צילום רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקרלי

עבור רופאים בעלי התמחויות כמו טראומטולוגיה, ורטברולוגיה ואורתופדיה, צילומי רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקרלי מאפשרים להם לאבחן את האנומליות האנטומיות, הפציעות והמחלות שלו, ולאחר מכן לטפל בהן.

אינדיקציות להליך

בדיקת רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקרלי - הלומבוסקרלי ניתנת לחולים הסובלים מכאבים הממוקמים באזור חוליות L1-L5 ו-S1-S5, על מנת לקבוע את סיבתם ולאשר או להפריך: [ 1 ]

• שבר או פגיעה טראומטית אחרת;
• היפר-לורדוזיס מותני;
• בקע בין-חולייתי;
• דלקת פרקים ואוסטאוארתריטיס;
• אוסטאוארתרוזיס או אוסטאוכונדרוזיס;
• תזוזה של חוליות המותניות (ספונדילוליסטזיס);
• ספונדיליטיס;
• שינויים טרשתיים וניווניים בחוליות - ספונדילוזיס מותני;
• דיספלזיה/היפופלזיה של התהליכים המפרקיים של החוליות;
• ספונדיליטיס מקשחת (מחלת בכטרו);
• ספונדילוארתרוזיס מעוות (פתולוגיה של מפרקי הפאקט);
• אוסיפיקציה של רצועות עמוד השדרה (היפרוסטוזיס מותני אידיופתי),
• עַקמֶמֶת;
• סקרליזציה או לומבריזציה של חוליות המותניות והסקרליות.

צילומי רנטגן משמשים לניטור התקדמות מחלות או לקביעת יעילות הטיפול בהן, וכן לאחר ניתוח. [ 2 ]

צילום רנטגן של מפרקי העצה והכסל - שני מפרקים עצה וכסל המחברים את עצם העצה (os sacrum), הממוקם מתחת לאזור המותני, עם עצמות הכסל (ossis ilium) של האגן, כלומר, צילום רנטגן של מפרקי האיליוסקרל של עמוד השדרה העצה - מאפשר לקבוע את הגורם לכאב ונוקשות בתנועה, כולל: ארתרוזיס ודלקת פרקים; תהליך דלקתי (sacroiliitis); שינויים ניווניים-דיסטרופיים במבני העצם באוסטאופורוזיס. וגם להבדיל בין כאב נוירוגני, שרירי או סומטי בעצם העצה לבין תסמונת כאב ורטברוגנית.

הכנה

צילומי רנטגן של מקטעים אלה של עמוד השדרה דורשים הכנה. ראשית, שלושה ימים לפני הבדיקה מומלץ להפסיק לאכול מזונות הגורמים לגזים (היווצרות גזים מוגברת במעיים).

שנית, חוקן מבוצע לפני צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני: ניקוי המעיים נחוץ כדי לקבל תמונות באיכות טובה יותר.

ישירות בחדר הרנטגן, על המטופל להסיר כל דבר העשוי מתכת.

חלק מאזור הבטן, אזור המדיאסטינום ובלוטת התריס מוגנים באמצעות רפידות עופרת.

טֶכנִיקָה צילומי רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקרלי.

תמונות סטנדרטיות של אזור הלומבוסקרל ומפרקי האילאוסקרל נלקחות בהטלה ישירה וצידית. ייתכן שיידרש תמונה בזווית (בהטלה אלכסונית) בנפרד.

תנוחת המטופל לקבלת תמונה קדמית (קדמית-אחורית) היא שכיבה על גבו או על בטנו (בהתאם לדרישות הרופא המטפל); עבור תמונה צידית, שכיבה על צידו. [ 3 ]

בנוסף, כדי להעריך את יציבות עמוד השדרה תחת לחץ פיזיולוגי, מתבצע צילום רנטגן פונקציונלי של עמוד השדרה הלומבוסקרלי: תמונות מצולמות בהשלכה צידית כאשר המטופל עומד, יושב ונשען קדימה.

פרטים נוספים בפרסום - צילום רנטגן של אזור המותני עם בדיקות תפקודיות

מה מראה צילום רנטגן של עמוד השדרה הסקרלי?

באוסטאוארתריטיס ואוסטאוכונדרוזיס, צילום רנטגן של עמוד השדרה הסקרלי מראה ירידה ברוחב החלל הבין-חולייתי - התוצאה היא ירידה בגובה הדיסק הבין-חולייתי; תזוזה ועיוות של התהליכים של גופי החוליות והחוליות עצמן; גידולי עצם (אוסטאופיטים) נצפים בצידי החוליות.

פרטים נוספים בחומרים:

• סימני רנטגן של אוסטאוכונדרוזיס
• אבחון אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הלומבוסקרלי
• סימני רנטגן של מחלות עצמות ומפרקים

בדלקת ספונדיליטיס מקשחת, התמונה מציגה שינויים סימטריים במפרק העצה והכסל: אלמנטים של הסתיידות רצועה, אוסטאופיטים בולטים אנכית (סינדסמופיטים). [ 4 ]

נוכחות של תהליך דלקתי במפרקי האיליוסקרל (sacroiliitis) מעידה על ידי הרחבת חלל המפרקים המוצג בתמונה, היעדר קווי מתאר ברורים של לוחות הקצה של החוליות והתפשטות רקמת העצם שלהן.

צילום הרנטגן מראה את איחוי העצם של החוליה המותנית האחרונה (L5) וחוליה העצה הראשונה (S1). מצבה של חוליית L5 וחוסר איחוי הקשת שלה (ספונדילוליזיס) מוצגים בתמונת ההטלה האלכסונית.

התוויות נגד

בדיקת רנטגן זו אסורה לנשים בהריון ולילדים מתחת לגיל 15.

השמנת היתר של המטופל עלולה להקשות על קבלת תמונות ברורות, ולכן מומחים משתמשים בשיטות אחרות להמחשת עמוד השדרה המותני והסקרלי (CT או MRI).

סיבוכים לאחר ההליך

לא יכולות להיות השלכות לאחר הליך רנטגן יחיד (עם מינון קרינה של 0.7 מיליסוורטס). כמו כן, אין סיבוכים לאחר ההליך.

יש לזכור שכל צילום רנטגן שבוצע (ללא קשר לאיזה איבר נבדק) נרשם בתיק הרפואי של המטופל, והמדד של המינון הכולל של קרינה מייננת שקיבל במשך 12 חודשים לא צריך להיות גבוה מ-1 מיליסוו. לכן, הסיכונים הכרוכים בקרינה עשויים להיות קשורים לחריגה ממדד זה.

טיפול לאחר ההליך

אין צורך בטיפול לאחר ההליך.