המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בעצה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הפרעות מולדות של מבנה העצם, עצמות אגן שהתמזגו בצורה לא נכונה לאחר שברים או מומים מולדים, פתולוגיות שונות באגן הקטן - כל הסיבות הללו יכולות לעורר כאב בעצב. העצה היא שטח מעבר לכלי דם גדולים וענפים קדמיים של עצבי עמוד השדרה. כפי שניתן לראות מתיאור קצר זה, על מנת להבין את הסיבות שעלולות לגרום לתחושות כואבות בעצה, אתה צריך, לפחות, לדעת שיש בדרך כלל חולים.
[1]
גורם לכאב בעצה
[2]
עקירות של העצה ואת התוצאות שלהם
בשל כמה פציעות, במקרה של מומים מולדים, כל מיני עקירה של עצמות האגן מתרחשות, מה שמוביל דפורמציה של העצה. כל זה, בתורו, מסבך את עבודתם של כלי הדם והעצבים העוברים דרך אזור העצה.
ישנם שני סוגים של פתולוגיה זו:
- תזוזה של עצמות האגן הנכונות;
- תזוזה של עצמות האגן השמאליות.
העקירה של עצמות האגן הנכונות בשפה הרפואית נשמעת כמו "הפרה של תפקוד המפרק הסרויאליטי הנכון". שינוי כזה גורם לכאב בעצב, די אינטנסיבי, בנוסף, מוביל לשיבוש במחזור הדם הרגיל ברגל ימין. אצל נשים, העקירה של עצמות האגן הימנית גורמת למחלות גינקולוגיות רבות. בנוסף לתסמינים אלה, במקרים רבים, בריאות כללית ירודה, הפרעות במערכת העיכול, המתבטא בצורה של שלשול תכופים, וכתוצאה מכך, זכויות רזון מתמיד.
תזוזה של עצמות האגן השמאליות (הפרה של תפקוד המפרק הסקרוליטי השמאלי) מלווה גם בכאב באזור הסקרל ומוביל לבעיות באיבר השמאלי התחתון. זה רק אנשים הסובלים מסוג זה של הפתולוגיה, להיפך, הם שמנים מספיק, נוטים הצטננות תכופה, עצירות, סובלים מהפרעות לב וראתי.
סאקרוצניה
ברפואה יש "דימוי קולקטיבי" המאפיין את הכאב בעצה, שנגרם על ידי תהליכים פתולוגיים המתרחשים באגן קטן, ולא קשור למבנה או לצורת עצם העצם עצמה. תסמין סימפטומים זה נקרא "סאקרודיניה" (מהשם הלטיני - os sacrum - sacrum).
מחלות הגורמות לכאב בעצב
כאבי ראש הם כנראה הכי אינטנסיבי בלתי נסבל כי אדם יכול רק ניסיון. באופן כללי, כאשר אנשים מדברים על כאב בעצה, מעט מאוד אנשים פשוט יש לזכור את העצה. "להפריד" את העצה מן cocsex יכול רק אנשים קרובים לרפואה. עבור האדם הפשוט, כל החלק התחתון של עמוד השדרה הוא או coccyx או עצה, ואיפה הגבול ביניהם, ומה מסתיים עמוד השדרה, coccyx או sacrum, למרבה הצער, מעט מאוד אנשים יודעים. לכן, הכאב בעצה אינו מחלה ולא סימפטום, אלא קומפלקס שלם של סימפטומים, המציין ריבוי סיבות. הנה הנפוץ ביותר מהם:
- osteochondrosis של עמוד השדרה lumbosacral;
- חוסר יציבות ועקירה של החוליות לאורך כל עמוד השדרה - spondylolisthesis;
- אנומליות מולדות של התפתחות עמוד השדרה המותני - lumbolization, לא את האפשרות של גרימת קשתות חוליות וכן הלאה;
- תהליכים דלקתיים של איברי האגן (למשל, השחלות, הרחם ואת הצינור ואת מכשיר הרחם אצל נשים);
- תוצאות לאחר ניתוח באזור האגן;
- סבל מפגיעות בעצמות האגן;
סוגי כאב בעצה עבור מחלות מסוימות
במספר מחלות, הכאב בעצה, דרגות שונות של עוצמה ומגוון אופי, הוא אינדיקטור חשוב לחומרת התהליך הדלקתי:
- אנדומטריוזיס, באחד הזנים שלו, נותן כאב מחזורי קבוע באזור העצה, אשר מחריפים במהלך המחזור החודשי, בעל כאב או כאב ו צביטה אופי;
- כאשר לנשים יש מחלה כזו כמו דלקת פרמטרית (דלקת של המנגנון הליגמנטלי של החצוצרות), תחושות כואבות באזור הסקרל נמצאות ללא הרף, ומתעצמות במהלך מאמץ גופני;
- בעיות עם חוליה lumbosacral להוביל הופעה פתאומית של כאב כאשר המדרון תלול או הרמת משקולות, כאשר נופל על הרגליים מגובה רב או תנועות חדות מביך. הכאב הסרקלי ימשיך גם לאחר החוליה "דחף" למקום, אבל עם פחות אינטנסיביות ו ייעלם לאחר סדרה של הליכי הטיפול;
- כאב בעצב של דמות נסוג מופיע עם thrombophlebitis של האגן ורידים ורידים;
- אצל נשים הרות, כאבים חזקים באזור העצה מתרחש כאשר העובר לוחץ את הראש על העצה עצמה או מתח חזק של שרירי הקודש מופיע בשל מיקומו של הילד;
- אקוטי וכרוני של דלקת הערמונית אצל גברים לתת כאב משמעותי באזור של העצה;
- גידול ממאיר רב עם לוקליזציה איברים ורקמות שונים יכול להתבטא בצורה של הביע ולא כאב מאוד בולט היא העצה, למשל, שד, ערמונית ולבלב, ריאות, כליות, וכו.;
- לא נעלמים, אפילו במצב רגוע, הכאב בעצה יכול להיות סימן של שחפת נזק לגוף או את ההקדמה של זיהום חיידקי חזק אחר;
- מחלות של אזור סיגמואיד של פי הטבעת, הקשורים להתרחבותו, למשל, עקב חסימה של שרפרף בדלקת המעי הגס הכרונית, גורם לכאב קהה בוטה בעצה, עם תקופות חריפות.
מהו העצה העשויה?
העצה היא עצם משולשת גדולה הממוקמת בבסיס עמוד השדרה ומורכבת מחמש חוליות מתמזגות. החלק התחתון, את העצה, מתחבר עם coccyx, החלק העליון מחובר החוליה המותני האחרון, את "הגוף" של העצה מהווה את הקיר האחורי של האגן. החוליות היוצרות את הקרום מתמזגות צעד אחר צעד: עד גיל 15, שלוש החוליות העליונות, ורק אז שתי הנותרות מתחילות לצמוח יחד. בגיל 25, העצה היא עצם אחת. לעצה יש בסיס - החלק העליון והעמוק ביותר של העצם, ואת החלק העליון - החלק התחתון והצר יותר, שני הקצוות הצדדיים. דרך העצה, דרך חורים מיוחדים בה, לתוך חלל האגן ועד לגפיים התחתונות, מעבירים את עצבי עמוד השדרה ואת כלי השיניים המלווה אותם. כל שינוי במצב העצמות או חסימת הענפים העצביים יוצרים כאב בעצה ובמקומות הסמוכים.
אבחון של כאב בעצה
כדי לראות רופא, מתלונן על כאבי העצה, עליך לדעת כי כדי להתקין את האבחנה המדויקת, יש צורך לקבוע - על מנת לאשר או לשלול את נוכחותו של מחל בפועל קשורות במבנה עצם aitch וסביבתה, או הכאב הוא התוצאה של מחלות אחרות.
לשם כך יש לקחת בחשבון מגוון של גורמים המובהקים בשיחה עם הרופא ותמיכתם בשיטות אבחון אינסטרומנטליות. היעיל ביותר, במקרה זה, הוא:
- טומוגרפיה ממוחשבת - מאפשרת לבחון בפירוט את עצמות העצמות הלומבוסקרליות והאגן, כדי למנוע או לאשר את נוכחותם של תהליכים סרטניים;
- MRI הוא מעולה לזיהוי בעיות בגוף הנשי הקשור לאברי האגן;
- רדיוגרפיה - עם מחלות עמוד השדרה.
[8]
כאב בעצה
לאחר זיהוי הגורמים השורשיים, הטיפול יכוון להשמדתם. מאז יש סיבות רבות, הטיפול יש גם אפשרויות רבות. הכאב בעצה יוסר כתסמין, רק לאחר החלת קורס מיוחד של תרופות נגד כאבים, התערבות אנטי-דלקתית או כירורגית. בכל המחלות הנ"ל אין אפשרות טיפול אחת רק סוג אחד של תרופות, הוא תמיד גישה משולבת, כוללים טיפול ראשוני, תרופות במקבילות, טיפול חומרה ותקופת החלמה. במצבים קשים ניתן להבחין בהתערבות כירורגית. תיאורטית, קשה לנחש באיזה נתיב הטיפול של מחלה מסוימת ילך. לכל אורגניזם "ההיסטוריה הרפואית" משלה, מתקפל בתמונה אחת את כל התסמינים, הבעיות, ובעיקר להפוך את המסקנות הנכונות, להקים את הסיבות ואת לקבוע דרכי הפתרון שלהם יכולות להיות רק מאבחנת מקצועית.