טטרלגין

לטטרלגין יש השפעות מורידות חום ומשככות כאבים. מכיל את החומרים הפעילים קפאין, מטאמיזול נתרן, קפאין ופנוברביטל.

מטאמיזול נא הוא נגזרת של פיראזולון. הוא מפגין פעילות מורידה חום ומשככת כאבים. [ 1 ]

קפאין מסונתז עם קצוות פורינים בתוך המוח ויש לו גם השפעה מעוררת ומעוררת על תפקוד מערכת העצבים. [ 2 ]

לקודאין יש השפעה נוגדת שיעול, הנובעת מפיתוח השפעה על מרכז השיעול (הפחתת עירור). [ 3 ]

פנוברביטל הוא תרופה נוגדת עוויתות ומרפה שרירים.

אינדיקציות טטרלגין

הוא משמש להקלה על כאבים בהפרעות הבאות: אלגומנוריאה, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, נוירלגיה, כמו גם כאבי ראש וכאבי שיניים.

ניתן לרשום תרופה זו כדי לחסל תסמינים של זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, הצטננות ושפעת.

טופס שחרור

שחרור התרופה מתבצע בטבליות - 10 יחידות בתוך אריזת שלפוחית; בתוך קופסה - 1 או 2 אריזות כאלה. ניתן לייצר אותה גם בתוך צנצנות פולימר - 20 טבליות כל אחת.

פרמקודינמיקה

מטאמיזול Na מקדם את התפתחות משככי כאבים היקפיים - על ידי שיבוש תהליכי הקישור ל-COX-1 ו-COX-2. זה מוביל לדיכוי ייצור PG. ההשפעה הסיסטמית מתפתחת עם דיכוי הפעילות העצבית של השורשים האחוריים הרגישים של חוט השדרה. הרכיב הפעיל אינו מוביל להתפתחות התמכרות, אין לו השפעה היפנוטית ואינו מדכא את תפקוד מרכז הנשימה. כמו כן, לא נצפתה התפתחות של תסמונת גמילה.

קפאין פועל על ידי עיכוב פעילות האנזים PDE והגברת רמות ה-cAMP התוך-תאיות. זה מוביל להגברת הגליקוגנוליזה בתוך ה-NS, כמו גם ברקמת השריר. יחד עם זאת, לקפאין יש השפעה חזקה של מכווץ כלי דם. הרכיב הפעיל יכול גם לשפר את הפעילות של מטאמיזול Na.

קודאין הוא תת-קבוצה של אופיאטים ובעל השפעה משככת כאבים חזקה. יש לו גם השפעה חלשה נגד שלשולים (החלשת פריסטלטיקה של המעי, הרפיית רקמת שריר חלקה והפחתת עוויתות באזור הסוגר).

ההשפעה המשככת כאבים מתפתחת באמצעות עירור של קצוות אופיואידים מיוחדים באזור הרקמות ההיקפיות ובחלקים שונים של מערכת העצבים, וכתוצאה מכך גירוי של המערכת האנטי-נוסיצפטיווית - דבר המשנה את התפיסה הרגשית של כאב.

לפנוברביטל יש תכונות היפנוטיות ומרגיעות. במקביל, הוא גם מפגין השפעה נוגדת פרכוסים.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה - 1-3 פעמים ביום, טבליה אחת לכל שימוש (המינון נבחר תוך התחשבות בעוצמת הכאב).

מותר ליטול עד 4 טבליות ביום. הטיפול יכול להימשך עד 5 ימים.

• בקשה לילדים

התרופה אינה בשימוש ברפואת ילדים.

השתמש טטרלגין במהלך ההריון

אסור לרשום טטרלגין במהלך הריון או הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• לויקופניה, אנמיה;
• ברונכוספזם, מצבים בהם יש דיכוי נשימתי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ירידה בלחץ הדם;
• אי סבילות אישית חמורה לתרופה;
• הפרעות קצב, טראומטיקה ראשונית, הרעלת אלכוהול;
• אי ספיקת כבד/כליות.

יש לתת בזהירות לאנשים קשישים.

תופעות לוואי טטרלגין

תופעות הלוואי כוללות:

• טכיקרדיה, סחרחורת ונמנום מוגבר;
• לויקופניה או גרנולוציטופניה, אגרנולוציטוזיס;
• בחילות, עצירות, הקאות;
• גירוד או פריחה באפידרמיס ואורטיקריה.

עם שימוש ממושך ובלתי מבוקר בתרופה, ירידה בהשפעת משככי הכאבים והתפתחות תלות בתרופה, הקשורה לקודאין, עלולה להתרחש. בנוסף, ייתכן ותופיע אי ספיקת כבד/כליות.

מנת יתר

תסמיני הרעלה כוללים: טכיקרדיה, הפרעות קצב, דיכוי נשימתי, בחילות, גסטרלגיה והקאות.

מבוצעות הליכים למניעת ספיגה של טטרלגין (שטיפת קיבה ושימוש בתרופות אנטרוסורבנט). בנוסף, מבוצעות פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש בתרופות המדכאות את פעילות מערכת העצבים עלול להוביל לדיכוי מרכז הנשימה ולהגברת ההשפעה המרדימה.

התרופה מגבירה את השפעת האלכוהול האתילי על תגובות פסיכומוטוריות.

מתן בשילוב עם נגזרות פנוטיאזין גורם להיפרתרמיה חמורה.

כאשר טטרלגין ניתן יחד עם ציקלוספורין, נצפית ירידה ברמות האחרון.

בשל העובדה שמטמיזול נתרן יכול לעקור תהליכי סינתזת חלבונים בתרופות המתוארות (נוגדי קרישה עקיפים, תרופות נוגדות סוכרת הניתנות דרך הפה, אינדומטצין ו-GCS), ניתן לשפר את השפעתן הטיפולית.

אמצעי מניעה דרך הפה, אלופורינול וטריציקלים מגבירים את הפעילות הרעילה של מטאמיזול נא וגם משנים את התהליכים המטבוליים התוך-כבדיים שלו.

מעוררי אנזימים מיקרוזומליים תוך-כבדיים (פנילבוטזון עם ברביטורטים) עלולים להחליש את השפעת המטאמיזול נא.

תנאי אחסון

יש לאחסן את טטרלגין בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בטטרלגין תוך 36 חודשים ממועד מכירת התרופה.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים Tempanginol, Tempanal עם Sedal-M, Tempimet ו-Pentalgin עם Pyatirchatka.

ביקורות

טטרלגין מקבל ביקורות טובות מחולים - נצפית השפעה טובה בהפחתת כאב, כמו גם סבילות טובה של התרופה. לתרופה יש השפעה מהירה והיא מבטלת כאב לאורך זמן (שיניים, לאחר ניתוחים או פציעות). טראומטולוגים, מנתחים ומטפלים רושמים אותה לעתים קרובות כדי להעלים תסמיני כאב.

אחד החסרונות הוא ששימוש ממושך גורם להחלשת פעילות התרופה ולירידה ביעילותה.