ויוורקס

ויבורקס היא תרופה סינתטית בעלת פעילות אנטי-ויראלית עזה; היא אנלוגית של הנוקלאוזיד תימידין.

בתוך התאים הנגועים בנגיף, תחת השפעת הפתוגן, מתפתחת זרחון ולאחר מכן טרנספורמציה לאציקלוביר מונופוספט, ולאחר מכן, תחת השפעת גואנילט ציקלאז, מתרחשת המרה ל-2-פוספט, ולאחר מכן, עקב ההשפעה המופעלת על ידי אנזימים תאיים בודדים, ל-3-פוספט. [ 1 ]

בתוך תאי המקרואורגניזם שאינם נגועים בנגיף, האנזים הדרוש להיווצרות אציקלוביר 3-פוספט אינו נצפה, וזו הסיבה לרעילות החלשה של התרופה ולסלקטיביות הגבוהה של השפעתה.

אינדיקציות ויוורקס

הוא משמש לטיפול משולב בנגעים הרפטיים של האפידרמיס והריריות הקשורים לנגיפי הרפס מסוגים 1 ו-2.

ניתן להשתמש בו גם באנשים עם חסר חיסוני חמור (HIV בשלב איידס), כמו גם באנשים שעברו השתלת מח עצם.

זה נקבע כדי למנוע הישנות של זיהום הרפס אצל אנשים עם חסינות בריאה מבחינה פיזיולוגית.

הוא משמש גם לטיפול באבעבועות רוח ובהרפס זוסטר.

טופס שחרור

החומר הטיפולי משוחרר בטבליות בנפח של 0.2 גרם, 10, 30 או 40 יחידות בקופסה.

הוא מיוצר גם בצורת קרם 5% לשימוש חיצוני - בתוך שפופרות של 1 או 5 גרם.

פרמקודינמיקה

עקרון הפעולה הרפואית מבוסס על העובדה שאציקלוביר 3-פוספט יכול להשתלב במבנה ה-DNA המסונתז על ידי הנגיף, ובכך לחסום את תהליך הרבייה הנגיפית. הסלקטיביות והספציפיות של ההשפעה קשורות להצטברות השולטת בתוך התאים הנגועים בנגיף ההרפס. התרופה מפגינה פעילות כנגד נגיפי הרפס 1 ו-2, כמו גם אבעבועות רוח, הרפס זוסטר ו-EBV. יש לה השפעה מתונה על CMV. [ 2 ]

במהלך טיפול בהרפס, Vivorax מונע היווצרות של פריחות חדשות ומגביר את קצב היווצרות הקרום. במקביל, התרופה מפחיתה את הסיכון לסיבוכים בטניים ולהפצה אפידרמלית, מבטלת כאבים הקשורים להרפס זוסטר, ומדגימה השפעה אימונוסטימולטורית עזה. [ 3 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת היטב ובמהירות במערכת העיכול; רמת הזמינות הביולוגית שלה נעה בין 15-30%.

ללא סיבוכים, הוא חודר לאיברים ולרקמות, כולל המוח והאפידרמיס. הוא חודר את השליה ואת בלוטת התריס (BBB), ומופרש עם חלב האם. סינתזת החלבון היא 20%; תהליך זה אינו תלוי בפרמטרים של התרופה בדם. ערכי Tmax הם 120 דקות. במהלך ביוטרנספורמציה תוך-כבדית, נוצר רכיב מטבולי לא פעיל, קרבוקסימתוקסימתילגואנין.

זמן מחצית החיים הוא כ-3 שעות. ההפרשה מתבצעת דרך הכליות; החלק העיקרי נותר ללא שינוי והשאר הוא מרכיב מטבולי.

מינון וניהול

יש ליטול את הטבליות 3-5 פעמים ביום במנה של 0.2-0.4 גרם. ניתן להגדיל את המנה ל-0.8 גרם תחת אינדיקציות מחמירות (עם שימוש 4 פעמים ביום). עבור ילד מתחת לגיל שנתיים, המינון מופחת בחצי. יש ליטול את התרופה למשך 7-10 ימים.

יש למרוח את הקרם על האזורים הנגועים בשכבה דקה בעזרת מקלון צמר גפן, תוך שפשוף קל. ההליך מתבצע עד 6 פעמים ביום. הטיפול נמשך עד להיווצרות קרום או ריפוי; בממוצע, הוא נמשך 7-10 ימים.

משחת העיניים מונחת בתוך שק הלחמית של העין בצורת רצועה בגודל סנטימטר אחד, עד 5 פעמים ביום.

השתמש ויוורקס במהלך ההריון

נשים בהריון או מניקות צריכות להשתמש בתרופה בזהירות.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש במקרה של אי סבילות לתרופה.

תופעות לוואי ויוורקס

תופעות הלוואי כוללות כאבי בטן, קשיי עיכול, עייפות קשה, כאבי ראש, קשיי ריכוז וסחרחורת, כמו גם נדודי שינה/נמנום, הזיות, פריחות אפידרמליות, חום, לימפופניה ואריתרופניה.

לאחר מריחה מקומית של הקרם, עלולים להופיע גירוד, אדמומיות, דלקת קרום נקודתית, דלקת הלחמית, פריחה אפידרמלית, צריבה במקום המריחה, דלקת של הריריות, יובש באפידרמיס ודלקת בלפריטיס.

מנת יתר

שימוש במינונים גדולים של תרופות עלול להוביל להתפתחות תסמינים שליליים בצורה של הקאות, קוצר נשימה, כאבי ראש, בחילות, אי ספיקת כליות, שלשולים, עוויתות והפרעות נוירולוגיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של התרופה ופרובנציד עלול לגרום לעלייה ברמת האציקלוביר בדם, כמו גם לזמן מחצית החיים שלו.

הגברת פעילות האציקלוביר מתפתחת במקרה של שילוב של תרופות וחיסון-מעוררים.

השימוש ב-Vivorax יחד עם חומרים כלפורוטוקסיים מגביר את הסבירות לפתח פעילות כלפורוטוקסית.

תנאי אחסון

יש לאחסן את Vivorax בטמפרטורות שבין 5-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב-Vivorax למשך 4 שנים ממועד ייצור התרופה.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם פרובירסן, ציקלובקס, גרפרקס עם גרפביר, ובנוסף לכך, אצ'יג'רפין, סיטיביר ואציקלוביר, סופראווירן וגרפסין, כמו גם וירולקס עם ציקלוביראלי ומדוביר. בנוסף, הרשימה כוללת ליזביר, אציקלוסטאד, ציקלוביר עם זובירקס, גרבירקס וכו'.

ביקורות

Vivorax מקבל ביקורות טובות בעיקר ממטופלים המגיבים בפורומים רפואיים.