אוסטאופיטים קצה

ישנם סוגים רבים של צמיחת עצם. אם גידולים כאלה נוצרים על חלקי הקצה כצמיחת יתר שולית כתוצאה מעומסים מעוותים או הפרעה של חילוף החומרים בסידן, הם נקראים "אוסטאופיטים שוליים". הבעיה יכולה להיות אסימפטומטית, אך לרוב קיימת מגבלה של ניידות וכאב במפרק הנגוע. באופן כללי, אוסטאופיטים שוליים הם אינדיקטור רדיולוגי ספציפי לתהליכים ניווניים, המראה שלהם קשור להתפתחות שינויים מעורערים ברקמת העצם. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הגורם השכיח ביותר להיווצרות אוסטאופיטים שוליים נחשב לדלקת מפרקים ניוונית. בין הביטויים השכיחים ביותר של הפתולוגיה הם כאב במפרק המושפע, קשיחות בוקר. כשאתה זז, הכאב עשוי לרדת מעט, אך בערב הוא גדל שוב, שקשור לעומס.

מעורבות הנטייה הגנטית אינה נדירה. בממוצע, תסמינים מופיעים בגילאי 40-50. גברים נוטים יותר להופעת התסמינים המוקדמת. אצל נשים, הסימנים של אוסטאופיטים שוליים מתגלים מעט מאוחר יותר, אך הם בולטים יותר - בפרט, תסמונת הכאב בהירה ואינטנסיבית יותר. הבעיה לעתים קרובות יותר מייעדת את עצמה עם הופעת גיל המעבר.

גורם ל אוסטאופיטים שוליים

הגורם השכיח ביותר להיווצרות אוסטאופיטים שוליים הם הפרעות בתהליכים מטבוליים. לעתים קרובות הגידולים מתעוררים כתוצאה מעומסים מוגברים במפרק מסוים, הכולל נזק לסחוס. סיבות אפשריות אחרות כוללות טראומה ישירה למפרק או בעמוד השדרה. [2]

מומחים מצביעים על גורמים עיקריים כאלה לפתולוגיה:

• שינויים דלקתיים ברקמת העצם;
• שינויים ניווניים;
• שברים בעצמות;
• שהות מאולכת ממושכת במצב אחד;
• תהליכי גידול;
• הפרעה אנדוקרינית.

בקרב פתולוגיות דלקתיות, השכיח ביותר הוא אוסטאומיאליטיס, מחלה בה מושפעים כל רכיבי העצם, מהפריוסטיאום ועד מח העצם. דלקת מתעוררת על ידי חיית פלורה חיידקית או שחפת Mycobacterium. הגורמים העיקריים לאוסטאומיאליטיס הם: שברים עצם פתוחים, מוקדי זיהום כרוני, הפרה של המלצות לניהול בטוח של פעולות אוסטאוסינתזה. המחלה משפיעה לעתים קרובות יותר על עצם הירך, ההומרוס, השוקה, הלסת העליונה והתחתונה.

תהליכים תוך-פוזיים ניווניים מתפתחים על רקע שינויים הקשורים לגיל ברקמות, עומסים מוגזמים על האזור המפרקי. "האשמים" יכולים להיות עיוות ספונדילוזיס או אוסו-ארתרוזיס.

לעתים קרובות נוצרים אוסטאופיטים שוליים לאחר נפגעת שלמות הקטע המרכזי של העצם. באזור השבר נוצר רקמת חיבור עצם ספציפית קלאוס לאורך זמן, אשר לאחר מכן מוחלף ברקמות אוסטאואיד. במהלך ההתחדשות במעגל יסודות העצם העקורים ורקמת הקלאוס, אוסטאופיטים, המכונה פוסט-טראומטי, מתעוררים. לפעמים נוצרים צמיחת התפתחות מהפריוסטיאום, שאחרי הניתוק מתנודד ומתדרדר ליצירת עצם. תופעה כזו אינה נדירה לפגיעות במפרק המרפק או הברך. אוסטאופיטים יכולים להיגרם גם מדמעות של רצועות ובורסה משותפת.

שהות ממושכת במצב לא נוח ומאולץ כמעט תמיד עומס יתר על המידה במפרק זה או אחר, מה שמוביל לשינויים והרס של רקמת הסחוס ואז לעצם, שמתחיל לצמוח עם היווצרות אוסטאופיטים שוליים. בנוסף, הסיכון לפתח עיוות ספונדילוזיס ודלקת מפרקים ניוונית עולה.

לפעמים אוסטאופיטים גדלים כאשר העצם מושפעת מנאופלזמה שפירה או ממאירה, או כתוצאה מגרורות ממבנים אחרים המתמקמים בעצם. בדרך כלל זה מתרחש בקרב חולים עם סרקומה אוסטאוגנית, אוסטאוכונדרומה, הסרקומה של יואינג, סרטן שד או ערום.

באשר לפתולוגיות אנדוקריניות, לרוב צמיחת האוסטאופיטים מעוררת על ידי Acromegaly, מחלה המלווה בסינתזה מוגברת של הורמון גדילה. ההפרעה נגרמת כתוצאה מהיווצרות מסה שפירה באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח.

אוסטאופיטים של חוליות מתעוררים כתוצאה מעיוות ספונדילוזיס. בהפרעה זו הגידולים מופיעים מהקצה הקדמי של גופי החוליה, או מגיעים מהתהליכים המפרקים.

גורמי סיכון

עומסים קבועים על המפרקים, כולל עמוד השדרה, לאורך זמן גורמים להתנוונות של משטחי מפרקים ודיסקים בין-חולייתיים, כמו גם את הבלאי שלהם. אם גורמים כמו שינויים הקשורים לגיל, פגיעות טראומטיות, משולבים עקומות עצם, אז ההשפעה השלילית על מבני העצם והמפרקים עולה משמעותית. המנגנון הרצועה סובל: רצועות מתעבות, מלחי סידן מצטברים בהם. חיכוך משותף מוגבר מאיץ את צמיחת האוסטאופיטים.

תהליכי התנוונות ברקמות מתחילים בגיל צעיר, אם כי שינויים כאלה הם הדרגתיים ואינם מתגלים עד גיל 50. עם זאת, ישנם גורמים ידועים שיכולים להאיץ תהליך זה:

• חריגות מולדות, תורשתיות, עיוותים;
• הרגלים תזונתיים (זה יכול לכלול גם השמנת יתר);
• המוזרויות של אורח החיים (היפודינמיה, תנוחה שגויה, מיקום גוף לא נכון תכוף וכו ');
• פציעות (בין אם ספורט, ביתי או תעסוקתי).

פתוגנזה

היווצרותם של אוסטאופיטים שוליים מתחילה בהפרעה של כונדרוגנזה הכוללת בידול של תאים כונדרוגניים הממוקמים בפרוסטוסטאום, וכתוצאה מכך היווצרות מבנה דמוי סחוס המכונה כונדרופיט. לאחר מכן, הכונדרופיט עובר אוספיקציה ליצירת כונדרוסטאופיט, והמבנה כולו הופך בסופו של דבר לעצם ליצירת אוסטאופיט. [3], [4]

אף על פי שאוסטאופיטים שוליים זוהו כסימן רגיש ומוקדם של נגעי סחוס בקרב חולים עם דלקת מפרקים ניוונית, הפתוגנזה המדויקת של אוסטאופיטים רק מתחילה להבין. הממצאים הציטומורפולוגיים ודפוסי הביטוי של הגנים במהלך היווצרות אוסטאופיט דומים לאלה של ריפוי של שבר עצם קלאוס וריפוי של צלחת צמיחה אנדוכונדרלית. [5] לאחרונה הוכח כי היווצרות אוסטאופיטים ונוכחות נגעי סחוס הם תופעות עצמאיות פיזית. [6], [7] מחקרים שפורסמו בעבר הראו כי צמיחת אוסטאופיט נובעת משחרור של ציטוקינים מסחוס פגום ולא מפעולות מכניות על כמוסת המפרק, כי רקמות סינוביאליות ממלאות תפקיד חשוב בוויסות של היווצרות אוסטאופיט, וכי זו הניתן באופן מופרך צביטציה מעניקה. [8]

אוסטאופיטים קצה נוצרים לרוב לאחר פגיעות טראומטיות בינוניות עד חמורות, שברים בעצמות, שינויים ניווניים-דיסטרופיים הכוללים מפרקים ועמוד השדרה. מעורבות של תגובה דלקתית הכוללת עצם או רקמות מסביב אינה נדירה.

באופן כללי, אוסטאופיט הוא התפתחות פתולוגית של רקמת העצם. המונח קשור למילים יווניות אוסטאון - עצם ופיטון - ספר, צמח. צמיחה יכולה להיות יחידה או מספרת, שונה בתצורה (דוקרנים דקים, תצורות משוננות, פקעות). מבנה האוסטאופיטים אינו שונה ממבנה רקמת העצם הרגילה.

יש גידולים כאלה:

• עצם קומפקטית;
• עצם-ספוגית;
• עצם וסחוס;
• מטפלסטי.

אוסטאופיטים קומפקטיים עצם עשויים מהחומר הקומפקטי של העצם. הוא חזק מאוד ויכול לעמוד בלחץ פיזי עז, והוא בעצם השכבה החיצונית של העצם. בנוסף, החומר הקומפקטי צובר אלמנטים כימיים מסוימים, כולל זרחן וסידן. שכבת עצם זו מאופיינת בהומוגניות והיא קיימת בכמויות גדולות בקטע האמצעי של עצמות צינוריות.

אוסטאופיטים קומפקטיים עצם נמצאים לרוב על עצמות מטטרליות, פלנגות אצבעות וקטעי קצה של עצמות צינוריות.

אוסטאופיטים ספוגיים עצם נוצרים מרקמות ספוגיות, שיש לה מבנה סלולרי ונוצר מצלחות וטרבקולה. חומר זה קל ולא חזק במיוחד, הוא קיים בקטעי הקצה - אפיפיזות - של עצמות צינוריות וממלא כמעט את כל נפח המבנים הספוגיים.

אוסטאופיטים ספוגיים גרמיים מתפתחים תחת השפעת עומס יתר בכל חלק של העצמות הספוגיות או הצינורות.

אוסטיאופיטים של עצם וסחוס מופיעים בעיוותי סחוס, העלולים להיגרם כתוצאה מעומס יתר מכני, תהליכים דלקתיים או ניווניים במפרק, בהם רקמת הסחוס מדללת ועוברת שינויים הרסניים. גידולים שוליים כאלה נמצאים לרוב במפרקים גדולים הנתונים לעומס מרבי (למשל, מפרק הירך).

אוסטאופיטים שוליים מטאפלסטיים נוצרים כאשר סוג תא אחד מוחלף על ידי סוג תאים אחר. רקמת עצם מיוצגת על ידי אוסטאובלסטים, אוסטאוציטים ואוסטיאוקלסטים. מבנים צעירים המייצרים מטריקס הם אוסטאובלסטים, אשר לאחר מכן הופכים לאוסטיאוציטים המאבדים את היכולת לחלק ולייצר מטריצה בין-תאית. אוסטאוציטים לוקחים חלק בתהליכים מטבוליים, שומרים על קביעות ההרכב האורגני והמינרלי. באשר לאוסטאוקלסטים, היווצרותם קשורה ללקוציטים, ותפקודם העיקרי הוא הרס רקמת העצם הישנה.

הופעתם של אוסטאופיטים שוליים מטאפלסטיים נגרמת כתוצאה מתהליכים דלקתיים או זיהומיים ברקמת העצם, או הפרה של התחדשותה.

ניתן לסווג אוסטאופיטים בעמוד השדרה לא רק על ידי המבנה שלהם, אלא גם לפי מיקום. לפיכך, מומחים מבדילים:

• אוסטאופיטים קדמיים או אחוריים;
• אוסטאופיטים שוליים אנטרולטרליים;
• אוסטאופיטים פוסטרולטרליים (מסוכנים במיוחד כאשר הם נוצרים באזור הצוואר, בגלל השפעתם השלילית על חוט השדרה).

אוסטאופיטים שוליים של לוחות הסגירה הם תוצאה של פתולוגיה ניוונית-דיסטרופית של עמוד השדרה. הם מתעוררים כתוצאה מדחיסת המבנה במרחב הבין חולייתי (בחלקים העליונים והתחתונים של הדיסקים הבין-חולייתיים). הבעיה באה לידי ביטוי בסימפטומטולוגיה נוירולוגית בולטת.

תסמינים אוסטאופיטים שוליים

התסמינים האופייניים ביותר של אוסטאופיטים שוליים הם:

• כאב במפרק המושפע (משעמם, דחוף, דקירה);
• הגבלה של יכולות מוטוריות של הגפה או הגב הפגוע (מתפתחת בהדרגה, הולכת וגוברת);
• עקמומיות המפרק;
• נפיחות ברקמות רכות.

בשלב המוקדם של היווצרות האוסטאופיטים, המטופל אינו מרגיש כאב. לפעמים זו רק אי נוחות קלה, בה המטופל לא ממהר להתייעץ עם רופאים. העזרה הרפואית נוטלת בדרך כלל רק עם פיתוח תהליך ניווני אינטנסיבי, הרס רקמת הסחוס, מראה של תמונה קלינית בולטת. חולים מתלוננים על כאב חד או כואב, במיוחד אינטנסיבי על רקע הפעילות הגופנית. אם האוסטאופיטים השוליים הקדמיים של גופי חוליות מושפעים, עלולים להיות מורשים כאב בעמוד השדרה גם בעת שיעול או מתעטש. [9]

תחושות כואבות נוטות להקרן, כלומר, הן מקרינות לאיברים ומפרקים סמוכים, מה שמסבך משמעותית את האבחנה. אוסטאופיטים קצה של גופי חוליות עשויים בנוסף לגרום לתסמינים לא ספציפיים כמו כאב ראש, סחרחורת, הפרעות חזותיות ושמיעה וכן הלאה. הופעתם של סימנים כאלה נגרמת כתוצאה מדחיסת הרשת כלי הדם המסופקת על ידי הגידולים.

אוסטאופיטים שוליים גדולים של המשטחים המפרקיים מביאים ליקוי משמעותי של ניידות המפרקים, הקשורה לחסימת התנועה על ידי הגידולים שנוצרו. הקפסולה המפרקית מתעבה, מתפתחים מתפתחים: המטופל מאבד בהדרגה את היכולת לנוע כראוי. במקרים מתקדמים יש הרס מוחלט של רקמת הסחוס.

אוסטאופיטים קצה של מפרק הברך מתבטאים בתחילה גם על ידי אי נוחות קלה. עם הזמן התחושות הופכות לכואבות יותר ויותר לא נעימות. סימנים נוספים כוללים:

• נפיחות בברך;
• הפרעות בהליכה, צולעת.

תסמינים דומים נמצאים אם מתרחשים אוסטאופיטים שוליים של מפרק הקרסול או עצם הירך.

הסימפטום העיקרי המלווה אוסטאופיטים שוליים של חוליות המותניים הוא כאב שאינו מגיב היטב לשימוש במשככי כאבים קונבנציונליים. עם הזמן, הניידות של אזור המותני מוגבלת, המטופל מתקשה להפוך את הגוף לצד, להתכופף. במקרים חמורים, שתן עלול להיפגע. [10]

אוסטאופיטים אוסטאופיטים ביתיים שוליים מלווים בתסמינים פתולוגיים כאלה:

• כאב בין השכמות, לפעמים מקרין לשכבה, הזרוע, הכתף;
• תסמונת כאב מוגברת עם נשימה עמוקה, שיעול או עיטוש;
• הגדלת חולשה של הזרוע בצד הנגוע.

הקונדילים של עצם הירך יכולים להיות מושפעים מנפילה ישירה על הברך או מכה חזקה אליו. אוסטאופיטים קצה של הקונדלים מלווים בכאב במפרק הברך, הדורש אבחנה ייחודית עם פציעות, שברים. ברוב המקרים מספיק רדיוגרפיה.

אוסטיאופיטים של הקצה של הפטלה מכירים את עצמם בכאבים ובריצוף באזור הברך. עוצמת הסימפטומים היא אינדיבידואלית: מספר וגודל הגידולים ממלאים תפקיד. צמיחות גרמיות גדולות מגדילות משמעותית את הסיכון לנזק למניסקוס ולרצועה.

אוסטאופיטים של קצה של מפרק הירך יכולים ליצור קשיים בחופש התנועה, ולהקשות על ביצוע פעילויות פשוטות כמו הרמת הרגל, הליכה או ישיבה לפרקי זמן ארוכים. חלק מהמטופלים מצביעים על הופעת הנוקשות, התחושה שהרגל המושפעת אינה "מצייתת" להם. כאב אפשרי בישבן, ירכיים, גב תחתון.

אוסטאופיטים שוליים של גג האצטבולום מלווים בסימנים אלה:

• כאב בירך, אזור המפשעה (במיוחד בבוקר או אחרי פעילות גופנית);
• קשיחות, נוקשות;
• כאב כשמנסים לסובב את הגפיים התחתונות;
• לִצְלוֹעַ;
• כְּסִיסָה;
• כאבי שרירים ומותניים;
• חוסר יכולת ללכת מרחקים ארוכים.

אוסטאופיט שולי של השוקה מגלה את עצמו על ידי הופעתם של כאב עמום וכואב בתחום ההקרנה של המוקד הפתולוגי, עם התגברות לאחר פעילות גופנית, במהלך העמסה, פנייה. חולשה של קבוצות השרירים המתאימות, עייפות מהירה, חוסר תחושה ועקצוץ, נפיחות של רקמות רכות הן גם אופייניות.

אוסטאופיטים של קצה של מפרק הכתפיים מראים את הסימנים הלא ספציפיים הללו:

• כאב עם פעילות גופנית;
• מתכווץ בכתף המושפעת;
• כאב כואב במנוחה;
• ניידות לקויה של הכתף, הגבלת תנועות מסוימות.

אוסטאופיטים קצה של מפרקים בין-פלנגאליים באים לידי ביטוי בכאב, שריפה, עקצוץ, חוסר תחושה באזור משטחים לרוחב של משטחים דיסטליים וגביים-רוחביים של מפרקים בין-פלנגיאליים פרוקסימליים. יחד עם זאת עשויה להיות קשיחות, הפחתה בנפח המנוע של המפרקים המושפעים. העיוות של היד המושפעת אפשרי עם גידולים בולטים.

סיבוכים ותוצאות

אוסטאופיטים קצה של אזור צוואר הרחם יכולים לעורר התפתחות של הפרעות בכלי הדם, כאבי ראש קשים, סחרחורת, צלצול וטינטון, הפרעות ראייה, תנודות לחץ דם. כתוצאה מהגדלת הגידולים קיימת צמצום של תעלת עמוד השדרה, גזעים ועצבים עורקים צובטים, מופיעה היצרות עמוד השדרה. [11] יש סימפטום של "שקר שווא": המטופל מרגיש כאב מתמשך, הגפיים התחתונות הן קהות ו"לא מצייתות ". אי הנוחות לא נעלמת אפילו במנוחה.

טרשת תת-קונדרלית ואוסטאופיטים שוליים גורמים לרוב להיווצרות בקע בין-חולייתי, אשר בתורו מעורר מראה של כאב ותפקוד בתפקוד באיברים שונים, חוסר תחושה של הגפיים.

ההשלכות העיקריות השליליות הקשורות לצמיחה מתמדת של אוסטאופיטים שוליים. העלייה ההדרגתית בגידולים כוללת דחיסה ועקירה של רקמות, נזק מכני למבנים הסמוכים. בהיעדר הטיפול, המפרק המושפע יכול לאבד לחלוטין את תפקודו, המטופל הופך לנכה.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, עליך לפנות לעזרה ממומחים שכבר בשלב התסמינים הראשוניים. רופא מתמחה יעריך את הסימנים הפתולוגיים הנראים לעין, יבצע בדיקה ויאבחן את הבעיה באמצעות בדיקה מקיפה.

אבחון אוסטאופיטים שוליים

אמצעי אבחון מתחילים בבדיקה קלינית ישירה. מומחה רפואי בוחן בקפידה את המטופל, מבצע בדיקה נוירולוגית, מעריך את תפקודם של סיום העצבים, מזהה את הדחיסה הסבירה שלו. בהתבסס על בדיקה מפורטת, חקר ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותלונותיו, הרופא קובע טקטיקות אבחון נוספות.

תשומת לב מיוחדת מושכת לסימנים כאלה:

• כאבי מפרקים על תנועה ובמנוחה, לאחר פעילות גופנית ובלי קשר לזה;
• עקמומיות משותפת, עיוותים צירים;
• הגבלת הפעילות המוטורית, חוסר היכולת לבצע תנועות פעילות או פסיביות.

מבחני מעבדה:

• לימוד נוזלים סינוביאליים;
• הערכת סמנים ביו-מולקולריים בסרום, נוזל מפרקים, משקאות חריפים וכו '.

אבחנה אינסטרומנטלית מיוצגת בדרך כלל על ידי הנהלים הבאים:

• רדיוגרפיה (מאפשרת לאתר צמצום של פער המפרקים, אזורים של אוסטאוסקלוזיס תת-קונדרלי, אוסטאופיטים שוליים ישירות וסימנים של אוסטאופורוזיס תת-קונדרלי).
• ארתרוסקופיה (מדמיין מבנים תוך-מפרקיים, מאפשר ביופסיה).
• ארתרוזונוגרפיה (בדיקה משותפת באולטרסאונד).
• טומוגרפיה ממוחשבת (הדמיה של שכבה אחר שכבה של המפרק).
• הדמיית תהודה מגנטית (נוהל אינפורמטיבי שאינו נושא חשיפה לקרינה).
• בדיקה היסטומורפולוגית (ביופסיה רקמות).

יש לבצע אמצעי אבחון באופן מקיף, באמצעות גישה אינדיבידואלית לחולים.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין צמיחת יתר של אוסטאופיטים שוליים מפתולוגיות כאלה:

• דלקת מפרקים חריפה;
• פציעות (מניסקוס או רצועה קרעים עם המרתרוזיס, שברים);
• פתולוגיות זיהומיות, דלקת מפרקים מיקרו-גבישית ותהליכים תוך-מפרקיים דלקתיים אחרים, המופיליה;
• מחלות זיהומיות ויראליות, אוסטאואטרוזיס;
• סרטן, אוסטאוכונדרומה;
• Gout;
• דלקת פרקים אחרת, ארתרוזיס, ארתרופתיות;
• דיסקים של פריצות.

לצורך אבחון דיפרנציאלי, ברוב המקרים, מספיק רקטגנוגרוגרפיה. לפעמים נקבע גם הדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית.

יַחַס אוסטאופיטים שוליים

הטיפול באוסטאופיטים שוליים מתחיל בהשפעה על המחלה הבסיסית. משטר הטיפול הסטנדרטי כולל את השיטות הבאות:

• טיפול שמרני (ביטול דלקת ותסמונת כאב, שחזור חילוף החומרים המקומי, תיקון רקמות עם תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות, כונדרופרוטורים);
• פיזיותרפיה (לפי שיקול דעתו של הרופא);
• פיזיותרפיה (מסייע בהקלה על עוויתות שרירים, לשפר את חילוף החומרים, מחלק מחדש את העומס על המפרקים);
• לְעַסוֹת;
• תיקון אורח חיים (מיגור הרגלים רעים, התפתחות משטר עבודה ומנוחה, התפתחות עמידות בפני לחץ, ביטול ההיפודינמיה);
• שימוש במכשירים תומכים ומגנים, אורתוזות, מחוכים, תוספות וכו ', כפי שצוין;
• תיקון תזונתי (סירוב של מזון לא בריא, מרחיב את התזונה במזונות צמחיים ומנות עשירות בסידן ומגנזיום);
• נורמליזציה במשקל.

שיטות טיפוליות אלה לא יבטלו את האוסטאופיטים השוליים הקיימים, אך הן יכולות להפסיק התקדמות נוספת של הפתולוגיה ולהקל על הסימפטומים. התערבות כירורגית מבוצעת להסרת אוסטאופיטים לחלוטין.

כדי להקל על רווחת המטופל, תרופות כאלה נקבעות:

• תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (דיקלופנק, איבופרופן, קטורול וכו '. בצורה של טבליות, כמוסות, משחות, זריקות) כדי לבטל כאב ודלקת;
• תרופות קורטיקוסטרואידים (במקרה של תסמונת כאב קשה, ניתן להזריק אותן ישירות לחלל המפרקים);
• משככי כאבים אחרים, אנטי-פיסמודיקים (midocalm).

יש להבין כי כל התרופות לעיל מאפשרות רק להקל על רווחת המטופל. עם זאת, הם לא יכולים לחסל אוסטאופיטים שוליים.

תפקיד מסוים בשיקום המבנה המשותף ממלאת כונדרופרוטורים: כונדרויטין, גלוקוזאמין ואנלוגים. תרופות כאלה מאפשרות לך להרוות את רקמות המפרק עם חומרים מזינים, לעצור את תהליך ההתנוונות, להתחיל את חידוש התא. נכון, כונדרופרוטורוטורים יעילים רק בשלבים המוקדמים והאמצעיים של התפתחות האוסטאופיטים, וגם דורשים צריכה שיטתית וממושכת. כדי לשפר את הפעולה של כונדרופרוטורטורים, משתמשים גם בתרופות אחרות שיכולות לייעל את מיקרו-סירקולציה של רקמות. כדי להאט את תהליכי הרס הסחוס, משתמשים בסוכני אנטי-אזלים.

כפי שנקבע טיפול משלים:

• פיזיותרפיה (טיפול בגלי הלם, אלקטרומיוסטימולציה אוטומטית, Ultraphonophoresis, טיפול באוזון);
• פיזיותרפיה;
• פעילות גופנית LFK (מכנוטרפיה);
• משיכה משותפת להפחתת הלחץ על המפרק המושפע;
• טיפול כירופרקטי.

במקרים מתקדמים חמורים, שיטת הטיפול היעילה היחידה היא ניתוח - אוסטאוטומיה מתקנת, הכוללת הסרת חלק מהעצם עם הצמיחה, או האנדופרוסטזה - החלפת המפרק המושפע בתותבת.

מְנִיעָה

מינון פעילות גופנית קבועה חשובה למניעת היווצרות אוסטאופיטים שוליים. אימוני ספורט מספקים, תרגילים התעמלות יומיים יכולים לשפר את זרימת הדם הנקיקה ולייעל את תזונת הרקמות. מומלץ לעסוק באופן שיטתי בשחייה, ריקודים, אירובי, לצאת לטיולים יומיים.

בקרת משקל הגוף היא תנאי מוקדם למניעה מוצלחת. עודף משקל הוא מסלול ישיר למחלות שרירים ושלד, כולל התפתחות של אוסטאופיטים שוליים.

בנוסף, אסור להרים ולשאת חפצים כבדים מדי, בשום דרך להעמיס על המפרקים ועמוד השדרה. אל תשכח מתזונה מלאה ומגוונת, מועשר בוויטמינים ומינרלים. בין המוצרים השימושיים במיוחד: ירקות, ירקות, חלב וגבינת קוטג ', גבינות קשות, פירות ים.

איזון מים חשוב באותה מידה. הרופאים ממליצים לשתות מים רגילים ונקיים מעט בכל פעם לאורך כל היום.

יש לוותר על כל ההרגלים הרעים הידועים. הוכח כי לעישון, כמו גם שימוש לרעה באלכוהול או התמכרות לסמים, יש השפעה שלילית ביותר על מצבה של מערכת העצם והסחוס.

בגדים ונעליים לא נוחות, עקבים גבוהים יכולים לעורר בהדרגה שינויים במפרקים. לא רק שטח הרגל יכול להיות מושפע, אלא גם על מפרקים אחרים של מנגנון שרירי השלד.

תַחֲזִית

תוצאת המחלה תלויה בצורתה, במידה ובזמן ובאיכות אמצעי הטיפול שלה. אוסטאופיטים קצה הופכים לרוב לגורם לנכות. מקרים מוזנחים מלווים באובדן היכולת לנוע ולשרת את עצמם. עם אוסטאופיטים משמעותיים של מפרקי הברך ו/או הירך, ניתן להקצות למטופל את הקבוצה הראשונה או השנייה של מוגבלות, התלויה בשלב התהליך הפתולוגי ובהיקף הנגע.

אוסטאופיטים קצה מתקדמים לאט מספיק. אם אתה פונה לרופאים בשלבים המוקדמים של המחלה, לעתים קרובות ניתן להפסיק למעשה את היווצרותם של גידולים נוספים ולשמור על היכולות המוטוריות של המפרקים. בהיעדר הטיפול, הסיכון לשינויים בלתי הפיכים במפרק המושפע עולה באופן דרמטי.