נתרן טטרבוראט לטיפול בקיכלי אצל נשים וילדים

מבין מחלות מערכת הרבייה הנשית, קיכלי תופס את אחד המקומות המובילים, משום שירידה חדה בחסינות או הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית עלולות להוביל לרבייה פעילה של פטריות שמרים הגורמות לפתולוגיה זו. ילדים וגברים סובלים מקנדידיאזיס (כך נקרא קיכלי בחוגים רפואיים) בתדירות נמוכה יותר, וזו עדיין לא סיבה להתעלם מהמחלה, משום שכיום למדענים יש ידע מספק על פתולוגיה זו וכבר פיתחו תרופות רבות שיכולות לסייע בהפחתת פעילותם של פתוגנים. בורקס בגליצרין הוא אחד המוצרים הזולים ביותר המשמשים לקנדידיאזיס של איברי המין, העור וחלל הפה. נתרן טטרבוראט לקיכלי מאפשר להאט את תהליך הרבייה של הפטריות, משום שלמרות העובדה שהמחלה אינה מהווה סכנה לחיי אדם, יש לה תסמינים לא נעימים למדי, אפשר אפילו לומר כואבים, המפחיתים משמעותית את איכות חייו של אדם.

קצת על המחלה עצמה

קיכלי היא מחלה הנגרמת על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית. נראה שכבר נאמר עליה הרבה, אך הנושא לא מאבד מהרלוונטיות שלו. והכל בגלל שהטיפול בקיכלי קשה מאוד, למרות מגוון רחב של תרופות שפותחו כדי להילחם בפטריות קנדידה.

העניין הוא שפטריות אלו יכולות להיקרא אופורטוניסטים. יכולתן להסתתר מפני ההשפעות הקטלניות של חומרים אנטי-פטרייתיים ולשרוד בתנאים הכי לא מתאימים היא פשוט מדהימה. תרופות יכולות להפחית את פעילותן של פטריות אלו ואת יכולתן להתרבות, אך הן אינן מסוגלות להרוס לחלוטין את כל המשפחה שהתיישבה על העור או הריריות. נתרן טטרבוראט פועל בערך באותו אופן נגד קיכלי.

בהיותם נציגים של מיקרופלורה אופורטוניסטית, הם תמיד נוכחים בגופנו, אך הם מתחילים להתרבות באופן פעיל רק בתנאים מסוימים. לרוב, זה קורה על רקע ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף. רופאים מכנים דיסבקטריוזיס גורם די פופולרי לקנדידה, אשר בתורה יכולה להתפתח כתוצאה שלילית של טיפול אנטיביוטי, ובנשים, תשוקה מוגזמת להיגיינה (היגיינה אינטימית עם חומרי ניקוי אנטיבקטריאליים, שטיפה תכופה וכו') יכולה להוביל לתוצאה כזו.

התפתחות המיקרופלורה הפטרייתית מתאפשרת על ידי חוסר איזון הורמונלי המשפיע על מצב החסינות המקומית והכללית. זה כולל גם הריון, השינויים ההורמונליים שבמהלכם הופכים לסיבה העיקרית לשכיחות הקיכלי בקרב נשים הרות. פטריות אוהבות מקומות חמים ולחים ומבודדים (זו הסיבה שהמחלה מאובחנת לרוב אצל נשים שאיברי המין שלהן עומדים בכל הדרישות הללו), ולכן התפשטות פתוגנים, שתמיד מחכים לרגעם על גוף האדם, יכולה להיגרם על ידי לבישה בנאלית של תחתונים סינתטיים ושימוש קבוע בתחבושות יומיומיות, היוצרות אפקט חממה. זה מתאפשר גם על ידי שימוש לרעה בהליכים תרמיים (אמבטיות, סאונות, שם המחלה מועברת לעתים קרובות).

הפרעות מטבוליות, ובפרט סוכרת, יכולות גם הן לעורר את הפעלת הפלורה הפטרייתית. רמות גלוקוז מוגברות בדם אינן ההפרעה היחידה בחולי סוכרת. במחלה זו, הסביבה החומצית הרגילה של הנרתיק אצל נשים משנה את ערכי ה-pH לכיוון בסיסיות. כלומר, סביבה בסיסית נחשבת מתאימה יותר לחיים פעילים של פטריות.

בהקשר זה, ניתן לדבר באריכות על הצורך לשמור על היגיינת איברי המין, אך ללא קנאות ושימוש במוצרי טיפוח וניקוי אינטימיים לא מתאימים, על אמצעי מניעה, המונעים העברת זיהום מבן זוג לבן זוג, על הסכנה שבנטילה קבועה של גלולות למניעת הריון, אשר מביאות לחוסר איזון בהרכב ההורמונים. וחשוב מכל, על היתרונות של תחתונים עשויים מבדים טבעיים ושמירה על חסינות. אך כל זה אינו פותר את בעיית הקנדידה אצל אלו שגופם כבר חווה את כל תסמיני המחלה, אם כי זה יכול לסייע בהפחתת תדירות הישנות המחלה.

כיצד יכולה להתבטא זיהום פטרייתי? בקנדידה בנרתיק, שניתן לאבחן אצל נשים ונערות, התסמין העיקרי הוא גירוד בלתי פוסק באזור איברי המין. מכיוון שלפטריות (או ליתר דיוק, תוצרי הפסולת שלהן) יש השפעה מגרה על הקרום הרירי, מופיעות עליה אדמומיות ונפיחות, דבר המצביע על תגובה דלקתית. בעת מתן שתן ובמהלך קיום יחסי מין, הרקמות המודלקות עלולות לצרוב ולכאוב. חומר דמוי גבינת עם ריח חמוץ לא נעים מתחיל להיות מופרש מאיברי המין.

תסמיני קנדידה באיברי המין אצל גברים פחות בולטים והמחלה מאובחנת לרוב על ידי ציפוי לבנבן באזור העורלה, המזכיר גבינת קוטג'.

ילדים לעיתים רחוקות סובלים מקדימה במיקום זה, אך קנדידה בפה ובעור יכולה להופיע כבר מלידה. בדרך כלל, ילדים נדבקים במחלה בזמן המעבר בתעלת הלידה, אם לאם יש קיכלי, ומערכת החיסון הלא מפותחת של התינוק אינה מסוגלת לעצור את צמיחת הפתוגנים שחדרו לגוף הילד.

טיפול בקיכלי, במיוחד באזור איברי המין אצל נשים, אינו משימה קלה, משום שהפטריות יכולות להסתתר לזמן מה, ליצור אשליה של החלמה, ובכל הזדמנות מתאימה להזכיר את עצמן שוב. לטיפול יעיל בקיכלי, יש צורך לפעול על פתוגנים הן מבפנים והן מבחוץ. טיפול בתרופות לשימוש חיצוני מאפשר לפעול על פטריות ישירות במקום מיקומה, דבר שבמקרה זה רלוונטי אף יותר מטיפול סיסטמי. למרות זאת, אם פטריות מחלל הפה חודרות למערכת העיכול ויורדות למעיים, וגורמות לגירוי שלה, ברור שלא ניתן להסתדר בלי תרופות דרך הפה.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות נתרן טטרבוראט לטיפול בקיכלי.

"נתרן טטרבוראט" היא תרופה הידועה כחומר חיטוי טוב. במילים אחרות, זהו חומר אנטי-מיקרוביאלי לשימוש מקומי, שניתן להשתמש בו לטיפול בעור ובריריות במקרה של פציעות שונות. התרופה קיבלה תכונות אנטיבקטריאליות בשל חומצה בורית, וגליצרין, הידוע בהשפעותיו המרככות והמגנות, מגן על העור מפני גירוי. לא רצוי למרוח חומצה בורית באבקה או בורקס על העור בצורתו הטהורה, ולכן הם מדוללים באלכוהול, מים או גליצרין.

בורקס בגליצרין נחשב לתרופה עדינה יותר מחומצה בורית, לכן, במקרה של קיכלי, כאשר בעיקר הרקמה העדינה של הריריות ניזוקה, משתמשים בנתרן טטרבוראט לעתים קרובות יותר. מקלון צמר גפן או פיסת תחבושת ספוגה בהרכב משמשים לשימון ריריות הפה במקרה של קנדידה בחלל הפה, כמו גם את איבר המין הגברי במקרה של קיכלי. נשים משרות מקלוני צמר גפן או גזה בתמיסת בורקס, המיועדת לניגוב עור איברי המין החיצוניים, כפי שכתוב בהוראות, וגם מכניסות את התמיסה לנרתיק באמצעות שטיפה. קולפיטיס מטופלת באופן זהה.

במקרה של קנדידה עורית, התכשיר משמש לניגוב כל האזורים הנגועים.

אבל קנדידה אינה האינדיקציה היחידה לשימוש בחומר חיטוי. נתרן טטרבוראט יכול לשמש לטיפול בעור של יילודים עם תפרחת חיתולים וחום קוצני. לעתים קרובות, לילדים (לרוב פחות אצל מבוגרים) יש כיבים בודדים או מרובים בפה, שהם סימן אופייני לדלקת סטומטיטיס. בורקס בגליצרין יעזור גם לרפא במהירות נזק לקרום הרירי.

בהתחשב בתפרחת חיתולים, ניתן לומר כי נגעים דומים בעור יכולים להופיע גם אצל מבוגרים באזור קפלי העור ובמקומות בהם עור של איברים שונים נוגע. ניתן לטפל בהם גם באמצעות חומר חיטוי המתואר.

בורקס בגליצרין משמש לטיפול בפצעי לחץ בחולים מרותקים למיטה, שכן נגעים בעור כאלה יכולים להפוך לקרקע פורייה לסוגים שונים של זיהומים.

עבור דלקת פה ודלקות גרון, ניתן למרוח תמיסה של בורקס בגליצרין על האזורים המודלקים או להשתמש בה כגרגור. זה יכול לסייע במניעת התפשטות הזיהום, אך חשוב לא לבלוע את התרופה, המיועדת לשימוש חיצוני בלבד.

טופס שחרור

אבל היום נדבר על טיפול מקומי בקנדידה ועל שימוש בתרופה זולה אך יעילה למדי בשם "נתרן טטרבוראט" לקיכלי. אנשים מכנים לעתים קרובות תרופה זו "בורקס בגליצרין", מה שמוסבר על ידי הרכב התרופה.

על מדפי בתי המרקחת ניתן למצוא תרופה זו בצורת תמיסת בורקס 20%. מלח נתרן של חומצה בורית (שזוהי תמיסת הבורקס המשמשת ברפואה, בתעשייה ובחיי היומיום) מומס בגליצרול ביחס של 1:5. ההרכב המתקבל נארז בבקבוקי זכוכית כהים בנפח של 30 גרם.

זוהי הצורה הפופולרית ביותר של התרופה. זוהי הצורה שבה התרופה נמכרת. נכון, לא תמיד ניתן למצוא אותה בבתי מרקחת, אך רוקחים יכולים להכין במהירות את התמיסה הנדרשת לפי בקשה (זה יכול להיות הרכב של 5, 10 או 20%), מכיוון שהתהליך אינו קשה במיוחד.

ומכיוון שהכנת התרופה נראית פשוטה, והרכיבים זמינים למדי למכירה, יהיה זה הוגן לשאול כיצד להכין נתרן טטרבוראט בבית? לשם כך, ראשית עליכם לקנות בקבוק גליצרין בבית המרקחת, ובורקס ניתן למצוא בחנויות למוצרים תעשייתיים ובנייה. ייתכן שלא ניתן למצוא מלח חומצה בורית באריזות קטנות (לרוב הוא ארוז ב-0.5 ק"ג). במקרה זה, אל תיבהלו. מחיר האריזה נמוך, אך ישנן אפשרויות רבות לשימוש בבורקס, לדוגמה, ניתן להשתמש בהרכב הגליצרין המוכן לניקוי תנורים וכיריים, כמו גם לייצור צעצוע פופולרי בשם "סליים".

הכינו נתרן טטרבוראט באופן הבא: שפכו כפית אחת של בורקס לכוס נקייה ושפכו מעליה 5 כפיות גליצרין, לקבלת תמיסה של 20%. ערבבו את התמיסה היטב עד להמסה מלאה של הבורקס, הנמכר כאבקה גבישית. בנוסף, עדיף לסנן את התמיסה המתקבלת דרך 2-3 שכבות של גזה.

אנשים רבים מבלבלים בין המרכיב העיקרי של התרופה, בורקס, לבין חומצה בורית, למרות שמדובר בתרכובות מינרליות שונות במקצת. חומצה בורית היא גם חומר חיטוי ומשמשת לטיפול בקיכלי. אך רופאים עדיין מעדיפים תמיסת בורקס, הנחשבת פחות רעילה.

ניתן למצוא מתכונים באינטרנט להפקת בורקס מגבישי חומצה בורית, סודה ומלח, אך לא סביר שהתרכובת המתקבלת תהיה בעלת אותן תכונות כמו זו המיוצרת בתנאים תעשייתיים (שם משתמשים בחומצה בורית ונתרן הידרוקסידי, המעורבבים בתנאים מסוימים). תרכובת כזו עשויה להתאים לניקוי אריחים, אך אנו מדברים על הליכים רפואיים כאשר בריאות האדם עומדת על כף המאזניים. משמעות הדבר היא שעדיף לקנות מוצר בית מרקחת מוכן או לפחות בורקס אמיתי.

פרמקודינמיקה

כפי שניתן לראות, ל"נתרן טטרבוראט" יש יישום רחב למדי ברפואה, ובהתחשב במחיר הנמוך (הוא נע בין 15-20 גריבנה), ניתן לכנות את התרופה רכישה רווחית למדי. התרופה משמשת לטיפול בקנדידיאזיס אצל נשים, גברים וילדים, קולפיטיס, דלקת פה, פתולוגיות זיהומיות של הגרון, גירויים בעור, והכל בזכות תכונותיה לרסן את התפשטות המיקרופלורה החיידקית והפטרייתית ולמנוע הדבקה חוזרת.

הפרמקודינמיקה של התרופה משתנה בהתאם לפתוגן. "נתרן טטרבוראט" נחשב לחומר חיטוי טוב, בעל השפעה בקטריוסטטית בולטת על חיידקים (מעכב את תהליך חלוקת תאי החיידקים), אך במקרה של קיכלי, הוא משפיע על פטריות בצורה מעט שונה. התרופה אינה מאפשרת לפטריות להיצמד היטב לעור או לרירית, וכתוצאה מכך ניתן להסיר בקלות פתוגנים מהאזור הפגוע. זה מונע מהפטריות להתרבות באופן פעיל ומפחית את מספרן, מה שמבטיח אפקט טיפולי.

בצורה החריפה של קנדידה, טיפול בעור ובריריות בעזרת בורקס בגליצרין מאפשר להתמודד עם המחלה מהר יותר, וכאשר הקיכלי הופך לכרוני, הוא מאפשר להשיג הפוגה ולהקל על תסמינים לא נעימים.

חשוב להבין כי בורקס בגליצרין, למרות פעילותו כנגד פטריות קנדידה, אינו תרופה אנטי-פטרייתית מן המניין. אין לה השפעות קוטלי פטריות ופטריות. כלומר, התרופה אינה יכולה להשמיד פטריות, לעכב את צמיחתן ורבייתן. אך כחומר חיטוי, היא יכולה להפחית משמעותית את מספר הפתוגנים הפעילים באזור הפגוע.

בצורות קלות של קיכלי, ניתן לראות את השפעת התרופה כמספיקה. אך הטיפול בצורות חמורות של קנדידה בנרתיק דורש שימוש נוסף בחומרים נגד פטריות. במקרה זה, "נתרן טטרבוראט" יגביר את השפעתם.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

בהתייחס לפרמקוקינטיקה של התרופה, יש לציין כי כאשר מורחים אותה על העור, ספיגת התמיסה אינה משמעותית, אלא אם כן יש נזקים כלשהם. אם התרופה נבלעת בטעות והתרופה נכנסת למערכת העיכול, היא נספגת בדם בצורה פעילה ומהירה יותר. כאשר מגיעים לריכוז של 40 מ"ג של התרופה לליטר דם, מתחילה הרעלה קשה, והגדלת המינון ב-10 מ"ג/ליטר נוספים עלולה להוביל למותו של המטופל. מינון של 10-20 גרם של נתרן טטרבוראט נחשב מסכן חיים למבוגר.

התרופה מסולקת מהגוף לאורך תקופה ארוכה (כ-7 ימים). הכליות והמעיים מעורבים באופן פעיל בתהליך זה. בורקס יכול להצטבר ולהישאר בכבד וברקמות העצם למשך זמן רב, דבר שיש לו השפעה שלילית עליהן.

חומצה בורית, המלח שממנו הוא בורקס, ידועה בהשפעתה הרעילה. לכן, שימוש ארוך טווח בתרופה, במיוחד באזורים בגוף עם עור פגום, עלול להוביל לשיכרון הגוף ולתפקוד לקוי של איברים שונים.

[ 6 ]

מינון וניהול

מכיוון שזיהום פטרייתי יכול לבחור מקומות חמים שונים עם לחות גבוהה כבית גידול ואתר רבייה: איברי המין, חלל הפה, קפלי העור, אופן השימוש בתרופה יהיה שונה במקצת. במקרה של קנדידה של איברי המין, יהיה צורך לקחת בחשבון גם את ההבדל במבנה איברי המין של נשים וגברים.

נתרן טטרבוראט לטיפול בקיכלי אצל נשים, הממוקם באזור איברי המין ובנרתיק, משמש לשימון הקרום הרירי ולשטיפה. לעתים רחוקות יותר משתמשים בטמפונים, אחרי הכל, התרופה נחשבת רעילה למדי ולא כולם מחליטים להשאיר טמפון בנרתיק למשך זמן רב.

יש להקדיש תשומת לב רבה להכנה להליך מריחת בורקס על הריריות. ראשית, יש לשטוף את איברי המין החיצוניים במים נקיים וסבון (עדיף להשתמש בסבוני ילדים ללא ניחוחות מיותרים), לאחר מכן לבצע שטיפה ראשונית בנרתיק באמצעות חליטות או מרתחים של צמחי מרפא, כגון קמומיל, קלנדולה, יערת סנט ג'ון, מרווה. חלק מהפטריות יעזבו את הגוף לאחר הליך זה.

לאחר מכן, בחרו אחת מההליכים המשתמשים בבורקס בגליצרין: סיכוך, שטיפה או הכנסת טמפון. כדי לסוך את איברי המין, עטפו תחבושת סביב האצבע וטבלו אותה בתמיסת הבורקס. כעת יש לסוך בזהירות את איברי המין החיצוניים ולחדור לנרתיק עמוק ככל האפשר. אין צורך לשטוף את התמיסה.

לצורך שטיפה, תמיסת הבורקס נמשכת לתוך מזרק מוכן ומוחדרת לנרתיק, ומשאירים אותה שם כ-10 דקות. כדי לבצע את ההליך, עליכם לשכב על הגב, להרים את הברכיים הכפופות למעלה, להכניס "נתרן טטרבוראט" באמצעות מזרק פנימה ולשכב מבלי להוריד את הרגליים למשך מספר דקות נוספות.

לטמפון, ניתן להשתמש בטמפונים מוכנים קנויים, אך עדיף להכין אותם בעצמכם מצמר גפן ותחבושת (או להשתמש בתחבושת שסובבה מספר פעמים), ולהשאיר זנב שבאמצעותו ניתן להוציא את הטמפון. את הטמפון המוכן מטבל בתמיסת בורקס בגליצרין ומחדיר עמוק לנרתיק. אין צורך להשאיר את הטמפון בפנים זמן רב. 20-30 דקות מספיקות, שבמהלכן עדיף לשכב בשקט.

הטיפול בקנדידה חריפה או החמרה של זיהום כרוני מתבצע במשך שבוע. מספר ההליכים ביום נדון עם הרופא, אך בדרך כלל הגינקולוג רושם בין 1 ל-3 הליכים ביום בהתאם לחומרת המחלה.

"נתרן טטרבוראט" קל הרבה יותר לשימוש עבור קיכלי אצל גברים, אם כי אין נוחות במקרה זה. בדרך כלל, חתיכת תחבושת מקופלת לשניים או לשלושה נרטבת בתמיסת בורקס ועוטפת את הפין למשך חצי שעה. בנוסף, ניתן פשוט לנגב את הפין עם תחבושת ספוגה בהרכב 2-3 פעמים ביום.

מאחר וקנדידיאזיס בפין אצל גברים היא בדרך כלל קלה יותר מקימקי הנרתיק אצל נשים (ונשים הן אלו שברוב המקרים הופכות למקור הזיהום), אז ביצוע הליכים כאלה במשך 7 ימים מספיק בהחלט כדי שסימני המחלה ייעלמו. אבל גם אם התסמינים הלא נעימים של גירוד וגירוי נעלמו קודם לכן, יש להשלים את הטיפול (זה חל על גברים ונשים כאחד) כדי למנוע הישנות המחלה בעתיד הקרוב.

מחלה כמו קנדידה בחלל הפה היא נדירה בקרב מבוגרים. אך היגיינת ידיים לקויה בזמן האכילה, הרגל של כסיסת ציפורניים ואכילת ירקות ופירות לא שטופים על רקע חסינות מופחתת עלולים להוביל להתפתחות דלקת קנדידה. כטיפול לפתולוגיה, ניתן להשתמש בשטיפת הפה או בשימון בתמיסת בורקס בגליצרין. במקרה הראשון, יש להשתמש בכף אחת של "נתרן טטרבוראט" לכוס מים אחת ולשטוף את הפה כרגיל עבור דלקת פה, תוך ניסיון לא לבלוע את התרופה, במקרה השני - יש להשרות חתיכת תחבושת בתכשיר לא מדולל או להשתמש במקלון צמר גפן, תוך טיפול זהיר בקרום הרירי של השפתיים והלחיים, החניכיים והלשון.

קנדידה בפה נחשבת למחלת ילדות, אופיינית לתינוקות. אך אם הילד יונק, גם האם המניקה נמצאת בסיכון, מכיוון שפטריות מחלל הפה של הילד יכולות לנדוד לפטמות של בלוטות החלב, אותן האישה מנסה לשמור על חום בתקופה זו, מה שמאפשר לזיהום להתרבות. עם קיכלי בפטמות, התסמינים העיקריים הם גירוד, רגישות מוגברת וכאב באזור זה, מה שהופך את האכלת התינוק לייסורים עבור אמו, אך ניתן להשתמש ב"נתרן טטרבוראט" לטיפול בפתולוגיה רק במקרה של סירוב להמשיך להניק (במשך תקופת השימוש בתרופה).

אם אם לא רוצה למנוע מתינוקה מזון התומך בבריאותו ובחסינותו, היא תצטרך לחפש שיטות אחרות ובטוחות יותר לטיפול בקיכלי בפטמות מאשר הבורקס הרעיל למדי. אחרי הכל, אפילו שטיפת השד לפני ההאכלה לא יכולה להסיר את החומר שחדר עמוק לרקמות ואולי גם לחלב האם. אף על פי כן, אמהותינו וסבתותינו פתרו לעתים קרובות בעיה כזו בעזרת בורקס או חומצה בורית, אך זה לא מנע מאיתנו לגדול בריאים. לכן הנזק שבטיפול בפטמות עם בורקס עדיין מוטל בספק.

לטיפול בחולים בוגרים, משתמשים בתמיסה פופולרית של 20% בורקס בגליצרין, אך לטיפול בפטמות עדיף ליטול תמיסה של 5 או 10%, המשמשת לטיפול בקנדידה בחלל הפה אצל ילדים.

יש להשתמש ב"נתרן טטרבוראט" לטיפול בקיכלי אצל ילדים, במיוחד יילודים, בזהירות רבה. תמיסה מרוכזת עלולה לגרום לשיכרון חמור ועוויתות אצל התינוק, ולכן ניתנת עדיפות לתרופה בריכוז נמוך יותר. אך גם במקרה זה, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.

שטיפת הפה בתמיסה של "נתרן טטרבוראט" ומים (כף אחת של תמיסה 10% או 20% לכוס) יכולה להיעשות רק על ידי ילדים גדולים יותר שיודעים כיצד לבצע את ההליך בצורה נכונה, מבלי לבלוע את התכשיר. עבור ילדים מתחת לגיל 2-3, מספיק לטפל בריריות הפה והלשון בעזרת אצבע עם תחבושת סביבה, שהושרתה מראש בתמיסה 10% של "נתרן טטרבוראט". שטיפה וסיכה של ריריות הפה של הילד צריכים להיעשות 1-2 פעמים ביום במשך 3 ימים, אך לא יותר.

אם אינך מוצא את התרופה בריכוז הנדרש בבית המרקחת, תוכל לקחת תמיסה רגילה של 20% ולדלל אותה במים בפרופורציות שוות. כדי לקבל הרכב מים של 5%, יש ליטול פי 2 יותר.

השתמש נתרן טטרבוראט לטיפול בקיכלי. במהלך ההריון

כפי שאנו רואים, בורקס בגליצרין, למרות כל תכונותיו המועילות, רחוק מלהיות התרופה הבטוחה ביותר. זו הסיבה שדיונים על האפשרות והיתרונות של טיפול בקיכלי ובמחלות אחרות באמצעות תרופה זו נמשכים עד היום. יחד עם זאת, קבוצה אחת של מומחים סבורה כי בשימוש זהיר, התרופה יכולה להביא רק תועלת, ולהקל על הטיפול במחלה כה עיקשת. קבוצה אחרת טוענת כי הפתרון הטוב ביותר יהיה לסרב להשתמש בנתרן טטרבוראט לקיכלי עקב הרעילות הגבוהה של תכשירים של חומצה בורית.

בהתבסס על עמדתם של הרופאים מהקבוצה הראשונה, יש להבין כי השפעת התרופה על אנשים בתקופות שונות של החיים עשויה להיות שונה. ההשפעה הרעילה המסוכנת ביותר על גוף העובר היא בתקופה העוברית. אחרי הכל, אנחנו אפילו לא מדברים על עבודה, אלא על היווצרות איברים ומערכות. וכל השפעה שלילית בתקופה זו עלולה להוביל לפגמים התפתחותיים שונים.

ברור שהעובר עצמו לא ישתמש בתרופה, מה שאומר שאנחנו מדברים על אמו. כאשר משתמשים בבורקס לטיפול בקנדידה בנרתיק, ניתן לצפות שהחומר הפעיל יחדור לעובר דרך השליה, יפעיל את השפעתו הרעילה וישבש את התפתחותו.

ההוראות הרשמיות קובעות כי השימוש בתרופה "נתרן טרבוראט" במהלך ההריון הוא התווית נגד. עם זאת, רופאים רבים רואים בתרופה, המסווגת כחומר בעל סיכון נמוך (דרגת רעילות 4), את הבעיה הקטנה ביותר בהשוואה לתרופות נגד פטריות שנקבעו לקנדידה. ההערכה היא שתרופות אלו עלולות להיות בעלות השפעה מסוכנת אף יותר על העובר ועל גוף האישה ההרה, וסירוב לטיפול בכלל מאיים על זיהום הילד במהלך הלידה.

יש לציין כי לנשים בהריון יש מבחר מוגבל של תרופות לכל מחלה. בנוסף, יעילותן של תרופות מאושרות ברוב המקרים משאירה מקום לרצוי. במצב זה, אין לקנא בנשים הרות, מכיוון שהן צריכות לבחור תרופות על אחריותן בלבד.

למרות שאולי, הסכנה של בורקס בגליצרין מוגזמת במקצת. החומר נחשב למעשה לרעיל פחות. בהיעדר חומרים אנטי-פטרייתיים יעילים בתקופת ברית המועצות, הוא שימש באופן פעיל לטיפול בקיכלי אצל נשים הרות ולטיפול בפטמות אצל אמהות מניקות. אך הדבר לא הוביל להתפתחות נרחבת של הפרעות בגוף של יילודים, ואם כך היה, הקשר שלהם לתכשירי חומצה בורית נותר בלתי מוכח, מכיוון שישנם גורמים רבים המשפיעים על התפתחות העובר.

קשה לומר מהי בעצם הסיבה לאיסור על תכשירים של חומצה בורית בחו"ל: דאגה לאנשים מן השורה או אינטרס מסחרי (עלותם של חומרים אנטי-פטרייתיים וחומרים אנטיבקטריאליים רבים גבוהה משמעותית מאלכוהול בורי או בורקס בגליצרין). ארצנו עדיין לא תומכת באיסור זה, וגניקולוגים עדיין מרבים לרשום "נתרן טטרבוראט" לטיפול בקיכלי אצל נשים הרות ומניקות.

התוויות נגד

לאחר קריאת ההוראות לתרופה, ניתן להבין כי הריון, ללא קשר למונח, אינו התווית נגד היחידה לשימוש בו. כמו כל תרופה אחרת, לא ניתן להשתמש בבורקס בגליצרין אם ההיסטוריה הרפואית של המטופל כוללת אזכור של תגובות רגישות יתר המתרחשות על רקע השימוש בחומצה בורית או בתכשירי גליצרין.

מאחר וחדירת חומצה בורית לדם בעת יישום מקומי של התרופה קשורה בעיקר לפגיעה בשלמות העור או הרירית, התרופה אסורה לשימוש באזורים בהם יש פצעים, כיבים, שריטות, סדקים מיקרוסקופיים ומשטחי כוויות.

עם זאת, אין בכך מכשול למתן בורקס לדלקת פה, שתסמין אופייני לה הוא הופעת כיבים כואבים ברירית הפה והלשון. ולא כל כך קל להבחין בסדקים זעירים בעור או ברירית מודלקת, אם כי הרופא שרושם את התרופה אינו עורך מחקרים מיוחדים בנושא זה. אבל עבור פצעים גדולים, בהחלט אין להשתמש בתרופה.

מלחי חומצה בורית, החודרים לגוף, יכולים להצטבר ברקמת הכבד, ולכן אנשים עם פתולוגיות של איבר זה צריכים להימנע מטיפול בתרופות המבוססות עליהם.

בטיפול בנשים, ישנה תקופה בה ההליכים הופכים לבלתי אפשריים - אלה ימי הדימום החודשי. עדיף לבצע את מהלך הטיפול במרווחים שבין המחזורים כדי שלא יופסק.

"נתרן טטרבוראט" יכול להיקבע אפילו על ידי רופאי ילדים לטיפול בקנדידה אוראלית ודלקת סטומטיטיס אצל ילדים. במקרה זה, ההוראות ממליצות לנקוט משנה זהירות, ולא לשכוח את ההשפעה הרעילה של התרופה על גוף התינוק, שחלק ממערכותיו החשובות עדיין נמצאות בשלבי התהוות גם לאחר הלידה. עדיף לטפל בילדים קטנים תחת פיקוחו של צוות רפואי, ולבחור אמצעים בטוחים יותר לטיפול בקנדידה נרתיקית אצל בנות.

[ 7 ]

תופעות לוואי נתרן טטרבוראט לטיפול בקיכלי.

הבורקס בתרופה "נתרן טטרבוראט" מומס בגליצרין. לרכיב זה יש השפעה מגנה, ולכן הוא מונע גירוי של העור או הריריות כאשר התרופה מיושמת חיצונית. עם זאת, גופם של חלק מהמטופלים עשוי להיות רגיש יותר לחומר הפעיל, מה שמגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות.

מאחר שהתרופה מוחלת על העור והריריות, ולא נלקחת דרך הפה, תגובות אלרגיות מתבטאות באופן מקומי בצורה של פריחות, גירוד, נפיחות ואדמומיות של העור והריריות, וכאב מסוים כתוצאה מגירוי.

השימוש בבורקס בגליצרין לטיפול בילדים קטנים עלול לעורר אצלם תסמונת עוויתית. זה שוב מדבר בעד העובדה שהטיפול בתרופה צריך להתבצע בנוכחות רופא.

במהלך הטיפול, בעת מריחת התרופה על העור והריריות, חלק מהתרופה עלול לחדור לדם. אם מהלך הטיפול קצר, לא סביר שייגרם שיכרות חמורה, אך בשימוש ממושך ובמיוחד בעת בליעת התרופה, דבר אפשרי אם ריריות הפה והלשון מטופלות בבורקס, עלולים להופיע תסמינים כלליים לא נעימים, המחייבים ביקור אצל רופא:

• הופעת בחילות והקאות שאינן קשורות לצריכת מזון,
• היפרהידרוזיס (הזעה מוגברת גם במנוחה),
• סחרחורת וכאבי ראש פתאומיים וחוזרים על עצמם באופן קבוע,
• חולשה קשה,
• עוויתות של שרירי הפנים והגפיים, תסמונת עוויתית,
• תגובות אלרגיות,
• אי סדירות במחזור החודשי,
• בעיות בלב (קצב לב מוגבר), בכבד, בכליות.

אם התרופה חדרה למערכת העיכול (בליעה מקרית או מכוונת של התמיסה), מופיעים כאבים אפיגסטריים, שלשולים קשים, אשר יחד עם הזעת יתר והקאות מובילים להתייבשות של הגוף, וסימני אנמיה. במקרים חמורים, מתרחשת אי ספיקת לב, האדם מאבד את הכרתו, והלם רעיל עלול להתרחש במינונים גבוהים.

כל התסמינים הללו אופייניים למצב הנקרא "מנת יתר". יתר על כן, הם נחשבים מסוכנים לחייו ולבריאותו של אדם, ולכן הם דורשים עזרה דחופה. לכן, אם התמיסה נבלעת, נדרשת שטיפת קיבה מיידית בכל דרך אפשרית ושתיית כמות גדולה של מים, מה שמאיץ את סילוק הרעלים מהגוף.

בבית חולים, ניתן לרשום לקורבן דיורזה כפויה. זוהי סדרה של הליכים שמטרתם להגביר את ייצור השתן (כלומר, בעזרתה, חומרים רעילים יופרשו מהר יותר) ולהאיץ את הפרשתו מהגוף. הכנסת הנוזל לגוף יכולה להתבצע דרך הפה או באמצעות טפטפת. חומרים משתנים יעודדו את הפרשתו מהגוף יחד עם רעלים.

במקרה של הרעלה חמורה וחדירת מלחי חומצה בורית לדם, המודיאליזה (טיהור דם) תהיה יעילה. בנוסף, מתבצע טיפול סימפטומטי:

• מתן תוך שרירי של ויטמין B2 (ריבופלבין), שלוקח חלק פעיל בתהליכים מטבוליים, משפר את תפקוד מערכת העצבים ואיברי העיכול, מגביר את עמידות הגוף למחלות וגורמים שליליים (10 מ"ג ליום),
• מתן תוך ורידי של תמיסות מים-מלח ותרופות אחרות המפחיתות את השפעות ההתייבשות,
• מתן תת עורי של תמיסות של אטרופין, פרומדול, פלטיפילין, אם יש כאבי בטן עזים (כאופציה, תערובת של גלוקוז ונובוקאין ניתנת באמצעות טפטפת),
• מרשם תרופות התומכות בתפקוד הלב, הכליות והכבד.

לאורך כל תקופת הטיפול במנת יתר, הרופאים עורכים את בדיקות המעבדה הנדרשות ומנטרים את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

תנאי אחסון

תנאי האחסון של החומר החיטוי מספקים שמירה על תכונותיו במהלך חיי המדף בטמפרטורה של עד 25 מעלות, והזכוכית הכהה של הבקבוק מגינה עליו מפני אור שמש פעיל.

[ 8 ], [ 9 ]

הוראות מיוחדות

בהוראות למוצרים פרמצבטיים תמיד ישנה נקודה כזו של אינטראקציה בין תרופות, מכיוון שחומרים כימיים וטבעיים יכולים להיכנס לתגובות, שהשלכותיהן יכולות לשפר או להחליש את האפקט הטיפולי, להגביר או להפחית את הרעילות של המוצרים המשולבים, וחלק מהתרופות אסורות בהחלט לשימוש יחד. יש לקחת זאת בחשבון בין אם התרופה נרכשה בבית מרקחת או הוכנה בבית.

אינטראקציה עם תרופות אחרות "נתרן טטרבוראט" המשמשות לטיפול בקיכלי עלולה להגביר את הסיכון להשפעות רעילות על הגוף של הבורקס עצמו או תרופות המשמשות בו זמנית איתו. אין למרוח חומרים נגד פטריות, חומצה בורית, תרופות מבוססות פנול על האזורים הנגועים בו זמנית עם בורקס, שהם רעילים כשלעצמם. במהלך הטיפול בבורקס, יהיה עליך להפסיק גם להשתמש בסוכנים הורמונליים מקומיים.

השימוש בו זמנית במספר תרופות חיצוניות הופך לגורם סיכון להתפתחות תגובות אלרגיות, לכן מומלץ לדבוק במונותרפיה מקומית או לשמור על מרווח זמן גדול בין מתן תרופות שונות.

התכשיר אינו מיועד לטיפול ברירית העין, לכן אם התמיסה נכנסת בטעות לעיניים, יש לנגב אותה במטלית סטרילית רכה ולשטוף היטב במים חמים.

כדי להשיג אפקט מקסימלי, אין לעשות שימוש לרעה בבורקס בגיצרין, למרוח אותו על שטחים נרחבים בגוף או להשתמש בו יותר מ-3 פעמים ביום. טיפול כזה יכול לעורר את הופעת סימני הרעלה.

חיי מדף

על מנת שהטיפול יהיה יעיל ובטוח ככל האפשר, יש לשים לב לתאריך התפוגה של התרופה. עבור "נתרן טטרבוראט" זה שנתיים. ניתן לאחסן את ההרכב המוכן בבית גם למשך זמן רב, אך עדיף להשתמש בו תוך שישה חודשים.

זיהומים פטרייתיים, כמו זיהומים חיידקיים, הם די מדבקים, וכדי להשיג אפקט טיפולי חיובי, הם דורשים היגיינה סדירה של איברי המין, החלפה יומית של תחתונים (במקרים חמורים, יהיה צורך להחליף אותם לאחר כל הליך), סירוב להשתמש בתחתונים ומגע מיני. אם אחד מבני הזוג מאובחן כחולה קיכלי, יש לטפל בשניהם, עם ההבדל שגברים זקוקים לעתים קרובות רק למריחה מקומית של חומרים אנטיספטיים וחומרים נגד פטריות, בעוד שקיכלי אצל נשים דורש לעתים קרובות גישה מקיפה לטיפול.

היגיינת איברי המין היא רק חצי מהקרב. הידיים שיבצעו את הליכי הטיפול חייבות להיות נקיות גם כן. ואחרי המניפולציות, יהיה צורך לשטוף את הידיים היטב שוב באמצעות סבון ביתי או אנטיבקטריאלי. והעניין הוא אפילו לא שחלקיקי תרופה רעילה יישארו על הידיים והאצבעות, אלא שעדיין ייתכנו שם פטריות פעילות.

ללא הקפדה על אמצעי היגיינה, יהיה קשה מאוד להיפטר מהפטרייה, משום שאפילו מיקרואורגניזם אחד שמוחדר בטעות לחלל הפה או לנרתיק בתנאים מתאימים מסוגל לייצר צאצאים רבים. וכמה מהם יכולים להתפאר בחסינות מצוינת?

[ 10 ], [ 11 ]

אנלוגים

קיכלי היא מחלה שפוקדת את האנושות במשך עשרות שנים. אין זה מפתיע שמדענים וחובבי שיטות טיפול מסורתיות פיתחו תרופות ומתכונים רבים למאבק בזיהומים פטרייתיים. אך בשל יכולת ההסתגלות הגבוהה של פטריות קנדידה, אפילו תרופות מיוחדות לא תמיד מייצרות את האפקט הרצוי. לעתים קרובות המטופל צריך לנסות תרופות ושיטות טיפול רבות לפני שהוא מוצא את זו שתעזור לו ספציפית.

"נתרן טטרבוראט" משמש באופן פעיל לטיפול בקיכלי עקב הפעילות האנטי-פטרייתית הגבוהה של חומצה בורית ותרכובותיה. אבל התרופה, למרבה הצער, לא עוזרת לכולם. אילו תרופות כדאי לשים לב אליהן אם שיטת הטיפול בבורקס בגליצרין לא עבדה עקב חוסר השפעה טובה או התפתחות תגובות אי סבילות.

בורקס בגליצרין הוא חומר חיטוי בעל תכונות יוצאות דופן במקצת. אך פותחו תכשירים מיוחדים למאבק בזיהומים פטרייתיים. לכן, במאבק נגד פטריות קנדידה, ניתן להשתמש בנרות נרתיקיים "ניסטטין" הנמכרים בבתי מרקחת כטיפול מקומי. "Clotrimazole", "Miconazole", "Fluconazole", "Geksikon", "Livarol", כמו גם תכשירים בצורת טבליות וכמוסות המיועדים להחדרה לנרתיק ("Terzhinan", "Polygynax", "Fluomizin").

לגברים נוח יותר להשתמש בתרופות נגד פטריות בצורת משחות וקרמים (ניזורל, דרמזול, מיקונזול, מיקוזורל, קלוטרימזול), אשר מורחים על האזורים החולים של רירית הפין בהתאם להוראות.

אפיג'ם-ג'ל הוכיח את עצמו כאמצעי להיגיינת איברי המין בטיפול בקיכלי, הרפס גניטלי ופפילומה אנושי; רופאים רושמים אותו כחלק מטיפול מקיף בפתולוגיות אלו.

לטיפול מקומי בקנדידה בחלל הפה, רופאים ממליצים:

• שימוש בצבעי אנאלין (ירוק מבריק, תמיסת כחול מתילן, תמיסת פוקורצין),
• יישום של תמיסות רפואיות המכילות יוד על הקרום הרירי (לדוגמה, תמיסת לוגול, "יודיצרין", "יודינול"),
• ספיגת טבליות בעלות אפקט קוטל פטריות (ליזאק, ליזוזים),
• שימוש במשחת ניסטטין או לבורין (רלוונטי לדלקת זוויתית פטרייתית).

שטיפת הפה עבור קיכלי יכולה להיעשות באמצעות תמיסת סודה (20 גרם סודה לליטר מים), תמיסת חומצה בורית באותה עקביות, או תמיסת יודינול מעורבבת עם מים בפרופורציות שוות.

לצורך שטיפה במקרה של קיכלי בנרתיק, נשים משתמשות לעיתים קרובות בחומרי חיטוי שונים:

• "מירמיסטין" (משמש ללא דילול, הבקבוק מצויד בזרבובית מיוחדת),
• "כלורהקסידין" (לשימוש ללא דילול),
• תמיסה מימית של "פורצילין" (2 טבליות לכוס מים חמים, להמיס ולסנן)
• תערובת של מי חמצן ומים (כף אחת לכל 0.5 ליטר מים),
• הכנה מורכבת "Citeal" (2 כמוסות של חומר חיטוי לכל כוס מים אחת),
• "כלורופיליפט" (לא דורש דילול לצורך הליך השטיפה),

אותם חומרי חיטוי, שהם למעשה אנלוגים של "נתרן טטרבוראט" ואלכוהול בורי, המסייעים בהסרת פטריות מהקרום הרירי, יכולים לשמש לניגוב הפין עם קיכלי אצל גברים. עם מהלך קל של המחלה, לפעמים אפילו הליכים פשוטים כאלה מספיקים. במקרים חמורים יותר, הם פונים למרשם חומרים נגד פטריות לשימוש מערכתי וחיצוני.

לטיפול בקנדידה אצל תינוקות, ניתן להשתמש בתמיסות החיטוי הבאות, הפועלות כנגד פטריות:

• תמיסה ורודה בהירה של אשלגן פרמנגנט (אבקת אשלגן פרמנגנט),
• תמיסה חלשה של סודה (כפית אחת של אלקלי לכל כוס מים),
• תמיסה מימית של 2% טאנין,
• תמיסה מימית של 1% של מי חמצן.

תחבושת או צמר גפן מרטיבים בחומר חיטוי ומנקים את פיו של התינוק, לאחר מכן משמנים את הלשון והריריות בתמיסה מימית של שני אחוזים של כחול מתילן, סגול ג'נטיאן או ירוק מבריק, תמיסה של התרופה "יודינול" (עבור חלק אחד של התרופה אנו לוקחים 2 חלקים של מים), תמיסה של תמיסת לוגול (אנו מדללים אותה ביחס של 1:3 עם מים חמים). הטיפול מתבצע במשך 3-5 ימים, תוך חזרה על ההליכים 3-4 פעמים ביום.

עבור קנדידה מתמשכת בחלל הפה, ניתן להשתמש בחומרים אנטי-פטרייתיים מקומיים:

• השעיה "פימאפוצין" 2.5%,
• תמיסת קלוטרימזול 1%,
• תרחיפים של ניסטטין או לבורין (טבלית ניסטטין מרוסקת של 550 אלף יחידות מדוללת ב-10 מ"ל מים, לבורין באותו מינון - 25 מ"ל מים).

אם אין השפעה, תרופות נגד פטריות ניתנות דרך הפה או דרך הווריד.

במהלך ההריון, כאשר הליך כמו שטיפה נחשב מסוכן, נשים צריכות לשים לב לתרופות המיוצרות בצורת נרות (הבטוחות ביותר הן פימאפוצין ובטאדין). בשליש השני והשלישי של ההריון, ניתן להרחיב את רשימת התרופות כך שתכלול נרות כמו ג'ינו-פבריל, ג'ינופורט וקלוטרימזול.

יש לומר שכמעט בלתי אפשרי לרפא קיכלי במהלך ההריון, משום שזה דורש לא רק תרופות מיוחדות, אלא גם תזונה מסוימת, אמצעים לשיפור החסינות, רקע הורמונלי ונוירופסיכי יציב. "נתרן טטרבוראט" לקיכלי, כמו תרופות אחרות, אינו מסוגל לפתור את כל הבעיות הללו. המאבק הסופי במחלה יצטרך להתבצע לאחר הלידה, אך זו אינה סיבה לסרב לטיפול במהלך ההריון.

רעילות הבורקס בגליצרין יכולה להיחשב כבעיה הקטנה ביותר. אחרי הכל, זיהום פטרייתי בפה של תינוק יכול להתפשט בקלות למערכת הנשימה, ולגרום להתפתחות אסתמה, עיכול, מחלות במערכת העיכול, אנמיה וכו'. כאשר הזיהום נכנס לדם, קיים סיכון לסיבוך כמו אלח דם, שיכול אף לגרום למותו של ילד שגופו עדיין אינו מסוגל להילחם באויב כה חזק.

עדיף לבחור בין תכשירים של חומצה בורית לבין האנלוגים שלהם מאשר לתת לתהליך להתנהל כרגיל, ולחשוף את חיי הילד לסכנה גדולה אף יותר מהסכנה הלא מאושרת סטטיסטית של שכרות.

ביקורות

מאחר שיש מחלוקת רבה סביב "נתרן טטרבוראט" ומדענים אינם יכולים להגיע לדעה משותפת, רבים חוששים משימוש במוצר זה. מצב דומה נצפה עם חומצה בורית. אף על פי כן, התרופות נמכרות בבתי המרקחת שלנו ועדיין מבוקשות כאפשרות תקציבית לפתרון בעיה מורכבת כמו קנדידה של איברי המין והפה.

כאשר משווים תכשירים המכילים חומצה בורית לבין חומרים אנטי-פטרייתיים מודרניים, עולה שאלה נוספת: מי מהם גורם יותר נזק לגוף? נשים רבות, שקיבלו בעבר מרשם לפלוקונאזול או קלוטרימזול, מצאו בסופו של דבר אפשרות טובה יותר עבורן - בורקס בגליצרין. וזה אפילו לא עניין של עלות התכשירים (פלוקונאזול אינה תרופה יקרה), אלא של תוצאות הטיפול.

השימוש בחומרים נגד פטריות אצל חלק מהמטופלים גרם לתופעות לוואי חמורות למדי. לדוגמה, ישנן תלונות על נשירת שיער, בחילות, כאבי ראש, אי סדירות במחזור החודשי. אבל אלו שעברו שבוע של טיפול ב-"סודיום טטרבוראט" נגד קיכלי לא מדווחים על דבר כזה.

אם תשוו ביקורות על תרופות נגד פטריות ובורקס, תשימו לב שבמקרה האחרון יש פחות אזכורים משמעותית של כל אחת מתופעות הלוואי האפשריות. לפעמים נשים מתלוננות על תחושת יובש בנרתיק, אך בדרך כלל אינן מזכירות תסמינים אחרים. אולי בורקס אינו רעיל כפי שאומרים לנו.

חלק מהמטופלים במחלקות גינקולוגיות מסתכנים בטיפול בקיכלי חוזר בשיטות רדיקליות אף יותר, אשר, אגב, הומלצו להם על ידי הרופאים עצמם. לדוגמה, הם מכניסים טמפון עם בורקס לנרתיק לא לחצי שעה, אלא לכל היום, ומחליפים אותו בטמפון חדש בבוקר ובערב. על פי ביקורות, לאחר 3 ימים, לא רק שהגירוד נעלם, אלא גם הפרשות גבינתיות, גירוי וכאב בזמן מתן שתן נעלמים. ולמרות שחומצה בורית נוגעת בקרום הרירי במשך מספר ימים ברציפות, היא אינה גורמת לתלונות על הופעת תסמיני שכרות.

אפשרות טיפול מעניינת, המוצעת שוב על ידי גינקולוגים, היא השימוש ב"נתרן טטרבוראט" לטיפול בקיכלי במהלך יחסי מין. זה יכול להיות שימון מקדים של הנרתיק או שטיפה, אך יעיל אף יותר נחשב למריחת התמיסה על כל פני השטח של הפין. במגע עם רירית הנרתיק, ההרכב הרפואי משמן גם אותו. ההסתברות להידבק ב"זיהום" במקרה זה היא מינימלית עבור גברים, ועבור נשים, יחסי מין הופכים למעין הליך טיפולי.

לא נכון לומר שבורקס בגליצרין עוזר לכל אחד הסובל מקיכלי. ישנן כמה ביקורות בהן אנשים מדברים על חוסר היעילות של הטיפול בתרופה. אבל רוב אלה שכותבים ביקורות כאלה מתלוננים על צורות קשות של קיכלי. יחד עם זאת, שיטות טיפול אחרות והתרופות המשמשות בהן התבררו כלא יעילות באותה מידה.

הסיבה לחוסר ההשפעה המספקת של שימוש בחומר חיטוי בעל פעילות אנטי-פטרייתית גבוהה היא לרוב אי עמידה בדרישות ההיגיינה במהלך הטיפול, חוסר רצון לוותר על תחבושות היגייניות יומיומיות. לא תהיה השפעה אם רק אחד מבני הזוג יסכים לקבל טיפול, בעוד שהשני נשאר נשא של הזיהום.

באשר לטיפול בנשים בהריון עם "נתרן טטרבוראט", הוא מומלץ לעתים קרובות אפילו על ידי גינקולוגים עצמם. הם מאמינים שתרופות נגד פטריות במהלך ההריון מסוכנות יותר מבורקס, ולכן ניתן לרשום אותן רק כמוצא אחרון. אבל תרופות טבעיות פחות מסוכנות פשוט אינן מסוגלות להתמודד עם המחלה על רקע שינויים הורמונליים וירידה בחסינות.

אי טיפול בקנדידה לפני לידת התינוק מהווה סכנה לילד, משום שברגע המעבר דרך תעלת הלידה הוא נדבק בזיהום. וגופם של ילדים מתחת לגיל 3 עדיין אינו מסוגל להילחם באופן עצמאי בכל סוג של זיהום.

בורקס בגליצרין, בקשר לאמור לעיל, הוא האפשרות האופטימלית לטיפול בקיכלי אצל נשים הרות, והוא משמש גם בשלבים האחרונים של ההריון. יחד עם זאת, אין הבדלים משמעותיים בסטטיסטיקות המומים אצל אימהות שטופלו בבורקס בגליצרין ואלו שהשתמשו באמצעים עדינים אחרים.

כאשר רופאי ילדים רושמים את התרופה לטיפול בילדים, נשים מודאגות למדי מהפצת המידע על רעילותו של נתרן טטרבוראט. אבל אלו שהסתכנו בטיפול בילדם בתרופה זו אינם מבחינים בתסמינים לא נעימים אצל תינוקותיהם. ייתכן שתגובה אלרגית עלולה להתרחש אצל תינוקות רגישים יתר על המידה. להיפך, אמהות שמחות שבזמן קצר פיו של התינוק מתנקה מפלאק לבנבן, הילד הופך רגוע יותר, אוכל טוב יותר וישן טוב.

ייתכן שלא כל הילדים והמבוגרים חווים טיפול כה נטול עננים עם בורקס, אך לא הצלחנו למצוא ביקורות שליליות במיוחד על התרופה, המצביעות על כך ש"נתרן טטרבוראט" לא רק שלא עזר עם קיכלי, אלא גם גרם לסיבוכים חמורים. אם משתמשים במוצר בחוכמה ובזהירות, ניתן להיפטר במהירות וללא השלכות חמורות ממחלה כואבת וקשה לטיפול. אם לאחר זמן מה יופיעו שוב תסמיני המחלה, בורקס יבוא שוב לעזרה, מבלי לגרום להתמכרות ולהפחית את ההשפעה.