צינקטרל

צינקטרל הוא תכשיר המכיל את החומר הפעיל אבץ גופרתי, המשמש לטיפול ומניעה של מצבים הקשורים למחסור באבץ. אבץ הוא יסוד קורט חשוב הנחוץ לתהליכים ביולוגיים רבים בגוף. הוא ממלא תפקיד מפתח במערכת החיסון, בתהליכי גדילה והתפתחות, והוא מעורב ביותר מ-300 אנזימים. צינקטרל ניתן בדרך כלל למקרים של מחסור באבץ שאובחן, שיכול להתבטא בריפוי פצעים לקוי, נשירת שיער, שלשולים, גדילה עצורה אצל ילדים וירידה בתיאבון.

לאבץ יש גם תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות, הוא מסייע לנרמל את תפקוד מערכת החיסון, ועשוי למלא תפקיד במניעה וטיפול בסוגים מסוימים של זיהומים ומחלות כרוניות. עם זאת, למרות חשיבותו לבריאות, צריכת אבץ מוגזמת עלולה להוביל להשפעות רעילות, לכן יש לפקח על צריכתו ובהתאם למינונים המומלצים.

אינדיקציות זינקטרלה

1. מחסור באבץ: טיפול ומניעה של מצבים הקשורים למחסור באבץ בגוף, אשר עלולים להתבטא כמעכבי גדילה אצל ילדים, ריפוי פצעים לקוי, נשירת שיער, שלשולים ותיאבון ירוד.
2. בעיות עור: כולל דלקת עור, אקנה ופצעים, כאשר אבץ מסייע להאיץ תהליכי תיקון העור.
3. מצבי חוסר חיסוני: אבץ משפר את התגובה החיסונית ועשוי להיות שימושי בטיפול ומניעה של מחלות זיהומיות.
4. מחלות הקשורות לעקה חמצונית ודלקת: כולל דלקת פרקים, שבה לאבץ עשויות להיות השפעות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות.

טופס שחרור

• כמוסות: כמוסות Zincteral מכילות את החומר הפעיל בצורת אבץ גופרתי. הן קלות לבליעה ונועדו להתמוסס בקיבה. הכמוסות נוחות למינון מדויק ובדרך כלל ניתנות למבוגרים ולילדים מעל גיל מסוים.
• טבליות: צורת הטבליות של צינקטרל מכילה גם אבץ בצורת סולפט. טבליות עשויות להיות עדיפות על ידי אלו המעדיפים צורה זו על פני כמוסות. לעיתים ניתן לחלק את הטבליות כדי להתאים את המינון אם הוראות השימוש מאפשרות זאת.

שתי הצורות מיועדות לנטילה דרך הפה ויש ליטול אותן בהתאם להמלצות הרופא או להוראות שעל האריזה.

פרמקודינמיקה

לצינקטרל מספר תכונות פרמקודינמיות שהופכות אותו ליעיל בטיפול ובמניעה של מצבים הקשורים למחסור באבץ. אבץ חשוב לתהליכים ביולוגיים רבים בגוף, כולל שמירה על תפקוד מערכת החיסון, תגובות דלקתיות, הגנה נוגדת חמצון, גדילה והתפתחות.

1. פעילות נוגדת חמצון ואנטי דלקתית: אבץ מעורב בוויסות עקה חמצונית ובעל תכונות נוגדות חמצון. הוא מגן על תאים מפני נזקי רדיקלים חופשיים ותומך בתפקוד תקין של מערכת החיסון. לאבץ גם תפקיד בוויסות ייצור ציטוקינים דלקתיים ועשוי להפחית דלקות.
2. מעורבות בתפקוד מערכת החיסון: אבץ חיוני להתפתחות ותפקוד של תאי חיסון, כולל לימפוציטים ומקרופאגים. מחסור באבץ יכול להוביל לפגיעה בתגובה החיסונית, ולהגביר את הסיכון למחלות זיהומיות.
3. השפעה על גדילה והתפתחות: אבץ ממלא תפקיד מפתח בגדילה, חלוקה והתמיינות תאים, מה שהופך אותו ליסוד חשוב להתפתחות ותיקון תקינים של רקמות.
4. תמיכה במערכת הרבייה: אבץ חשוב לתפקוד מערכת הרבייה, משפיע על איכות הזרע ותומך בפוריות תקינה אצל גברים.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של אבץ כוללת ספיגה, הפצה, מטבוליזם והפרשה:

• ספיגה: אבץ נספג במעי הדק, במיוחד בתריסריון. גורמים כמו פיטטים בתזונה עשויים להפחית את הזמינות הביולוגית של אבץ.
• תפוצה: אבץ מופץ באופן נרחב בכל הגוף, כולל דם, עצמות, שרירים, לבלב, כליות ועיניים. בדם, אבץ קשור בעיקר לחלבון אלבומין ולאלפא-2-מקרוגלובולין.
• מטבוליזם: אבץ אינו מתפרק באופן משמעותי בגוף.
• הפרשה: אבץ מסולק מהגוף בעיקר דרך המעיים, אך גם דרך הכליות, זיעה וקילוף עור ושיער.

מינון וניהול

אופן השימוש והמינון של צינקטרל תלויים בגיל המטופל, במצבו הבריאותי ובהתוויות הספציפיות לשימוש. להלן המלצות כלליות לנטילת צינקטרל:

מבוגרים וילדים מעל גיל 12:

• בטיפול במחסור באבץ: מומלץ בדרך כלל ליטול 2 עד 3 טבליות צינקטרל ביום, המקבילות ל-50-75 מ"ג של אבץ אלמנטרי.
• למניעת מחסור באבץ: ניתן להפחית את המינון לטבליה אחת ביום (25 מ"ג אבץ אלמנטרי).

ילדים מתחת לגיל 12:

• המינון והאפשרות של שימוש בצינקטרל בילדים צעירים צריכים להיקבע אך ורק על ידי רופא. המינון לילדים מחושב בדרך כלל באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על משקל הילד ומצבו הבריאותי.

שיטת יישום:

• יש ליטול צינקטרל דרך הפה, במהלך או מיד לאחר הארוחות, כדי למזער גירוי אפשרי במערכת העיכול.
• יש לבלוע את הטבליה בשלמותה, תוך שתיית כמות מספקת של מים.

הערות חשובות:

• משך הטיפול בצינקטרל והמינון המדויק צריכים להיקבע על ידי הרופא בהתבסס על צרכיו האישיים של המטופל ותמונה קלינית.
• במהלך הטיפול בצינקטרל, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר רמות האבץ בגוף כדי למנוע את הסיכון לעודף אבץ, אשר גם הוא עלול להזיק.
• יש להימנע ממתן בו זמנית של צינקטרל עם סוגים מסוימים של תרופות, כולל אנטיביוטיקה של טטרציקלין ותכשירים המכילים ברזל, עקב אינטראקציה אפשרית ופגיעה בספיגתן. מומלץ לשמור על מרווח של שעתיים בין נטילת תרופות אלו.

השתמש זינקטרלה במהלך ההריון

מחקרים תומכים בהשפעות המועילות של שימוש באבץ במהלך ההריון, כולל הפחתה בשכיחות הכוללת של סיבוכים אצל האם והעובר, במיוחד עבור תינוקות במשקל לידה גבוה ונמוך. אבץ נסבל היטב ואינו גורם לתופעות לוואי, דבר המאשר את יעילותו המונעת בהפחתת השכיחות הכוללת של סיבוכים ( Kynast & Saling, 1986 ).

בנוסף, תוספי אבץ במהלך ההריון הוכחו כמפחיתים את שכיחות הלידה הלא מתפקדת בכמה מחקרים, אם כי הראיות הכוללות לגבי השפעת האבץ על תוצאות ההריון נותרות מעורבות. מחקר אחד ציין עלייה משמעותית בהיקף הראש אצל יילודים מאמהות שקיבלו תוספי אבץ, דבר המצביע על השפעה חיובית של אבץ על התפתחות העובר ( Danesh et al., 2010 ).

ראוי לציין כי תוספת אבץ לטיפול הסטנדרטי לנשים בהריון עם לידה מוקדמת בעבר לא השפיעה באופן משמעותי על זמן הלידה ומשקל הלידה, אך הגדילה את היקף הראש בלידה. תוצאות אלו מדגישות את הצורך במחקרים נוספים באזורים גיאוגרפיים אחרים כדי לאשר ממצאים אלו.

חשוב להדגיש כי עליך להתייעץ עם רופא לפני תחילת נטילת אבץ או כל תוספי מזון אחרים במהלך ההריון.

התוויות נגד

כמו כל תרופה אחרת, לזינקטרל מספר התוויות נגד בהן השימוש בו אינו מומלץ או שיש להשתמש בו בזהירות. להלן התוויות נגד העיקריות לנטילת זינקטרל:

1. תגובות אלרגיות: רגישות יתר או אלרגיה לאבץ או לכל רכיב אחר של התכשיר.
2. ליקוי כליות חמור: חולים עם ליקוי כליות חמור צריכים להימנע מנטילת צינקטרל ללא התייעצות עם רופא, שכן עלולות להיווצר הצטברות אבץ ורעילות.
3. שימוש יחד עם תרופות מסוימות: אבץ עלול ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות, כגון טטרציקלינים ואנטיביוטיקה של כינולונים, ובכך להפחית את יעילותן. לכן, בעת נטילת תרופות אלו יחד עם צינקטרל, יש להקפיד על מרווח הזמן בין המנות.
4. שימוש בו זמנית עם מקורות אחרים של אבץ: הימנעו מנטילת Zincteral עם תוספי מזון או מזונות אחרים העשירים באבץ בו זמנית ללא התייעצות עם רופא כדי למנוע את הסיכון לעודף אבץ.
5. ילדים: השימוש בילדים אפשרי רק תחת מרשם רופא ובפיקוחו, תוך התחשבות בהמלצות גיל ומינונים.
6. הריון והנקה: למרות שאבץ הוא מרכיב חשוב לבריאותן של נשים הרות ומניקות, נטילת צינקטרל בתקופות אלו צריכה להיעשות תחת פיקוח רפואי קפדני כדי למנוע עודף אבץ, אשר עלול להזיק.

תופעות לוואי זינקטרלה

נטילת צינקטרל עשויה להיות קשורה לתופעות לוואי מסוימות, במיוחד כאשר היא נלקחת במינונים גבוהים. למרות שאבץ נחשב יחסית לא רעיל, במיוחד כאשר נלקח דרך הפה, תסמינים של רעילות לכאורה (בחילה, הקאות, כאבים אפיגסטריים, עייפות וחולשה) עשויים להופיע במינונים גבוהים במיוחד.

ברמות נמוכות של צריכה אך בכמויות מעל המנה היומית המומלצת (RDA) (100-300 מ"ג אבץ ליום לעומת RDA של 15 מ"ג אבץ ליום), עדות למחסור בנחושת הנגרם על ידי אבץ עם תסמינים נלווים של אנמיה ונויטרופניה , כמו גם פגיעה בתפקוד החיסוני והשפעות שליליות על היחס בין ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה לכולסטרול בצפיפות גבוהה (LDL/HDL ).

כמו כן, רמות נמוכות יותר של תוספי אבץ, הקרובות ל-RDN, עלולות ככל הנראה להפריע לניצול נחושת וברזל ולהשפיע לרעה על ריכוזי כולסטרול HDL. אנשים המשתמשים בתוספי אבץ צריכים להיות מודעים לסיבוכים אפשריים הקשורים לשימוש בהם.

חשוב לציין כי התגובות לתוספי אבץ יכולות להשתנות בהתאם למאפייני הגוף האישיים, ויש להתייעץ עם רופא אם מתרחשות תופעות לוואי לא רצויות.

מנת יתר

מנת יתר של צינקטרל עלולה להתרחש אם חורגים מהמינונים המומלצים או אם משתמשים במינונים גבוהים במשך תקופה ארוכה ללא פיקוח רפואי. אבץ הוא יסוד קורט חשוב לתהליכים רבים בגוף, אך עודף שלו עלול להוביל לתופעות לוואי לא רצויות ולסיבוכים חמורים.

תסמינים של מנת יתר של אבץ עשויים לכלול:

• בחילות והקאות.
• שִׁלשׁוּל.
• כאבי בטן.
• כאבי ראש.
• עייפות.
• אובדן תיאבון.
• נזק לכליות במקרים חמורים.
• הפרעות במערכת החיסון.
• טעם מתכתי בפה.

במקרים של עודף כרוני של אבץ, ספיגתן של מתכות אחרות כמו נחושת עלולה להיות מעוכבת, מה שעלול להוביל למחסור ולמצבים נלווים, כולל פגיעה ביצירת הדם ותסמינים נוירולוגיים.

מה לעשות במקרה של מנת יתר:

אם אתם חושדים במנת יתר של צינקטרל, עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי. בהתאם לחומרת התסמינים ולזמן שחלף מאז נטילת התרופה, ייתכן שיידרשו אמצעי עזרה ראשונה וטיפולים שונים, כולל:

• שטיפת קיבה בבית חולים אם חלף זמן קצר מאז נטילת התרופה.
• נטילת פחם פעיל כדי להפחית את ספיגת האבץ ממערכת העיכול.
• טיפול תומך, הכולל תיקון גירעונות נוזלים ואלקטרוליטים הנגרמים כתוצאה מהקאות ושלשולים.
• יש לנטר ולטפל בכל סיבוך כגון תפקוד לקוי של הכליות או מחסור בנחושת.

מניעת מנת יתר:

כדי למנוע מנת יתר, חשוב להקפיד על המלצות הרופא בנוגע למינון ומשך הטיפול בצינקטרל. יש להימנע מהגדלה עצמאית של המינון או משך הנטילה ללא התייעצות עם מומחה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זינקטרל בדרך כלל לא מראה אינטראקציות משמעותיות עם תרופות אחרות, אך ישנם כמה גורמים שיש לקחת בחשבון:

1. אנטיביוטיקה: אבץ עלול להפחית את ספיגת התרופות טטרציקלינים (למשל דוקסיציקלין, טטרציקלין) ואנטיביוטיקה של קינולונים (למשל ציפרופלוקסצין, לבופלוקססין). לכן, יש ליטול אבץ ואנטיביוטיקה במרווחי זמן שונים כדי למנוע אינטראקציה זו.
2. תכשירי סידן: השימוש בתכשירי סידן יכול להפחית את ספיגת האבץ, לכן מומלץ גם ליטול אותם במרווחי זמן שונים.
3. תכשירי ברזל: אבץ עלול להפחית את ספיגת הברזל, לכן עדיף ליטול אבץ ותכשירי ברזל במרווחי זמן שונים.
4. מיקרו-נוטריינטים אחרים: אבץ יכול לתקשר באופן תחרותי עם מיקרו-נוטריינטים אחרים כמו נחושת וברזל, לכן חשוב לאזן את צריכת המיקרו-נוטריינטים השונים.
5. תרופות אחרות: בעת שימוש בצינקטרל יחד עם תרופות אחרות, יש לשים לב לאינטראקציות אפשריות ולהתייעץ עם רופא.

תנאי אחסון

זינקטרל, כמו רוב התרופות, דורש תנאי אחסון מסוימים כדי להבטיח בטיחות ויעילות. למרות שההמלצות עשויות להשתנות מעט בהתאם ליצרן ולצורת התרופה (למשל, כמוסות או טבליות), ישנן הנחיות כלליות לאחסון:

1. טמפרטורת אחסון: יש לאחסן את צינקטרל בטמפרטורת החדר, בין 15 ל-25 מעלות צלזיוס. יש להימנע מאחסון התרופה במקומות עם טמפרטורות גבוהות או נמוכות מאוד.
2. הגנה מפני אור ולחות: יש לאחסן את צינקטרל באריזתו המקורית כדי להגן עליו מפני אור ולחות. זה עוזר למנוע פירוק החומר הפעיל ולשמור על יעילות התרופה.
3. נגישות לילדים: יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים כדי למנוע בליעה בשוגג או שימוש לרעה.
4. בדיקת אריזה: לפני השימוש, יש לוודא שהאריזה לא ניזוקה ושהתכשיר לא היה נתון לתנאי אחסון קשים שעלולים לפגוע באיכותו.

חיי מדף

אין להשתמש בצינקטרל לאחר תאריך התפוגה המצוין על גבי האריזה. תאריך התפוגה מבטיח שהתרופה תהיה בטוחה ויעילה למשך הזמן שצוין אם מקפידים על הנחיות האחסון.