טיזין

טיזין מכיל את היסוד טטריזולין, שהוא סימפטומימטי בעל השפעה מגרה ישירה על קולטני α-אדרנרגיה של מערכת העצבים הסימפתטית. יחד עם זאת, יש לו השפעה חלשה (או כלל לא השפעה) על קולטני β-אדרנרגיה.

לאחר שטטריזולין מגיע לרירית האף, הוא, כאמין סימפטומימטי, מפגין פעילות מפחיתת גודש וסוקוסטריקטורית, שבגללה העורקים הקטנים של מעברי האף מצטמצמים, ההפרשה פוחתת ונפיחות רירית האף נחלשת.

אינדיקציות טיזין

הוא משמש להפחתת תסמינים של דלקת גרון, נזלת, קדחת השחת ודלקת סינוסים, וגם להפחתת נפיחות ברירית האף במהלך הליכי אבחון.

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בצורת טיפות לאף (0.05% או 0.1%), בתוך בקבוקים המצוידים בפיפטה, בעלי קיבולת של 10 מ"ל. יש בקבוק אחד כזה בתוך האריזה.

פרמקודינמיקה

ההשפעה המכווצת כלי דם של טטרהידרוזולין הידרוכלוריד (טטריזולין), כמו גם ההפחתה בנפיחות ברירית האף תחת השפעתה, מתפתחת כדקה לאחר מתן התרופה, ונמשכת 4-8 שעות.

לאחר שימוש מקומי, טטריזולין כמעט ואינו נספג, אם כי אין לשלול ספיגה מערכתית אצל אנשים עם אפיתל וריריות פגומות.

מינון וניהול

טיזין 0.1% משמש בכמות של 2-4 טיפות - מוחדרות לכל נחיר.

תכשיר הילדים (0.05%) משמש לילדים בגילאי 2-6 שנים - 2-3 טיפות, 3-4 פעמים ביום.

יש להשתמש בתרופה לפי הצורך, אך לא יותר מפעם אחת כל 4 שעות.

ניתן להזריק את התרופה במרווחי זמן ארוכים, מכיוון שהשפעתה נמשכת לעיתים קרובות זמן רב למדי (עד 8 שעות). כאשר משתמשים בתרופה לפני השינה, היא מבטיחה שינה רגועה לאורך כל הלילה, ללא מתן טיפות נוסף. התרופה אינה גורמת לנדודי שינה באמצעות גירוי מרכזי.

אסור להשתמש בטיזין יותר מ-5 ימים, למעט במקרים בהם הרופא סבור כי טיפול ארוך יותר נחוץ. ניתן להשתמש שוב בתרופה רק לאחר מספר ימים.

בעת טפטוף הטיפות, יש להטות את הראש מעט לאחור.

• בקשה לילדים

התרופה בריכוז 0.1% אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 6. טיפות בריכוז 0.05% אינן מיועדות לילדים מתחת לגיל שנתיים.

השתמש טיזין במהלך ההריון

בשל הסיכון לפתח תופעות לוואי מערכתיות, טיזין במהלך ההריון או ההנקה נקבע רק לאחר מחקר מדוקדק של היתרונות וההשלכות השליליות האפשריות של שימוש בתרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה למרכיבי התרופה;
• צורה יבשה של נזלת;
• גלאוקומה (במיוחד מסוג זווית סגורה).

תופעות לוואי טיזין

תופעות הלוואי כוללות:

• היפרמיה תגובתית ותחושת צריבה בקרום הרירי;
• בצקת רירית כרונית במקרה של טיפול ארוך טווח;
• לעיתים מופיעים תסמינים סיסטמיים (כאבי ראש, הזעה, טכיקרדיה, רעידות, לחץ דם מוגבר וחולשה).

עם שימוש תכוף וממושך יתר על המידה בתרופה במינונים גדולים, עלולה להתפתח נפיחות חוזרת ונשנית של רירית האף.

מנת יתר

סימני הרעלה כוללים בחילות, בצקת ריאות, שריר הלב, עוויתות שרירים וחום, כמו גם הפרעות קצב, ציאנוזיס, הפרעות נפשיות, לחץ דם מוגבר, אסיסטולה ותפקוד לקוי של הנשימה.

לעיתים, עם ספיגה מוגזמת של נגזרות אימידאזול על ידי α-סימפטומימטיקה, דיכוי מערכת העצבים המרכזית אפשרי, מה שמוביל לברדיקרדיה, דום נשימה, נמנום, תרדמת והיפוטנסיה דמוית הלם, ובנוסף, ירידה בטמפרטורה.

אין נוגדן לטטריזולין. חומרים ממריצים אסורים. למרות שההשפעות של מנת יתר של סמים מסוכנות למדי, הן לרוב קלות, עם החלמה מהירה. במידת הצורך, ניתן להשתמש בחמצן, פחם פעיל ושטיפת קיבה, מטפלים במצבי חום ומשתמשים בתרופות נוגדות פרכוסים.

כדי להפחית את לחץ הדם, מנוהלים 5 מ"ג של פנטולאמין (המומס בנוזל איזוטוני אלקטרוליטי) בקצב נמוך. ניתן ליטול חומר זה גם דרך הפה במנה של 0.1 גרם. אסור להשתמש בווזוקונסטריקטורים במקרה של לחץ דם נמוך.

אם נצפים סימנים אנטיכולינרגיים, משתמשים בפיזוסטיגמין כנוגדן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של טיזין עם טריציקלים או MAOI יכול לעורר עלייה בערכי לחץ הדם, אשר קשורה להשפעה המכווצת כלי דם של התרופה.

תנאי אחסון

יש לאחסן את טיזין במקום הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה לא יעלו על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

מותר להשתמש בטיזין תוך 5 שנים ממועד מכירת התרופה.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות קסילומטזולין, בריזולין ואולינט עם מולטיגריפ לאף, וגם גריפוסטאד, נאזיבין, רינזולין עם קסילומפה ואבקאזולין. בנוסף, הרשימה כוללת את נוקסיבין, רינוספריי ונאזולין.