כאבים בסקרום במהלך ההריון

כאשר אישה מתלוננת על כאבים בעצם העצה במהלך ההריון, פירוש הדבר שהיא מוטרדת מכאב הממוקם באזור העצה. ייתכן שהכאב אינו קשור כלל לעצם העצה עצמה. הדימוי הקולקטיבי של "כאב עצם העצה" הוא סימפטום של מכלול שלם של מחלות הדורשות תשומת לב מיוחדת, ובמצב של הריון, יש להגביר את תשומת הלב פי כמה וכמה. נשים בהריון, החוות לחץ מתמיד גובר על עצמות האגן, נאלצות לסבול אי נוחות קלה, אך אין לסבול כאב בשום פנים ואופן.

תופעות כואבות באזור העצה והמותני אצל נשים בהריון יכולות להיגרם מגורמים רבים. חלק מהסיבות נגרמות על ידי שינויים בגוף עקב הריון, אחרות אינן קשורות להריון, אלא קשורות לתפקוד לקוי ראשוני של איברים מסוימים. לכן ישנם שני סוגים של כאב באזור העצה אצל נשים בהריון: כאב הקשור לכאב וכאב שאינו קשור להריון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

כאבי סקראל הקשורים להריון

כאב בעצה במהלך ההריון הוא, ברוב המקרים, סימן ל"עייפות" של עמוד השדרה והמנגנון השרירי-רצועות של הגב, במיוחד באזור המותני. התינוק ברחם מתפתח במהירות, עם עלייה מתמדת במשקל, בטנה של האישה הופכת גדולה וכבדה יותר מדי יום. מסיבות אלה, האישה נאלצת לעתים קרובות לנקוט בתנוחת גוף שאינה אופיינית למצב רגיל, שאינו בהריון. בעמידה והליכה, הגוף מתעקם באזור המותני, ומרכז הכובד מוזז מעט לאחור. עקב כך, הלחץ על האגן גדל, ושרירי אזור המותני נאלצים להיות במתח מתמיד.

בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, כאב באזור העצה הופך למבשר לידה מתקרבת. לדוגמה, לידה מוקדמת מתבטאת באופן הבא: כאב קבוע, חוזר מעת לעת, מלווה בעלייה בטונוס הרחם ובשרירי דופן הבטן הקדמית, שבגללה הבטן הופכת צפופה יותר, והופכת ל"גוש סחוט".

הטבע תכנן כל מנגנון בגופנו באופן כזה שהוא, הגוף, מסוגל להסתגל לכל התהליכים הטבעיים המתרחשים בו. הריון אינו יוצא מן הכלל. אנו מדברים על מה שנקרא צירים אימון. אישה מתחילה להרגיש כאב בעצה במהלך ההריון דווקא במהלך צירים כאלה. הם מופיעים הרבה לפני רגע לידת הילד. צירים אלה הם קצרי טווח, הכאב אינו חזק ודומים במידה רבה לצירים אמיתיים לפני לידה. ב"אימון" כזה הגוף בוחן את יכולותיו וחולשותיו. אין צורך לנקוט בפעולות מיוחדות כדי לחסל צירים אימון, זהו תהליך עבודה טבעי לחלוטין, אפשר לומר.

בנוסף לגורמים המפורטים לכאב, אפשריים גם הדברים הבאים:

• מחלות זיהומיות של איברי האגן;
• החמרה של מחלות כרוניות קיימות;
• הפרעות הורמונליות;
• חוסר סידן ומיקרו-אלמנטים אחרים ברקמת העצם.

זה רחוק מלהיות הרשימה המלאה של הסיבות האפשריות לתחושות כואבות בעצה ובגב התחתון הקשורות לתהליך ההריון, אך הנפוצות ביותר כבר נקראו. כעת נותר לגלות את הסיבות לאותם כאבים, המופיעים גם במהלך ההריון, אך אינם קשורים אליו ישירות.

כאבי סקראל שאינם קשורים להריון

אופי מקורן של סיבות אחרות הגורמות לכאב בעצה במהלך ההריון קשור לנוכחות תהליכים פתולוגיים במנגנון הרצועות של האגן הקטן, עם הפרעות התפתחותיות של עצמות האגן עצמן או בעיות בעמוד השדרה, צביטה של קצות עצבים באזור המותני (נוירלגיה של אטיולוגיות שונות). לפני ההריון, אישה יכלה לסבול מאחת מאותן מחלות שגרמו בעבר לכאב בעצה ובגב התחתון, אך לא ניתנה להן חשיבות כזו כמו במהלך ההריון.

כאשר מתכננים את ההריון מראש, ובידיעה שיש "חסרים" בגוף, יש צורך לקבל ייעוץ מפורט מהרופאים הרלוונטיים בנושאים של התנהגות נוספת במקרה של החמרה של מחלות כרוניות או הופעת מחלות נלוות שעלולות להחמיר את מהלך המחלה הבסיסית ולהשפיע לרעה על ההריון.

איך לגלות למה עצם העצה כואבת ולאן ללכת?

נשים בהריון צריכות קודם כל לשאול את הגינקולוג שלהן את כל השאלות הקשורות לבריאותן ולבריאות העובר. במקרה של תסמינים חשודים או חששות לגבי עתיד התינוק, יש לפנות לרופא מיד. לאחר ביצוע בדיקה ראשונית ושאלות מפורטות על כל התחושות, הגינקולוג יבצע את הבדיקות הנדרשות (מריחת דם, בדיקות דם ושתן כלליות), ובמידת הצורך יפנה אותך להתייעצות עם מומחים אחרים, וכן לשיטות אבחון נוספות.

אם הכאב בעצה במהלך ההריון מפריע באופן מתמיד ואינו נגרם על ידי תהליכים הקשורים להריון עצמו, קשה מאוד לחסל אותו, מכיוון שכדי לקבוע את שורש הבעיה, יש צורך בשיטות אבחון שעלולות להשפיע לרעה על העובר. לדוגמה, שיטות בדיקת רנטגן אינן התווית נגד לנשים בהריון, MRI ואפילו טומוגרפיה ממוחשבת אינן בטוחות לחלוטין. לכן, לפני שבוחרים סופית באפשרות של אמצעי אבחון, יש צורך במגוון מלא של בדיקות "בטוחות" ורק במקרים דחופים, יש צורך לפנות לאבחון חומרה. לא תמיד ניתן לגלות באופן עצמאי את הסיבה האמיתית לכאב, וההסתברות לטעות בהנחה שלך גבוהה מאוד.

טיפול בכאבי סקראל במהלך ההריון

מכל האמור לעיל, כנראה שכבר ברור לחלוטין שלא תמיד ניתן לקבוע את הסיבה האמיתית לכאב כבר מהדקות הראשונות. לאחר שעבר סדרה של הליכי אבחון, לאחר אישור או הפרכה של העובדה שהכאב קשור לתהליך ההריון, הרופא המטפל מחליט לרשום טיפול תרופתי. אם הכאב אכן היה קשור לתהליך ההריון, אז, שוב, בהתאם לסיבה, ניתן לרשום קומפלקס ויטמינים, עיסוי קל מרגיע באזור המותני, חבישת תחבושת או תרגילים מיוחדים המסייעים בהפגת מתח בשרירי הלומבוסקרל. סביר מאוד שיינתנו תרופות אם הכאב מורגש.

ללא קשר לסיבות, כאב בעצם העצה במהלך ההריון הוא סיבה לפגישה נוספת עם גינקולוג. אם ישנן סיבות משולבות למחלות שונות, אזי ניטור מתמיד של בריאות האם והתינוק צריך להתבצע על ידי צוות שלם של מומחים. אין להתעלם מהתנהגותה של האישה ההרה עצמה. תוך כדי לקיחת חלק פעיל בשמירה על בריאותך, עליך לדעת באילו מקרים תחושות כואבות הן תוצאה של תהליך טבעי, ומתי כדאי להשמיע את האזעקה, ובלי לבזבז זמן יקר, לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.