המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
איבופרום
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
המרכיב הפעיל העיקרי באיבופרום הוא איבופרופן, שהוא חומר סינתטי שמקורו בחומצה פרופיונית.
אינדיקציות איבופרום
אינדיקציות לשימוש איבופרום ממליצים על שימוש בתרופה זו כתרופה של פעילות אנטי-דלקתית ומשככת כאבים.
זה מועיל עבור מספר מחלות של מערכת השלד והשרירים של טבע ניוונית דלקתית. הוא נקרא על שם דלקת מפרקים בצורת כרונית, rheumatoid, psoriatic ו סוג נעורים. התרופה מסומנת גם להכללה באמצעים טיפוליים מורכבים נגד דלקת פרקים במקרה של זאבת מערכתית אריתמטוס. בנוסף, תרופה זו מוצדקת (בצורת מינון מהיר שלה), כאשר דלקת מפרקים שגרונית יש התקף אקוטי חריפה.
תנאים מוקדמים למינויו של תרופה זו הם, בנוסף: נוכחות של osteochondrosis; מחלות אישיות-טרנר (amyotrophy neuralgic); דלקת ספונדיליטיס - מחלת בקטרב.
איבופרום משמש להקלה על כאבי מפרקים וארתלרגיה, מיאלגיה, ossalgia, radiculitis, bursitis, neuralgia, tendinitis ו tendovaginitis. הוא גם מוצא את השימוש בו נגד מיגרנות, כאבי ראש וכאבי שיניים, כאבים המלווים את הפיתוח של סוגים שונים של נגעים ממאירים.
השימוש ב- Ibuprom מסייע להפחית את חומרת תסמונת הכאב המתרחשת כתוצאה מגורמים טראומטיים. בתקופה שלאחר התערבות כירורגית, התרופה יכולה גם להפחית את עוצמת הכאב על רקע דלקת לאחר הניתוח.
השימוש בתרופה זו בפיתוח של תהליכים דלקתיים באזור האגן, עם adnexitis, algodismenorrhea, עם תסמונת פבריל הקשורים למחלות זיהומיות catarrhal מוצג. בנוסף, Ibuprom משמש במהלך הלידה כמו tocolytic והרדמה.
טופס שחרור
צורה של שחרור איבופרום יש צורה של טבליות מצופה מעיל- gassro- המסתיר של צבע לבן. טבליות יש צורה עגולה עם משטח קמור bilaterial, בצד אחד של אשר יש כתובת הבלטה שחורה: IBUPROM.
טבליה אחת מכילה איבופרופן 200 מ"ג.
בנוסף לעיקרון הפעיל הפעיל, קיימים מספר מרכיבים נלווים. הם מהווים את המרכיבים הבאים: אבקת תאית, עמילן pregelatinized, עמילן תירס, polyvidone מובנים, טלק, גואר, דו תחמוצת הצורן colloidal, שמן צמחי מוקשה.
הפגז נוצר על ידי אוסף של רכיבים כאלה, hydroxypropylcellulose, macrogol (פוליאתילן גליקול), טלק, ג'לטין, סוכרוז, קאולין, שילובים של סוכרוז תירס עמילן, סוכרוז כמו סירופ סוכר, סידן פחמתי, מסטיק ערבית, טיטניום דיאוקסיד E171, ווקס קרנובה, לבן Opalux AS 7000 ( סודיום בנזואט E 211, סוכרוז, מים מטוהרים).
רכב הדיו השחור S-1-17,823 Opacode התזונתי המיוחד, אשר משמשים החלת תוויות כלל: לכה, אלכוהול איזופרופיל, n-בוטיל אלכוהול, פתרון אמוניה 28%, פרופילן אוקסיד ברזל שחור E172 (III).
טבליות בכמות של 2 חתיכות ארוזים בשקית, 1 מטמון בקופסה של קרטון.
טבליות של 10 חתיכות בשלפוחית, שלפוחית אחת באריזת קרטון.
50 טבליות בבקבוקון של פוליוויניל אצטט בקופסת קרטון.
כפי שאנו רואים את התרופה, צורה של אשר מוצג בתור לוח מצופה ניתן למצוא במגוון מספיק כדי לבחור את המתאים ביותר של האפשרויות המוצעות עבור קורס שנקבע לטיפול.
[4]
פרמקודינמיקה
הפרמקודינמיקה של איבופרום נובעת לא מעט מפעולת המרכיב הפעיל העיקרי שלה, איבופרופן, חומר המיוצר על ידי סינתזה מחומצה פרופיונית.
האפקט התרופתי של התרופה שייכת לקבוצת התרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת, המאופיינת על ידי העדכון משכך הכאבים שלה, מאפיינים היפותרמיה ו דלקתיים, חסימה בשל cyclooxygenase-1 ללא אבחנה ובאופן cyclooxygenase-2. בנוסף, בין המאפיינים התרופתיים העיקריים של Ibuprom זה מתייחס ליכולת של תרופות לפעול כמעכב ביחס לתהליכים בם פרוסטגלנדינים מסונתזים.
מידת הביטוי של אפקט משכך כאבים המיוצר על ידי ההכנה היא הגבוהה ביותר במקרים של השימוש בו כאמצעי משכך כאבים הכרוך בהתפתחות של תהליך דלקתי. יש לציין כי המאפיינים הפעילים של משככי כאבים אינטנסיביים שפותחו על ידי התרופה אינם מאופיינים על ידי מערכת יחסים עם סוג נרקוטי של פעילות משככי כאבים.
כמו כל שאר התרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, ibuprofen יש פעילות אנטי טסיות.
לסיכום כל האמור לעיל, אנו גם לציין כי הפרמקודינמיקה של איבופרום הוא כזה שהוא עוזר להתחיל את הפעולה משכך כאבים במשך זמן קצר יחסית, מ 10 עד 45 דקות לאחר התרופה נלקח.
פרמקוקינטיקה
אחד המאפיינים הספציפיים העיקריים להבחין בין פרמקוקינטיקה של איבופרום הוא היכולת להיקלט היטב בדרכי העיכול. דרגת הקליטה הגבוהה ביותר מתרחשת בקיבה ובמעי הדק.
מחוון הביו-זמינות הוא בעיקר ברמה של 80%. ההשפעה של צריכת המזון על מידת ספיגת התרופה היא זניחה, אבל זה עשוי להיות קצת עלייה בזמן הנדרש לקליטה של החומר הפעיל הפעיל, ibuprofen.
איבופרופן מאופיין בדמות שכזו של אינטראקציה עם חלבונים בפלסמה של הדם, שמתחתיו מחייב את זה האחרון במידה כמעט מוחלטת - ב -99%. התרופה מגיעה לריכוז המרבי של פלסמה בדם לאחר תקופה של 45 דקות עד שעה וחצי לאחר שצולמה דרך הפה. הריכוז הגבוה ביותר שנוצר על ידי איבופרופן בנוזל הסינוביאלי עולה בהרבה על ריכוז הפלזמה המרבי של התרופה. ההסבר לכך הוא ההבדל הקיים בריכוז שבו האלבומין נמצא בנוזלים ביולוגיים.
מטבוליזציה מתרחשת בכבד, שם התרופה היא carboxylated ו hydroxylated. כתוצאה מהשינוי, מופיעים 4 מטבוליטים לא פעילים מבחינה פרמקולוגית.
מחצית החיים של מינון 200 מיליגרם מתרחשת על פני תקופה של 120 דקות. יש קשר ישיר בין הגידול במינון לבין מחצית החיים. השימוש החוזר ונשנה של איבופרום גורם לעלייה הנדרשת באותה תקופה ל -2-2 וחצי שעות.
הפרמקוקינטיקה איבופרום, בהתייחסות להפרשתה, היא בעלת מאפיינים ייחודיים: כאשר סוג של מטבוליטים מופרשים בעיקר מהכליות, היא עוזבת את הגוף ללא שינויים, בסכום שאינו עולה על 1%. חלק קטן של התרופה כמו מטבוליטים עובר הפרשת המרה.
מינון וניהול
אופן הניהול והמנה של איבופרום מוסדר על ידי נורמות וכללים מסוימים הקיימים לגבי השימוש בתרופה זו. באיזו מינון מתאימה תרופה זו, וכמה זמן יש לקבוע את מסלול הטיפול על ידי הרופא המטפל עבור כל חולה בנפרד.
למבוגרים ולילדים (לא מוקדם יותר כאשר מגיע ילד בן 12), המינון המומלץ הוא מ 200 עד 400 מ"ג, אשר מתאים לקחת שלוש פעמים ביום.
יש צורך לקחת איבופרום במהלך או אחרי הארוחה. מחלות של מערכת העיכול, או חולים עם היסטוריה של נגעים-מצר כיבית של הקיבה והתריסריון, גסטריטיס וכן היסטוריה של נטילת התרופה צריכה להתרחש בזמן הארוחות.
אין צורך ללעוס את הטבליה, לבלוע אותה, לסחוט מספיק מים, צריך להיות לגמרי לא מחולק למספר חלקים.
יש ניואנס חשוב לגבי מרווח בין נטילת מינון של התרופה, כלומר - כל טבליה לאחר מכן יש לקחת לא מוקדם יותר מאשר לאחר פרק זמן מהקבלה הקודמת מ 4 עד 6 שעות.
כל התאמה מיוחדת של משטר המינון, כאשר משתמשים בו בגיל מבוגר, אינה הכרחית.
חולים עם אי ספיקת כליות חריפה וכבד צריך להפחית את המינון
במקרים אלה, כאשר שיטת הניהול והמנה של התרופה גורמים לכאב ראש כתופעת לוואי, על מנת לעצור את ההתקפה של כאבים כאלו, אסור לקחת עליה במינון.
[14]
השתמש איבופרום במהלך ההריון
השימוש איבופרום במהלך ההריון הוא אחד המקרים שבהם יש להימנע מרשם את התרופה.
באשר לתקופה של הנקה והנקה - כאן לא נוכל להתעלם מהעובדה שאיבופרופן, יחד עם המוצרים שנוצרו כתוצאה מחילוף החומרים, יכולים להיות נוכחים בהרכב חלב אם.
סירוב להניק אישה נדרש במקרים בהם מינון גבוה של איבופרום מצוין, וגם אם צפוי טיפול ממושך בשימוש בתרופה.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש באיבופרום הן המקרים הקליניים הבאים: רגישות יתר לאיבופרופן או לכל מרכיב אחר המוביל לתרופה.
זה לא מקובל להשתמש בתגובות אלרגיות התרופה כי נובעים כתוצאה מכך כי חומצה אצטילסליצילית או אחרת של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים נעשה שימוש. לפיכך, Ibuprom הוא התווית במקרה של בצקת של Quincke, אסתמה הסימפונות, נזלת.
יש להימנע משימוש בתרופה אם תרופות אחרות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות כבר בשימוש, כולל אלה שהן מעכבות ספציפיות של cyclooxygenase-2.
ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כורע על ידי מינימום של שניים או יותר ברורים פרקים של דימום או החמרה של כיב קיבה, כמו גם נוכחות של כיבים בקיבה כרגע גורמת חוסר הסבירות של והתרופות.
לא תרופה ישימה היא עבור אותם חולים עם היסטוריה של אירועים כולל ניקוב או נקבים, כמו גם דימום במערכת העיכול העליון התרחשות בקשר עם השימוש בתרופות סטרואידיות בעבר.
הפרות של פעילות נורמלית של איברים פנימיים, כגון כשל חמור של הלב, תפקודי כליות וכבד מהווים גם התוויות נגד השימוש איבופרום.
תופעות לוואי איבופרום
תופעות לוואי Ibuprom למצוא את התצוגה במערכת העיכול כדי לגרום לבחילות, הקאות, צרבת, ישנן פרות בתהליך עיכול הכיסא, בתופעה של גזים, כאבים ברום הבטן. במקרים בודדים, דימום במערכת העיכול, כיבים תריסריון וכיבים בקיבה, קוליטיס כיבית, דלקת הלבלב נרשמו. יש גם הסתברות מסוימת של שינוי התפיסה של בלוטות הטעם.
לגבי הפעילות של הכבד, את התוצאות של שימוש בתרופה מסוגלים להפוך את התפתחות הפטיטיס, הגידול בפעילות אנזים הכבד, הכשל של תפקוד הכבד.
במערכת העצבים המרכזית איבופרום יכול להוביל תופעות שליליות כגון התרחשות של כאב ראש, סחרחורת, מצב של נמנום מוגזם.
התסמין השלילי השכיח ביותר, שנצפה בתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם, הוא גידול בקצב של התכווצויות לב, טכיקרדיה. חולים אלו שהיו ברשותם רגישה יתר Ibuprom, ובנוסף, כאשר נלקחו באותו הזמן כמו כל תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות אחרות, במקרים נדירים מאוד לפתח אי ספיקת יתר לחץ דם ולב בראשית היה מסומנת. השימוש בתרופה זו קשור גם עם סיכון מוגבר כי אירועים טרומבוטיים כאלה עורקים כמו שבץ אוטם שריר הלב עלולה להתרחש.
מערכת המטופואטיות של הגוף היא מסוגלת לתת את תגובתה השימוש בתרופה כפי ההתפתחות של אנמיה, לויקופניה, pancytopenia, ו תרומבוציטופניה. קורסים של טיפול באמצעות כלים רפואיים שונים משכו זמן, קשורים בהסתברות שעשויה להתפתח אגרנולוציטוזיס, מלווית בכיבים של רירית הפה, כאב גרון, חום, וגדילת סיכון לדימום.
במערכת השתן, מתרחשים השינויים הבאים: עלייה ברמת אוריאה בדם הוא ציין, ואת נפח יומי של שתן יורדת. זה נדיר מאוד למצוא תופעה כזו קשורה לשימוש איבופרום כמו נמק של papillae.
יש את האפשרות לפתח תגובות אלרגיות בצורה של כוורות, פריחות על העור, multiforme אדמתמה נמק האפידרמיס. יש גם את האפשרות של זעזוע אנפילקטי בצקת של Quincke.
תופעות לוואי אחרות Ibuprom לידי הביטוי את העובדה כי חולים עם הנוכחות של מה מחלות אוטואימוניות מסוימות עשויות לפתח דלקת קרום מוח, עם סימפטומים אופייניים: חום, כאבי ראש, בחילות, הקאות, צוואר תפוס, יכולת לקויה לניווט בחלל.
מנת יתר
Ibuprom מנת יתר מוביל העובדה החולה למי התרופה נעשתה שימוש במינונים מנופח יתר, בחילות, הקאות, סחרחורות, כאבי ראש, gastralgia מפתחת, הם באים במצב ישנוני, איטי.
כתוצאה ממינונים הולכים וגדלים של התרופה הזו בעתיד - תת לחץ דם עלול להתפתח, התפתחות של hyperkalemia. זה מלווה חום, תופעת הפרעות קצב, החולה יכול לאבד את ההכרה, חומצה מטבולית מפתחת, תפקוד הכליות ותהליכים נשימתיים הם שיבשו, תרדמת מגיעה.
הרעלה כרונית תחת השפעת הסמים משמשת באופן קבוע, אך במינונים גבוהים זה על פני תקופה ארוכה של זמן, כפי שכבר ציינה, מעורר אנמיה המוליטית, תרומבוציטופניה, granulocytopenia.
בשל העובדה כי תרופה מסוימת אינו ידוע, ובגלל דרגה גבוהה של מחייב חלבונים בדם הדם, המודיאליזה נראה יעיל, כמו האמצעים הטיפוליים העיקריים, טיפול סימפטומטי נבחר. החולה מקבל גם enterosorbents ואת הבטן הוא שטף.
כאשר הרעלת סמים חריפה לא יכול הנחה את האפשרות שזה יוביל לחומצה מטבולית. לכן, חשוב מאוד לבצע ניטור זהיר של מצבו של המטופל, וברגע הסימפטומים הראשונים מתגלות, להתחיל בפעילות שמטרתה להחזיר את האיזון חומצה בסיס pH ל 7.0-7.5 וייצוב רמת שלה במסגרת זו.
עד שכל הסימפטומים הנגרמים על ידי מנת יתר יבוטלו, הוא נדרש לשמור על פונקציות הגוף כי הם בעלי חשיבות חיונית בשליטה. כפי שהוא באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה וניטור של רמת לחץ העורקים. בנוסף, לא את התפקיד האחרון בנושא זה ניתן למנוע הפרות במערכת העצבים המרכזית ואת האפשרות של דימום של מערכת העיכול.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
בהתחשב באופי האינטראקציה Ibuprom עם תרופות אחרות, השימוש בו בשילוב עם קבוצה הלא-סטרואידים ותרופות אנטי דלקתיות אחרות דורש זהירות, כי במקרה זה קיים סיכון מוגבר כי יהיו כל מיני תופעות לוואי מתבטאים מערכת hematopoietic ומערכת העיכול.
מאידך גיסא, איבופרום מותרת בשילוב עם כל התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידים הנבדלות זו מזו במידה נמוכה של פעולה מערכתית.
Glucocorticosteroids אינם ניתנים במקביל עם התרופה, בגלל האפשרות של חיזוק הדדי של כל אחד מהם עם תכונות רעילות.
מעכבי אנזים המעכבים אנגיוטנסין וחוסמי בטא, כמו גם יתר לחץ דם, אינטראקציה עם איבופרופן נוטים להקטין את מידת השפעתם.
השימוש נוגדי קרישה עם איבופרום גורם לצורך ניטור קבוע של מדדי קרישה דם, כי צבירה טסיות מופחת מ ibuprofen.
יעילות השימוש במשתנים בשילוב עם תרופה זו מצטמצמת. חשופים השפעות כאלה, למשל, thiazide ו לולאה משתנים.
מינוי משותף יחד עם איבופרום של ההכנות ליתיום דורש שליטה על מצב הדם עבור התוכן של רכיב זה, שכן זה עוזר להגדיל את הריכוז של האחרון.
התרופה לא מוקצה לאותם חולים אשר עוברים טיפול אנטי-טרוויראלי ל- HIV, שבו משתמשים ב- zidovudine.
אינטראקציות איברום עם תרופות אחרות, אשר, בסופו של דבר, צריך להיות אמר עבור תרופה כגון methotrexate, מאופיינים על ידי עלייה, methotrexate, רעילות.
הוראות מיוחדות
תכונה מרכזית של מנגנון הפעולה של סוכנים תרופתיים היא כדלקמן: תחת השפעתה הנה הפרעה בחילוף חומרים של חומצה הארכידונית, כתוצאה אשר מעכבת את פעילות האנזים של cyclooxygenase אשר מזרז תהליכים מאופיינים לסנתז חומרים ביו אנדוגניים מן החומצה הארכידונית. בפרט, התרופה פועלת כמו מעכב לסינתזה של prostaglandins E, F ו thromboxane. כתוצאה מהשימוש בו, הפרוסטגלנדינים נוטים לצמצם את מספרם ברקמות של מערכת העצבים המרכזית ובמיקוד ההתמקדות של התהליך הדלקתי.
את התכשיר מתאפיין בכך באופן בלתי סלקטיבי מעכב פעילות עיכוב cyclooxygenase אשר שווה להשפיע הן isoforms קיבל האנזים הזה - cyclooxygenase-1 ו- cyclooxygenase-2. מאז prostaglandins להפחית את נוכחותם, קולטנים להיות פחות רגישים להשפעות של irritants כימיים בחלק של האורגניזם שהפך דלקתי. עיכוב של פרוסטגלנדינים מסונתז ברקמות במערכת העצבים המרכזית גורם אפקט משכך כאבים מערכתית. הפעלת פעולה אשר מורכבת בעובדת סינתזת פרוסטגלנדין מעוכבת באותו חלק של ההיפותלמוס, כי הוא אחראי על ויסות הטמפרטורה של הגוף, תרופה המשמשת להורדת חום, הוכחת התכונות והמורידות החום שלהם.
עיכוב הוא גם סינתזה של thromboxane חומצה arachidonic, אשר מוביל אפקט antiaggregant.
[23],
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "איבופרום" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.