צילום רנטגן מותני עם בדיקות תפקודיות: כיצד להתכונן וכיצד הוא מבוצע?

האבחון הנגיש ביותר המאפשר הדמיה של המבנה הפנימי והערכת מצב עצמות השלד של עמוד השדרה הוא רנטגן. ההליך אינו כואב, אינו דורש הכנה מורכבת, הוא זול ומבוצע במהירות כמעט בכל המוסדות הרפואיים. צילומי רנטגן של עמוד השדרה המותני משמשים בעיקר לזיהוי פגמים במבני עצם (שברים, אוסטאופיטים, עקמומיות, תזוזות, תזוזות, גידולים ותהליכים דלקתיים), מכיוון שהרקמה שלהם היא המנוגדת ביותר ונראית בבירור בצילום הרנטגן.

בדיקה זו לבדה לעיתים אינה מספיקה כדי להעריך את מצב המבנים הסחוסיים של הדיסקים הבין-חולייתיים והרקמות הרכות. כדי לקבוע במדויק שישנם מתיחות שרירים ורצועות, נזק עצבי וכלי דם, או בקעים בעמוד השדרה, יש צורך להשתמש בנוסף בשיטות אחרות.

אינדיקציות להליך

ניתן להפנות מטופל לצילום רנטגן של עמוד השדרה המותני על ידי מומחים שונים: מטפל, נוירולוג, ורטברולוג, אונקולוג, אורתופד. בעת הפניית מטופל למחלקת האבחון, הרופא מציין את אזור עמוד השדרה שיש לבדוק ואת האבחנה המשוערת.

הבסיס להפניית מטופל לצילום רנטגן עשוי להיות:

• תלונות על נימול והתכווצויות שרירים בגפיים התחתונות;
• הנחות לגבי עיוותים אפשריים של עמוד השדרה באזור זה: תזוזה של דיסקים, בקעים, גידולי עצם, לחיצות הגורמות לכאב, עקצוץ, קהות באזור המותני;
• פגיעות טראומטיות: שברים, נקעים, תת-פריקה של עמוד השדרה המותני;
• מחלות אונקולוגיות של לוקליזציה זו, ראשוניות וגרורות;
• קולגנוזות;
• חשד לזיהום בעמוד השדרה - אוסטאומיאליטיס, עגבת, שחפת;
• חשד לאנומליות מולדות של עמוד השדרה;
• בדיקה לפני ואחרי הניתוח;
• מעקב אחר תוצאות הטיפול.

[ 1 ], [ 2 ]

הכנה

לפני הליך אבחון זה, יש צורך לבצע הכנה פשוטה לבדיקה. הליך צילום הרנטגן של החלק התחתון של עמוד השדרה מתבצע במחצית הראשונה של היום על קיבה ריקה. לפני כן, בערב שלפני כן, יש צורך לנקות את המעיים. זה נעשה כדי שהגזים המצטברים במעיים לא יעוותו את בהירות התמונה, ובהתאם, את תוצאת הבדיקה.

נראה שזה פשוט וברור, אולם, כיצד לנקות את המעיים לפני בדיקת רנטגן? ישנן מספר דרכים לנקות.

ניתן לפנות לעזרה רפואית ולעבור הידרותרפיה של המעי הגס. הליך ניקוי המעיים בזרם מים יימשך כעשרים דקות, יעלה סכום כסף וזמן מסוים כדי לבקר במוסד רפואי בתיאום מראש.

רוב המטופלים מעדיפים לא לטרוח ולבצע חוקן ניקוי בבית לפני צילום רנטגן. הציוד להליך זה זמין בדרך כלל בארון התרופות של כל אחד - נורת סיליקון (גומי) או ספל של אסמרץ'. באמצעות כל אחד מהמכשירים הללו, יש לשפוך 1.5-2 ליטר של תמיסה בטמפרטורה של כ-37-38 מעלות צלזיוס לתוך מעי המבוגר. הפתרון הפשוט והפופולרי ביותר הוא מים רותחים עם מלח מומס בהם בפרופורציות הבאות: כפית מלח לכל חצי ליטר מים, לכן, שלוש כפות מומסות ב-1.5 ליטר, וארבע בשניים.

ניתן להכין קמומיל בבית מרקחת לפי המתכון המופיע בהוראות שעל האריזה. חוקן ניקוי לפני צילום רנטגן עם חליטה כזו מסיר גזים היטב ומחטא את המעיים.

כאשר התמיסה מוכנה ונמזגת לספל של אסמרץ', המטופל שוכב על צידו השמאלי, מכופף קלות את ברכיו ומכניס את הקצה, ששמן בעבר בווזלין, לפי הטבעת, לוחץ על הצינור ושופך באיטיות את התמיסה לתוך המעי. לאחר מכן, יש לנסות לשמור על התמיסה בפנים זמן רב ככל האפשר. לאחר מכן - בקרו בשירותים והיפטר מתוכן המעי.

למי שלא יכול לסבול את הליך ניקוי החוקן, ניתן להשתמש בשיטות אחרות: לשתות מספר (5-7) כוסות מים מומלחים בלילה או להשתמש בתרופה מיוחדת, פורטרנס, חומר משלשל שנועדה לניקוי המעיים לפני ניתוחים והליכים אבחנתיים. התרופה מדוללת במים בפרופורציות של שקית אחת לליטר, וכמות המים מחושבת מיחס של ליטר אחד לכל 15-20 ק"ג משקל גוף. יש לשתות את תמיסת המשלשל לאט. קצב הספיגה של התמיסה צריך להיות בערך ליטר לשעה. ניתן לשתות את כל מנת התמיסה בלילה בישיבה אחת, או לחלק אותה לשתי מנות.

ישנן אפשרויות שונות. הן מתוארות בבירור בהוראות לחומר המשלשל. המטופל בוחר את האפשרות המקובלת ביותר עבורו בהתאם לזמן ההליך וליכולתו לספוג כמות גדולה של נוזלים. פורטרנס היא תרופה יעילה ובטוחה למדי, אך כמו כל התרופות, ישנן התוויות נגד לשימוש בה. אלה הן רגישות, נזק לרירית המעי מסיבות שונות - דלקת, גידולים, פוליפים, סיכון לחסימה, אגב, חוקן אינו רצוי גם במקרים אלה. אם אתם נוטלים תרופות, עליכם להכיר את מאפייני האינטראקציות בהוראות לפורטרנס.

כמו כן יש לציין כי לא ניתנים חוקנים ואין ליטול משלשלים מיד לאחר הארוחות. יש צורך שיעברו לפחות שלוש שעות מאז הארוחה האחרונה, וזו תהיה הארוחה האחרונה לפני ההליך. ניתן לשתות מים נקיים ולא מוגזים בערב אם רוצים, אך לא ליטרים, אלא כמה לגימות.

תזונה לפני צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני חשובה גם כן. כשניים-שלושה ימים לפני הליך האבחון הצפוי, אין לאכול מזונות קשים לעיכול ומזונות המעודדים היווצרות גזים. אלה כוללים לחמניות טריות, עוגיות וממתקים אחרים, משקאות מוגזים, קפה ואלכוהול, חלב טרי, לחם, קטניות, כרוב בכל צורה שהיא, בשר ודגים מעושנים, נקניקיות, ירקות ופירות טריים.

אנשים רבים תוהים מה הם יכולים לאכול לפני צילום רנטגן של המותניים. תירגעו, הדיאטה אינה קפדנית. אם אתם אוכלים חתיכת לחם (לא חצי כיכר) עם תבשיל או קערת מרק, אירוע הניקוי ישווה את הכל. כך גם לגבי כוס חלב וכריך עם נקניק. עם זאת, אם יש הזדמנות לבחור, אז יש לתת עדיפות למזונות קלים לעיכול: מרקים, מחית ירקות, ציר בשר. אפשר לאכול אותם עם בשר או דגים, אבל מבושלים או אפויים. מבין המשקאות, עדיף לתת עדיפות לתה ומים נקיים רגילים. כמובן, אפשר להסתדר בלי סודה, אלכוהול, קפה ומרק אפונה במשך שלושה או ארבעה ימים. כרוב גם גורם להופעת גזים מוגברת אצל אנשים רבים. באופן כללי, כולם יודעים את תגובתם למזונות ויכולים לחזות את התוצאה. אם יש בעיות בעיכול, במהלך תקופת ההכנה, ניתן ליטול טבליה של תכשיר אנזים (מזים, פסטאל) לפני האכילה, מה שמקדם עיכול. גזים המופיעים בזמן לא מתאים ניתן לטפל גם באמצעות פחם פעיל או אנטרוסג'ל.

ביום שלפני צילום הרנטגן, מומלץ לאכול את הארוחה האחרונה לא יאוחר מהשעה שש, כדי ששיא פעילויות הניקוי לא יתרחש בשעות הלילה המאוחרות.

בנוסף, בעת לבישת תחתונים בבוקר לפני ההליך, יש לוודא שאין בהם קישוטים - ציפוי מתכת, אבני חן.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

טֶכנִיקָה צילומי רנטגן של עמוד השדרה המותני.

ביום הבדיקה אסור לאכול, לשתות או לעשן. בחדר הרנטגן, לפני התמקם במקום שצוין על ידי הרופא ותפס את התנוחה הנדרשת, על המטופל להסיר מגופו את כל פריטי המתכת למעט ביגוד חיצוני (יתפשט עד הלבוש התחתון).

צילומי רנטגן של עמוד השדרה המותני מבוצעים ברוב המקרים כאשר המטופל שוכב על גבו (הטלה אחורית ישירה) או על צידו (לטרלי), לעיתים, בהתאם ליכולות הציוד, בישיבה או בעמידה. אם נדרש מידע נוסף, ניתן לקבוע בדיקת עמוד שדרה אלכסוני.

המטופל שוכב על השולחן ונוקט בתנוחה הנדרשת, אזורי הגוף הסמוכים לאזור הנבדק (צוואר וחזה) מכוסים באפוד עופרת כדי להגן על האיברים הנמצאים שם מפני קרינה. במהלך ההדמיה, המטופל לא צריך לזוז או אפילו לנשום, תוך הקפדה על הוראות הרדיולוג. ההליך עצמו אורך מספר דקות, התמונות מוכנות בדרך כלל תוך רבע שעה.

בהתבסס על גרסת האבחון של התמונות שכבר התקבלו, וכן תוך התחשבות בתלונות המטופל, ניתן לרשום צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני עם בדיקות תפקודיות. מטרת מחקר כזה היא להעריך את ניידות מקטע זה. התמונה צולמה במיקומים המקסימליים של עמוד השדרה הכפוף והיישר. תמונות שצולמו בעמידה או בישיבה נחשבות עדיפות ואינפורמטיביות ביותר, אך בהתאם לסוג הציוד, מטרות הבדיקה ובריאותו של המטופל, ניתן להשתמש גם בתנוחת שכיבה.

צילום רנטגן פונקציונלי של עמוד השדרה המותני נעשה בהטלה לרוחב.

1. המטופל עומד, נוגע במעמד הרנטגן האנכי עם צידו. ראשית, הוא נשען קדימה ככל האפשר, מנסה לגעת ברצפה עם אצבעותיו, כאשר ברכיו ישרות - זהו המיקום בו צולמה התמונה הראשונה. לאחר מכן, כשהוא מזדקף, הוא מתכופף לאחור ככל האפשר, מרים את זרועותיו כלפי מעלה, אוחז בכפות ידיו זו בזו בחלק האחורי של ראשו - מיקום התמונה השנייה.
2. המטופל יושב, לוחץ את צד גופו אל המעמד, נשען קדימה, אוחז בברכיים בזרועות משוכלות ומניח את המרפקים על הירכיים (תמונה ראשונה). מאותה תנוחת ישיבה, כדי לצלם את התמונה השנייה, המטופל מתכופף לאחור ככל האפשר, מטיל את הראש לאחור ומקשת את עצם החזה.
3. צילום הכיפוף מתבצע בשכיבה על הצד בתנוחת עובר, כאשר הראש מונח על הזרוע הכפופה. צילום שני (פשיטה מקסימלית) מתבצע בעמידה ליד הדלפק, כאשר המטופל פשוט אוחז בקצה השולחן ביד אחת.

התוויות נגד

צילומי רנטגן אינם מבוצעים לחולים עם שתלים מתכתיים או אלקטרוניים.

חולים עם מחלות נפש המקשות על ביצוע ההליך עקב חוסר הבנה של הצורך לעמוד בדרישות מסוימות (לנקוט בתנוחה הנדרשת, לעצור את נשימתם) אינם מקבלים צילום רנטגן שגרתי.

הריון וילדות מתחת לגיל 15 מהווים התוויות נגד מוחלטות לצילום רנטגן שגרתי עקב הסיכון להשפעות לא רצויות על ההתפתחות התוך-רחמית של הילד העתידי ועל צמיחת העצם בילדות. היוצא מן הכלל הוא מקרים בהם אבחון זה יכול להציל את חייה של קטגוריה זו של אוכלוסייה - פציעות חריפות וצורך בהתערבות כירורגית דחופה. צילום רנטגן חירום לאינדיקציות חיוניות מתבצע כמעט עבור כל קטגוריות האוכלוסייה, תוך הקפדה על אמצעי זהירות.

ייתכן שההליך יבוטל באופן זמני עקב אי-הכנה לצילומי רנטגן אם המטופל אינו מסוגל להישאר במקומו, אפילו לזמן קצר; ייתכן שההליך יבוטל עקב חוסר הכנה למעיים.

עבור אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, אבחון שגרתי עשוי להידחות לתקופה נוחה יותר.

אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, בדיקה זו עשויה לא להיות אינפורמטיבית במיוחד מכיוון ששכבות של שומן תת עורי הופכות את תמונות הרנטגן לפחות ברורות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ביצועים רגילים

צילומי רנטגן יכולים להראות שינויים במבנה רקמת העצם של החוליות (שבר, סדק, שחיקה, דילול ועיוות של עצמות ורקמת סחוס), פתולוגיות שונות של עמוד השדרה (עקמומיות, היצרות, תזוזה של חוליות, ציסטות, תהליכים דלקתיים), להצביע על נוכחות של גידולים, בקעים ועיוותים של הדיסקים הבולם זעזועים בין החוליות.

צילומי רנטגן יכולים לאבחן אוסטאוכונדרוזיס של הצוואר המונבוסקרלי, אוסטאופורוזיס, רדיקוליטיס, ספונדילוליסטזיס, שבר, קרע דיסק, דורבן עצם וגידולים אחרים. לעיתים תהליכים פתולוגיים שאינם קשורים למחלות עמוד השדרה מאובחנים כממצאים מקריים.

באופן אינדיבידואלי, לאחר צילום תמונות בהקרנות הנדרשות ותלונות מסוימות, הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות. צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני עם בדיקות תפקודיות מאפשר להעריך את מלוא טווח התנועה באזור זה. בדיקה זו נחוצה כאשר למטופל יש מגבלה חלקית או מלאה של מיומנויות מוטוריות של חלקי גוף הקשורים לפתולוגיות של לוקליזציה זו.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תיאור צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני

בתמונה רגילה, האזור הנראה של עמוד השדרה התחתון צריך להיות חלק, ללא עקמומיות, מספר החוליות, צורתן וגודלן צריכים להתאים גם לפרמטרים הנדרשים, שלמות מבני רקמת העצם לא צריכה להיפגע, והרקמות הרכות המקיפות את עמוד השדרה צריכות להיות ללא נפיחות.

צילומי רנטגן חושפים סימנים למחלות עמוד השדרה העיקריות או מרמזים על בעיות ומצביעים על מיקום התהליך הפתולוגי.

התמונה נעשית בשחור-לבן עם אזורים בעוצמה שונה. העצמות הן המבנים הבהירים ביותר, כמעט לבנים, שקופים, והרקמות הרכות נראות בצורה גרועה מאוד, מכיוון שקרני רנטגן עוברות דרכן כמעט לחלוטין. שברים נראים בבירור בתמונה - הם נראים כמו פערים כהים ולא אחידים (סדקים) החוצים את העצם, באתרי השבר ייתכנו תזוזות - חוסר יישור של קווי הקצוות הצדדיים של העצם. עקמת מוצגת בתמונה כסידור אסימטרי של עמוד השדרה (סטייתו לכל צד).

אוסטאוכונדרוזיס מותני מאובחנת על ידי סימנים כגון ירידה במרווח הפער בין החוליות, בהן נמצא הדיסק הבין-חולייתי. עקב הליכה זקופה, העומס על החלקים התחתונים של עמוד השדרה הוא הגבוה ביותר אצל בני אדם; הם נאלצים לרפד אותו כל הזמן בזמן ריצה, קפיצה והליכה. שינויים פתולוגיים מזוהים תחילה ברמת האזור המותני.

נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס מעידה גם על נוכחות של שינויים ניווניים מפצים בצורת אוסטאופיטים (גידולים שוליים על גוף החוליה) הנוצרים במקומות של נזק מתמיד (כרוני) לרצועות עמוד השדרה.

סיבוך של אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, מוצג בתמונה כגידולים בצורת מקור המחברים חוליות סמוכות.

ניכרת גם ירידה בצפיפות רקמת העצם של החוליות; באזורים עם צפיפות מופחתת, הסרט חשוף יותר, ואזורים אלה הופכים כהים יותר (אפורים, לא לבנים).

ניתן לקבוע את שלבי המחלה גם באמצעות צילום רנטגן: השלב הראשון מתאים לירידה במרחב הבין-חולייתי בגובה של לא יותר משליש מגובה החוליה; השני - עד מחצית. השלב השלישי מתאים לגודל הנותר של המרחב הבין-חולייתי, שאינו עולה על שליש מגובה גוף החוליה.

בצילום רנטגן ניתן לראות מותניזציה של חוליית העצה הראשונה (S1). פתולוגיה זו נראית כמו שבר נוסף של עמוד השדרה, המופרד מהציר הראשי על ידי הארה. פגם מולד, שבדרך כלל מתגלה בטעות בצילום רנטגן. זהו אחד הגורמים לכאבי גב תחתון, עקמת ואוסטאוכונדרוזיס מוקדמת. במקרה זה, חוליית העצה הראשונה מופרדת מהעצה באופן חלקי או מלא, והופכת לחוליה המותנית השישית (בדרך כלל יש חמש).

סקרליזציה של החוליה המותנית החמישית (L5) מראה שאין מספיק חוליות מותניות. ישנן ארבע מהן במקום חמש הנדרשות ואין מפרקי פאצ'ט, מה שמוביל גם לאוסטאוכונדרוזיס מוקדמת הנגרמת מעומס מוגבר על הנותרות עקב היעדר החוליה.

פריצת דיסק בצוואר נקבעת על ידי נוכחות של כמה סימנים עקיפים. ניתן לחשוד בקיומה ולא לקבוע במדויק. כאשר מופיע בקע, הרקמות הרכות מושפעות, ולכן הוא אינו נראה בצילום רנטגן. תמונות חזיתיות וצידיות מנותחות ומשוות. ניתן להניח שבקע עשוי להתרחש אם החוליות נראות כמו תצורות מלבניות גדולות בעוצמה גבוהה עם צדדים קעורים מעט ופינות מעוגלות. ההיטל הצידי מראה את נוכחותם של אוסטאופיטים. רדיולוגים מנוסים מנתחים את קווי המתאר של החוליות, את המרחקים ביניהן, את עוצמת הקרניים העוברות דרך רקמת העצם, אך עדיין אפשרית טעות - סימנים כאלה עשויים להצביע על פריקות ושברים, גידולים, עקמת וקיפוזיס.

לעיתים, צילומי רנטגן מראים כתמים כהים עם קווי מתאר מעוגלים ברורים, דבר המצביע על נוכחות אפשרית של גידולים (לאו דווקא עמוד השדרה, ניתן גם להקרין אחרים הממוקמים באזור זה). אזורים כהים יותר עם גבולות מטושטשים ולא ברורים יכולים להתפרש כנפיחות של רקמות מודלקות. עם זאת, אף רופא לא יכול לומר בדיוק מה המשמעות של כתמים כהים בצילומי רנטגן באזור המותני. יש צורך במחקרים נוספים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

סיבוכים לאחר ההליך

ברפואה, קרינת רנטגן בעוצמה נמוכה משמשת למטרות אבחון, ויש לה השפעה לטווח קצר. גם אם הליך אבחון זה חוזר על עצמו מספר פעמים, לא יכולות להתעורר השלכות מיידיות לאחר ההליך. והסיכונים ארוכי הטווח, למשל, לפתח אונקופתולוגיה בעתיד אצל אנשים שעברו בדיקה זו ואלה שמעולם לא עברו אותה, כמעט זהים.

גלים אלקטרומגנטיים בעלי אנרגיה גבוהה המשמשים בציוד רנטגן אינם מסוגלים להצטבר ברקמות הגוף כמו יסודות כימיים רדיואקטיביים, ולכן אין צורך באמצעים להסרת קרינה לאחר בדיקת רנטגן.

עם זאת, עליך לעבור בדיקת רנטגן רק לפי הוראות רופא ולעקוב אחר מנת הקרינה שנקלטה במהלך חייך. הבדיקה האבחנתית מתבצעת מבלי לחדור לגוף, היא אינה כואבת ואינה דורשת טיפול לאחר הניתוח. במקרה שלנו, מנת הקרינה בציוד קונבנציונלי היא 0.7 מיליסיברט, בציוד דיגיטלי - 0.08 מיליסיברט, המתקבלת לכל הליך (לשם השוואה: המנה השנתית המותרת לרדיולוגים לא צריכה לעלות על 20-50 מיליסיברט).

הסיבוך העיקרי לאחר ההליך הוא חריגה מסף הקרינה המותר, וכדי לחרוג ממנו אפילו בציוד ישן, יש צורך לבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני יותר מעשרים פעמים בשנה.

אז, גילינו שסיבוכים אינם מתעוררים לאחר הליך צילום רנטגן. אבל סירוב לאבחון יכול להוביל לתוצאות חמורות, אפשר "להתעלם" משברים, נקעים, גידולים, שינויים ניווניים. טיפול לא מספק מוביל לסיבוכים של מחלות, כאב ואי נוחות מתמידים, אובדן היכולת ללכת באופן עצמאי.

הביקורות על ההליך הן החיוביות ביותר, הוא קצר טווח, אינו גורם לתחושות לא נעימות ומצבו של המטופל לפני ואחרי ההליך אינו משתנה. הרשמים והשאלות העיקריים נוגעים להכנה לצילומי רנטגן, בפרט לניקוי המעיים. ביקורות טובות מאוד על פורטרנס. מטופלים בעלי ניסיון, שיש להם מה להשוות, ממליצים לא לעשות חוקן, אלא לנקות את המעיים בעזרת מוצר זה.

בשל העלות הנמוכה של צילום רנטגן, נוכחותן של מעבדות רנטגן כמעט בכל מחלקות החוץ, ותכולת המידע הגבוהה שלו, הוא נפוץ מאוד. עצה נוספת שניתנת על ידי מטופלים "מנוסים": במידת האפשר, בצעו צילומי רנטגן בחדרים המצוידים בציוד המודרני ביותר. יש לכך יתרונות רבים - החל מנוחות המטופל ותמונה באיכות גבוהה יותר ועד למינוני הקרינה הנמוכים ביותר.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אנלוגים לצילום רנטגן

שיטת אבחון קרינה חלופית היא טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בניגוד לצילום רנטגן, הרופא מקבל תמונה תלת-ממדית ברורה יותר שניתן להעתיק לדיסק לייזר או לכונן הבזק, או לשלוח אותה בדוא"ל. ניתן לבצע CT עבור חולים עם שתלים. עם זאת, סוג זה של בדיקה נותן את החשיפה המשמעותית ביותר לקרינה. מינון הקרינה עבור CT של עמוד השדרה המותני הוא 5.4 מיליסווולט.

דימות תהודה מגנטית (MRI) הוא די אינפורמטיבי ונחשב בטוח. ניתן להשתמש בו גם לאבחון פציעות ומחלות בעמוד השדרה. עם זאת, בנוסף לעלות הגבוהה של המחקר, שיטות קרינה (צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת) נחשבות אינפורמטיביות יותר בבדיקת מבני העצם של עמוד השדרה. MRI מדמיין טוב יותר רקמות רכות, כלי דם ועצבים, כמו גם גידולים בהם.

בבדיקת מטופל ניתן להשתמש בשיטות שונות, הבחירה תלויה בתלונות המטופל ובאבחון הראשוני, אך צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני הוא די אוניברסלי ואינפורמטיבי, וחשוב מכך, נגיש. במקרים מסוימים, הוא יכול לתת תמונה מלאה. במידת הצורך, ניתן להשלים זאת עם MRI.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]