 6-10 שעות. לא ניתן למרוח את המוצר מתחת לתחבושת ולהשתמש בו יותר מ-16 שבועות.
• שימוש חיצוני אינו גורם למנת יתר סיסטמית, מכיוון שלאלדרה יש ספיגה נמוכה. שימוש במהלך ההריון אינו מומלץ, אך אפשרי רק אם התועלת לאם עולה על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר.
• תופעות לוואי הן נדירות. מטופלים עלולים לחוות תגובות אלרגיות, צריבה בעור וגירוד. כדי למנוע תופעות מקומיות, יש לשטוף את הקרם במים וסבון ולהמשיך בטיפול.

כל התרופות משמשות אך ורק לפי מרשם רופא. רופא עור בוחר את התרופה היעילה והבטוחה ביותר ונותן המלצות לשימוש בה.

תרופות עממיות

אלטרנטיבה לרפואה הקלאסית היא טיפול עממי. הוא משמש לבעיות רבות, כולל שומות על השפתיים. בואו נבחן מתכונים פופולריים המשמשים לטיפול בשומות:

• יש למרוח דבש על האזור הפיגמנטרי מדי יום, זה יעזור לטשטש את צבעו. למיץ בצל יש את אותן תכונות. רק בעת השימוש בו יש להיזהר, מכיוון שעלולה להיווצר כוויה של הקרום הרירי.
• שמן קיק יעיל לא רק לשומות, אלא גם לפפילומות. יש למרוח את השמן על העור בכל בוקר וערב. האפקט הרצוי מתקבל לאחר חודש של טיפולים קבועים.
• ערבבו 100 מ"ל של חומץ תפוחים עם 5 טיפות של שמן אתרי לימון. יש למרוח את התערובת על הנבוס פעמיים ביום, רצוי בבוקר ולפני השינה.
• קלפו את הצנון השחור וטחנו אותו לעיסה. מרחו את המוצר שנוצר על העור 3-4 פעמים ביום עד שהפגם ייעלם לחלוטין.
• טחנו 1-2 שיני שום, ערבבו עם כף חומץ וקמח. התוצאה צריכה להיות בצק נוקשה. קחו תחבושת וצרו בה חור בגודל השומה, זה יגן על הרקמה הבריאה. הדביקו את התחבושת לעור, והניחו את הבצק על השומה, תוך איטום אותה עם תחבושת נוספת מעל. הסירו את התחבושת לאחר 1-2 ימים.
• גרדו תפוח חמוץ על פומפיה דקה וערבבו עם דבש ביחס של 1:1. מרחו היטב את השומה בתערובת זו וכסו אותה בפלסטר, והניחו אותה למשך הלילה. יש לבצע את ההליך במשך שלושה ימים.

לא מומלץ להשתמש במתכונים הנ"ל ללא התייעצות עם רופא. מכיוון שטיפול רשלני או פגיעה מקרית בשומות אינטימיות עלולים להוביל לתוצאות חמורות.

טיפול צמחי

ישנן שיטות רבות המשמשות להסרת שומות מחלקים שונים של הגוף, אך יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול צמחי. בואו נבחן מתכונים יעילים לטיפול צמחי:

• במהלך עונת הפריחה של שן הארי, יש לחפור את שורש הצמח. יש לשטוף אותו היטב ולכתוש אותו לעיסה. יש למרוח את התמיסה המתקבלת כקומפרס על הנבוס למשך 1-2 שעות. עם הליכים קבועים, לאחר 7-10 ימים הוא יתחיל להתייבש וליפול.
• מיץ קלנדין הוא התרופה הפופולרית ביותר לטיפול בגידולים פיגמנטיים. חותכים את גבעול הצמח ומורחים את המיץ על הגידול; במהלך ההליך מומלץ לקשור את הנבוס בחוט ולהדק אותו כשהוא מתייבש. בשימוש נכון וזהיר בשיטה זו, אפילו שומות גדולות ייעלמו תוך חודש.
• טחנו עשב צמחי טרי ומרחו אותו כקומפרס על האזור הפגוע. ניתן למרוח על התצורה את מיץ הצמח המשתחרר בעת חיתוך הגבעול. מבוצעים 3-4 הליכים לטיפול.
• תמציות ענבים וזרעי אשכוליות מתאימות להלבנת שומות שטוחות. יש למרוח את תערובת התמציות על הפיגמנט 1-2 פעמים ביום במשך שבוע.

יש להסכים עם הרופא על טיפול בצמחי מרפא, כמו גם על שיטות רפואה אלטרנטיבית.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי בנבוס הוא השיטה הנפוצה ביותר, שאינה דורשת ציוד מיוחד, אך בעלת תוצאות טובות. טיפול כירורגי משמש לעתים קרובות להסרת שומות קמורות ותלויות על השפתיים. ההליך מבוצע עבור גידולים פיגמנטיים גדולים.

כריתה מתבצעת באמצעות סכין מנתחים. הרופא מבצע חתך גבולי תוך לכידת עור בריא ושכבת רקמה שטחית. השומה עצמה נכרתת, והפצע שנוצר נתפר בתפר קוסמטי. הרקמות שהוסרו נשלחות להיסטולוגיה. כל מטרת השיטה היא להיפטר מהפגם בהליך אחד, ולמנוע את ניוון הממאיר שלו.

ישנן מספר אינדיקציות לניתוח:

• שׁנְוִי גְרוֹנִי
• נוכחות או חשד לתהליך אונקולוגי
• הצמיחה התפרקה לכמה חלקים
• טראומה תכופה
• בעיות קוסמטיות

לטיפול כירורגי אין התוויות נגד, אך הוא לא יבוצע אם למטופל יש הרפס גניטלי, מחלות זיהומיות או דלקתיות. למרות הבטיחות והיעילות של השיטה הכירורגית, יש לה חסרונות:

• סיכון להיווצרות קלואידים וצלקות
• תקופת שיקום ארוכה
• לאחר ההליך, אסור להיות בשמש.
• שימוש בהרדמה: מקומית למבוגרים, כללית לילדים

לאחר ההליך, ניתנות למטופל המלצות לטיפול בפצע. יש לטפל בעור במי חמצן מדי יום ולמרוח משחה אנטיביוטית מתחת לתחבושת או לפלסטר. יש לבצע את ההליכים עד לריפוי מוחלט של הפצע. אם לא יפעלו לפי המלצות הרופא, עלולים להיווצר סיבוכים: זיהום, הופעת כתמי פיגמנט חדשים, צלקות וצלקות קלואידיות.

מְנִיעָה

כיום, אין שיטות שיסייעו להגן על העור מפני הופעת שומות. מניעת שומות נועדה למנוע את הפיכתן למלנומה. הבה נבחן את הכללים הבסיסיים שלה:

• הימנעו מחשיפה ממושכת לאור שמש ישיר.
• אסור להשתזף במקומות עם שומות גדולות. לכן, אם יש לכם שומות על השפתיים, הימנעו משיזוף עירום או מנוחה בחופי נודיסטים.
• קרמים ותחליבים מיוחדים מגנים על העור מפני כוויות שמש, אך אינם מפחיתים את הסיכון לפתח מלנומה.
• אם אתם מבחינים אפילו בשינויים הקלים ביותר בניאופלזמה הפיגמנטית, עליכם להתייעץ עם רופא.

אין לטפל בעצמך בתרופות או לנסות להסיר, לקרוע או לחתוך שומה בשום פנים ואופן. בנוסף לדימום, הדבר יגרור מספר השלכות שליליות נוספות.

[ 16 ]

תַחֲזִית

שומה על השפתיים, עם הגישה הנכונה לטיפול בה ועמידה בכל ההמלצות הרפואיות, היא בעלת פרוגנוזה חיובית. אם היא הפכה לממאירה, כלומר, הידרדרה למלנומה, אז הפרוגנוזה תלויה באבחון בזמן של השינויים. במקרה זה, שיעור ההישרדות נקבע על ידי עובי הגידול ומספר השכבות המושפעות מהתהליך האונקולוגי. מלנומות דקות מגיבות היטב לטיפול, כמו גם שומות ממאירות בעלות מבנה עמוק.