Adenosine "Ebewe"

Adenosine "ebove" היא תרופה מקבוצת נוקליאוטידים של פורין. ניהול תרופות מוביל לייצוב של זרימת הדם הלבביים ונורמליזציה של קרישת הדם. התרופה יש השפעה מטבולית, antarrhythmic ו arteriodilating. Adenosine "ebove" היא תרופה מקבוצת נוקליאוטידים של פורין. ניהול תרופות מוביל לייצוב של זרימת הדם הלבביים ונורמליזציה של קרישת הדם. התרופה יש השפעה מטבולית, antarrhythmic ו arteriodilating.

אינדיקציות Adenosine "Ebewe"

התרופה נרשמת לחולים למניעת מהירה של SVT (AV-node), כמו גם הדדיקות של חדרי הלב), שהם סימפטומטיים ודורשים טיפול. מינוי המטופלים צריך להיות רק אם תמרונים של הנרתיק נכשלו.

טופס שחרור

הנפיקה בצורה של פתרון הזרקת.

פרמקודינמיקה

אדנוזין קשורה לאפקט שלילי של תרופה, כרונו, וגם אפקט אינוטרופי, המשפיע על הלב. מאז התרופה יש מחצית חיים קצר, אפקט שלילי אינוטרוטי אינו קריטי.

פעילות אנטי-הריתמית מתרחשת לאחר ההקדמה המהירה של אדנוזין דרך הווריד, בשל ההשפעה הדרומוטרופית. זה מדכא AV- מוליכות, מוריד את התגובה הכימית של תעלות תא סידן, וגם מגביר את חדירות של תאים cardiomyocyte עבור יונים אשלגן. במקביל הוא מונע את הפעולה המחזורית AMP ב cardiomyocytes, וכתוצאה מכך חולה עם ההתקפים SVT (לכלול את דופק מנגנון כניסה מחדש צומת AV) משחזר קצב לב תקין.

השפעה כרונטרופית שלילית עלולה לגרום להתפתחות של סידיוס ברדיקרדיה זמנית, אשר עובר לאחר מכן לתוך טכיקרדיה סינוס.

אדנוזין אין השפעה במקרה של רפרוף פרוזדורי או פרפור פרוזדורים, שכן הצומת AV לא נכנס מנגנון של הכניסה מחדש של הדופק.

במינון של 6-12 מ"ג אין תופעות hemodynamic מערכתית. אם העירוי מבוצע במינונים גדולים, התרופה עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם.

פרמקוקינטיקה

תאי אנדותל ואריתרוציטים תורמים להסרה מהירה של אדנוזין מהדם - מחצית החיים היא 10 שניות. תהליך המטבוליזציה של נוקליאוזיד הופך את האדנוזין לחומצת שתן של כליות.

מינון וניהול

Adenosine מותר להשתמש רק לטיפול באשפוז באמצעות ציוד המשמש להחייאה cardiopulmonary. במהלך היישום של אדנוזין, יש צורך לפקח על ECG ברציפות, שכן קיים סיכון של הפרעות קצב.

המינון הראשון הוא 3 מ"ג; אם טכיקרדיה ממשיכה לאחר 1-2 דקות, מנה שנייה (6 מ"ג) ניתנת; אם לאחר 1-2 דקות לא נצפה שיפור, המינון השלישי (9 מ"ג) מנוהל; אם הפסקת טכיקרדיה לא התרחשה לאחר 1-2 דקות, מנה רביעית (12 מ"ג) ניתנה.

מאז המינון הראשון (3 מ"ג) יש יעילות ירודה, טיפול באדנוזין בדרך כלל מתחיל עם המינון השני (6 מ"ג).

אם המינון הרביעי (12 מ"ג) לא נתן את התוצאה הרצויה, הפתרון יכול להינתן שוב במינון זהה, או להגדיל אותו ל 18 מ"ג. לאחר מכן, לנהל את התרופה במינון זהה או גבוה יותר לא מומלץ.

כל המינונים הנ"ל צריך להיות מופחת אם הטיפול מבוצע לאחר השתלת לב או בשילוב עם dipyridamole. אבל עם טיפול בשילוב עם methylxanthine, המינון של אדנוזין צריך להיות מוגברת.

Adenosine מנוהל על ידי הזרקת בולוס, שנמשך 1-2 שניות. זה צריך להיות מוכנס לתוך ורידים הפריפריה גדול, ולאחר מכן מומלץ מיד להזריק פתרון NaCl 0.9% (10 מ"ל).

שימוש באדנוזין בתהליך האבחון של איסכמיה לבבית.

רדיוביזוטופים אדנוזין צריך להיות שפכו לתוך ורידים שונים - זה הכרחי על מנת למנוע אפקט בולוס.

בתהליך SPECT באמצעות תליום 201, אדנוזין תוך ורידי מנוהל תוך 6 דקות (שיעור הוא 140 מיקרוגרם / ק"ג). תאליום 201 במקרה זה צריך להיות הציג במהירות לתוך הווריד 3 דקות לאחר כניסתה של אדנוזין.

כדי למנוע את הופעת אפקט בולוס, במהלך תחזוקה אדנוזין יש צורך לפקח על לחץ הדם ביד השנייה.

השתמש Adenosine "Ebewe" במהלך ההריון

מאז אדנוזין הוא מרכיב טבעי נוכח בכל התאים של הגוף, ואת מחצית החיים שלה הוא קצר מאוד, התרופה לא צריכה להיות השפעה שלילית על התינוק. אבל, מאחר שאין מספיק מידע על ההשלכות של הטיפול בתרופה זו, מומלץ להשתמש בה במהלך ההריון רק עבור אינדיקציות חיוניות.

התוויות נגד

בין התוויות נגד השימוש בתרופות:

• רגישות יתר לאדנוזין;
• AV-blockade של 2-3 מעלות, כמו גם תסמונת של Short (למעט חולים עם קוצבי לב);
• פתולוגיות חסימות של הריאות (למשל, אסתמה הסימפונות);
• תסמונת של מרווח ארוך QT.

בזהירות יש למנות את התרופה במקרים כאלה:

• עם CHF בצורה חמורה;
• אנגינה לא יציבה;
• לאחר אוטם שריר הלב לאחרונה;
• TP ו AF (בחולים עם נתיבי הולכה נוספים, עלייה זמנית הולכה אפשרי);
• לאחר השתלת לב לאחרונה;
• היפוטנסיון במצב קשה;
• עם זמין ב anamnesis מפסיק של נשימה בחלום;
• כאשר shunting את הדם משמאל לימין;
• טיפול מקביל עם dipyridamole (ובמקרה זה אדנוזין יכול להיות מנוהל במינונים קטנים, ורק כאשר יש איום על חייו של המטופל).

תופעות לוואי Adenosine "Ebewe"

בין תופעות הלוואי השכיחות של התרופה: קוצר נשימה, זרימת דם לעור הפנים, התכווצויות הסימפונות, בחילה, תחושת לחץ בחזה, כמו גם סחרחורת.

בנוסף, ביטויים כאלה הם אפשריים: הזעה, אי נוחות, עלייה בקצב הלב, סחרחורות, לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, היפר-ונטילציה, הופעתה של "רעלה לפני העיניים," ברדיקרדיה, כאב ראש, asystole. בנוסף, יכול להיות כאב בחזה, paresthesia, תחושה של נמנום, כאבים בגב ובצוואר, טעם של מתכת בפה, כמו גם סימפטומים הלוע.

באופן כללי, אלה תגובות שליליות לא נמשך זמן רב - פחות מ 1 דקות.

במקרים נדירים, את התוצאות של אדנוזין הממשל עשוי להיות ירידה בלחץ הדם ו AF.

לעיתים תופעות לוואי הן תופעות ארוכות יותר ומסכנות חיים (פרפורציה ורפרוף של חדרי החדר, וכן אסיסטולה). במקרים כאלה נדרשת לעיתים התערבות אלקטרו-תרפויטית.

מנת יתר

תופעות של מינון יתר של יתר ניתן לראות במקרה של הודאה בשילוב עם dipyridamole. אבל, מאז אדנוזין יש מחצית החיים קצר מאוד, הסימפטומים של מנת יתר להתרחש במהירות מספקת.

אבל ישנם גם מקרים קשים, בהם ברדיקרדיה יציבה עלולה להתרחש בצורה חמורה, כמו גם AF ו asystole, לחסל הדורשים קוצב לב זמני או היפוך חשמלי (זה תלוי בסוג של הפרעת קצב).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Dipiridamole מפחית את כוחו של לכידת אדנוזין הסלולר, כך שהוא יכול לשפר את השפעתה. כתוצאה מכך, בטיפול עם dipyridamole, אדנוזין הממשל מתרחש במינונים קטנים ורק במקרה של איום על החיים.

קפאין, כמו גם תיאופילין ונגזרות קסנטין אחרות, הם אנטגוניסטים אדנוזין המפחיתים את כוח ההשפעה שלו על הגוף.

Carbamazepine מגביר את ההשפעה השלילית dromotropic של אדנוזין.

אדנוזין ביעילות אינטראקציה עם חומרים אחרים המשפיעים על מוליכות AV - אלה חוסמי ß, מאפננים ערוץ הנתרן, CCBs, ההכנות Digitalis, וכן את amanarone propanorm.

תנאי אחסון

שמור את התרופה במקום סגור מן האור והגישה של ילדים קטנים. הטמפרטורה לא צריכה להיות יותר מ 25 ° C. הקפאת הפתרון אסורה, שכן המרכיב הפעיל נוטה להתגבשות.

חיי מדף

Adenosine "ebove" ניתן להשתמש במשך 3 שנים מיום הייצור.