אלרגיה פניצילין

אלרגיה פניצילין היא בעיה אקטואלי מאוד, הן בילדות והן בבגרות. זה קשור עם התגובה של המערכת החיסונית האנושית לייצור IgE ספציפי (אימונוגלובולין E) ואת המראה של מתחמי החיסון בשילוב עם קבוצות אחרות של נוגדנים. יש לציין כי פניצילין הוא חומר מולקולרי נמוך, את המראה של תכונות אנטיגניות של אשר נובע קשר קוולנטי עם חלבון המוביל אנדוגני.

לעתים קרובות האלרגיה לפניצילין מתרחשת בקבוצת הגיל בין 20 ל -49. במהלך חייו של האדם, הרגישות לפניצילין עשויה לרדת או להיעלם לחלוטין. השכיחות של אלרגיה טווחי פניצילין מ 0.75 ל 0.8%, הלם אנפילקטי הוא ציין לא יותר מ 0.01% מהמקרים.

[1], [2]

כיצד מתבטאת האלרגיה לפניצילין?

תגובה אלרגית לא תחזיק מעמד. האלרגיה לפניצילין מתבטאת בדרכים שונות והיא מחולקת לפי שיעור הופעת הסימפטומים, בתנאי שהתרופה ניתנת שנית. זה יכול להיות: 

• מוקדם - המתבטאת לאחר 30 דקות. בצורת השתן, הלם אנפילקטי; 
• מתעכב - מתרחשת לאחר 2-72 שעות, מתבטאת בעור מגרד, אדמומי העור, עווית בברונצ'י, זרימת הגרון; 
• מאוחר יותר, לאחר 72 שעות, מלווה המראה של עור דרמטיטיס, פריחה patchy- papular, מצב חום, ארתרלגיה.

תופעות הלוואי הנדירות של אלרגיות לפניצילין כוללות את התסמונות של סטיבנס-ג'ונסון ולייל, דלקת מפרקים אינטרסטית, דלקת כלי הדם מערכתית, אנמיה המוליטית, דלקת עצבים וכדומה.

אם ניתן להחליף פניצילין עם אנטיביוטיקה אחרת, לא בדיקות עור מבוצעות כדי לזהות את האלרגן. זאת בשל העובדה כי הפיתוח של אלרגיה לתרופות הוא בלתי צפוי, ואת האבחון של בדיקת העור הוא בעל ערך מוגבל בזמן מוגבל. דגימות אלה גם אינן מנבאות את התרחשותם של אירועים שליליים בחולה.

יחד עם דגימות עור מראות אלרגיה לפניצילין, בדיקת RAST מתנהלת, המהווה פחות רגיש, זה זמן רב, סגולי שונה ואינו מזהה IgE לכמויות קטנות של הקובע אנטיגני של פניצילין.

אלרגיה פניצילין אצל ילדים

בעיה חמורה היא אלרגיה של הילד פניצילין. זה בילדות כי מחלות זיהומיות להתרחש מטופלים עם אנטיביוטיקה של קבוצת פניצילין. אצל ילדים מופיעות פריחות, אשר קשורות לעיתים קרובות לתגובה אלרגית לאנטיביוטיקה זו. כאן העיקר הוא לא להיכנס לפאניקה ולהבין כי המחלה זיהומיות מאוד יכול לגרום פריחות על העור. רק 1% מהילדים למעשה לזהות אלרגיה פניצילין. לילדים עם אלרגיות אין נטייה לאלרגיה לאנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין. לכן, נוכחות של אסתמה אצל הילד בכלל לא אומר כי פניצילין הוא התווית. אנפילקטי הלם מתרחשת ב 0.2% עם הזרקת פניצילין.

לילד יש אלרגיה לפניצילין המתבטאת ב: 

• פריחה בעור או מגולופפולרי, פחות תסמונת סטיבנס-ג'ונסון וניקרוזיס עם אפידרמיס רעיל; 
• נשימה - בצורת בצקת גרון, מצב אסתמטי.

מבשרי הלם אנפילקטי הם: גירוד, לחץ דם נמוך, אדמומיות ועווית הסימפונות. לאחר החלת פניצילין, יש גם: חום, אנמיה, אריתרודרמה, נפריטיס.

[3], [4], [5]

אלרגיה פניצילין: טיפול

אם אתה מגלה את הסימנים הראשונים של אלרגיה פניצילין, מומלץ מיד להשתמש בעזרה רפואית חירום. במצבים הקשים ביותר להחיל את המבוא של "אפינפרין". ואת המינון נבחר בהתאם למצב. עם עווית הסימפונות בילדים ו אנפילקסיס, מרבי של 0.3 מ"ג הוא prescribed עם ניהול אפשרי של מנה זו עד 3-4 פעמים ב 15 דקות. מינון לתינוקות הוא 10-30 מק"ג / ק"ג במרווח של 3-5 דקות. ילדים מעל החודש מקבלים 10 מיקרוגרם / ק"ג של תרופות, ואחריו עלייה במינון של עד 100 מיקרוגרם / ק"ג כל 3-5 דקות. מבוגרים עם זעזוע אנפילקטי ניתנים 0.1-0.25 מ"ג של תרופה מדולל 10 מ"ל של פתרון NaCl 0.9%. אם יש צורך, לחזור על הממשל עד שלוש פעמים 10-20 דקות.

אלרגיה פניצילין מטופל על ידי זריקות תוך ורידי של סטרואידים ו antihistamines, אשר מראים תוצאות טובות בשלבים הראשונים של המחלה. במקרה של אנפילקסיס שנקבע בעבר על פניצילין, יהיה צורך להשתמש "אפינפרין".

תוצאה של תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה זו עלולה להיות קטלנית. כאשר כתמים אדומים מופיעים, בעיות עם נשימה ותוצאה חיובית של בדיקת העור עבור פניצילין, יש צורך להחליף מיד את התרופה.

[6], [7],

Amoxiclav במקרה של אלרגיה פניצילין

Amoxiclav משוחרר בטבליות אבקה יבשה כדי ליצור slurry. "Amoxiclav" יש מגוון רחב של יישומים. הוא מונה להילחם זיהומים הנגרמת על ידי זנים רגישים של מיקרואורגניזמים. השתמשו בהצלחה בבעיות גניקולוגיות, בטיפול בדרכי העיכול, באיברים של ENT, במחלות זיהומיות של העור, בדרכי השתן וכו '.

Amoxiclav הוא אנטיביוטיקה של קבוצת פניצילין, המורכב של החומר הפעיל amoxicillin ו clavulanic חומצה. עקרון השפעתה מתבסס על הרס תאי חיידקים פתוגניים. הרסנית עבור רוב מיקרואורגניזמים, ביניהם: streptococci, shigella, eisheerichia, חלבונים, enterococcus ועוד.

Amoxiclav במקרה של אלרגיה פניצילין יכול לשמש כתרופה אך ורק על פי המרשם של הרופא. בין התוויות נגד, רגישות cephalosporins ואת אנטיביוטיקה ביתא lactam, mononucleosis של סוג זיהומיות (כולל פריחה korepodobnuyu). רק תחת פיקוחו של רופא, תרופות מרשם לנשים בהריון, במהלך הנקה, עבור בעיות במערכת העיכול ומחלות כבד.

אלרגיה לפניצילין עשויה לא להתבטא כאשר לוקחים amoxiclav, כי על פניצילין אחד הגוף מגיב עם אלרגיה, ולאחרים של אותה קבוצה זה יכול להיות רק רגיש. אל תשכח כי amoxiclav יש רשימה מרשימה של תופעות לוואי. אלה יכולים להיות תגובות עור שונות, הלם אנפילקטי, אנגיואדמה ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון. לכן, התרופה משמשת לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

[8], [9]

כיצד למנוע אלרגיה פניצילין?

מניעה היא המבוא של כמות קטנה של פניצילין ואחריו עלייה חלקה במינון כדי להשיג תוצאה יציבה ללא סימנים של אלרגיה פניצילין. שיטה זו מסייעת לגוף להסתגל לאנטיביוטיקה ולתפוס אותו ללא תופעות אלרגיות, אשר בסופו של דבר נעלמות לחלוטין. הליך זה יש מינוס אחד - זה לא נותן תוצאה מתמשכת, אז לפני הקורס הבא של נטילת פניצילין זה יהיה צורך לחזור.

לפעמים, לאחר כניסתה של פניצילין, פריחות בעור הדומות לחצבת נצפים. חשוב להבין כי זה לא אלרגיה פניצילין. כל מוצר רפואי יש תופעות לוואי פניצילין אינו יוצא מן הכלל. לכן, אין צורך להתחיל בעוויתות לשתות antihistamines. אלרגיה פניצילין משוער עשוי להיגרם על ידי פעולה של אנטיביוטיקה אחרים בו זמנית נלקח עם פניצילין.

חשוב לדעת!

אלרגיה פניצילין אינו נפוץ כל כך, אלא פניצילין גורם לתגובה רעילה של הגוף. תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה של קבוצה זו לעולם אינן נובעות מהיישום הראשון.

[10], [11]