אוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני

כאבי גב תחתון חמורים יכולים להצביע על תחילתן של בעיות חמורות בעמוד השדרה - בפרט, אוסטאופיטים מותניים המתפתחים אצל חולים עם ספונדילוזיס הם לעתים קרובות הגורם לכאב. אוסטאופיט גוף חולייתי הוא צורה נפוצה של דלקת מפרקים ניוונית, המוגדרת כגדילת עצם חריגה או דורבן עצם הנוצר לאורך המפרקים הבין-חולייתיים. [ 1 ] בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות האוסטאופיטים, חוליות שכנות מתמזגות יחד ויוצרות גשר גרמי מעל הדיסק הבין-חולייתי, הנקרא אוסטאופיט מגשר.

אם לא מטופלת, הפתולוגיה עלולה לגרום להתפתחות של מספר סיבוכים, עד כדי נכות. כדי למנוע זאת, יש צורך להתייעץ עם רופאים בזמן ולנצל את כל הדרכים האפשריות לפתרון הבעיה - החל מטיפול שמרני, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה ועד לטיפול כירורגי, המצוין במקרים מתקדמים. [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אוסטאופיטים הם לרוב תוצאה של שינויים הקשורים לגיל בעמוד השדרה. עם השנים, העצמות והרצועות של עמוד השדרה נשחקות, נוצרות גידולי עצמות. בנוסף, יש ניוון של דיסקים בין חולייתיים, הם נחלשים, יש בליטות ובקעים. מאמץ פיזי כבד (כולל זה הקשור לספורט מקצועי) מחמיר את המצב.

אוסטאופיטים מותניים שכיחים מעט פחות מאוסטאופיטים צוואריים. התסמינים הראשונים מתגלים לעתים קרובות יותר אצל אנשים מעל גיל 50, אם כי לפעמים זה קורה הרבה יותר מוקדם - בגיל 40 ואפילו בגיל 20. קצב היווצרות הגדילה תלוי הן בגורמים תורשתיים והן בתדירות הטראומה והלחץ על עמוד השדרה. אוסטאופיטים משמעותיים ניתן למצוא ב-20-25% מהחוליות בגילאי 20-45 וב-73-90% מהחוליות מעל גיל 60 [ 3 ].

גברים סובלים מאוסטאופיטים בתדירות גבוהה יותר מנשים. סביר להניח שזה נובע מהמוזרויות של המקצועות ואורח החיים של גברים. בנוסף, המחלה אופיינית לאנשים המנהלים אורח חיים לא פעיל, כגון עובדי משרד, נהגי משאיות ואחרים. [ 4 ]

גורם ל של האוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני

אוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני הם גידולים גרמיים ישירות על החוליות או על המפרקים שלהן. יש להם מראה של בליטות חדות למדי, קוצים וכו'. גידולים כאלה מופיעים מסיבות שונות ונבדלים בתמונה הקלינית שלהם. פתולוגיה הקשורה להיווצרות אוסטאופיטים נקראת ספונדילוזיס.

בהתאם לסיבת ההופעה, אוסטאופיטים הם:

• פוסט-טראומטי;
• ניווני (דיסטרופי);
• שולי (מאסיבי);
• פריאוסטאל;
• מותנה נוירוגני.

אוסטאופיטים פוסט-טראומטיים באזור המותני נובעים מפגיעה במבנה העצם. בעמוד השדרה, גידולים כאלה אינם נמצאים בתדירות כמו במפרקים.

אוסטאופיטים דיסטרופיים נובעים מאוסטאוארתריטיס או ספונדילוזיס מעוותת.

אוסטאופיטים שוליים (מאסיביים) של האזור המותני מתפתחים עם גרורות של תהליכים ממאירים מהערמונית או מהשד, סרטן העצם.

אוסטאופיטים פריאוסטאליים נוצרים מהפריאוסטאום כתוצאה מתגובות דלקתיות ארוכות טווח.

אוסטאופיטים נוירוגניים קשורים להפרעות פסיכולוגיות, התמוטטויות עצבים, זעזועים פסיכו-רגשיים.

בנוסף, הופעת אוסטאופיטים מותניים עשויה להיות קשורה לשינויים שלדיים מערכתיים. [ 5 ]

גורמי סיכון

הגורם השכיח ביותר להופעת אוסטאופיטים בעמוד השדרה המותני הוא שינויים הקשורים לגיל בו (שינויים מבניים, הצטברות מינרלים). תהליך זה מגורה על ידי היפודינמיה, אורח חיים יושבני בעיקרו, תזונה לקויה, אקולוגיה שלילית והרגלים רעים.

חלק מהגורמים המעוררים העיקריים כוללים:

• נטייה תורשתית (אם קרובי משפחה אובחנו עם ספונדילוזיס, הסיכון להיווצרות אוסטאופיטים עולה משמעותית, גם ללא קשר לגיל).
• אנומליות בעמוד השדרה (תזוזה ועקמומיות של הדיסקים בעמוד השדרה המותני, והחיכוך הנלווה של החוליות זו לזו).
• פגיעות טראומטיות בגב ובעמוד השדרה.
• הפרעות מטבוליות (הפרעה בחילוף החומרים של סידן).
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים בעמוד השדרה.
• מאמץ פיזי ממושך, עומס יתר הכרוך בשבריריות מוגברת או בלאי של חוליות המותניות.
• עודף משקל, עלייה מהירה במשקל.
• הפרעות אנדוקריניות.
• מחלות נוירולוגיות.
• עקמומיות עמוד שדרה מותני, כפות רגליים שטוחות.

פתוגנזה

במצב בריא, החוליות מחוברות בעזרת דיסקים, שהם מעין בולמי זעזועים המבטיחים את הניידות והגמישות של עמוד השדרה. עם התפתחות תהליכים ניווניים, המרחב בין האלמנטים הגרמיים מצטמצם, מבנה הקצוות משתנה ועליהם נוצרות בליטות או גידולים - אוסטאופיטים. בהתאם למיקום, האוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני הם:

• עם האחוריים;
• קדמית;
• עם הקדמיים;
• פוסטרולטרלי.

אוסטאופיטים קדמיים של חוליות החזה גדלים בחלקים הקדמיים של גופי החוליות. הם משפיעים לרוב על אזור בית החזה, אך ניתן למצוא אותם גם בחלק המותני של עמוד השדרה.

אוסטאופיטים מקוריים של עמוד השדרה המותני הם גידולים קדמיים. הם נקראים כך משום שיש להם צורה יוצאת דופן בצורת מקור של ציפור.

אוסטאופיטים של חוליות מותניות אחוריות מופיעים על משטחי החוליות האחוריות, לעיתים קרובות מלווים בכאב עקב דחיסה של גזעי העצבים של הפתח הבין-חולייתי.

גידולים פוסטרו-לטרליים מסוכנים ביצירת דחיסה של מבנים בעמוד השדרה, אך הם נדירים יחסית באזור המותני.

ברוב המקרים, נמצאים אוסטאופיטים בודדים בצורת קוצים. גידולים מרובים וגדולים יותר שכיחים פחות.

התהליך הפתוגנטי מתבצע באמצעות השלבים הבאים:

• רקמת העצם גדלה בנפח;
• הדיסק או הרצועות מתאבנים.

תחת השפעת גורמים מעוררים שונים, דיסקים בין-חולייתיים עוברים שינויים בתהליכים ביוכימיים, אשר גורמים לאחר מכן לירידה ברמת הלחות והפרוטאוגליקנים בהם.

התפתחות ספונדילוזיס נחשבת בדרך כלל לשלב הסופי של אוסטאוכונדרוזיס, ולכן הפתולוגיה שכיחה יותר בקרב קשישים ואלו המנהלים אורח חיים יושבני. עקב גיל או שינויים דיסטרופיים, סיבי קולגן היוצרים את המעטפת הסיבית נהרסים. זה מוביל להידרדרות ביכולת בלימת הזעזועים של הדיסקים הבין-חולייתיים. הרצועות מאבדות טונוס והופכות שבירות. החוליות מתחילות ללחוץ על הדיסקים הבין-חולייתיים, וכתוצאה מכך הן משתטחות.

כתוצאה מתהליכים אלה, שורשי עצבי השדרה מושפעים, מה שגורם להופעת תמונה נוירולוגית. עומס מוגבר על החוליות, אובדן ספיגת זעזועים מוביל לצמיחת יתר של העצם, שהיא מעין תגובה פיצוי: העצם מסתגלת לתנאים חדשים באמצעות היווצרות גידולים. אוסטאופיטים יכולים להיות שונים בתצורתם ובגודלם, לפעמים הם גדלים ונראים כאילו הם "מצלצלים" סביב הדיסק.

אם לא מטופלים במהירות, אוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני עלולים להתמזג (fuse), מה שמוביל לכך שהחוליות גדלות זו כנגד זו. כתוצאה מכך, ניידות עמוד השדרה המותני נחסמת, זרימת הדם נפגעת, כלי דם וגידים מושפעים, ומופיעים תסמינים נוירולוגיים חמורים. [ 6 ]

תסמינים של האוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני

מהלך הפתולוגיה כולל שלושה שלבים קליניים:

1. אוסטאופיטים אינם עוזבים את החוליות, ולכן יש מעט מאוד סימפטומטולוגיה או ללא סימפטומטולוגיה כלל.
2. הגידולים מתפשטים מעבר לחוליות, מה שגורם לתסמונת כאב מחזורית - במיוחד לאחר פעילות גופנית.
3. הגידולים הופכים לגדולים, מאחדים שתי חוליות או יותר, דבר המתבטא בניידות לקויה וגורם למתח בולט בבשר.

התסמינים של אוסטאופיטים מותניים כוללים, קודם כל, כאב מקומי באזור המותני. אם מתרחשת לחץ עצבי, הכאב מקרין לגפיים - בפרט, עם לחץ מותני, הכאב יורד בהדרגה לאחת הגפיים התחתונות ולכף הרגל.

תסמונת הכאב עשויה להחמיר עם עמידה או ישיבה ממושכים, נשען קדימה. ייתכנו נימול, עקצוץ וחולשה בגפה.

הסיבות שבגללן מטופלים פונים לרופאים ברוב המקרים הן כאב, וכן:

• חולשה בגפה אחת או בשתיהן;
• הפרעות במעיים או בשלפוחית השתן;
• אובדן תחושה באזור המפשעה.

חולשה בגפיים העליונות נצפית גם בתדירות נמוכה יותר.

אם פונים לעזרה רפואית בזמן, ברוב המקרים ניתן לעצור את התפתחות האוסטאופיטים ללא התערבות כירורגית.

בעמוד השדרה המותני, תמיד יש עומס מקסימלי, יחסית לחלקים אחרים של עמוד השדרה. לכן, כאשר נוצרים כאן אוסטאופיטים, יש תמונה קלינית חיה. חולים מתלוננים על כאבים בגב התחתון, עם עלייה בכאב בעת שהייה בתנוחה לא נוחה במשך זמן רב או עמידה/ישיבה ממושכת.

לעיתים קרובות, אוסטאופיטים שוליים של גופי החוליות המותניים יוצרים מעין "מכשול" לסיבוב הגוף. לפיכך, השלמת תנועת פלג הגוף העליון הופכת לבלתי אפשרית. כאב מופיע כאשר הגידול מגרה שריר, גיד או צרור עצבים, או לוחץ על חוט השדרה.

תסמונת הכאב מחמירה עקב שהייה ממושכת באותה תנוחה או תנוחה לא נוחה, וכן עקב פעילות גופנית בלבד. בשלבים המאוחרים של התפתחות האוסטאופיטים, מתגלה תמונה נוירולוגית בולטת, הרפלקסים מופחתים ושרירי הגפיים מתנוונים. [ 7 ]

סיבוכים ותוצאות

התקדמות צמיחת אוסטאופיטים בעמוד השדרה המותני יכולה להוביל למספר סיבוכים. החמור שבהם נחשב לתסמונת הרדיקולרית, או רדיקולופתיה מותנית - פתולוגיה הנגרמת מדחיסה של אחד השורשים L1-S1. הסיבוך מאופיין בכאב מותני חמור, "רתיעה" ברגל, נימול, שיתוק, חולשת שרירים. במקרים חמורים במיוחד, מתפתחים שיתוק של הגפה ותפקוד לקוי של איברי האגן.

מחקרים קודמים [ 8 ], [ 9 ] הראו כי אוסטאופיטים בחוליות גורמים לשינויים משמעותיים בהתנגדות ובגמישות של היחידות התפקודיות של עמוד השדרה בתנאי עומס קוואזיסטטיים או פיזיולוגיים. אוסטאופיטים בחוליות משמעותיים מגבירים את הנוקשות ואת כושר נשיאת העומס של מקטעי עמוד השדרה. הם משפיעים גם על אופי, מיקום ופרוגנוזה של הסיכון לשברים בחוליות [ 10 ].

אוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני יכולים לגרום לעקומת עמוד השדרה באזור המתאים, כמו גם למגבלה משמעותית של הפעילות המוטורית. לעתים קרובות חולים מאבדים את היכולת להתכופף הצידה או קדימה, לנעול נעליים ולקשור שרוכי נעליים.

אוסטאופיטים של האזור המותני מתפתחים לאט למדי, אך אם דוחים את הביקור אצל רופא, השלכות המחלה עלולות להיות חמורות למדי. ראשית, מומלץ להתייעץ עם רופאים כמו אורתופד או ורטולוג. לאחר ביצוע אמצעי האבחון הנדרשים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם נוירולוג. במהלך תקופת השיקום, הטיפול כולל פיזיותרפיסט ומומחה לפיזיותרפיה.

בין הסיבוכים הנפוצים ביותר של אוסטאופיטים בעמוד השדרה הם:

• היווצרות של דורבנות עצם;
• התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית;
• הידרדרות ביכולות המוטוריות עד כדי נכות.

אבחון של האוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני

אמצעי אבחון לחשד לאוסטאופיטים מותניים עשויים לכלול את ההליכים הבאים:

• צילומי רנטגן;
• סריקות CT מרובות הקרנות;
• MRI;
• אלקטרונוירומיוגרפיה.

אבחון ישיר מתחיל בבדיקה קלינית. הרופא בודק בקפידה את המטופל, מעריך את המצב הנוירולוגי כדי לקבוע את תפקוד קצות העצבים, ומזהה סימנים של דחיסה של השורשים וחוט השדרה. בהתבסס על נתוני הבדיקה, ההיסטוריה הרפואית ותלונות המטופל, הרופא קובע את היקף הבדיקות הנדרש.

ראשית, נעשה שימוש בשיטות רדיולוגיות - בפרט, רדיוגרפיה סקירה, תהודה מגנטית [ 11 ] או טומוגרפיה ממוחשבת. רדיוגרפיה מסייעת בבדיקת אוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני, בזיהוי עיבוי גרמי ושינויים במרחק בין החוליות. טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה המותני מאפשרת בדיקה מפורטת של עמוד השדרה, בזיהוי היצרות של תעלת השדרה. דימות תהודה מגנטית אינפורמטיבי יותר: הודות לשיטה זו, ניתן לדמיין מבנים של רקמות רכות (עצבים, רצועות, דיסקים), ולזהות דחיסה של מבנים אלה.

אם הרופא חושד בפגיעה בסיבים ובקצוות העצבים, יהיה זה מתאים לבצע אלקטרונורומיוגרפיה - שיטה המאפשרת לברר את מידת הנזק העצבי והפרעה בהולכת דחפים עצביים. במקרים מסוימים, נקבעת בנוסף סריקת רדיואיזוטופית - הליך המבוסס על ההבדל במידת הספיגה של חומרים רדיואקטיביים על ידי רקמות שונות.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם פתולוגיות כאלה:

• מחלות כליות ומערכת השתן;
• הפרעות במערכת העיכול;
• תהליכים דלקתיים באיברי האגן;
• פגיעות בעמוד השדרה, באיברים פנימיים, במערכת השרירים והשלד;
• נוירוזה של האגן.

בין מחלות הכליות ודרכי השתן יש לשים לב להישנות אפשרית של פיאלונפריטיס כרונית או גלומרולונפריטיס, אורוליטיאזיס. במהלך הבדיקה, בנוסף לבדיקות דם ושתן קליניות וביוכימיות כלליות, יש לבצע אולטרסאונד, רדיוגרפיה (כולל חומר ניגוד), הדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית, וביופסיה של ניקוב.

בין הפתולוגיות במערכת העיכול יש להוציא דלקת לבלב ודלקת כיס מרה, אבני מרה, תסמונת המעי הרגיז, דלקת מעיים חריפה או כרונית, מחלות קרוהן והירשפרונג, קוליטיס כיבית לא ספציפית, פוליפים במעיים וגידולים. בתהליך האבחון מומלץ לבצע רקטומנוסקופיה ופיברוגסטרודואודנוסקופיה.

בנוסף, יש לשלול את האפשרות של נוירינומה וגידולים אחרים המערבים את שורשי עצבי השדרה.

יַחַס של האוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני

כאשר מופיעים אוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני, יש צורך לנקוט באמצעים לשיפור זרימת הדם, אופטימיזציה של תפקוד שרירי עמוד השדרה ותהליכים מטבוליים. אם יש תסמונת כאב חריפה, המטופל מקבל מנוחת מיטה. באופן כללי, הטיפול צריך לכלול נטילת תרופות, עיסוי, פעילות גופנית טיפולית. LFK וטיפול ידני רלוונטיים רק במהלך הפוגה, כאשר אין כאב חריף.

אוסטאופיטים נחשבים בדרך כלל למצב ניווני וניתן להסירם בניתוח בשיטות מסורתיות או זעיר פולשניות במהלך ניתוח עמוד שדרה אם הם גורמים לנכות או לתסמינים נוירולוגיים. [ 12 ]

על מנת להיפטר מכאב ותסמינים נלווים אחרים, כדי להחזיר את התחושה והתפקוד המוטורי, נקבעות קבוצות התרופות הבאות:

• משככי כאבים (Ketorol, Ketanov, Metamizol);
• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (דיקלופנק, איבופרופן, דפיופן).

בכאב ממושך, מתרחשת התכווצות שרירים. מרגיעי שרירים (מידוקלם, סירדלוד, בקלוסן, טולפריסון) משמשים להקלה על התכווצות שרירים ספסטית.

בנוסף, טיפול תרופתי עשוי לכלול נטילת כונדרופטרוקטורים (תכשירים עם כונדרויטין וגלוקוזאמין), כמו גם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

טיפול כירורגי משמש אם שיטות שמרניות אינן יעילות או אם המטופל מפתח סיבוכים נוירולוגיים חמורים, לדוגמה:

• עבור שיתוק גפיים;
• כאשר נוצרים בקעים בין-חולייתיים גדולים;
• כאשר תעלת השדרה מצטמצמת מאוד;
• כאשר תפקודם של איברים פנימיים נפגע עקב התקדמות אוסטאופיטים מותניים;
• עם לחץ עז על קצות העצבים;
• במקרה של אוסטאופיטים מסיביים המשפיעים ישירות על מצב הרקמות הסמוכות.

המנתח עשוי להשתמש בהתערבויות מנרמלות או מפצות, כגון למינקטומיה, פאטקטומיה, פורמינוטומיה וכן הלאה.

ניתוח כריתת פנים (facettectomy) הוא ניתוח להסרת מפרקים בין-חולייתיים בהם נמצאו אוסטאופיטים. אם קיימת תסמונת רדיקולרית, כריתת פנים היא חובה, לעיתים בשילוב עם למינקטומיה. הסרת מפרקי הפאטים מתבצעת בהרדמה כללית, באמצעות מיקרוכירורגיה ומיקרוסקופיה תחת פיקוח רדיוגרפי.

ניתוח להסרת פורמינוטומיה מבוצע אם יש צורך להגדיל את המרווח הבין-חולייתי כדי להפחית את הדחיסה של שורשי העצבים. הניתוח מבוצע במקרה של כאב חמור שלא ניתן לתקן באמצעות תרופות, כמו גם במקרה של דחיסה ממושכת של צמיחת העצבים, או תפקוד לקוי של איברים פנימיים. במהלך ההתערבות, מוסר חלק העצם המפריע (אוסטאופיט).

מיקרודיסקקטומיה היא ניתוח להסרת הדיסק הפגוע באמצעות מיקרוכירורגיה. הדיסק אינו מוסר לחלוטין, אלא נשמר ככל האפשר על ידי חיתוך הרקמה הדרושה בלבד.

על ידי ביצוע ניתוח למינקטומיה, הסרת לחץ על שורשי העצבים וחוט השדרה, הסרת תהליכים קוציים, דיסקים בין חולייתיים וצמיחות חולייתיות. ההכרזה על התערבויות כירורגיות תלויה במצב הספציפי. [ 13 ]

שיטה נוספת לשימוש חובה באוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני היא פיזיותרפיה. טיפולים גופניים מסייעים להתמודד עם תסמונת כאב, לשפר את היכולות המוטוריות, לחסל התכווצויות שרירים, לייעל את זרימת הדם וזרימת הלימפה, לייצב את העברת אותות הדחפים לאורך העצבים. ברוב המקרים, לחולים עם אוסטאופיטים מותניים מומלצים ההליכים הבאים:

• אלקטרומיוסטימציה;
• מגנטיותרפיה;
• טיפול בפולסים חשמליים;
• אלקטרופורזה עם תרופות (קורטיקוסטרואידים, תכשירי גופרית וכו');
• טיפול בלייזר;
• קרינה אולטרה סגולה;
• UHF.

תרגילי פיזיותרפיה נבחרים על ידי רופא, תוך התחשבות במהלך הפתולוגיה, במצב הבריאות הכללי של המטופל, משקל הגוף וכושר גופני. תרגילים שנבחרו כראוי מסייעים בחיזוק השרירים והרצועות, הגברת הגמישות והניידות של עמוד השדרה המותני, שיפור זרימת הדם ותהליכים מטבוליים, הפחתת הלחץ על הדיסקים והחוליות הבין-חולייתיים.

מְנִיעָה

כדי למזער ככל האפשר את הסיכונים להיווצרות אוסטאופיטים בעמוד השדרה המותני, יש להקפיד על המלצות המומחים הבאות:

• שמרו על פעילות גופנית, בצעו פעילות גופנית יומית, צעדו הלוך ושוב, שחו;
• ודא שהיציבה שלך נכונה;
• אם עבודתכם היא בעיקר בישיבה, חשוב לקחת הפסקות סדירות, לקום, להסתובב ולהתחמם;
• כדי לשלוט במשקל הגוף שלך;
• לאכול תזונה טובה, להימנע מאכילת יתר;
• הימנעו מפציעות בגב ובגפיים, התייעצו בזמן עם רופאים לגבי כל הפרעה במערכת השרירים והשלד;
• הימנעו מעומס יתר על עמוד השדרה (אם עליכם להרים או לשאת חפץ כבד, עליכם לעשות זאת בצורה נכונה, עם חלוקה שווה של העומס על עמוד השדרה);
• לעולם אל תתחילו אימוני ספורט מבלי להתחמם ולהתחמם תחילה;
• למנוע התפתחות של גודש והפרעות מטבוליות;
• השתמשו במיטה נוחה ואיכותית (מזרן, כרית) למנוחת לילה;
• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע לבדיקות מונעות.

חשוב באותה מידה לשתות מספיק מים ולאכול נכון. מומחים ממליצים להימנע לחלוטין או למזער לחלוטין את כמות הפחמימות המהירות, משקאות אלכוהוליים, מאכלים מלוחים, שמניים וחריפים יתר על המידה.

במידת האפשר, מומלץ לנהל אורח חיים פעיל, לבצע באופן קבוע תרגילי בוקר ולבקר בבריכה, ללבוש בגדים ונעליים נוחים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה באוסטאופיטים של עמוד השדרה המותני תלויה במידת התהליך הפתולוגי, בזמן ובאיכות הטיפול. המחלה היא אחת הסיבות הנפוצות לנכות, ובמצבים מוזנחים, החולה עלול לאבד את היכולת לנוע ולשרת את עצמו.

חולים עם צורות חמורות של אוסטאופיטים יכולים לקבל את הצורה השלישית או השנייה של נכות, התלויה בשלב ובנפח הפתולוגיה.

באופן כללי, בהינתן טיפול יעיל ובזמן, הפרוגנוזה יכולה להיחשב חיובית: אוסטאופיטים בעמוד השדרה המותני מאטים את צמיחתם, מצבו של המטופל משתפר. לרוב ניתן להשיג זאת באמצעות טיפול שמרני תוך שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים. חשוב: על מנת לא להזניח את המחלה, יש לפנות לרופאים כבר עם הופעת הסימנים הראשונים של אוסטאופיטים. במקרים מורכבים, יידרש התערבות כירורגית לשיפור המצב.