צילום רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקרלי

עבור רופאים בטראומטולוגיה, וברברולוגיה ואורתופדיה, צילום רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקרלי מאפשר להם לאבחן את הפרעותיו האנטומיות, פציעותיו ומחלותיו, ואז לטפל בהן.

אינדיקציות להליך

בדיקת רנטגן של הלומבוסקרל - עמוד השדרה הלומבוסקרלי נקבע לחולים עם כאבים הממוקמים בחוליות L1-L5 ו- S1-S5, על מנת לברר את הסיבה שלהם ולאשר או להפריך: [1]

• שבר או פגיעה טראומטית אחרת;
• היפרלורדוזיס מותני;
• בקע בין חולייתי;
• דלקת פרקים ודלקת מפרקים ניוונית;
• דלקת מפרקים ניוונית או אוסטאוכונדרוזיס;
• תזוזה של חוליות המותניים  (ספונדילוליסטזיס);
• ספונדיליטיס;
• שינויים טרשתיים וניווניים בחוליות -  ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני ;
• דיספלזיה / היפופלזיה של התהליכים המפרקיים של החוליות;
• אנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס);
• spondyloarthrosis מעוות (פתולוגיה של מפרקי הפנים);
• היפרדות של רצועות עמוד השדרה (היפרוסטוזיס מותני אידיופתי),
• עַקמֶמֶת;
• סקרליזציה או מותניים של חוליות המותן והקודש.

צילומי רנטגן משמשים למעקב אחר התקדמות המחלות או לקביעת יעילות הטיפול בהן, כמו גם לאחר הניתוח. [2]

צילום רנטגן של מפרקי העצה הקדמית - שני  מפרקי סקרואיליאק המחברים את העצה (os sacrum), הנמצאים מתחת לעמוד השדרה המותני, עם איליום (ossis ilium) של האגן, כלומר צילום רנטגן של מפרקי ileosacral של העצה. עמוד השדרה - מאפשר לך לברר את הסיבה לכאב ונוקשות בתנועות, כולל: דלקת פרקים; תהליך דלקתי (sacroiliitis); שינויים ניווניים-דיסטרופיים במבני העצם באוסטאופורוזיס. וגם כדי להבדיל בין כאב נוירוגני, שרירי או סומטי  בעצה  הקדמית לבין תסמונת כאב ורטוברוגני.

הכנה

צילומי רנטגן של מקטעים אלה של עמוד השדרה דורשים הכנה. ראשית, שלושה ימים לפני הבדיקה, מומלץ להפסיק לאכול  מזונות הגורמים לגזים (היווצרות גזים  מוגברת במעיים).

שנית, חוקן נעשה לפני צילום רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקראלי: יש צורך בניקוי מעיים כדי להשיג תמונות טובות יותר.

ישירות בחדר הרנטגן, על המטופל להוריד את כל מה שעשוי ממתכת.

חלק מאזור הבטן, אזור המדיאסטינל, בלוטת התריס מוגנים על ידי רפידות עופרת.

טֶכנִיקָה צילום רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקרלי

תמונות סטנדרטיות של האזור הלומבוסקרלי ומפרקי האיילוסקרל נלקחות בתחזיות חזיתיות ורוחביות. בנפרד, יתכן שתצטרך לצלם זווית (בהקרנה אלכסונית).

עמדת המטופל לקבלת תמונה חזיתית (אנטרופוסטריורית) - מונחת על גבו או על בטנו (תלוי בדרישות הרופא המטפל); לרוחב - שוכב על צדו. [3]

בנוסף, כדי להעריך את יציבות עמוד השדרה במתח פיזיולוגי, מתבצע צילום רנטגן פונקציונלי של עמוד השדרה הלומבוסקראלי: צילומים מוקרנים בהקרנה רוחבית כשהמטופל עומד, יושב, מתכופף קדימה.

קרא עוד בפרסום -  צילום רנטגן של הגב התחתון עם בדיקות תפקודיות

מה מראה רנטגן של עמוד השדרה הקדוש

בדלקת מפרקים ניוונית ואוסטאוכונדרוזיס, צילום רנטגן של עמוד השדרה הקדוש מראה ירידה ברוחב הפער הבין חולייתי - תוצאה של ירידה בגובה הדיסק הבין חולייתי; תזוזה ועיוות של תהליכי גופי החוליות והחוליות עצמן; בצד החוליות נצפות תולדות עצם (אוסטאופיטים).

פרטים נוספים בחומרים:

• סימני רנטגן לאוסטאוכונדרוזיס
• אבחון של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הלומבוסקרלי
• סימני רנטגן למחלות עצם ומפרקים

עם ספונדילוארתריטיס אנקילוזי, התמונה מציגה שינויים סימטריים במפרק הסקרואיליאק: אלמנטים של הסתיידות רצועות, אוסטאופיטים בולטים אנכית (סינדסמופיטים). [4]

נוכחות של תהליך דלקתי במפרקי האילוסאקרל (sacroiliitis) מסומנת על ידי הגדלת שטח המפרק המוצג בתמונה, היעדר קווי מתאר ברורים של לוח הקצה של לוחות העצם החוליות וצמיחת רקמת העצם שלהם.

צילום רנטגן מראה את היתוך העצם של חוליה המותנית האחרונה (L5) והקודש הראשון (S1). מצב החוליה L5 והיעדר היתוך של קשתה (ספונדילוליזה) מוצג בהשלכה אלכסונית.

התוויות נגד

בדיקת רנטגן זו אינה מנוגדת לנשים בהריון וילדים מתחת לגיל 15.

השמנת יתר עלולה להפריע לצילום תמונות ברורות, ולכן מומחים משתמשים בשיטות אחרות להדמיה של עמוד השדרה המותני והקודש (CT או MRI).

סיבוכים לאחר ההליך

לא יכולות להיות השלכות לאחר הליך רנטגן יחיד (במינון קרינה של 0.7 mSv). אין גם סיבוכים לאחר ההליך.

יש לזכור כי כל צילום רנטגן שבוצע (ללא קשר לאיבר הנבדק) נרשם ברשומה הרפואית של המטופל, והמדד למינון המצטבר של קרינה מייננת המתקבלת תוך 12 חודשים לא אמור להיות גבוה מ- 1 mSv. כך שהסיכונים הכרוכים בחשיפה עשויים להיות קשורים לחריגה מאינדיקטור זה.

טיפול לאחר ההליך

טיפול לאחר ההליך אינו נדרש.