אוסטאופיטים קצה

ישנם סוגים רבים של גידולי עצמות. אם גידולים כאלה נוצרים בחלקי הקצה כגדילת יתר שולית עקב עומסי עיוות או הפרעה בחילוף החומרים של סידן, הם נקראים "אוסטאופיטים שוליים". הבעיה יכולה להיות אסימפטומטית, אך לרוב ישנה הגבלה בתנועתיות וכאבים במפרק הפגוע. באופן כללי, אוסטאופיטים שוליים הם אינדיקטור רדיולוגי ספציפי לתהליכים ניווניים, המראה שלהם קשור להתפתחות של שינויים אינבולוציוניים ברקמת העצם.[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסיבה השכיחה ביותר להיווצרות אוסטאופיטים שוליים נחשבת לאוסטאוארתריטיס. בין הביטויים השכיחים ביותר של פתולוגיה הם כאב במפרק הפגוע, נוקשות בוקר. תוך כדי תנועה, הכאב עשוי לרדת במקצת, אך עד הערב הוא מתגבר שוב, מה שקשור לעומס.

מעורבות של נטייה גנטית אינה נדירה. בממוצע, הסימפטומים מופיעים בין הגילאים 40 עד 50. גברים נוטים יותר להופעה מוקדמת של סימפטומים. אצל נשים, הסימנים של אוסטאופיטים שוליים מתגלים מעט מאוחר יותר, אך הם בולטים יותר - בפרט, תסמונת הכאב בהירה וחזקה יותר. הבעיה מתפרסמת לעתים קרובות יותר עם תחילת גיל המעבר.

גורם ל אוסטאופיטים שוליים

הסיבה השכיחה ביותר להיווצרות אוסטאופיטים שוליים היא הפרעות בתהליכים מטבוליים. לעתים קרובות הגידולים נוצרים עקב עומסים מוגברים על מפרק מסוים, הגורר פגיעה בסחוס. סיבות סבירות אחרות כוללות טראומה ישירה למפרק או לעמוד השדרה.[2]

מומחים מצביעים על גורמים עיקריים כאלה לפתולוגיה:

• שינויים דלקתיים ברקמת העצם;
• שינויים ניווניים;
• שברים בעצמות;
• שהייה כפויה ממושכת בעמדה אחת;
• תהליכי גידול;
• הפרעה אנדוקרינית.

מבין הפתולוגיות הדלקתיות, השכיחה ביותר היא אוסטאומיאליטיס, מחלה שבה כל מרכיבי העצם נפגעים, מהפריוסטאום ועד למח העצם. דלקת מתעוררת על ידי צמחיית חיידקים מושחתת או שחפת מיקובקטריום. הגורמים העיקריים לאוסטאומיאליטיס הם: שברים בעצמות פתוחות, מוקדים של זיהום כרוני, הפרת המלצות לניהול בטוח של פעולות אוסטאוסינתזה. המחלה משפיעה לעתים קרובות יותר על עצם הירך, עצם הזרוע, השוקה, הלסת העליונה והתחתונה.

תהליכים תוך אוסריים ניווניים מתפתחים על רקע שינויים הקשורים לגיל ברקמות, עומסים מוגזמים על האזור המפרקי. "האשמים" יכולים להיות ספונדילוזיס מעוות או אוסוארתרוזיס .

לעתים קרובות, אוסטאופיטים שוליים נוצרים לאחר שנפגעה שלמות המקטע המרכזי של העצם. באזור השבר נוצר עם הזמן יבלת רקמת חיבור ספציפית של העצם, אשר מוחלף לאחר מכן ברקמת אוסטאואיד. במהלך ההתחדשות במעגל של יסודות עצם עקורים ורקמת הקאלוס, מתעוררים אוסטאופיטים, המכונה פוסט טראומטית. לעיתים נוצרות יציאות מהפריוסטאום, אשר לאחר ניתוק מתגבש ומתנוון להיווצרות עצם. תופעה כזו אינה נדירה לפציעות במרפק או מפרק הברך. אוסטאופיטים יכולים להיגרם גם מקרעים ברצועות ובבורסה של מפרקים.

שהייה ממושכת במצב לא נוח ומאולץ כמעט תמיד מעמיסה מפרק כזה או אחר, מה שמוביל לשינויים והרס של רקמת סחוס ולאחר מכן עצם שמתחילה לגדול עם היווצרות אוסטאופיטים שוליים. בנוסף, הסיכון לפתח ספונדילוזיס מעוות ודלקת מפרקים ניוונית עולה.

לעיתים אוסטאופיטים גדלים כאשר העצם מושפעת מנאופלזמה שפירה או ממאירה, או כתוצאה משקעים של גרורות ממבנים אחרים בעצם. זה מתרחש לרוב בחולים עם סרקומה אוסטאוגנית , אוסטאוכונדרומה, סרקומה של יואינג , סרטן השד או הערמונית .

באשר לפתולוגיות אנדוקריניות, לרוב הצמיחה של אוסטאופיטים מתעוררת על ידי אקרומגליה, מחלה המלווה בסינתזה מוגברת של הורמון גדילה . ההפרעה נגרמת על ידי היווצרות של מסה שפירה באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח .

אוסטאופיטים בחוליות מתעוררים כתוצאה מעיוות של ספונדילוזיס. בהפרעה זו, הגידולים מופיעים מהקצה הקדמי של גופי החוליות, או מגיעים מהתהליכים המפרקים.

גורמי סיכון

עומסים קבועים על המפרקים, לרבות עמוד השדרה, גורמים לאורך זמן לניוון של משטחי מפרקים ודיסקים בין חולייתיים, כמו גם לבלאי שלהם. אם משולבים גורמים כגון שינויים הקשורים לגיל, פציעות טראומטיות, עקומות עצם, אז ההשפעה השלילית על מבני העצם והמפרקים עולה באופן משמעותי. מנגנון הרצועה סובל: רצועות מתעבות, מלחי סידן מצטברים בהן. חיכוך מפרקים מוגבר מאיץ את צמיחת האוסטאופיטים.

תהליכי ניוון ברקמות מתחילים בגיל צעיר, אם כי שינויים כאלה הם הדרגתיים ואינם נראים עד גיל 50 בערך. עם זאת, ישנם גורמים ידועים שיכולים להאיץ תהליך זה:

• אנומליות מולדות, תורשתיות, עיוותים;
• הרגלי תזונה (זה יכול לכלול גם השמנת יתר);
• מוזרויות של אורח חיים (היפודינמיה, יציבה לא נכונה, תנוחת גוף שגויה תכופה וכדומה);
• פציעות (בין אם ספורט, ביתי או תעסוקתי).

פתוגנזה

היווצרות אוסטאופיטים שוליים מתחילה בחוסר ויסות של כונדרוגנזיס הכוללת התמיינות של תאים כונדרוגניים הממוקמים בפריוסטאום, וכתוצאה מכך נוצר מבנה דמוי סחוס הנקרא כונדרופיט. לאחר מכן, הכונדרופיט עובר התאבנות ליצירת כונדרוסטיאופיט, והמבנה כולו הופך בסופו של דבר לעצם ליצירת אוסטאופיט. [3],[4]

למרות שאוסטאופיטים שוליים זוהו כסימן רגיש ומוקדם לנגעי סחוס בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית, רק מתחילים להבין את הפתוגנזה המדויקת של אוסטאופיטים. הממצאים הציטומורפולוגיים ודפוסי ביטוי הגנים במהלך היווצרות אוסטאופיטים דומים לאלו של ריפוי יבלת עצם שבר והתבבנות של לוחות הצמיחה האנדוכונדרליים. [5]לאחרונה הוכח כי היווצרות אוסטאופיטים ונוכחות של נגעי סחוס הן תופעות בלתי תלויות פיזית. [6], [7]מחקרים שפורסמו בעבר הראו שגידול אוסטאופיטים נובע משחרור ציטוקינים מסחוס פגום ולא מפעולות מכניות על הקפסולה המפרקית, שלרקמה הסינוביאלית תפקיד חשוב בוויסות היווצרות אוסטאופיטים, ושציטוקינים הניתנים באופן אקסוגני יכולים לגרום או מעכב היווצרות אוסטאופיטים.[8]

אוסטאופיטים קצה נוצרים לעתים קרובות לאחר פציעות טראומטיות בינוניות עד קשות, שברים בעצמות, שינויים ניווניים-דיסטרופיים המערבים מפרקים ועמוד השדרה. מעורבות של תגובה דלקתית המערבת עצם או רקמה מסביב אינה נדירה.

באופן כללי, אוסטאופיט הוא פועל יוצא פתולוגי של רקמת העצם. המונח קשור למילים היווניות אוסטאון-עצם ופיטון -דורבן, צמח. יציאות יכולות להיות בודדות או רבות, שונות בתצורה (קוצים דקים, תצורות משוננות, פקעות). המבנה של אוסטאופיטים אינו שונה מהמבנה של רקמת עצם רגילה.

יש גידולים כאלה:

• קומפקטי עצם;
• ספוג עצם;
• עצם וסחוס;
• מטאפלסטי.

אוסטאופיטים קומפקטי עצם עשויים מהחומר הקומפקטי של העצם. הוא חזק מאוד ויכול לעמוד במתח פיזי עז, והוא בעצם השכבה החיצונית של העצם. בנוסף, החומר הקומפקטי צובר יסודות כימיים מסוימים, כולל זרחן וסידן. שכבת עצם זו מאופיינת בהומוגניות והיא קיימת בכמויות גדולות במקטע האמצעי של עצמות צינוריות.

אוסטאופיטים קומפקטיים בעצמות נמצאים לרוב על עצמות מטטרסל, פלנגות אצבעות ומקטעי קצה של עצמות צינוריות.

אוסטאופיטים ספוגיים בעצמות נוצרים מרקמה ספוגית, בעלת מבנה תאי והיא נוצרת מצלחות וטרבקולות. חומר זה קל ואינו חזק במיוחד, הוא קיים במקטעי הקצה – אפיפיזות – של עצמות צינוריות וממלא כמעט את כל נפח המבנים הספוגיים.

אוסטאופיטים ספוגיים גרמיים מתפתחים בהשפעת עומס יתר בכל חלק של העצמות הספוגיות או הצינוריות.

אוסטאופיטים של עצמות וסחוס מופיעים בעיוותים בסחוס, שעלולים להיגרם מעומס מכני, תהליכים דלקתיים או ניווניים במפרק, בהם רקמת הסחוס מתדלדלת ועוברת שינויים הרסניים. גידולים שוליים כאלה נמצאים לרוב במפרקים גדולים הנתונים לעומס מרבי (למשל, מפרק הירך).

אוסטאופיטים שוליים מטפלסטיים נוצרים כאשר סוג תא אחד מוחלף בסוג תא אחר. רקמת העצם מיוצגת על ידי אוסטאובלסטים, אוסטאוציטים ואוסטאוקלסטים. מבנים המייצרים מטריקס צעירים הם אוסטאובלסטים, אשר הופכים מאוחר יותר לאוסטאוציטים המאבדים את היכולת להתחלק ולייצר מטריקס בין-תאי. אוסטאוציטים לוקחים חלק בתהליכים מטבוליים, שומרים על הקביעות של הרכב אורגני ומינרלים. באשר לאוסטאוקלסטים, היווצרותם קשורה ללוקוציטים, ותפקידם העיקרי הוא הרס רקמת עצם ישנה.

המראה של אוסטאופיטים שוליים מטפלסטיים נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים או זיהומיים ברקמת העצם, או הפרה של התחדשותה.

ניתן לסווג אוסטאופיטים בעמוד השדרה לא רק לפי המבנה שלהם, אלא גם לפי המיקום. לפיכך, מומחים מבחינים:

• אוסטאופיטים קדמיים או אחוריים;
• אוסטאופיטים שוליים אנטרולטרליים;
• אוסטאופיטים פוסטרולטרליים (מסוכנים במיוחד כשהם נוצרים באזור הצוואר, בשל השפעתם השלילית על חוט השדרה).

אוסטאופיטים שוליים של לוחות הסגירה הם תוצאה של פתולוגיה ניוונית-דיסטרופית של עמוד השדרה. הם נוצרים כתוצאה מדחיסה של המבנה בחלל הבין חולייתי (בחלקים העליונים והתחתונים של הדיסקים הבין חולייתיים). הבעיה מתבטאת בסימפטומטולוגיה נוירולוגית מובהקת.

תסמינים אוסטאופיטים שוליים

התסמינים האופייניים ביותר לאוסטאופיטים שוליים הם:

• כאב במפרק הפגוע (עמום, לוחץ, דוקר);
• הגבלת היכולות המוטוריות של הגפה או הגב הפגועים (מתפתחת בהדרגה, עולה לאט);
• העקמומיות של המפרק;
• נפיחות של רקמות רכות.

בשלב מוקדם של היווצרות אוסטאופיטים, החולה אינו חש בכאב. לפעמים זה רק אי נוחות קלה, שבה המטופל לא ממהר להתייעץ עם רופאים. בדרך כלל פונים לעזרה רפואית רק עם התפתחות של תהליך ניווני אינטנסיבי, הרס של רקמת סחוס, הופעת תמונה קלינית בולטת. חולים מתלוננים על כאב חד או כואב, עז במיוחד על רקע פעילות גופנית. אם האוסטאופיטים השוליים הקדמיים של גופי החוליות מושפעים, כאב בעמוד השדרה עלול להיות מורגש גם בעת שיעול או התעטשות.[9]

תחושות כואבות נוטות להקרין, כלומר הן מקרינות לאיברים ומפרקים סמוכים, מה שמקשה באופן משמעותי על האבחנה. אוסטאופיטים קצה של גופי חוליות עלולים לגרום בנוסף לתסמינים לא ספציפיים כמו כאב ראש, סחרחורת, הפרעות ראייה ושמיעה וכן הלאה. הופעת סימנים כאלה נגרמת על ידי דחיסה של רשת כלי הדם המסופקת על ידי הגידולים.

אוסטאופיטים שוליים גדולים של המשטחים המפרקיים מובילים לפגיעה משמעותית בניידות המפרק, הקשורה לחסימת תנועה על ידי הגידולים שנוצרו. הקפסולה המפרק מתעבה, התכווצויות מתפתחות: המטופל מאבד בהדרגה את היכולת לנוע בצורה מספקת. במקרים מתקדמים יש הרס מוחלט של רקמת הסחוס.

אוסטאופיטים קצה של מפרק הברך מתבטאים בתחילה גם באי נוחות קלה. עם הזמן, התחושות הופכות יותר ויותר כואבות ולא נעימות. סימנים נוספים כוללים:

• נפיחות בברך;
• הפרעות בהליכה, צליעה.

תסמינים דומים מתגלים אם מופיעים אוסטאופיטים שוליים של מפרק הקרסול או עצם הירך.

התסמין העיקרי הנלווה לאוסטאופיטים שוליים של החוליות המותניות הוא כאב שאינו מגיב היטב לשימוש במשככי כאבים קונבנציונליים. עם הזמן, הניידות של אזור המותני מוגבלת, החולה מתקשה להפוך את הגוף הצידה, להתכופף. במקרים חמורים, מתן שתן עלול להיפגע.[10]

אוסטאופיטים שוליים אוסטאופיטים ביתיים מלווים בתסמינים פתולוגיים כאלה:

• כאב בין השכמות, לפעמים מקרין לעצם השכמה, הזרוע, הכתף;
• תסמונת כאב מוגברת עם נשימה עמוקה, שיעול או התעטשות;
• חולשה גוברת של הזרוע בצד הפגוע.

הקונדילים הירך עלולים להיות מושפעים מנפילה ישירה על הברך או מכה חזקה בה. אוסטאופיטים קצה של הקונדילים מלווים בכאבים במפרק הברך, הדורשים אבחנה מובחנת עם פציעות, שברים. ברוב המקרים, רדיוגרפיה מספיקה.

אוסטאופיטים קצה של פיקת הברך מתפרסמים על ידי כאבים וכיווצים באזור הברכיים. עוצמת התסמינים היא אינדיבידואלית: מספר וגודל הגידולים משחקים תפקיד. גידולים גרמיים גדולים מגבירים באופן משמעותי את הסיכון לנזק למניסקוס ולרצועות.

אוסטאופיטים קצה של מפרק הירך עלולים ליצור קשיים בחופש התנועה, מה שמקשה על ביצוע פעולות פשוטות כמו הרמת הרגל, הליכה או ישיבה לאורך זמן. חלק מהמטופלים מצביעים על הופעת נוקשות, תחושה שהרגל הפגועה לא "מצייתת" להם. כאב אפשרי בישבן, בירכיים, בגב התחתון.

אוסטאופיטים שוליים של גג האצטבולום מלווים בסימנים הבאים:

• כאבים בירך, באזור המפשעה (במיוחד בבוקר או לאחר פעילות גופנית);
• קשיחות, נוקשות;
• כאב בעת ניסיון לסובב את הגפיים התחתונות;
• לִצְלוֹעַ;
• כְּסִיסָה;
• כאבי שרירים ומותניים;
• חוסר יכולת ללכת למרחקים ארוכים.

אוסטאופיט שולי של השוקה מתגלה על ידי הופעת כאב עמום וכואב באזור הקרנת המוקד הפתולוגי, עם התעצמות לאחר פעילות גופנית, במהלך העמסה, סיבוב. חולשה של קבוצות השרירים המתאימות, עייפות מהירה, חוסר תחושה ועקצוץ, נפיחות של רקמות רכות אופייניים גם הם.

אוסטאופיטים קצה של מפרק הכתף מראים את הסימנים הלא ספציפיים האלה:

• כאב עם פעילות גופנית;
• כפיפות בכתף ​​הפגועה;
• כאב כואב במנוחה;
• פגיעה בניידות של הכתף, הגבלה של כמה תנועות.

אוסטאופיטים קצה של מפרקים אינטרפלנגאליים מתבטאים בכאב, צריבה, עקצוץ, חוסר תחושה באזור המשטחים הצידיים של המשטחים הדיסטאליים והדורסליים-לרוחיים של מפרקים אינטרפלנגאליים פרוקסימליים. יחד עם זאת תיתכן נוקשות, הפחתה בנפח המוטורי של המפרקים הפגועים. עיוות של היד הפגועה אפשרי עם גידולים מובהקים.

סיבוכים ותוצאות

אוסטאופיטים קצה של אזור צוואר הרחם יכולים לעורר התפתחות של הפרעות בכלי הדם, כאבי ראש קשים, סחרחורת, צלצולים וטינטון, הפרעות ראייה, תנודות בלחץ הדם. כתוצאה מהגדלה של הגידולים יש היצרות של תעלת השדרה, גזעי העורקים והעצבים נצבטים, מופיעה היצרות בעמוד השדרה. [11]יש סימפטום של "צליעה כוזבת": המטופל חש כאב מתמשך, הגפיים התחתונות קהות ו"לא מצייתות". אי הנוחות לא נעלמת גם במנוחה.

טרשת תת-כונדרלית ואוסטאופיטים שוליים גורמים לעתים קרובות להיווצרות של בקע בין חולייתי , אשר בתורו מעורר את המראה של כאב וחוסר תפקוד באיברים שונים, חוסר תחושה של הגפיים.

ההשלכות השליליות העיקריות קשורות לצמיחה מתמדת של אוסטאופיטים שוליים. העלייה ההדרגתית בגידולים גוררת דחיסה ותזוזה של רקמות, נזק מכני למבנים סמוכים. בהיעדר טיפול, המפרק הפגוע יכול לאבד לחלוטין את תפקודו, המטופל הופך לנכה.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, עליך לבקש עזרה ממומחים כבר בשלב התסמינים הראשוניים. רופא מומחה יעריך את הסימנים הפתולוגיים הנראים לעין, יערוך בדיקה ויאבחן את הבעיה באמצעות בדיקה מקיפה.

אבחון אוסטאופיטים שוליים

אמצעי אבחון מתחילים בבדיקה קלינית ישירה. מומחה רפואי בוחן בקפידה את המטופל, עורך בדיקה נוירולוגית, מעריך את תפקוד קצות העצבים, מזהה את הדחיסה האפשרית שלהם. בהתבסס על בדיקה מפורטת, לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותלונותיו, הרופא קובע טקטיקות אבחון נוספות.

תשומת לב מיוחדת נמשכת לסימנים כאלה:

• כאבי פרקים בתנועה ובמנוחה, לאחר פעילות גופנית וללא קשר אליה;
• עקמומיות מפרקים, עיוותים צירים;
• הגבלה של פעילות מוטורית, חוסר יכולת לבצע תנועות אקטיביות או פסיביות.

בדיקות מעבדה:

• מחקר נוזל סינוביאלי ;
• הערכה של סמנים ביומולקולריים בסרום, נוזל מפרקים, משקאות חריפים וכו'.

אבחון אינסטרומנטלי מיוצג בדרך כלל על ידי ההליכים הבאים:

• רדיוגרפיה (מאפשרת לזהות היצרות במרווח המפרק, אזורים של אוסטאופורוזיס תת-כונדרלי, אוסטאופיטים שוליים ישירות וסימנים לאוסטאופורוזיס תת-כונדרלי).
• ארתרוסקופיה (מדמיית מבנים תוך מפרקיים, מאפשרת ביופסיה).
• ארתרוסונוגרפיה (בדיקת מפרק אולטרסאונד).
• טומוגרפיה ממוחשבת (הדמיה שכבה אחר שכבה של המפרק).
• הדמיית תהודה מגנטית (הליך אינפורמטיבי שאינו נושא חשיפה לקרינה).
• בדיקה היסטומורפולוגית (ביופסיית רקמות).

אמצעי אבחון צריכים להתבצע באופן מקיף, תוך שימוש בגישה פרטנית לחולים.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבחין בין גידול יתר של אוסטאופיטים שוליים לבין פתולוגיות כאלה:

• דלקת פרקים חריפה;
• פציעות (מניסקוס או קרע ברצועה עם hemarthrosis, שברים);
• פתולוגיות זיהומיות, דלקת מפרקים מיקרו-גבישית ותהליכים תוך-מפרקיים דלקתיים אחרים, המופיליה;
• מחלות זיהומיות ויראליות, אוסטיאוטרוזה;
• סרטן, אוסטאוכונדרומה;
• גאוט ;
• דלקות מפרקים אחרות, ארתרוזיס, ארתרופתיות;
• פריצת דיסק.

לאבחנה מבדלת, ברוב המקרים, די ב- regtgenography. לעיתים נקבע בנוסף הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית.

יַחַס אוסטאופיטים שוליים

הטיפול באוסטאופיטים שוליים מתחיל בהשפעה על המחלה הבסיסית. משטר הטיפול הסטנדרטי כולל את השיטות הבאות:

• טיפול שמרני (חיסול דלקת ותסמונת כאב, שחזור חילוף החומרים המקומי, תיקון רקמות עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, chondroprotectors);
• פיזיותרפיה (לפי שיקול דעתו של הרופא);
• פיזיותרפיה (עוזר להקל על התכווצויות שרירים, לשפר את חילוף החומרים, לפזר מחדש את העומס על המפרקים);
• לְעַסוֹת;
• תיקון אורח חיים (מיגור הרגלים רעים, פיתוח משטר עבודה ומנוחה, פיתוח עמידות ללחץ, חיסול היפודינמיה);
• שימוש במכשירים תומכים ומגנים, אורתוזים, מחוכים, תוספות וכדומה, כמצוין;
• תיקון תזונתי (סירוב למזון לא בריא, הרחבת התזונה עם מזונות צמחיים ומנות עשירות בסידן ומגנזיום);
• נורמליזציה של משקל.

שיטות טיפוליות אלו לא יחסלו את האוסטאופיטים השוליים הקיימים, אך הן יכולות לעצור התקדמות נוספת של הפתולוגיה ולהקל על הסימפטומים. התערבות כירורגית מתבצעת להסרה מלאה של אוסטאופיטים.

כדי להקל על רווחתו של המטופל, תרופות כאלה נקבעות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, איבופרופן, קטורול וכו' בצורת טבליות, כמוסות, משחות, זריקות) להעלמת כאב ודלקת;
• תרופות קורטיקוסטרואידים (במקרה של תסמונת כאב חמור, אפשר להזריק אותן ישירות לחלל המפרק);
• משככי כאבים אחרים, נוגדי עוויתות (מידוקלם).

יש להבין כי כל התרופות הנ"ל מאפשרות רק להקל על רווחתו של המטופל. עם זאת, הם לא יכולים לחסל אוסטאופיטים שוליים.

תפקיד מסוים בשיקום מבנה המפרק הוא ממלא על ידי chondroprotectors: chondroitin, glucosamine ואנלוגים. תרופות כאלה מאפשרות לך להרוות את הרקמות של המפרק עם חומרים מזינים, לעצור את תהליך הניוון, להתחיל חידוש תאים. נכון, chondroprotectors יעילים רק בשלבים המוקדמים והבינוניים של התפתחות אוסטאופיטים, וגם דורשים צריכה שיטתית וממושכת. כדי לשפר את פעולתם של chondroprotectors, משתמשים גם בתרופות אחרות שיכולות לייעל את זרימת המיקרו-רקמות. כדי להאט את תהליכי הרס הסחוס, משתמשים בחומרים אנטי-אנזים.

כפי שנקבע טיפול משלים:

• פיזיותרפיה (טיפול בגלי הלם, electromyostimulation אוטומטי, ultraphonophoresis, טיפול באוזון);
• פיזיותרפיה;
• פעילות גופנית LFK (מכונותרפיה);
• מתיחה במפרק להפחתת הלחץ על המפרק הפגוע;
• טיפול כירופרקטי.

במקרים מתקדמים חמורים, שיטת הטיפול היעילה היחידה היא ניתוח - אוסטאוטומיה מתקנת, הכוללת הסרה של חלק מהעצם עם הגדילה, או אנדופרוסטזה - החלפת המפרק הפגוע בתותב.

מְנִיעָה

פעילות גופנית סדירה במינון חשובה למניעת היווצרות אוסטאופיטים שוליים. אימוני ספורט נאותים, תרגילי התעמלות יומיים יכולים לשפר את זרימת הדם על פני מפרק ולייעל את תזונת הרקמות. מומלץ לעסוק באופן שיטתי בשחייה, ריקוד, אירובי, טיולים יומיים.

שליטה במשקל הגוף היא תנאי מוקדם למניעה מוצלחת. משקל עודף הוא מסלול ישיר למחלות שרירים ושלד, כולל התפתחות אוסטאופיטים שוליים.

בנוסף, אסור להרים ולשאת חפצים כבדים מדי, בשום אופן להעמיס על המפרקים ועמוד השדרה. אל תשכחו מתזונה מלאה ומגוונת, מועשרת בויטמינים ומינרלים. בין המוצרים השימושיים במיוחד: ירקות, ירקות, חלב וגבינת קוטג', גבינות קשות, פירות ים.

מאזן המים חשוב לא פחות. רופאים ממליצים לשתות מים רגילים ונקיים מעט בכל פעם במהלך היום.

יש צורך לוותר על כל ההרגלים הרעים הידועים. הוכח כי לעישון, כמו גם שימוש לרעה באלכוהול או התמכרות לסמים, יש השפעה שלילית ביותר על מצב העצם והסחוס.

בגדים ונעליים לא נוחים, עקבים גבוהים יכולים לעורר בהדרגה שינויים במפרקים. לא רק אזור כף הרגל יכול להיות מושפע, אלא גם מפרקים אחרים של מנגנון השריר והשלד.

תַחֲזִית

תוצאת המחלה תלויה בצורתה, בדרגתה ובזמן ואיכות אמצעי הטיפול. אוסטאופיטים קצה הופכים לעתים קרובות לגורם לנכות. מקרים מוזנחים מלווים באובדן היכולת לנוע ולשרת את עצמם. עם אוסטאופיטים משמעותיים של מפרקי הברך ו/או מפרקי הירך, ניתן למנות את המטופל לקבוצת הנכות הראשונה או השנייה, התלויה בשלב התהליך הפתולוגי ובהיקף הנגע.

אוסטאופיטים קצה מתקדמים לאט מספיק. אם אתה יוצר קשר עם רופאים בשלבים המוקדמים של המחלה, לעתים קרובות ניתן לעצור באופן מעשי את היווצרותם הנוספת של גידולים ולשמר את היכולות המוטוריות של המפרקים. בהיעדר טיפול, הסיכון לשינויים בלתי הפיכים במפרק הפגוע עולה באופן דרמטי.