טיפול ברונכיטיס עם azithromycin: כמה ימים לקחת, מינון

קבוצת מקרולידי אנטיביוטיקה Azithromycin מסווגת כסוכן אנטיבקטריאלי מודרני של הדור החדש. התרופה יש פעילות מיקרוביאלית נרחב, ולכן הרופאים מעדיפים לרשום Azithromycin ברונכיטיס, מסובך על ידי סוג אחר של זיהום בקטריאלי. עד כה, ההתנגדות של מיקרואורגניזמים פתוגניים לאנטיביוטיקה זו היא מינימלית, ולכן היא משמשת לעתים קרובות מבלי לבצע את bapsides עבור רגישות.

טיפול ברונכיטיס עם Azithromycin

מספר אנטיביוטיקה, אשר נבחרים לרוב לטיפול ברונכיטיס חריפה בעלת אופי חיידקי, כוללים מקולרידים, אשר Azithromycin הוא נציג חי. תרופה זו חוסמת לחלוטין את התהליכים של סינתזת החלבון, שבלעדיו אי אפשר לבנות רנ"א מיקרוביאלי.

Azithromycin פעילה ברוב הפתוגנים, כולל אנאירוב ואירובים.

לפני השימוש Azithromycin ברונכיטיס, אתה צריך לשקול כי התרופה הזו אינה משפיעה לא רק וירוסים, אלא גם שעלת paracottus פתוגנים - חיידקים כאלה נקראים Bordetella. עובדה זו צריכה להילקח בחשבון אם אנטיביוטיקה זו היא prescribed לילדים שאין להם חסינות (לא חוסנו) נגד שיעול whooping.

Azithromycin יש אנלוגים רבים, אבל ביניהם הנפוצים ביותר הם תרופות כגון פלמוסינום, Sumamed, Hemomycin ו Azitsin.

אינדיקציות אזיתרומיצין בברונצ'י

Azithromycin מסומן כתרופה מונו ברונכיטיס חריפה או ברונכיוליטיס ממוצא מיקרוביאלי.

בתקופה החריפה של ברונכיטיס כרונית Azithromycin, פעיל נגד מוט hemophilic, יכול להיות אנטיביוטיקה חלופית.

עם דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה מתבטאת באופן מתון, Azithromycin נבחר לעתים קרובות כתרופה מונו.

כמו כן, Azithromycin משמש בעיקר mycoplasma, chlamydia, legionella, - בתבוסה של דרכי הנשימה.

בסיבוכים עם Azithromycin, טיפול עם אנטיביוטיקה β-lactam ניתן להשלים.

• Azithromycin ב ברונכיטיס חריפה היא לא prescribed מהשעות הראשונות או ימים לאחר הופעת המחלה. אנטיביוטיקה משמשת רק אם קיים סיכון מוגבר לסיבוכים, למשל, התקשרות של זיהום סתמי.
• Azithromycin ברונכיטיס כרונית אכן יכולה להיות יעילה: במהלך הכרוני של בחירה אנטיביוטית, תרופות של פניצילין או קבוצת macrolide נחשבים. במקרים חמורים נעשה שימוש בזיתרומיצין בהזרקות, ובמקרים קלים יש להשתמש בטבליות.
• Azithromycin ב ברונכיטיס חסימתית משמש רק לאחר אישור נוכחות של זיהום חיידקי, כי הטיפול העיקרי לחסימה צריכה להיות מכוונת להרחבת הסמפונות, הפחתת צמיגות של ליחה והסרת אותו דרכי הנשימה. אם סוכן אנטיבקטריאלי יש צורך, אז הבחירה נעשית בין aminopenicillin אנטיביוטיקה, fluoroquinolone ו macrolide בסדרה: לכן, רופאים לעתים קרובות לעצור על Azithromycin.

[1], [2],

טופס שחרור

Azithromycin מיוצר בצורת capsular. כמוסה אחת עשויה להכיל 250 או 500 מ"ג של החומר הפעיל.

כמוסות של 250 מ"ג נבדלות על ידי מכסה של צבע אדום.

בכמוסות, 500 מ"ג של הכובע הוא כחול.

אפשר לארוז שלוש או שש כמוסות בצלחת אחת שלפוחית אחת בתוך קופסת קרטון.

כותרות

אנלוגים של Azithromycin, אשר ניתן להשתמש בהם עבור ברונכיטיס, הן התרופות הבאות:

• טבליות אזקס, ייצור טורקי;
• הכנת ההודי הלוח אסיאג'יו;
• אזיוויות (הכנת הפקה משותפת של פולין וסלובניה);
• אבקת זיקומיצין, אזיבוק, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 או Azin (הודו);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (תוצר משותף של ארה"ב והודו);
• סוממד (ישראל-קרואטיה);
• Hemomycin (תרופה סרבית);
• אורמקס (אוקראינה);
• Zitrolid (רוסיה);
• זטרין (בריטניה).

כמו כן, אנטיביוטיקה חלופית עבור ברונכיטיס הם Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin, ואחרים.

[3], [4], [5]

פרמקודינמיקה

Azithromycin הוא אחד מקבוצה של תרופות אנטיבקטריאליות macrolide. שונים לאנטיביוטיקה ספקטרום התפשטות פעילות אנטי-מיקרוביאלית, שכן ההשפעה על סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, המופילוס, Moraxella, Bordetella, קמפילובקטר, הלגיונלה, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, קלוסטרידיום, כלמידיה, mycobacteria, mycoplasma, ureaplasma, spirochetes.

Azithromycin נקשר 50S למקטע ריבוזומלי, מעכב peptidtranslokazu בשלב translational, חוסם את הייצור של חלבונים ביולוגיים, אשר בדרך כלל מביאה צמיחה איטית ופיתוח של חיידקים. אם הריכוז של אנטיביוטיקה מאפשר, אז הפעולה bactricidal של התרופה ניתן לצפות.

[6], [7], [8]

פרמקוקינטיקה

Azithromycin עמיד לחומצות, הוא נספג היטב במערכת העיכול.

לאחר נטילת 500 מ"ג, הזמינות הביולוגית היא 37%. תוכן הריכוז המגביל בסרום נצפתה במשך 2-3 שעות.

נפח ההפצה החזוי הוא 31.1 ליטר / ק"ג.

הכבילה חלבונים פלזמה הוא ביחס הפוך לתוכן בדם: 7-50%.

מחצית החיים היא 68 שעות.

תוכן יציב בסרום נמצא לאחר 5-7 ימים.

Azithromycin ללא בעיות מתגבר על מחסומים ומופץ ברקמות.

ניתן להעביר על ידי phagocytes או מקרופאגים כדי מוקד זיהומיות, שם הוא ממחיש את השפעתו האנטיבקטריאלית.

אכילה בו זמנית מפחיתה את ערכי ריכוז הגבול על ידי יותר ממחצית.

בכבד, התרופה מאבדת את פעילותה.

סיקול הסרום הוא 630 מ"ל לדקה, עם כמעט 60% להיות מופרשים בצורה ללא שינוי, ו 6% עם נוזל השתן.

[9], [10], [11], [12]

מינון וניהול

Azithromycin ברונכיטיס יכול להיות prescribed הן חולים מבוגרים וילדים במשקל 45 ק"ג. התרופה נלקחת דרך הפה, 60 דקות לפני הארוחות, או שעתיים אחרי זה, כל יום, פעם ביום.

ככלל, עם ברונכיטיס Azithromycin נלקח על פי תוכנית זו:

• ביום הראשון - 500 מ"ג של אנטיביוטיקה;
• מן השני עד היום החמישי - 250 מ"ג.

קורס קצר של Azithromycin הוא גם אפשרי: 500 מ"ג במשך שלושה ימים. הסכום הכולל של אנטיביוטיקה לכל קורס הוא 1500 מ"ג.

עבור חולים קשישים, כמו גם עבור אנשים הסובלים מכשל קל של תפקוד הכליות, אין צורך לתקן את כמות התרופה.

כמה ימים עושה Azithromycin עם ברונכיטיס?

משך הקורס של Azithromycin ב ברונכיטיס תלוי איזה משטר הרופא רשם. רופאים סטנדרטיים משתמשים בשני משטרי טיפול, המיועדים לחמישה ימים או שלושה ימים. ניהול לטווח ארוך אינו רצוי: הצורך בו מוערך על ידי הרופא בנפרד.

[20], [21]

Azithromycin ברונכיטיס במבוגרים

האם עלי להשתמש ב- Azithromycin לטיפול בברונכיטיס אצל מבוגרים? לא תמיד. רופאים רבים ממליצים לחול על טיפול אנטיביוטי רק כאשר מצטרף זיהום סתמי.

אכן, ברונכיטיס לעיתים קרובות יש מקור ויראלי - ולכן השימוש באנטיביוטיקה במקרה זה לא יכול להיות מתאים. לעתים קרובות חולים "באופן עצמאי" רושמים לעצמם תרופות אנטיבקטריאליות שונות, כולל Azithromycin - בעוד טיפול כזה לא רק לא מסיר את הסימפטומים, אלא גם לעתים קרובות מחמירות את מסלול ברונכיטיס.

באילו מקרים הטיפול עם Azithromycin מוצג במבוגרים?

• Azithromycin הוא prescribed עבור חולים קשישים עם ברונכיטיס חריפה אם יש להם סוכרת, אי ספיקת לב או שהם מטופלים עם סטרואידים.
• Azithromycin משמש לטיפול החמרה של ברונכיטיס כרונית, כמו גם סיבוכים סובלנית של ברונכיטיס חריפה.

בכל מקרה אחר, אין צורך דחוף באנטיביוטיקה.

[22], [23], [24]

Azithromycin בילדים עם ברונכיטיס

ברונכיטיס נמצא אצל ילדים הרבה יותר מאשר במבוגרים. מושפעים במיוחד הם הילדים של השנתיים הראשונות של החיים, כמו גם ילדים 9-15 שנים.

אצל ילדים עם ברונכיטיס, אנטיביוטיקה משמשים לעתים קרובות, אבל גם כאן השימוש שלהם לא תמיד מוצדק. עד כה, לא מעט מחקרים שונים כבר בוצעו, אשר הוכיח כי אנטיביוטיקה לילדים עם ברונכיטיס חריפה אינם יעילים. עם זאת, ישנם מקרים שבהם הטיפול עם Azithromycin הוא הכרחי באמת:

• אם לילד יש שיעול לח כרוני זה לא נעלם במשך 14-20 ימים.
• אם מצבו של הילד מחמיר באופן דרמטי: שיעול אינטנסיבי עם פריקה סוחפת מתרחשת, הטמפרטורה עולה, והזעה הוא ציין.

קח את Azithromycin, כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, "רק במקרה" או "ביטחון", בהחלט לא. החלטה נחרצת לגבי הייעוד של טיפול בילד עם תרופה כזו צריכה להילקח על ידי רופא.

ילדים מתחת לגיל 3 Azithromycin הוא prescribed כמו השעיה:

• משקל גוף 15-24 ק"ג - 5 מ"ל של תרופות;
• משקל גוף עד 34 ק"ג - 7.5 מ"ל של התרופה;
• משקל גוף עד 44 ק"ג - 10 מ"ל של התרופה.

משך הזיהוי Azithromycin ברונכיטיס אצל ילדים - מ -3 עד 5 ימים.

[25], [26]

השתמש אזיתרומיצין בברונצ'י במהלך ההריון

Azithromycin, כמו אנטיביוטיקה רבים לטיפול ברונכיטיס, לא צריך לקחת על ידי נשים בהריון, ולא על ידי חולים להניק תינוק.

היוצא מן הכלל היחיד הוא מצב שבו התועלת הצפויה של הטיפול גבוהה מהסיכון האפשרי לילד.

אם אינכם יכולים לסרב לקחת את Azithromycin בתקופת ההנקה, למשך תקופת הטיפול, ההאכלה נעצרת.

התוויות נגד

Azithromycin עבור ברונכיטיס לא תמיד prescribed, שכן תרופה זו יש התוויות נגד:

• נטייה לתגובה אלרגית לתרופות של קבוצת מקרולידי;
• תקופת ההיריון וההנקה;
• מוצא ויראלי של ברונכיטיס.

יש לנהוג בזהירות בעת טיפול באזיטרומיצין, אם החולה סובל מפגיעה בכבד או בתפקוד הכליות, אם יש הפרעות בקצב הלב והארכת מרווח QT.

אצל חלק מהחולים, רגישות יתר עלולה להתרחש גם לאחר ביטול האנטיביוטיקה, ולכן חולים אלה צריכים להתבונן ולנהל את הטיפול הדרוש.

[13], [14]

תופעות לוואי אזיתרומיצין בברונצ'י

Azithromycin הוא אנטיביוטיקה חזקה, ולכן הטיפול יכול להיות מלווה לא רק על ידי מרפא, אלא גם על ידי השפעות בלתי רצויות נפרדות. יש להודיע לרופא, אם מופיעים תסמינים נוספים:

• הקאות בחילה, שלשולים, הגזים גוברים, החשיכה של שרפרף, צהבת, דלקת, הפרעות עיכול חזקות;
• פריחה בעור עם גירוד, נפיחות, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• רגישות של העור כדי אולטרה סגול, שיכרון האפידרמיס necrolysis;
• סחרחורת, כאבים בראש, שינויים בטעם, סינקופה;
• הפרעות שינה, עצבנות, חרדה, היפרקינזיס;
• ירידה במספר הלוקוציטים, טסיות הדם;
• כאב מאחורי החזה, הפרעות בקצב הלב;
• זיהומים פטרייתיים, נזק לכליות;
• כאב במפרקים, תפקוד השמיעה לקוי.

רוב תופעות הלוואי הן נדירות, אבל את האפשרות של המופע שלהם לא ניתן לשלול לחלוטין.

[15], [16], [17], [18], [19]

מנת יתר

אם המטופל נוטל כמות מופרזת של אנזירומיצין אנטיביוטי, הוא מפתח מצב של מנת יתר, המאופיין בסימנים כגון בחילה, אובדן זמני של תפקוד השמיעה, הקאות, עיכול.

אם זה קורה, יש לרחוץ את הבטן ולקחת סוכן מנטרל עם הידרוקסיד או מגנזיום הידרוקסיד (חומצות נוגדות חומצה).

[27], [28], [29]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

חומרים אנטי-חומציים, הכוללים אלומיניום או מגנזיום הידרוקסיד, מחריפים את הקליטה ומפחיתים את הריכוז של Azithromycin בסרום. יש צורך לשמור על מרווח בין השימוש של תרופות אלה לפחות 180 דקות.

בשנת כמויות קונבנציונליות מומלצות Azithromycin יכול להשפיע על מאפייני הקינטית של תרופות כגון atorvastatin, קרבמזפין, Rifabutin, תאופילין, cetirizine, didanosine, Sildenafil, triazolam, זידובודין, fluconazole וכן הלאה. Fluconazole, בתורו, עשוי בינוני להשפיע על היכולת הקינטית Azithromycin. עם זאת, כדי לבצע התאמות המינון של התרופות המפורטות לעיל אינו הכרחי.

Azithromycin מגביר את ריכוז הדיגוקסין בדם.

הקבלה סימולטנית עם תרופות כגון Ergothamine ו Dyydroergotamine יכול לגרום להתפתחות של עווית כלי דם היקפיים הפרעות רגישות dysesthesia סוג.

השפעה על הריכוז של Azithromycin בסרום של תרופות כגון Ciclosporin, Phenytoin, Terfenadine ו Geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

תנאי אחסון

אנטיביוטיקה נשמרת, מבלי להסיר את האריזה, בתנאי החדר - טמפרטורת החדר האופטימלית צריכה להיות מ +18 ל + 25 ° C. תרופות יש לשמור הרחק מן הגישה של הילדים.

[34], [35], [36], [37]

חיי מדף

Azithromycin, המשמש לטיפול ברונכיטיס, ניתן לאחסן עד 2 שנים.

[38], [39], [40], [41]

מה עדיף עם ברונכיטיס?

איזה אנטיביוטיקה עדיף לטיפול ברונכיטיס? שאלה זו יכולה להיענות רק על ידי הרופא המטפל, אשר על פי תוצאות הבדיקות, יראה לאיזה תרופות הפתוגן של המחלה מראה רגישות רבה יותר.

אם הרופא רשם סיכוני אנטיביוטיקה ללא מרכיב מחקר בקטריולוגית מראש של הליחה, תרופות הבחירה הן אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית, אשר ניתן לייחס, ו Azithromycin.

לפעמים הרופא, כאשר מרשם מרשם, מציין שתי תרופות אנטיבקטריאליות "לבחור", מרמז כי תרופות אלו יש השפעה פרמקולוגית זהה. עם זאת, בחלק מהמטופלים גישה זו מבולבלת: איזו תרופה זו טובה ויעילה יותר?

• Azithromycin או Amoxicillin?  על פי המחקר, הן תרופות יש יעילות מספקת לטיפול ברונכיטיס חיידקית חריפה. לכן, אם ניתוח חיידקים מדגים את אותה רגישות של חיידקים על שתי התרופות, אין הבדל מסוים בבחירה. אם כיח bakposev הראשוני לא יצא לפועל, ולאחר מכן בחירה "Azithromycin אמוקסיצילין או" צריך להתייחס לטובת azithromycin, שכן יש ספקטרום מעט רחב יותר של פעילות אנטי-מיקרוביאלית.
• Azithromycin או Sumamed?  למעשה, אלה שתי ההכנות אנלוגי, למעשה המרכיב הפעיל של Sumamed הוא אותו azithromycin. אז מה ההבדל? קודם כל, את ההבדל היצרן ואת העלות הסופית של התרופה. היעילות כמעט זהה.

ללא קשר לאנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא, יש צורך לדבוק בתוכנית שנקבעה עבור הממשל שלה. תרופה עצמית עם סוכנים אנטיבקטריאליים היא אכן מסוכנת מאוד, אם כי התוצאות יכולות להתפתח ולא יזוהו מיד. אם הרופא רשם את Azithromycin עבור ברונכיטיס, סביר להניח שהיו לכך סיבות טובות: שאל את הרופא על כך, משום שטיפול אנטיביוטי הוא מאמץ רציני על הגוף.