בצקת מוחית בילוד

בצקת מוחית בילוד היא תהליך הנגרם על ידי הצטברות מופרזת של נוזל בתאים שטח interstitial של המוח אצל ילד. זהו סוג של תגובת מגן בתגובה לנזק לרקמת המוח של כל אטיולוגיה. אצל ילדים קטנים יש למחלה השלכות חמורות מאוד, ולכן יש צורך לאבחן את התהליך בשלבים הראשונים.

[1], [2], [3]

גורם ל בצקת מוחית אצל התינוק

הסיבות לבצקת מוחית בתינוקות נובעות פתוגנזה והוא יכול להיות שונה לחלוטין. לפעמים התהליך מתפתח כל כך מהר, כי אין דרך לבסס את הסיבה האמיתית.

בצקת מקומית מתרחשת באזור קטן של המוח והגורם שלה יכול להיות גידול של המוח או מחלת המוח המוח. גידול כזה יכול ללחוץ על המבנים השכנים של המוח ולשבש את זרימת הדם בכלי, ולאחר מכן התהליך מתפתח על ידי מנגנון של לחץ גובר וחדירה של נוזלים לתוך התאים. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, גידולים יכולים להיות תוצאה של ההשפעה תוך רחמית של גורמים סביבתיים או להתפתח ולצמוח לאחר הלידה.

טראומה של המוח היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר של בצקת מוחית אצל תינוקות. הגולגולת של הילד בעת הלידה היא חדה מאוד בשל העובדה כי התפרים בין העצמות לא התמזגו היטב ויש פונטאנלים. מצד אחד, זה עוזר לילד בלידה לעבור טוב יותר דרך תעלת הלידה, אבל מצד שני, זה גורם סיכון רציני מאוד לפיתוח נזק לרקמת המוח. בלידה, טראומה מלידה נפוצה מאוד. הם יכולים להיגרם על ידי הפתולוגיה מצד האם, כאשר תהליך הלידה הוא לא פיזיולוגי עם עבודה מהירה. ייתכן גם התערבויות של רופאים, בהם טראומה הלידה קורה לעתים קרובות. בכל מקרה, טראומה מלידה יכולה להוביל לדימום או להמטומה, וזהו דחיסה של רקמת המוח עם הסיכון לפתח בצקת מקומית.

הגורם להתפתחות של בצקת כללית הוא לעתים קרובות נזק איסכמי לרקמת המוח. אם יש פתולוגיה של ההריון אשר משבשת את זרימת הדם של הוורידים הטבור, אז זה מוביל לאיסכמיה ממושכת של כל רקמות העובר, כולל המוח. הזדקנות מוקדמת של השליה יכולה להוביל לחוסר אספקת חמצן לתאי המוח, אשר בתורו משפיע על לחץ הדם. כל אלה הם גורמי סיכון נוספים לפיתוח בצקת.

סיבה נוספת להתפתחות בצקת מוח כללית היא ההשפעה הרעילה על תאים של חומרים מרפא ורעילים. בשנת הרחם, ילד עלול להיות מושפע על ידי עודף של אלכוהול, אשר מעכב את התפתחות המוח. אם לפני הלידה האם נמצאת במצב של שכרות, אז הילד נולד עם תסמונת אלכוהוליסטית. מושג זה הוא שמוחו של הילד רגיש מאוד להשפעות הרעילות של אלכוהול. לכן, ההשפעה השיטתית של כמות גדולה של אלכוהול משבשת את יחס הגלוקוז בתאי המוח ויכולה לגרום בצקת. לאחר לידתו של ילד, השפעות רעילות על רקמת המוח יכולה להיגרם על ידי מנת יתר של תרופות, לעתים קרובות יותר עקב טיפול אינפוזיה מופרז. עומס יתר נוזלי בתינוקות מתפתח מהר מאוד, בהתחשב במשקל הגוף שלהם. לכן, יש להיזהר מאוד בטיפול אינפוזיה אצל ילדים אלה. מנת יתר עם תרופות מסוימות: תרופות הרגעה, תרופות אנטיאפילפטיות יכול גם לגרום לנפיחות.

תהליכים דלקתיים של המוח, כגון דלקת המוח או דלקת קרום המוח, יש השפעה ישירה על התפתחות בצקת. הסיבה לכך היא כי כל דלקת מלווה נפיחות של הרקמות, דלקת של רקמת המוח מלווה על ידי גידול בנפח, כלומר, בצקת.

מומים ארטריו ורידים הם אחד הצורות של הפתולוגיה המולדת של מבנה הכלים, שבו כלי שיבשו את זרימת הדם הרגילה שלהם. זה מוביל להיווצרות של מפרצת ואת הצטברות הדם בהם. אם מום כזה ממוקם על גזע המוח, אז בגדלים ניכרים זה יכול לגרום בצקת.

[4], [5],

גורמי סיכון

בהתחשב בסיבות רבות לבצקת מוחית אצל תינוקות, מומלץ לזהות גורמי סיכון:

1. טראומה מלידה היא אחד מגורמי הסיכון השכיחים והישירים ביותר;
2. גידולים במוח ובמינגים;
3. התעללות באלכוהול או תרופות של אישה בהריון במהלך ההריון או לפני הלידה ישירות;
4. הפרה של זרימת הרחם עם התפתחות של היפוקסיה כרונית או חריפה של העובר;
5. פתולוגיות זיהומיות - מורסה מוחית, דלקת המוח, דלקת קרום המוח;
6. מומים מולדים של כלי הדם, המלווים בתהליכים נפחים עם הפרה של זרימת הנוזל ואת הסיכון של hyperhydration של החלל בין התאים.

סיבות רבות להתפתחות של בצקת מוחית בתינוקות מצביעות על כך שחשוב לאבחן את הבצקת עצמה בזמן להתחיל את הטיפול, והסיבה נמצאת כבר במקביל לפעילות הטיפול.

[6], [7], [8], [9], [10]

פתוגנזה

לפני מדברים על הסיבות בצקת, אתה צריך להבין את הפתוגנזה של תהליך זה. אם הנוזל מצטבר בתוך התא, אז זה רק על נפיחות, אבל אם הנוזל מצטבר בנוזל interstitial, אז זה נכון יותר לומר על הנפיחות של המוח. בפתוגנזה אין הבדלים מיוחדים בין שני התנאים האלה, אבל לטקטיקות הטיפוליות זה מאוד חשוב.

בתנאים רגילים, כלי המוח לעבור בין התאים לספק להם חמצן. זה קורה על רקע של לחץ יציב בעורקים, בשל איזה חמצן חודר לתוך החלל interstitial תאים. אבל במקרים מסוימים, הלחץ בעורקים של המוח עלול להגדיל, מה שמוביל ללחץ מוגבר של interstitium. על פי חוקי הפיזיקה, כל האלמנטים נעים לכיוון לחץ גבוה יותר, כך חלבונים מן הדם פלזמה ונוזל מן כלי לחדור דרך הקיר שלה לתוך interstitium. לכן, בחלל בין התאים הוא חלבון יותר, אשר מגביר את הלחץ אונקוטי. זה מוביל לתנועת נוזל לכיוון לחץ אונקוטי מוגבר ו hyperhydration של תאי המוח מתרחשת. בקיר התא מופרדים היחס בין יוני הנתרן לאשלגן, כך שהנתרן בתא הופך לגדול יותר. זה מוביל לשינויים גדולים עוד יותר הצטברות של מים בתאים. תהליך זה מתרחש במהירות רבה ותאים חדשים מעורבים בשינויים פתולוגיים מהר מאוד. זה סוגר את המעגל ומגביר עוד יותר את הלחץ ולפיכך מגביר את הנפיחות.

ישנם סוגים שונים של בצקת על המרפאה ואת הזרימה. אם התהליך מוגבל באזור קטן של המוח, אז זה בצקת מקומית. בצקת כללית היא מסוכנת יותר ומאופיינת על ידי הצטברות מפוזר של נוזל מעורבים הן האונות. העיקרון העיקרי להבדיל בין שני מושגים אלה הוא הזמן, שכן מהר מאוד תהליך מקומי יכול לעבור תהליך כללי.

תסמינים בצקת מוחית אצל התינוק

הסטטיסטיקה מראה כי בצקת מוחית בתינוקות מתרחשת לא יותר מ 4% מהילדים. של הגורמים הסיבתיים מלכתחילה היא טראומה הלידה, כאחד הגורמים הנפוצים ביותר של בצקת. תוצאה קטלנית בקרב ילדים עם בצקת מוח מתרחשת ב -67%, מה שמראה את חומרת הבעיה.

בהתחשב בכך התינוק התינוק כל הסימפטומים יש מוזרויות משלהם של הזרימה, ואז מיד חושדים נוכחות של בצקת מוחין הוא קצת קשה. אבל אם היו לידות מסובכות או הריון, או שיש גורמי סיכון אחרים בצורה של טראומה בלידה אצל הילד, אז זה תחת פיקוח הדוק של הרופאים. אחרי הכל, הסימנים הראשונים של בצקת מוחית יכולים להתחיל שלושה ימים לאחר הפציעה, בעוד ילדים בריאים כבר משוחררים הביתה. לכן, לא רק הרופא צריך להשגיח על הילד, אבל האם צריך לשים לב לכל הסימפטומים.

עם נפיחות, כל תא גדל נפח במהירות רבה, ולכן יש עלייה בלחץ תוך גולגולתי, למרות הגולגולת של התינוק יש פונטאנל. כל הסימפטומים של בצקת קשורות ללחץ מוגבר. ייתכנו ביטויים סיסטמיים וסימנים מקומיים. תסמינים סיסטמיים כוללים בחילות, הקאות, כאבי ראש. אבל אלה סימפטומים של התינוק יש מאפיינים משלהם. אז בחילה אצל ילד צעיר מיד גורמת להקאה, והקאות זו היא אוכל שנאכל לפני כמה שעות. קשה מאוד לגנוב קיא כזה וקשה לתקן, שכן הוא מתעורר כי קרום המוח נרגז בלחץ מוגבר. כאב ראש בתינוק יכול להתגלות כ"זעקת מוח "כביכול, שבה התינוק בוכה מאוד ויש לו תנוחה אופיינית לזרוק את הראש לאחור. אם הבצקת במוח מתפתחת על רקע של תהליך זיהומיות בדלקת המוח או בדלקת קרום המוח, אזי ביטויים סיסטמיים כוללים גם עלייה בטמפרטורת הגוף, כתגובה לתהליך המזיק. אבל המוזרות של תינוקות שזה עתה נולדו היא כי הטמפרטורה עלולה לא לעלות, אבל זה לא כולל את תהליך זיהומיות.

בצקת של parenchyma של המוח אצל תינוקות גם מלווה בסימפטומים מקומיים. תסמינים אלה מופיעים כאשר מתרחשת דחיסה באזורים מסוימים של קליפת המוח. לעתים קרובות זה מתבטא על ידי paresis או שיתוק של חלק מסוים של הגוף, או אצל תינוקות יש לעתים קרובות עוויתות. ההתקפים יכולים להתחיל עם אידיוט הסנטר פשוט בתוך כמה שניות יכול להתפשט לכל הגוף. לעתים קרובות יש זעזוע קטן משרעת, פיגור נשימה לטווח קצר, הפרעות חזותית עם nystagmus אופקי. יש גם עוויתות מוקד והכללה. אחד הסימפטומים הספציפיים בתינוקות, המצביעים על תחילת תהליך הנזק לקליפת המוח, הוא גלגול העיניים.

כמו כן מאפיין של בצקת, אשר מגבירה בהדרגה, את המופע של אשכולות של סימפטומים כגון עלייה רגישה. Neuroreflex גדל מניפסטים תסמונת רגישות מוגברת פעילות של תנועה ספונטנית, משטח שינה חסרת מנוחה, בכי תדיר מוטיבציה, בתחיית ו ברפלקסים unconditioned, דיסטוניה שרירים, רעד בגפיים הסנטר, רְפִיפוּת רגשית.

התסמונת של תפקוד לקוי של צמחי גם מתרחשת עם בצקת. מביא לידי ביטוי את marbling של העור, עובר כחלון, הפרעות קצב נשימה ופעילות לב, פרעות thermoregulation לבין תפקוד לקוי של מערכת העיכול עם תסמיני pilorospazme, regurgitation המתמשך, הפריסטלטיקה מוגברת, עצירות, הקאות, תת תזונה מתמשכת. סימפטומים אלה יכולים להיות מבודדים וייתכן הראשון להתבטא, אז זה קשה לחשוב על נפיחות.

בצקת מוחית אצל תינוקות במהלך הלידה מתרחשת לעיתים קרובות עם טראומה מלידה. אז הסימנים הראשונים יכולים להתחיל לאחר הלידה, כאשר הילד לא יכול לנשום או שהוא מתחיל עוויתות. זוהי אינדיקציה ישירה להחייאה.

אם כבר מדברים על התפשטות הבצקת, יש לציין כמה סוגים של פתולוגיה זו, אשר שונה מבחינה קלינית.

הבצקת המוחית המתונה בתינוקות היא כאשר התהליך אינו מתפשט במהירות כה רבה, והוא מקובל בקלות על תיקון. שינויים מורפולוגיים במוח במידה מסוימת בעתיד אינם מביאים לגירעון נוירולוגי אורגני מובהק.

במקביל יש הפרעות הגעה של הדינמיקה hemolytic עם תסמונת יתר לחץ דם, דיאפדי subarachnoid דימומים, אזורים מקומיים של בצקת מוחית. ביטויים קליניים יכולים גם להיות מינימליים.

בצקת מוחי periventricular ב תינוקות הוא בצקת באזור סביב החדרים. לעתים קרובות יותר בצקת כזו היא נצפתה עם נזק מוחי איסכמי עקב היפוקסיה חריפה או כרונית של הילד ברחם או כבר בלידה. זה סוג של בצקת עם אבחנה בזמן אין התפשטות מהירה עם הסיכון של wedging המוח. אבל אולי יש סיבוכים אחרים.

בצקת של חדרי המוח של התינוק לעיתים קרובות מתרחשת כתוצאה של דימום תוך-קיבה. זה מוביל לעלייה נפח שלהם, אשר לוחץ על parenchyma סביב החדרים גורם לנפיחות. אז המרפאה של בצקת כזו מתפתחת על רקע הסימפטומים של תודעה של ילד לקוי.

[11], [12]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים של בצקת מוח בילוד יכולים להיות חמורים מאוד, ויכולים להיות תוצאות מיידיות ועכבות. התוצאה הקטלנית היא התוצאה הנוראה ביותר של בצקת מוחית. עם טקטיקות בטרם עת של טיפול או בנוכחות של פתולוגיות אחרות, בצקת מוחית מוביל העקירה של מבנים באמצע גזע המוח. זה מאופיין על ידי חדירה של medulla oblongata לתוך פורמטים גדולים של הגולגולת של הגולגולת, שבו מרכז הנשימה ואת מערכת הלב וכלי הדם נמצאים. לכן, מוות במקרה זה יכול להיות מיידי.

סיבוכים של בצקת יכול להיות רחוק והם יכולים להפגין פגיעה לאורך החיים של הפעילות המוטורית, תופעות של שיתוק מוחין אינפנטילית, עוויתות. בנוכחות בצקת periventricular, במקומות אלה, ציסטות יכול להיווצר, אשר בעתיד עלול להוביל לירידה מתמשכת של הפעילות המוטורית של הילד. אם יש בצקת המעורבים במערכת החדרית של המוח, אזי ייתכן שיש הידרוצפלוס. זוהי הפרה של יצוא של נוזל מוחי, אשר מוביל לגודל של הראש.

לפיכך, התוצאות של הפתולוגיה הן חמורות מאוד והן מוכיחות את הצורך באבחון יסודי ובטיפול בזמן.

[13], [14], [15], [16]

אבחון בצקת מוחית אצל התינוק

באבחון של פתולוגיה כזו, אנמנזה משחק תפקיד חשוב מלכתחילה. אחרי הכל, אם לילד יש טראומה מלידה או סימפטומים של דלקת קרום המוח, אז את המראה של סימפטומים כלשהם ממערכת העצבים המרכזית יש לראות כתופעה של נפיחות ומיד מתחילים לפעול. אישור האבחון יכול להתבצע כבר במקביל לאמצעים רפואיים.

הסימפטומים שעלולים להוביל למחשבה על מעורבות CNS הם זעקה חזקה של הילד, הקאות ללא חת, עוויתות, תסיסה או דיכאון של הילד, רפלקסים פתולוגיים. כאשר בוחנים, אתה צריך לשים לב למיקום של הילד, טונוס שרירים, ניסטגמוס, רפלקסים פתולוגיים. מיקומו של הילד עם ראש נזרק לאחור הוא סימפטום של דלקת קרום המוח האפשרית, כולל נפיחות. אצל תינוקות, אחד הסימפטומים המובהקים של נזק מוחי הוא סימן חיובי של Lessuga. לשם כך, הילד צריך להיות מורם על ידי בתי השחי והוא יהיה למשוך את הרגליים לתא המטען, ואז הסימפטום הוא חיובי. אם מופיעים תסמינים אלה, עליך להתחיל מיד באיבחון נוסף.

ניתוח זה צריך להתבצע על ידי ילד עם בצקת מוחית צריך להיות עם הפרעה מינימלית, אבל באותו זמן אינפורמטיבי. לכן, בדיקת דם כללית נחשבת חובה, אשר תאפשר לקבוע שינויים זיהומיים או תהליכים hemorhhagic.

כאשר מופיעים סימפטומים מוחיים, חובה לבצע ניקור מותני. זה מאפשר לך להבדיל דלקת קרום המוח, דימום ולהפחית תסמונת הידרוצפלית. אם יש דם נוזל השדרה, אתה יכול לדבר על דימום intragastric, ומחקר נוסף יכול לקבוע את נוכחותו של תהליך דלקתי לאשר או להוציא דלקת קרום המוח. אבל יש לציין כי עם כל חשד קל של נפיחות, לנקב הוא התווית. לכן, ניתנת עדיפות לשיטות אבחון לא פולשניות.

האבחון האינסטרומנטלי של בצקת כרוך בשימוש באבחון אולטרסאונד. השתמש ultrasonography של המוח דרך fontanelle, אשר מאפשר לך ליצור שינויים במערכת parenchyma ו חדרית.

שיטה נוספת של אבחון אינסטרומנטלי משמש - זה דופלרנספלוגרפיה. זוהי אחת השיטות המודרניות ביותר המאפשר לך ללמוד את זרימת הדם בעורקים של המוח. בנוכחות בצקת מקומית, עשויים להיות שינויים בצורת ירידה של זלוף הדם של עורק מסוים.

[17], [18]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע עם פגיעה היפוקסית-איסכמי של מערכת העצבים המרכזית, מומים מולדים של המוח, הידרוצפלוס הראשוני, זיהומים תוך רחמיים עם נזק למערכת העצבים. הקושי של הבחנה הוא כי פתולוגיות אלה יכולים להיות מלווה בסימפטומים של בצקת מקומית או בצקת של פרנכימה של המוח כבר במהלך הפירוק. לכן, אבחון דיפרנציאלי זהיר נעשה לאחר ההקלה של תנאים חריפים.

יַחַס בצקת מוחית אצל התינוק

בצקת של המוח בתקופה של תינוקות היא אבחנה חמורה מאוד, אשר יכול להיות סיבוכים בעתיד. לכן ניתן לחלק את הטיפול לשני שלבים מותנים: טיפול חירום וטיפול משקם.

המרכיב העיקרי בטיפול בצקת הוא טיפול התייבשות פעיל. זה מאפשר לך להפחית את הריכוז של נוזל בתאי המוח להפחית את הנפיחות. התרופות המשמשות להתחדשות בצוואר הן משתנות אוסמוטיות. אלה כוללים mannitol, כמו גם lasics saluretic.

1. מניטול  הוא חומר משתן אוסמוטי, אשר פועל על ידי הגדלת זרימת הנוזל מהרקמות, שיפור הסינון ב glomeruli, ואת הנוזל הוא לא reabsorbed ב tubules. לכן, התרופה מעלה את הלחץ האוסמוטי בכלי המוח וגורמת לנוזל לנוע מתאי המוח לכלי הדם. בשל פעולה זו, תכונות rheological של הדם לשפר וחמצן עובר טוב יותר לתוך התאים בקליפת המוח. פעולה זו של התרופה נמשכת ארבע עד שש שעות, עד שהריכוז שלה גדול יותר במיטה הווסקולארית מאשר ברקמות. לכן, ניהול חוזר של התרופה חייבת להתבצע לאחר זמן כזה. מינון של התרופה הוא 0.5 גרם לק"ג של משקל הגוף של הילד פתרון 20%. תופעות לוואי - כאבי ראש, בחילה, הקאות, עם שימוש ממושך - התייבשות והיפרתרמיה. אמצעי זהירות - עם מחלות לב מולדות בזהירות רבה.
2. Furosemide  הוא משתן לולאה, אשר פועל tubules הפרוקסימלי, יש אפקט משתן מהיר. זה מקטין את ספיגת הנתרן בכליות, אבל יש גם השפעה ישירה על בצקת של המוח על ידי הקטנת סינתזה של נוזל מוחי. ואת ההשפעה של הפחתת לחץ תוך גולגולתי שווה לשיעור של הסרת נוזל מהגוף, מה שמאפשר במהירות להפחית את הסיכון של סיבוכים בבצקת. שיטת היישום של התרופה יכולה להיות תוך ורידי ו intrauscular. המינון הוא 0.5-1 מיליגרם לק"ג של משקל הגוף של הילד. תופעות לוואי - hypovolemia, היפוקלמיה, בַּסֶסֶת מטבוליות, סבילות לגלוקוז, יתר לחץ דם, הפרעות בקצב לב, כליות tubulo-ביניים חריפים, הקאות, שלשולים, אנמיה אפלסטית.
3. Glucocorticoids  לתפוס מקום משמעותי בטיפול בצקת מוחית בשל מגוון רחב של המאפיינים שלהם. הם להפחית את החדירות של הקיר של נוירונים במוח עבור נתרן ומים ולהפחית את הסינתזה של נוזל מוחי. אם בצקת היא ממקור זיהומיות או יש חשד של דלקת קרום המוח או דלקת המוח, אז הם להפחית את דלקת להתמקד לנרמל את הפונקציה של כלי הדם במוח. ניתן להשתמש בכל תרופה, עם חישוב עבור dexamethasone: המינון יכול להיות 0,3 -0,6-6-9,9 מ"ג לק"ג מנה אחת. הקבלה חוזרת צריך להיות כל 4-6 שעות. אמצעי זהירות - כדי למנוע הסרה של התרופה, עליך לשמור על מרווח בין הורמונים ו משתנים במשך 15 דקות לפחות. תופעות לוואי - hypoadrenalism, סיבוכים ספטי, סיבוכים תרומבואמבוליים, אוסטיאופורוזיס, ניוון שרירים, היפוקלמיה, החזקת נתרן, לויקוציטוזיס, תרומבוציטוזיס, מחלה intercurrent. למניעת תופעות לוואי של סטרואידים צריכים להינתן בהתאם מקצב צירקדי לאחר היום של ההודאה הראשון, בהדרגה להפחית את המינון עד שטיפול 4-6 ביום (למניעת תסמונת גמילה וניוון כליה), בעוד אשלגן הכנות מינוי, סידן ויטמין D.
4. ילד עם בצקת מוח מטופל רק ביחידה לטיפול נמרץ, ולכן הוא מועבר מיד לאוורור ריאות מלאכותי. למכונת ההנשמה השפעה תרפויטית על ידי הפחתת הלחץ של CO2 בכלי הדם. זה, בתורו, גורם לעווית של כלי שאינם פגומים ו מוסדרים בדרך כלל גורם זרימת דם נוספת לאזורים שנפגעו. השימוש אוורור במצב של hyperventilation בקורסים קצרים יכול להפחית לחץ תוך גולגולתי תוך 2 שעות.
5. בנוסף לתרופות העיקריות, עירוי של פתרונות איזוטוניים במשטר אפס מאזן המים משמש גם. לשמור על איזון בסיס חומצי של דם באמצעות שליטה עירוי של ביקרבונט. זה גם הכרחי כדי לשלוט על המאפיינים rheological של הדם, כי זה קל להוביל hypercoagulability.

טיפול בצקת מוחי הוא משימה קשה מאוד הדורש הרבה ידע ומיומנויות מעשיות. דינמיקה חיובית הוא ציין לאחר היום הראשון בתוך שבועיים עד שלושה שבועות הילד כבר יכול להיות משוחרר. אבל התוצאות יכולות להיות חמורות ופיזיותרפיה ואמצעים חלופיים כבר נמצאים בבית בשלבי ההתאוששות.

טיפול פיזיוטרפי של ילדים עם ליקוי מוטורי לאחר בצקת המוח מועבר הוא אחד השיטות העיקריות בשיקום. לשם כך, ניתן להשתמש בשיטות שונות - עיסוי, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה. הסוג העיקרי של עיסוי תלוי בגורמים רבים: נוכחות של שרירים hyperontic או hypotonic אצל הילד, פעילות מוטורית לקויה, ומצב פונקציות קוגניטיביות. עיסוי קלאסי כולל ליטוף, רעד, הרגשה, לישה, שפשוף, fretting, הצללה. יחד עם זה, מקטעי, מעגלי, עיסוי אקופרסורה (שילוב של עיכוב פעולה מגרה) משמש. כמו כן, עם טונוס שרירים מוגבר, מומלץ תרגילים מיוחדים עבור כל קבוצות השרירים עם מעורבות חלופית של הגפיים העליונות והתחתונים.

ויטמינים ניתן להשתמש בתסמונת של דיכאון הילד. מומלץ להשתמש ב- Encefabol. זהו נגזרת של המולקולה של pyridoxine (ויטמין B6) ויש לו אפקט trophic מורכבים ברמה של נוירונים ואלמנטים גליה. התרופה מפעילה את החלפת הגלוקוז ברקמות המוח, עוברת בקלות דרך מחסום הדם במוח, בעלת תכונות נוגדות חמצון ומייצבת את התהליכים של שידור בין-תאי. Encephabol יש השפעה חיובית על microcirculation של המוח, משפר את הפלסטיות של אריתרוציטים ומגביר את רמת ATP בהם. התרופה מוצגת בשתי צורות: 100 מ"ג לוח מס '50 והשעיה של 200 מ"ל בקבוקים (100 מ"ג 5 מ"ל). ערכות מרשם לילדים של החודשים הראשונים של החיים - 1 מ"ל של השעיה (20 מ"ג) מדי יום במשך חודש במשך חודש, עבור ילדים עד שנה את המינון היומי גדל בהדרגה ל 5 מ"ל (100 מ"ג).

Actovegin הוא הכנה ויטמין המכיל חומצות אמינו, אוליגופפטידים, נוקלאוזידים, microelements, אלקטרוליטים, מוצרים ביניים של חילוף החומרים השומנים. התרופה לחלוטין חסרים חלבונים, נוגדנים ופירוגנים. בשל המשקל המולקולרי הנמוך שלה, הוא עובר היטב דרך מחסום הדם במוח. Actovegin מגביר את היעילות של תהליכי האנרגיה ברמת התא על ידי הגדלת הצטברות של גלוקוז וחמצן. הגדלת התחבורה של גלוקוז וחמצן והגברת ניצול תאיים מאיצה את חילוף החומרים של ה- ATP, אשר בתורו מגדיל את משאבי האנרגיה של התא. השימוש בחומצות שומן ובחומצות אמינו מגרה סינתזת חלבון תאיים והחלפת חומצות גרעין. יחד עם זאת, יש הפעלה של תהליכים cholinergic וחיסול מואץ של מוצרים מטבוליים רעילים. לכן, השימוש בתרופה זו בתקופת ההחלמה מאיץ את ההתאוששות וההחלמה לאחר בצקת המוח המועברת. התרופה משמשת בשלב ההתאוששות המוקדמת באופן פרנטרי (תוך ורידי ו introsuscularly), לא יותר מ 20 מ"ג / יום. במשך 15-20 ימים, ולאחר מכן בעל פה במינון של 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום במשך 1.5-2 חודשים.

טיפול אלטרנטיבי בצקת מוחית

שיטות אלטרנטיביות של טיפול בצקת מוח בתינוקות משמשים קרוב יותר לשנה הראשונה של החיים, כאשר ניתן לראות שינויים אלה או אחרים אשר כפופים לתיקון.

1. חימר ידוע בתכונות הריפוי שלו לילדים עם תופעות שרירים ספסטי או עם הפרעות hyperkinetic. לקבלת טיפול, אתה יכול לקחת את עירוי של חימר בפנים. לשם כך, החימר הכחול הוא המתאים ביותר. כוס מים רותחים צריך להיות מעורבב עם כפית של טיט ולקחת על כף של פתרון זה שלוש פעמים ביום. עיסויים עם חימר כחול הם מאוד שימושי. כדי לעשות זאת, אתה צריך להפיץ חימר על הגפיים או שרירים spasmodic ועיסוי עם תנועות אור.
2. אמבטיות עם צמחי מרפא - זוהי שיטה טובה מאוד לטיפול במערכת העצבים ולשחזר את הפונקציה של עירור או עיכוב. אם הילד לאחר בצקת הועבר גדל רגישות יתר השרירים, אז אתה צריך לקחת 1-2 פעמים בשבוע אמבטיה של שיבולת שועל. כדי לעשות זאת, שיבולת שועל יבש יש צורך להתעקש על ליטר מים להוסיף אמבטיה חמה. אם, לעומת זאת, את hypotonus של הילד הוא נשלט על ידי פעילות מוטורית ירד, אז במקרה זה אמבטיה צריך לקחת עם מחטים.
3. התעמלות מיוחדת בבית עם לשפשף את השרירים עם כדורים. השתמש בתרופה מדי יום. הדבר הטוב ביותר הוא שהאם תלמד זאת מהרופא-מעסה ותהיה מסוגלת לעשות זאת בעצמה, תוך התחשבות במאפייני ההפרות של הילד.
4. עשב דשא חייב להיות שפוך מאה גרם של שמן זית להתעקש במשך שלושה ימים במקום חשוך. לאחר מכן, אתה צריך לשפשף את השרירים עם פתרון שמן בעדינות עיסוי.

טיפול צמחים יש תוצאות חיוביות רבות, שכן עשבי תיבול יכול להשפיע על השרירים, קצות העצבים, ובגלל זה, לעורר את העבודה של מערכת העצבים האוטונומית. אם לאחר בצקת מוחית, לילד יש תסמונת עוויתית, ואז בנוסף לתרופות, חשוב מאוד לתקן את העבודה של מערכת העצבים בעזרת צמחי מרפא.

1. אפקט טוב מאוד לטיפול בצקת ואת ההשפעות שלה הוא תמיסת של עשבי תיבול Rue ו mordant. כדי לעשות זאת, לקחת 30 גרם של עשבי תיבול ואת מספר זהה של זרעים, יוצקים את המים הרתיחה מתעקשים. יש לתת לילד שתי טיפות שלוש פעמים ביום. אם אמא שלך מניקה, אתה יכול לקחת עירוי כזה לאמך.
2. אם, לאחר נפיחות התינוק, יש הפרעות בתיאום תנועות, אז פרחים periwinkle מצוינים זה. כדי ליצור תמיסה על כוס מים חמים, לקחת 50 גרם של עלים יבשים. לאחר התעקשות, אתה צריך לדלל את זה כוס מים פעמיים ולתת לילד לשתות כפית בלילה.
3. אשכוליות עשב יכול לשמש תסמונת עוויתית. כדי לעשות זאת, אתה צריך להכין פתרון מימית של 20 גרם של דשא 300 גרם של מים. אתה צריך לתת שלוש טיפות שלוש פעמים ביום.

הומיאופתיה לטיפול בצקת המוח יכולה לשמש גם זמן רב בתקופת ההחלמה.

1. קנאביס אינדיקה הוא אמצעי ממוצא הומיאופתי, המשמש לשיפור הולכה עצבית עם פעילות שרירים מוגברת. מופק בצורה של תרופה מונו בגרגרים. מינון של התרופה לילד בתחילת הטיפול - שתי כדורי שלוש פעמים, ובמקרים חמורים יותר, המינון מוכפל. יכולות להיות תופעות לוואי בצורה של עור חיוור ותינוקת רירית, כמו גם ריפוי לא רצוני של השרירים שעובר במהירות.
2. טרנטולה sp 30 היא תרופה שמשפרת את גביע השריר ואת מצב אייירונס המוח, ומשפרת את היכולות הקוגניטיביות של התינוק. הוא מיוצר גרגירים בדילול כזה יש צורך לקחת גרגר אחד שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של התכווצויות בטן. אמצעי זהירות - אין להשתמש באלרגיות לדבש.
3. Sokale kornutum - נהג לתקן את התסמונת של hyperexcitability עם הפרעות גידולי מובהק. התרופה משמשת בגרגרים - שתי גרגירים ארבע פעמים ביום. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של נמנום או אובדן תיאבון, אז יש להפחית את המינון.
4. Nervochel היא תרופה משולבת שיכולה לשמש בתסמונת עוויתית. הוא כולל אשלגן ברומיד, הצתה, ולריאן, אבץ. תרופות אלה להפחית את ההתרגשות מוגברת ערנות עוויתית. לשימוש של ילדים משנה אחת, ניתן להשתמש חצי טבליות שלוש פעמים ביום, לאחר שלוש שנים אתה יכול להשתמש בטאבלט שלם. מהלך הטיפול הוא בין שבועיים לחודש. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של תופעות אלרגיות.

שיטות טיפול חלופיות ניתן להשתמש רק על פי המלצת הרופא ולא צריך לכלול את הטיפול התרופתי העיקרי.

טיפול כירורגי של בצקת יכול להתבצע עם חוסר יעילות של תרופות ובתנאים מסוימים. אם הנפיחות נגרמת על ידי גידול, אז במהלך הטיפול נוירוכירורגית של הגידול הזה, בצקת מקומית מתוקנת. לפעמים יש צורך להפחית לחץ תוך גולגולתי, ואז הם יכולים לנתח את קרני המוח דרך הפונטנלים ולבצע לחץ לחץ דם.

[19], [20], [21]

מְנִיעָה

מניעת בצקת מוחית היא לא ספציפית, והיא כוללת את הקפדה על כל ההמלצות להריון בריא ולידה. חשוב מאוד לא לכלול גורמים שעלולים להוביל לטראומה לילד או למחלה מידבקת לאחר הלידה. טיפול נכון ומניעת פציעות לשחק תפקיד מפתח.

[22], [23], [24], [25]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של בצקת המוח בתינוקות להתאוששות אינה חיובית מאוד, כאשר התהליך מתקדם במהירות. לעיתים קרובות לא ניתן לעצור בצקת ותחזית קטלנית. אבל לנפיחות המקומית יש זרם קל יותר. אם הילד סובל בצקת מוחית, אזי עלולה להיות הפרה של פעילות מוטורית, תפקודים קוגניטיביים והפרעות אחרות.

בצקת של המוח אצל תינוק היא תופעה לא שכיחה, אך בהתחשב בתמותה ובסיבוכים הגבוהים, חשוב לדעת על כך כמה שיותר. הסיבה עשויה להיות טראומה או סוכן זיהומיות, אשר משפיע על המרפאה. כל הפרות מצד הילד הקשורים למערכת העצבים המרכזית, יש לראות בצקת אפשרית ולעבור מיד צעדים דחופים.

[26], [27], [28]