ציסטה מחיצה רוחבית של המוח

המונים מוחיים חריגים בעלי אופי שפיר - מולד או נרכש - כוללים את הציסטה של מחיצת המוח השקופה.

ברוב המקרים, הוא אסימפטומטי ומתגלה באופן אגב למדי במהלך הדמיה של מבני מוח. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אין נתונים קליניים ביחס למספר הציסטות הסופרות השקופות המאובחנות, וציסטות חלל פלידידום מחצה מתגלים אצל 0.04% מהמטופלים עם המוני ציסטים מוחיים.

גורם ל ציסטות מחיצה שקופות במוח.

הגורמים השכיחים לרוב הציסטות המוחיות, כולל ציסטות תוך-מוחיות של המחצה השקוף, הן לרוב מולדות. כלומר, היווצרותם נגרמת כתוצאה מהפרעות באונטוגנזה של המוח - תהליך היווצרותו על ידי גזע עצבי ותאי גלייה - בתקופה לפני הלידה (בחודשיים הראשונים להריון).

קרא גם - גרסאות מוח וחריגות

ציסטה של המוח השקוף של המוח אצל מבוגרים עשויה להיות קשורה לניתוח עצבי (דלקת קרום המוח), פגיעה מוחית, אנצפלופתיה של גידולים או ניתוח מוח.

פרטים נוספים בפרסום - סיבוכים ותוצאות לאחר פגיעה מוחית

גורמי סיכון

גורמים המגדילים את הסיכון לתצורות לא תקינות בצורה של ציסטות מוחיות נחשבות בדרך כלל:

• מחלות של האישה ההרה (ויראליות חריפות, כרוניות ומערכתיות);
• השפעות טרטוגניות על העובר והעובר של אלכוהול או סמים;
• פתולוגיות הריון שונות, כולל n אי ספיקת לאקנטל והיפוקסיה עוברית;
• פגיעות (לידה מוקדם יותר מ- 35-37 שבועות של הריון);
• עבודה מסובכת, לעתים קרובות וכתוצאה מכך טראומה לידה;
• בצקת מוחית ביילוד.

פתוגנזה

הספטום השקוף (Septum Pellucidum), הממוקם מתחת לקורפוס Callosum, הוא קרום אנכי בצורת משולש המפריד בין הקרניים הקדמיות (Cornu Frontale) של החדר השמאלי והימני לרוחב (Latericuli לרוחב) הממוקמים באונות הקדמיות של הכספרה הגדולה והצורה שלהם. במחצה זה שתי שכבות בצורה של למינא המורכבות מחומר לבן (Substantia Alba), תאי עצב (נוירונים) וסיבי פיברין.

ציסטה (מה"שק "היווני) היא חלל סגור תוחם עם קווי מתאר ברורים, לרוב עם תכולה נוזלית. הפתוגנזה של ציסטות נוירו-פיתליות מולדות אינה מובנת לחלוטין. למרות שבקרב ההשערות של המנגנון של היווצרות ציסטה של ספיגה שקופה, קיימת גרסה של הקשר שלה עם פונקציות המערכת החדר (החדר) ותנועת נוזל מוחי - האמה המוחית (Cerebri Cereductus).

אם היווצרות הציסטיקה הפלוצידום המדהימה מלאה בנוזל מוחי-שדרתי (משקאות חריפים של משקאות חריפים) המיוצרים על ידי חדרי הרוחב, מוגדרת ציסטה משקפת של מחיצת השקוף.

בנוסף, ניתן לאתר ציסטה של חלל המחצה השקוף. חלל סגור בצורת חריץ, החלל בין הלמינא של המחצה השקוף (Cavum Septum pellucidum), נוצר בחודש השלישי להתפתחות העובר ונחשב לסמן להתפתחות מערכת העצבים. במהלך החודש החמישי של התקופה לפני הלידה, הלמינה מתחילה להתמזג, וסגירת החלל הושלמה שלושה עד שישה חודשים לאחר הלידה.

אך ב 12-15% מהמקרים, החלל אינו סגור, במיוחד אצל תינוקות בטרם עת. וכאשר נמצא אצל מבוגרים, זה נחשב לגרסה אנטומית של הנורמה

אם נוזל מוחי שנשאר בספטום ספטום ספטום סגור, זהו ציסטה של ספיגה שקופה אצל ילד. [2]

תסמינים ציסטות מחיצה שקופות במוח.

לעתים קרובות ציסטה של לוקליזציה זו אינה מתבטאת בשום דרך. אבל זה יכול ללחוץ על רקמת המוח ולגרום לתסמינים כמו כאבי ראש המלווים בסחרחורת, הקאות והתקפים אפילפטיים, ראייה ובעיות שמיעה (מטופלים מתלוננים לרוב על טינטון).

הסימנים הראשונים של ציסטה של חלל ספטלי שקוף באים לידי ביטוי גם בכאבי ראש חוזרים ונשנים. בנוסף, תלונות המטופלים כוללות סחרחורת, בחילה והקאות, הפרעות ראייה. [3]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים הקשורים לציסטה מוחית זו נובעים מגודלה הגדול. זה יכול להפעיל לחץ על הקרניים האוקפיטליות והזמניות של החדרים הרוחביים של המוח וחלק מקרברי האקוודוקטוס - עם התפתחות של הידרוצפלוס חסימתי. במקרים כאלה, ישנם כאבי ראש בבוקר באזור הקדמי, קושי להתרכז ואחרים תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

בנוסף, דחיסת ציסטה עלולה לפגוע ביציאת דם ורידית מהמוח או להשפיע על מבנים היפותלמיים ואזורי מוח המוח, ולגרום לתסמינים אוטונומיים או חיישניים.

כמו כן אינו שולל את קרע היווצרות ציסטיקה, רצוף בעיות די בחברת CNS.

אבחון ציסטות מחיצה שקופות במוח.

תסמינים והיסטוריה של חולים אינם מספיקים לאבחון. אבחנה אינסטרומנטלית נחוצה:

• Echoencephaloscopy או נוירוסונוגרפיה;
• אולטרסאונד דופלקס צבעוני של מבני מוח;
• CT - סריקת CT מוחית;
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המוח.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית עם ציסטה ארכנוואידית של הפער הבין-תחומי, ציסטה של בלוטת האצטרובל של המוח, מבוצעת מום עורקי (מפרצת) של וריד גאלן.

יַחַס ציסטות מחיצה שקופות במוח.

רק כאשר ציסטה ברורה גורמת לתסמינים, יש לטפל בה.

למרות שאין תרופה להיפטר מהיווצרות הסיסטיקה הזו,

תרופות שנקבעו אמפירית לשיפור תהליכים מטבוליים ברקמת המוח - nootropics (piracetam, piriditol, cerebrolysin ).

לפיכך, Piracetam (Nootropil), המשמש ללידת זיכרון, ירידה קוגניטיבית ומיוקלוניה, נלקח במהירות 1.24-4.8 מ"ג ליום (המינון נקבע על ידי רופא). במקביל, תופעות הלוואי של תרופה זו באים לידי ביטוי על ידי בחילה והקאות, עלייה במשקל, עצבנות ודיכאון, היפראקטיביות והיפרקינסיאס, נדודי שינה או נמנום

משתנים - משתנים אוסמוטיים דיאקרב (אצטאזולמיד), מניטול - נקבעים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. טבליות דיאקארב נלקחות 0.125-0.25 גרם פעמיים ביום, אך היא התווית באי ספיקת כבד ובכליות, גלאוקומה בזווית סגורה וילדים מתחת לגיל 12. תופעות לוואי בצורה של חוסר איזון אלקטרוליטי בגוף, ניתן לטרומבוציטופניה, מחשבות אובדניות, פיגור גדילה אצל ילדים.

מניטול מנוהל תוך ורידי (מנה לפי משקל גוף); תופעות הלוואי שלה כוללות כאב ראש, בחילה והקאות, זרימת זרימה לקויה, התייבשות וחוסר איזון אלקטרוליט.

אם הציסטה עולה בגודל, יתכן ויהיה צורך בטיפול כירורגי, הכולל הוצאת חלל הציסטה או גידור אנדוסקופי. [4]

מְנִיעָה

האפשרויות למניעת היווצרות ציסטות מולדות של מחיצת המוח השקופה מוגבלות על ידי העובדה שלא ניתן להימנע מכל גורמי הסיכון להתפתחות חריגות בתקופה התוך-רחמית. לפיכך, מניעה, למעשה, נוגעת רק לסירוב מוחלט של אלכוהול לפני ובמהלך ההיריון, כמו גם בזהירות יתרה בשימוש בתרופות.

תַחֲזִית

אם מטפלים בציסטה של המוח השקוף השקוף של המוח ואין סיבוכים נוירולוגיים, הפרוגנוזה נחשבת לטובה.