וילפרפן

וילפרפן היא תרופה אנטיבקטריאלית המיועדת לשימוש מערכתי.

המרכיב הפעיל של התרופה, josamycin, הוא אנטיביוטיקה מקרולידית. יש לו מגוון רחב של פעילויות טיפוליות. יש לו השפעה עוצמתית על חיידקים גרם שליליים כמו גם חיוביים, כולל אנאירובים מהסוג החובה. בנוסף, התרופה מדגימה פעילות רפואית בולטת נגד כלמידיה עם מיקופלזמה. [1]

אינדיקציות וילפרפן

הוא משמש לזיהומים הקשורים לפעילות של חיידקים רגישים לג'וסמיצין: זיהומים בדרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון, נגעים בשיניים, זיהומים בשכבה התת עורית ואפידרמיס, כמו גם זיהום במערכת האורוגניטלית .

ניתן לרשום את Wilprafen לאנשים אלרגיים לפניצילין .

טופס שחרור

שחרור החומר הטיפולי מתבצע בצורת טבליות - 10 חתיכות בתוך צלחת התא; בתוך האריזה - צלחת אחת כזו.

פרמקוקינטיקה

כאשר היא ניתנת דרך הפה, התרופה נספגת בקצב גבוה בתוך מערכת העיכול. ערכי הפלזמה Cmax מצוינים לאחר שעה מרגע היישום. לאחר 45 דקות מרגע נטילת 1 גרם של תרופות, רמת הפלזמה הממוצעת של josamycin היא 2.4 מ"ג / ליטר. [2]

החומר הפעיל עובר היטב דרך הממברנות הביולוגיות ומצטבר בתוך רקמות שונות (לימפה וריאה), איברי מערכת השתן, שקדים פלטינים, רקמות רכות ואפידרמיס. סינתזת החלבון אינה עולה על 15%. [3]

התהליכים המטבוליים של ג'וסמיצין מתממשים בתוך הכבד; הפרשה מתרחשת עם מרה בקצב נמוך. פחות מ -15% מופרשים בשתן.

מינון וניהול

גודל ההגשה למבוגר הוא 3-4 טבליות (1-2 גרם) ל 2-3 שימושים. עבור הפרות חמורות, ניתן להגדיל את המנה ל -3+ גרם.

יש להשתמש בילדים מעל גיל 5 40-50 מ"ג / ק"ג ליום (המינון מחולק למספר יישומים).

הטבליות נבלעות בשלמותן, ללא לעיסה, ונשטפות במים פשוטים. יש להשתמש ב- Vilprafen בין הארוחות.

משך הטיפול נבחר לרוב על ידי הרופא; ארגון הבריאות העולמי ממליץ להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים סטרפטוקוקליים לתקופה של 10 ימים לפחות.

• בקשה לילדים

התרופה נקבעת לילדים מעל גיל 5, מכיוון שאי אפשר למצוא את המינון האופטימלי של טבליות josamycin לצעירים.

השתמש וילפרפן במהלך ההריון

קיים מידע מוגבל בלבד בנוגע לשימוש ב- josamycin במהלך ההריון. ניסויים בבעלי חיים לא הראו טרטוגניות או עיכוב התפתחותי בעת שימוש בתרופות במינונים טיפוליים. Wilprafen נקבע במהלך ההריון או חשד לכך רק במצבים בהם התועלת הסבירה לאישה צפויה יותר מהסיכונים לסיבוכים בעובר.

ג'וזמיצין מופרש בחלב אם, לכן לפני השימוש בתרופות ל- HB יש להתייעץ עם רופא. ישנן עדויות לכך שמקרוליידים רבים, כולל ג'וסמיצין, מופרשים בחלב אם, אם כי נפחיו שקיבל ילד נמוכים למדי. הסיכון העיקרי הוא הפרעה במיקרופלורת המעי של תינוקות. הנקה במהלך הטיפול מקובלת. אך כאשר לילד יש סימפטומים הקשורים לעבודת מערכת העיכול (שלשולים, קנדידה במעי), יש לבטל את השימוש בתרופות או הנקה.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• חוסר סובלנות קשה לרכיב הפעיל ולחומרים אחרים של התרופה;
• חוסר תפקוד מובהק של מערכת העיכול והכבד;
• להשתמש יחד עם פימוזיד, ארגוטמין, קולכיצין, דיהידרוג'וטמין, כמו גם ציסאפריד ואיבברדין;
• מינוי במהלך הנקה לאמהות המשתמשות בציסאפריד.

תופעות לוואי וילפרפן

בין סימני הצד:

• הפרעות הקשורות לעבודה של מערכת העיכול: אפשר לפתח סטומטיטיס, הקאות, גסטרלגיה, גזים, ובנוסף בחילות, שלשולים, כאבי בטן, עצירות ואי נוחות בבטן;
• הפרעות בתהליכי התזונה והמטבוליזם: פגיעה בתיאבון ואנורקסיה אפשריות;
• ביטויים מערכתיים: עלולה להתרחש נפיחות בפנים;
• פלישות וזיהומים: ניתן לראות קוליטיס מסוג pseudomembranous;
• נגעים חיסוניים: סימפטומים של חוסר סובלנות עשויים להופיע, כולל בצקת והלם של קווינקה, כמו גם תסמינים אנפילקטיים, מחלות בסרום, קוצר נשימה, גירוד ואורטיקריה;
• בעיות בשכבה התת עורית ובאפידרמיס: פוליפורם אריתמה, SS, פורפורה, דלקת כלי דם עורית, דרמטיטיס מסוג בולוס, אורטיקריה וסימני אפידרמיס אחרים (פריחות מקולופופולריות ואריתמטיות) עלולים להתפתח, וחוץ מזה, בצקת TEN וקווינקה;
• סימפטומים הקשורים לתפקוד הכבד: אפשריות הפרעות בכבד וצהבת, שיכולות להתבטא כסימנים כולסטטיים עם צורה מתונה של נגע בכבד. הפטיטיס מסוג כולסטטי או ציטוליטי עשוי להתפתח גם כן ופעילות הפוספטאז האלקליין והטרנסמינאזות בכבד עלולה לעלות.

מנת יתר

במקרה של הרעלה עלולה להתרחש תפקוד לקוי של מערכת העיכול, כולל כאבי בטן, שלשולים ובחילות.

מבצעים פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מכיוון שאנטיביוטיקה מסוג בקטריוסטטי מסוגלת להחליש את הפעילות החיידקית של צפלוספורינים ופניצילין, יש צורך לוותר על השימוש המשולב בג'וסמיצין עם אנטיביוטיקה אלה. כמו כן, התרופה אינה משמשת עם לינקומיצין, מכיוון שהם מחלישים הדדית את היעילות הטיפולית זה של זה.

מקרולידים מסוימים יכולים להפחית את קצב חיסול הקסנטינים (למשל תאופילין), מה שעלול להוביל להרעלה. בבדיקות נמצא שלג'וסמיצין יש פחות השפעה על הפרשת תיאופילין מאשר אנטיביוטיקה מקרולידית אחרת.

השימוש המשולב של Vilprafen עם אנטי-היסטמינים המכילים astemizole או terfenadine יכול לגרום לירידה בקצב ההפרשה של אלמנטים אלה, מה שעלול להוביל להפרעות קצב לב מסכנות חיים.

ישנם דיווחים נפרדים על העוצמה של אפקט כלי הדם כאשר מקרולידים משולבים עם אלקלואידים ארגוטיים. יש מידע על חוסר הסובלנות של המטופל לארגוטמין בעת שימוש ב- josamycin. בהקשר זה, חומרים כאלה צריכים להילקח רק תחת פיקוח מתמיד.

הכנסת תרופה עם ציקלוספורין יכולה להגדיל את ערכי הפלזמה של זה, היוצר את הפרמטרים הנפרוטוקסיים של ציקלוספורין בתוך הדם. יש צורך לעקוב כל הזמן אחר רמת הפלזמה של ציקלוספורין.

השילוב של התרופה עם דיגוקסין יכול להגדיל את אינדקס הפלזמה של האחרון.

מדי פעם, בעת שימוש במקרולידים, פעילות ההיריון של אמצעי מניעה הורמונלי עלולה להיחלש. במקרים כאלה יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים.

תנאי אחסון

יש לאחסן את וילפרפן במקום חשוך הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ 25 ° С.

חיי מדף

ניתן למרוח את וילפרפן תוך 4 שנים ממועד שיווק החומר הטיפולי.