Cerebrolysin

התרופה לזריקה תוך שרירית ו / או תוך וריידית של cerebrolysin (cerebrolysin) עבור התרופות שלה שייכת לתרופות פסיכו-סוציאליות ולא נוטרופיות.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות Cerebrolysin

Medicament מיועד לטיפול דמנציה של ג'נסיס שונים, סוג איסכמי מוחי חריף, הפרעות כרוניות של ההמודינמיקה מוחין, פגיעת ראש, פגיעה בעמוד השדרה, המדינה מאנית-דפרסיבית אנדוגני (פסיכוזה) (כלול טיפולי), דלקות של קרום המוח, כלי דם במוח אנצפלופתיה, פיגור קוגניטיבי אצל ילדים. Cerebrolysin ניתן להקצות גם בשלב של שיקום לאחר סוג המורגי ושבץ הניתוחי על המוח ADHD.

[5], [6]

טופס שחרור

נוזל לניקוי תוך ורידי ו / או תוך שרירי של אמפולות בצבעי אמבר בצבעי מים כהים.

מיליליטר אחד של התרופה מכיל 215.2 מ"ג של הידרוליזה של חלק פפטיד עשוי המוח של חזירים.

מרכיבים נוספים: נטרי הידרוקסידום, אקווה פרו הזרקה.

תעשיית התרופות של cerebrolysin מיוצר:

• ב אמפולות של זכוכית כהה עם נפח של 1 מ"ל, 2 מ"ל של 10 יח '. ארוז פלסטיק מוסיף חלת דבש של קופסאות קרטון במפעל;
• ב אמפולות של זכוכית כהה בנפח של 5 מ"ל, 10 מ"ל, 20 מ"ל על 5 חתיכות באריזה קרטון עם מוסיף הסלולר פלסטיק;
• בקבוקים של זכוכית כהה עם נפח של 30 מ"ל, 50 מ"ל, סגור עם פקק מיוחד עם קליפ אלומיניום, ארוזים בקופסאות המקוריות של קרטון.

[7], [8], [9]

פרמקודינמיקה

נוירופפטידים ביו משקל מולקולרי נמוך הכלול Cerebrolysin להתגבר על BBB (מחסום דם מוח) וליפול לתוך רקמת העצבים מגרה ומתן השפעה הפעלת על פונקציונליות trophism.

תחת הפעולה של התרופה, סינתזת החלבון בתוך התא מואצת, על ידי שיפור הפרודוקטיביות של מטבוליזם האנרגיה של רקמות המוח.

ההשפעה הנוירופרוטטיבית על תאי CNS היא להגן על הנוירונים מפני ההשפעות המזיקות של רדיקלים חופשיים ורעלנים, מה שמגדיל משמעותית את הישרדותם של תאים בתנאים של גורמים איסכמיים או היפוקסיים. Cerebrolysin יש את היכולת למנוע נפיחות מוגזמת של הנגע של המוח. מנרמל microcirculation ברקמות. בשל הפעילות הנוירוטרופית שלה, שיש לה אפקט דומה לגורם הגידול הטבעי של העצב (NGF), Cereblylysin מונע התפתחות של תהליכים ניווניים של רקמת העצבים. ההשפעה של התרופה על חסינות, היווצרות של גליקופרוטאינים לא הוקמה. אין תכונות מגרה של קולטני H1 - היסטמין ולכן אינו משפיע על התלכדות כדוריתית.

דינמיקה חיובית ביישום cerebrolysin במהלך החודש הושגה בטיפול של דמנציה ואלצהיימר. כל החולים עם electroencephalography תוצאות דמנציה וסקולרית חשפו עלייה משמעותית תלוי-מינון הפעילות של נוירונים (עלייה בגובה שיא של קצב אלפא וקצב בטא), הייתה היענות חיובית לטיפול קוגניטיבי (השתפרנו הרבה מיומנויות בשירות עצמי, זיכרון ויכולות אינטלקטואליות). דינמיקה חיובית החלה להתבטא לאחר קורס בן שבועיים והתקדמה במהלך טיפול נוסף. ההשפעה החיובית נצפתה ללא תלות בסיבה שגרמה לדמנציה. זה רלוונטי לנורמליזציה ארוכת הטווח של היכולת לפעילות היומיומית. הצורך בטיפול ובטיפול מתמיד של החולים מצטמצם.

לאחר יישום אחד, פעולה ספציפית neurostimulating באה לידי ביטוי על 8 שעות (תוצאות EEG).

[10], [11], [12], [13]

פרמקוקינטיקה

ההרכב הביוכימי של cerebrolysin אינו מאפשר ללמוד את הדרך להזיז את המרכיבים הפעילים של התרופה בגוף האדם. קומפלקס של פפטידים במשקל מולקולרי נמוך מכיל תרכובות חלבון זהות לאלה המיוצרים במוח האנושי. לא ניתן למדוד את ערכי הפרמקוקינטיקה. פעילות נוירוטרופית של התרופה מזוהה לאורך כל היום לאחר יישום יחיד.

מינון וניהול

זה מותר להשתמש בפתרון ברור במיוחד ללא שינוי צבע וללא משקעים.

Cerebrolysin מרוכז מותר להחיל במינון של 1 מ"ל עד 10 מ"ל עבור הזרקת תוך שרירית או תוך ורידי. החל בנפח של יותר מ 10 מ"ל ועד 50 מ"ל (מינון מקסימלי), התרופה משמשת חליטות איטי טפטוף. לפני ההליך, נפח כולל של התרופה מותאמת 100 מ"ל. עבור דילול, פתרונות אינפוזיה (פתרון איזוטוני NaCl) משמשים. משך העירוי מטפטף נמשך 15 דקות עד 1 שעה.

פתרון ההזרקה מוכן יש להשתמש באופן מיידי, שכן השמש פוגעת לרעה את החומרים הפעילים המרכיבים cerebrolysin, הפחתת היעילות שלהם.

עם סטנדרטי של זריקות של cerebrolysin, משך הטיפול הוא 10-20 ימים של צריכת היומי של התרופה.

וריאציה של טיפול עם מנה אחת ירידה של התרופה במינון של 50 מ"ל אפשרי, אבל כמויות קטנות יותר של טיפול מחזורי עדיפים ויעילים.

מינון יומי מומלץ לתנאים שונים:

• עם שינויים הרסניים אורגניים במוח, הפרעות ניווניות - 5 מ"ל - 30 מ"ל ליום.
• מדינות לאחר ONMK עבור סוג hemorrhagic, הפרה חריפה של מחזור מוחי על פי סוג איסכמי (תקופה חריפה), התקף איסכמי חולפים משמשים 10 מ"ל - 50 מ"ל ליום.
• TBM - 10 מ"ל - 50 מ"ל ליום.
• ילדים בגיל חצי שנה מומלץ המינון בסכום של 0.1 מ"ל לק"ג של משקל הגוף, אך לא יותר מ 2 מ"ל ליום.
• בהפרעות נוירולוגיות ילדים חריפות, 1-2 מ"ל של התרופה נקבעו כסטנדרט.

היתרון המקסימלי עם טיפול cerebrolysin הוא במקרה של יישום מחזורי. הקבלה של התרופה נמשכת עד הזמן שבו אין דינמיקה חיובית. בסוף המחזור הראשון של הטיפול, ניתן להפחית את התדירות של ניהול cerebrolysin למינון תחזוקה בתדירות של פעמיים עד שלוש פעמים במשך שבעה ימים. בין מחזורי הטיפול יש צורך להשהות, משך הזמן שווה למסלול הטיפול.

[18], [19], [20], [21], [22]

השתמש Cerebrolysin במהלך ההריון

יש להקפיד בעת מתן cerebrolysin בטרימסטר הראשון של ההריון.

ההשפעה השלילית של התרופה על העובר לא זוהתה בניסוי. בתנאים קליניים, לא בוצעו מחקרים.

המינוי בתקופות ההריון וההנקה מוצדק רק כאשר התועלת לאם עולה על ההשלכות השליליות האפשריות על העובר או על התינוק.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש cerebrolysin הם:

• אי-סובלנות אישית למרכיבי התרופה;
• תנאים אלרגיים;
• נגעים כליות חמורים עם הפרה של הפונקציה סינון;
• הריון;
• ערנות עוויתית.

[14], [15], [16]

תופעות לוואי Cerebrolysin

תופעות לוואי עם הקדמה של cerebrolysin כמעט ולא נצפו, אבל התכונות הבאות עלולות להתרחש:

• עם IV מהיר או הזרקת התרופה לפעמים יש כאב באזור הזרקת, תחושה של חום בכל הגוף, סחרחורת, הזעה, tachyarrhythmia. התרופה מוזרקת באיטיות וחלקות!
• מערכת העיכול - אנורקסיה, בחילות, הקאות, ביטוי של תסמינים דיספטיים (גזים, עצירות, שלשולים).
• CNS - תסיסה פסיכומוטורי, הבאה לידי ביטוי בהתנהגות תוקפנית, בלבול, נדודי שינה, רעד, סחרחורת, עייפות, אדישות, דיכאון, episindroma במקרים נדירים במהלך הטיפול.
• תגובות מקומיות - גירוד, אדמומיות וכאב באתר ההזרקה.
• המערכת החיסונית - רגישות מוגברת, תגובות אלרגיות כגון כאבי ראש, paresis של עמוד השדרה הצוואר או הגפיים, כאבי גב, עווית של כלי דם (עורית) שטחית, קוצר נשימה.
• תופעות שכיחות של לחץ עורקי (יתר לחץ דם).

אבל יש צורך לשקול כי השכיחות של תופעות לוואי, באה לידי ביטוי בצורה של חוסר יציבות בלחץ דם, עייפות, חולשה, בחילות, הקאות, מצבי אדיש-דיכאון et al. נמצאה בקבוצה הוזרקה לחולי cerebrolysin ובקבוצת הפלצבו.

Cerebrolysin אינו משפיע על היכולת לשלוט הן ברכב והן במנגנונים המורכבים שבהם נדרשת תשומת לב.

[17]

מנת יתר

לא דווח על השפעות בריאותיות שליליות כתוצאה משימוש בכמויות גדולות של cereblylysin.

[23], [24], [25]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש לזכור כי בשילוב עם שימוש במעכבי MAO (מונואמין אוקסידאז) או בתרופות נוגדות דיכאון, השימוש ב- cereblylysin עלול לגרום לסינרגיה תוסףית. בצירוף זה, המינון של תרופות נוגדות דיכאון מופחת.

ערבוב של תמיסה של cerebrolysin וחומצות אמינו בבקבוקון אחד אינו קבילה.

אולי משותף לשימוש בשלב אחד של התרופה עם מתחמי ויטמינים ותרופות לב וכלי דם.

[26], [27], [28]

תנאי אחסון

Cerebrolysin מאוחסן באריזתו המקורית, במקום יבש וחשוך שאינו נגיש לילדים. טמפרטורת החדר לא יעלה על 25 ° C. לא להקפיא. תאריך הסיום של תקופת השימוש המותרת נמצא על אריזת הקרטון של מפעל הייצור, התווית של כל אמפולה ובקבוקון. 

[29], [30]

חיי מדף

Cerebrolysin ב אמפולות נמשכת 5 שנים, ובקבוקים - 4 שנים. לא מומלץ להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

[31]