סיבוכים ותופעות לוואי לאחר פגיעה מוחית

חולים רבים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית קשה נותרים נכים עקב הפרעות נפשיות, אובדן זיכרון, הפרעות תנועה, הפרעות דיבור, אפילפסיה פוסט-טראומטית וסיבות אחרות.

סיבוכים של פגיעה מוחית טראומטית הם מגוונים למדי, אופיים תלוי במידה רבה בסוג ה-TBI, וניתן לחלק אותם באופן מותנה לקבוצות הבאות:

[ 1 ], [ 2 ]

סיבוכים מוחיים-דלקתיים מוגלתיים

• התנפחות של הרקמות הרכות של הגולגולת;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דלקת המוח (דלקת קרום המוח);
• דלקת החדר;
• מורסה במוח (מוקדם ומאוחר);
• אוסטאומיאליטיס;
• אמפימה פוסט-טראומטית (אפי- או סאבדורלית);
• פקקת סינוסים ופקק ורידים תוך גולגולתיים;
• גרנולומות פוסט-טראומטיות;
• צניחה מאוחרת של המוח.

סיבוכים קרניו-מוחיים לא דלקתיים

• צניחת מוח מוקדמת;
• תסמונת אפילפסיה מוקדמת ומצב אפילפטי;
• תסמונות פריקה;
• פקקת לא מוגלתית של הסינוסים הוורידיים;
• תרומבואמבוליזם מוחי, אוטם מוחי;
• קריסת מוח;
• ליקוריאה.

סיבוכים חוץ-גולגולתיים לאחר פגיעה מוחית טראומטית

• הֶלֶם;
• תסמונת DIC;
• דלקת ריאות;
• דימום במערכת העיכול;
• אי ספיקת לב וכלי דם חריפה, הפרעת קצב לב.

גם ההשלכות של פגיעה מוחית טראומטית מגוונות למדי, ועשויות להתבסס על תהליכים ניווניים במוח, שינויים דלקתיים בקרומי המוח, הפרעות בנוזל השדרה ובמחזור הדם, ועוד מספר סיבות.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

השלכות של פגיעה מוחית טראומטית

• ארכנואידיטיס פוסט-טראומטית (דבקה, ציסטית, דבקית-ציסטית; מפושטת, קמורה, בסיסית, תת-טנטוריאלית, מוקדית, "מנומרת", אופטוכיאסמלית);
• הידרוצפלוס;
• פנאומוצפלוס;
• פורנוצפליה;
• פגמים בגולגולת;
• עיוות גולגולת;
• פיסטולה של נוזל מוחי שדרתי;
• נזק לעצב הגולגולת, כמו גם שיתוק מרכזי ושיתוק;
• צלקות קרומי המוח;
• ניוון מוחי (מפוזר, מקומי);
• ציסטות (סובראכנואידיות, תוך-מוחיות);
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• אנסטומוזיס קרוטיד-קברנוס;
• נזק מוחי איסכמי;
• מפרצות עורקיות של כלי דם מוחיים;
• פרקינסון;
• תפקודים נפשיים ואוטונומיים לא תקינים.

סיבוכים בצורה של אמנזיה, ירידה בביצועים, כאבי ראש מתמשכים, הפרעות אוטונומיות ואנדוקריניות ניתן לראות במספר רב של חולים שסבלו מטביעת ראש קלה עד בינונית.

פגיעה מוחית טראומטית, אשר השלכותיה דורשות טיפול כירורגי: סיבוכים מוגלתיים פוסט-טראומטיים (מורסות, אמפימות), הידרוצפלוס ספיחה, פיסטולות קרוטיד-קברנוזיות, פגמים פוסט-טראומטיים בגולגולת ועוד מספר גורמים,

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]