המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
צורה מחוקה של dysarthria: מאפיין, טיפול, פרוגנוזה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לפעמים אנחנו פוגשים אנשים, כולל ילדים, שהדיבור שלהם קשה להבנה. הוא אינו ברור, מונוטוני, ללא אינטונציות ומודולים קוליים. בנוסף, תכונות התנהגותיות אחרות גם ליפול לתוך העין. זה אומר שאנחנו מתמודדים עם מקרה של dysarthria. מ הלטינית, מונח זה מתורגם כמו "דיבור לבטא דיבור." Stretaya dysarthria, להיות אחד הצורות שלה, לא ברור מאוד, נמחק פסיכולוגי, נוירולוגי ביטויי דיבור.
גורם ל dysarthria נמחק
דיסארתריה זקופה - הדים של נזק לחלקים בודדים של המוח - החלק העליון של מערכת העצבים המרכזית (CNS), אשר יש קשר עם כל רקמות ואיברים של מערכת העצבים ההיקפית. לכן הכשלונות שלה כרוכים בהפרת איברים אחרים. הסיבות לדיסארתריה נמחקה כוללות:
- טראומה בראש;
- מחלות מדבקות (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח וכו ');
- שיכרון הגוף בניקוטין, באלכוהול, בסמים או בתרופות עם טיפול לא תקין;
- מחלות לב וכלי דם (שבץ);
- גידולים;
- מחלות אחרות (טרשת נפוצה, אלצהיימר, פרקינסון);
- מחלות תורשתיות;
- טראומה מלידה או שקיבלו במהלך הריון לא מוצלח;
- שיתוק מוחין.
גורמי סיכון
בהתבסס על הסיבות שהובילו dysarthria מחקו, הם גורמי הסיכון לטרשת עורקים מוחין, פגיעות ראש טראומטיות מוחין, הרגלים רעים, התנהגות פרועה של כימיקלים (ארסן, תרכובות חנקן), כבד כרונית ומחלת כליות הפוגעת במוח. Dysarthria ילדים סטרט מתרחשת עקב זיהום ברחם, טראומת לידה, לרעלת חמורה במהלך ההריון, אישה רזוס התאמה וילד, היפוקסיה עוברית, תשניק במהלך הלידה.
[11]
פתוגנזה
בלב הפתוגנזה היא התבוסה של מערכת העצבים המרכזית והפריפאלית של האדם. מנגנון הדיבור מסודר כך שמערכת העצבים המרכזית דרך העצבים הצנטריפוגליים יש אות לקולטנים של איברי דיבור כדי להפעיל אותו. אם אחד הקישורים בשרשרת הפנים של המוח פגום, אותות מקליפת המוח אינם מגיעים לשרירים האחראים על ביטוי, נשימה וקול.
תסמינים dysarthria נמחק
תסמינים של dysarthria נמחקים באים לידי ביטוי הן פגמים בדיבור והן בפעולות התנהגותיות. סימפטומטולוגיה של דיבור מתבטאת בהגייה לא נכונה של צלילים חזיתיים, שריקה ושריקה. הקול מונוטוני, חלש ושקט, הגוון משתנה. התפיסה השמיעה מצטמצמת. התסמינים כוללים מילולית היחלשות תנועות רצוניות, הופעת רפלקסים פתולוגיים (הרגליים הזעה, ידיים), עוויתות בלתי רצוניות של (hyperkinesis) אוטומטית הפנים, שינוי טונוס שרירים. הגדלת (ספסטיות) לייצר שפתיים סגורות היטב, שרירים מתוחים של הצוואר והפנים, תנועות מוגבלות של מנגנון הדיבור. עם הטון נמוך (hypotension), הלשון היא רפוי שוכב על החלק התחתון של הפה, השפתיים פתוחות למחצה, רוק זורם. השינוי של טונוס אחד למשנהו (דיסטוניה) מפריע לנשימה במהלך שיחה, ברגע ההגייה של מילים זה לסירוגין ומהיר. במקרים מסוימים, אובדן זיכרון, קושי להתרכז, פעילות חשיבה אפשרית.
הסימנים הראשונים של דיסארתריה נמחקה הם טשטוש, טשטוש של מילים מדוברות, ביטוי לא ברור, עיוות של צלילים. לעתים קרובות נאום כזה דומה לשיחה עם פה מלא. עם מבוגרים, זה קורה לאחר שבץ, פציעה בראש. אצל תינוקות, רפלקס מוצץ חלש עשוי להצביע על הסימנים הראשונים של המחלה.
פיתוח של כדור מוטורי עם dysarthria נמחק
ההתפתחות של הספקטרום המוטורי עם הדיסארתריה הנמחקת תלויה ישירות באיזה קצות עצבים שהקישור איבד. לפיכך, פגיעה בעצב הטריגמינלי מקשה על פתיחה וסגירה של הפה, לעיסה ובליעה של מזון. בשל נזק הקושי hypoglossal מתעוררת בניהול השפה, הפנים - חוסר היכולת לנפח את הלחיים או קימוט, ואת הלשון או הלוע - כישלון של הגרון, החיך, וזו הסיבה הקול משתנה, תעיה נשימה, וכו ' אבל כדי dysarthria נמחק מוביל לעתים קרובות הפרה של העצב sublingual.
ניגב pysudobulbar dysarthria
הנפוצה ביותר היא dysarthria pseudobulbar. הסיבה להופעתו היא נזק מוחי שהתרחש בילדות. זה יכול להיות גידול, טראומה במהלך הלידה, דלקת המוח, וכו 'כתוצאה מכך, קליפת המוח אינו מקבל אות אל עצבי גזע הגולגולת, אשר שולטת על מנגנון הדיבור. בגלל זה מיומנויות מוטוריות סובלים, את שרירי הפנים להחליש. אצל אנשים כאלה הפה פתוח, הרוק זורם, קצה הלשון בקושי עולה ועובר, המילים מטושטשות ובלתי מובנות, קול אפו מופיע בקול. ישנן שלוש מעלות של dysarthria pseudobulbar נמחק. הפרות קלות של הדיבור מתאימות במידה קלה. לעתים קרובות mispronounced p, q, h, w, w, צלילים soundorous אין מספיק מלאות קול. התואר הממוצע מתבטא בהעדר ניידות של שרירי הפנים, קשיים בלעיסה או בליעה, ריר בשפע. ההגייה של רוב הצלילים מעוותת, השמיעה עיצורים מובהקים, התנועות אינן די קולניות. רק k, n, m, t, n, x מתקבלים. דרגה חמורה מאופיינת על ידי חוסר תנועה מוחלט של שרירי הפנים, הפה פתוח, תנועות הלעיסה והבליעה קשות, הדיבור נעדר.
מחלת דיסרתריה אצל ילדים
הדיסארתריה שנמחקה אצל ילדים מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מחריגות במהלך ההריון, לידה לא תקינה, אספיקציה של העובר. בעוד הילד אינו מדבר, הסימפטומים באים לידי ביטוי באינסטינקט מוצץ חלש, סירוב לקחת את הפטמה לתוך הפה. בנוסף, הוא קצת מאחור בהתפתחות פיזית. זה רע לתפוס והחזק חפצים ביד שלך, לא אוהב לשחק עם צעצועים קטנים, לאסוף פרטים מעצב, לצייר, לפסל. לילד כזה יש ריר מוגזם, חיקוי פנים לא פעיל, אי אפשר לגלגל את הלשון לתוך שפופרת. אבל, באופן כללי, מצבו אינו גורם לדאגה רבה.
מחלת דיסארתריה בגנים בגיל הרך
בגיל הגן מתגלים חריגות הקשורות בפעילות המוטורית הכללית. ילדי הליכה מביכה, לא יכול לעמוד על רגל אחת, במהירות נמאס התרגיל, תנועות לחקות רעות, שיעורי מוסיקה להגיב באיחור כדי לשנות תנוחה, טמפו ובאותו קצב מוסיקלי, גרוע שנערכה ידית ביד לא אוהבים לצייר. ילדים כאלה קשה לשרת את עצמם מספיק, להדק או לבטל את הכפתורים, לקשור צעיף. ב 5-6 שנים יש תכונות של מנגנון articulatory. כאשר הקטינה טונוס שרירים בלסת התחתונה מוחזק במצב רע גבוה, כך הפה אינו סגור, השפתיים והלשון משתהה. הספסטיות של השרירים נותנת חצי חיוך על הפנים, הקשיות שלהם כאשר palpating. מבחינתם קשה במשך זמן רב כדי לשמור על אותה תנוחה: ניפח את לחייו, שפתיו, בולטות הלשון, משום לאחר זמן מה הוא מתחיל לרעוד ולעוות. מותנה שגיאות ההגייה מחולקים לשלוש קבוצות:
- עם הפרות של הגייה של צלילים ואת צבע הביטוי אינטונציונלי של דיבור (prosody). ילדים כאלה טובים בביטוי מילים, יש להם אוצר מילים גדול, אבל הם קשים לשימוש במילים polysyllabic. הם מאופיינים באוריינטציה מרחבית ירודה;
- להפרעות הראשונות מתווספת השמיעה הפונטית. הדבר בא לידי ביטוי בחוסר היכולת ליישב חלקים שונים של דיבור במשפטים, לבטא מילים מורכבות, אוצר מילים חלש. קבוצה זו של ילדים נשלחת לגן ילדים מיוחד.
- עם הפרות ברורות של ההגייה, prosody, פיתוח של שימוע פונטי. עבור ילדים כאלה, קבוצות מיוחדות מאורגנים בגני ילדים.
מחלת דיסארתריה במבוגרים
שלא כמו ילדים במבוגרים בזמן המוצא של dysarthria, מנגנון דיבור ומיומנות המדוברת כבר נוצרו. הם שומעים ותופסים הכול. פגמים במנגנון הדיבור נובעים מפגיעה במערכת העצבים המרכזית בשל אחת הסיבות הנ"ל. היצירה של צלילים כוללת את מערכות הנשימה ואת articulatory. הנשימה אחראית להיווצרות הקול, וזה אפשרי בשל חדירת האוויר מן הגרון לתוך מהוד, אשר משקפים אותו על מנגנון articulatory. זה, בתורו, בעזרת מכשירים כגון הלשון, הגרון, החיך, השפתיים, השיניים, מעורר צליל. הכישלון של כל הרשתות הללו מוביל להפרעות דיבור.
שלבים
מידת החריגה מהדיבור וחומרת הנגע של מערכת העצבים תלויים באופן ישיר. מטפלים דיבור להבחין ארבעה שלבים של dysarthria. בעיוות הראשון של הצלילים נשמע רק מטפל דיבור. בשלב השני ניתן להבין את הדיבור של הדובר, אם כי השגיאות בהגייה ברורות לעין. בשלב השלישי יש ליקויים בולטים יותר - עיוותים, השמטות או תחליפים של צלילים. השיחה איטית, המלים הן מובנות, לא ברורות, רק קרובות מבינות אותן. השלב הרביעי הוא הכבד ביותר, הוא מגיע עם שיתוק מוחלט של שרירי המנוע, כאשר הדיבור הופך להיות בלתי אפשרי או בלתי מובן לחלוטין אפילו לסביבה שמסביב.
טפסים
סוגי dysarthria נמחק נקבעים על ידי לוקליזציה של הנגע CNS אחראי על תפקוד הדיבור הסימפטומים שלה. להבדיל בין הדברים הבאים:
- pseudobulbarnuyu, שבו קצות העצבים קורטקס גרעיני מושפעים. היא מאופיינת על ידי הפרת ההגייה של צלילים, עייפות של דיבור השרירים;
- קורטיקלית, הנגרמת על ידי נגעים מוקדתיים של קליפת המוח (תנועות שרירותיות מעוכבות);
- מעורב.
סיבוכים ותוצאות
ההשלכות והסיבוכים של הדיסארתריה נמחקה במישור החברתי והפסיכולוגי. פגמים בדיבור קשה שהופכים תקשורת קשה במשפחה, עם הצוות, עם חברים יכול להוביל לבידוד חברתי. זה, בתורו, משאיר חותם על המצב הרגשי של אדם, גורם דיכאון של מצב רוח, דיכאון.
אבחון dysarthria נמחק
אבחון דיסארתריה נמחקת מבוצעת על ידי מטפל נוירולוג ודיבור. יש צורך להעריך את מידת הנזק למערכת העצבים המרכזית, הלוקליזציה שלה.
הנוירולוג במסקנותיו מסתמך על מחקר אינסטרומנטאלי. המסקנה המדויקת מבוססת על הערכה של סימפטומים של דיבור ולא מילולי: אופי הנשימה, מצב שרירי הפנים, היכולת לייצר תנועות ארטיקולטוריות. הדיבור בעל פה מנותח: ההגייה של המילים, האינטונציה שלהם, האינטליגנציה, הקצב והקצב.
בדיקות בכתב נעשות: הכתבות, העתקת טקסטים, קריאה בקול רם. אצל ילדים, דיסארתריה מבוזרת מאובחנת לאחר 5 שנים.
בדיקות דם, שתן למנות את המצב הכללי של הגוף.
האבחון האינסטרומנטלי ממלא תפקיד חשוב בקביעת האבחנה, הנפח שלה תלוי באבחון הראשוני, שנמסר על ידי נוירולוג או נוירולוג ילדים. בתמונה המדויקת ביותר ניתנים המחקרים הבאים: MRI של המוח, אלקטרומגיאוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה, אלקטרונוגרפיה.
[16]
אבחון דיפרנציאלי
הבעיה של אבחנה דיפרנציאלית, המבוססת על הערכה של סימפטומים, להפריד את dysarthria נמחק מ allalia המנוע, אפזיה ו dyslalia. כל האבחנות הללו קשורות בנגעים במוח, ולכן רק מחקרים נוירולוגיים יענו על השאלה.
במהלך האבחון של הדיסארתריה שנמחקה, הקושי הוא התיחום של צורת האור והדיסליות המורכבות, יש להם סימפטומים דומים. במקרה של dyslalia, פגמים בדיבור אינם קשורים עם נזק CNS. לרוב, היא נגרמת על ידי המוזרויות של המבנה האנטומי של מנגנון articulatory. שקול את הסימנים השונים של dyslasia dysarthia נמחק. הקריטריונים העיקריים המכוונים את ההגדרה של dysarthria נמחקים הם:
- מצב של ארטיקולציה (קצב איטי, קושי בהחזקה או מיתוג);
- נוכחותם של שינויים באינטונציה ובהירות של הגיית המילים;
- את המראה של תנועות אחרות עם תנועה בו זמנית של הלשון;
- אופי מתמשך של הפרות הגייה של צלילים.
עבור dyslalia מאופיין על ידי הפרה של ביטוי של עיצורים בלבד, כולל, ובגרסאות שונות של ההגייה שלהם. קולות הדיבור שנוצרו על ידי מטפל הדיבור נספגים היטב, הקצב וקצב הדיבור אינם מופרעים, נשימה, ביטוי, והיווצרות קול מתואמים. לעומת זאת, עם dysarthria נמחק, תנועות מתבטאות לעתים קרובות באף. קולות בודדים נפרדים יכולים להישמע נכון, אבל במילה הם מעוותים. קשה להגדיר אותם, שיעור ההגייה אינו יציב, הנשימה מופרעת, הדיבור נעשה על שאיפה. כל הפונקציות הנדרשות להגייה נכונה אינן מתואמות.
למי לפנות?
יַחַס dysarthria נמחק
הטיפול בדיסרתריה שנמחקה הוא מורכב, כולל טיפול רפואי, שימוש בשיטות פיזיותרפיות ופדגוגיות. מטרת הטיפול היא להשיג רמה כזו של הגיית מילים, כך שהדיבור מובן לאחרים, והאדם היה מסוגל להסתגל בחברה. עבור ילדים עם dysarthria נמחקות, יש קבוצות טיפול דיבור מיוחדים אשר נוצרות בהתאם לרמת הפיתוח: עם הפרעות דיבור פונטי, פונטי, פונמי כללי. טיפול תרופתי נקבע על ידי נוירולוג והוא נועד לחזק את פעילות המוח. אלה הם כלי דם, נויטרופי, תרופות הרגעה ומטבוליזם. בעזרת התעמלות רפואית, שרירי הפנים מתחזקים, תנועתיות מוטורית קטנה וגדולה מתפתחת. זה קשור ישירות את הפונקציות של הדיבור. צריך תרגילי נשימה, במקרה זה, התעמלות יעיל Strelnikova, עיסוי פנים נדרש. קומפלקס מתמשך זה של אמצעים רפואיים משלים את עבודתו המתמשכת של מטפל הדיבור בהפקת הצלילים.
שיטות תיקון עבור dysarthria נמחק
שיטות התיקון עבור dysarthria נמחק כוללים את כל ההליכים לעיל עם תוספת של אחרים שאינם מסורתיים. הם תלויים בחומרת התבוסה במנגנון הדיבור. בשלב הראשון, מתחזק שריר הפנים באמצעות עיסוי. תרגילים מיוחדים נוספים נעשים כדי ליצור ביטוי נכון. זה ואחריו עבודה על הגדרה אוטונומית של צלילים, ולאחר מכן על ההגייה הנכונה של אותם במילים. אם העבודה מתבצעת עם הילד, אז תמיכה פסיכולוגית בצורה של שבחים ואישור חשוב. במקביל, דיקור, hirudotherapy, אמבטיות רפואיות משמשים. שיטת הטיפול בעזרת דיאלוג עם דולפינים (טיפול בדולפינים), משחקים עם שימוש בחול (טיפול בחול), תרגילי משחקים (טיפול סנסורי) מעניקה תוצאות טובות.
תכנון פרספקטיבי עם dysarthria נמחק
תכנון פרוספקטיבי עבור dysarthria נמחק פותח עבור ילדים בגיל הגן והוא מורכב בפיתוח שמיעה מילולית, ויזואלית, תשומת לב השמיעה. בשביל זה, משחקים הם שיחקו: לדוגמה, בעזרת תמונות וצעצועים, הם הציעו לזכור את המיקום שלהם או זמינות, ולאחר מכן לספר מה השתנה. אז לחזק את תשומת הלב החזותית. כדי להגביר את השימוש בשמע הרעש צעצועים, למשל, אתה צריך לנחש מי הבעלים של הקול או מאיפה הצליל מגיע. השלב הבא נועד לפתח את הניידות של המנגנון. הוא כולל תרגילים שונים להתפתחות הלסת, חיזוק ניידות השפתיים, שרירי הלשון, הלחיים, אימון הנשימה. התעמלות מיוחדת נעשית כדי לפתח את המיומנויות של הגדרת והגייה של קולות בודדים. לשם כך, נעשה שימוש בהפגנה חזותית, היכן צריכה להיות השפה, וכיצד מסודרים השפתיים. לפני המראה, מיומנות היא לבטא את שריקה, שריקה, צליל p, l. לאחר מכן, בעזרת משחקים, העבודה נעשית על תיקון קולות, על דיוק, טוהר, קצב, וכוח. ואז יש עבודה על הצליל, שעבורו שירים שינורים ודוברים, לשונות הלשון, אמרות. משחקים כדי לזהות צליל בהברות לפתח תפיסה פונמית. הכתר תרגיל גדול נעשה על היכולת להבדיל צלילים בהברות, מילים, משפטים, משפטים.
לוח שנה עם עיצוב נושאים dysarthria נמחק
תכנון מתמטי-לוח-שנה של דיסארתריה שנמחקה בילדים מספק תוכנית עבודה אישית עם יישום הדרגתי של אמצעים מתקנים, המעיד על פעולות ספציפיות ועל מועדים לביצוע. תוכנית זו פותחה עבור מטופל מסוים, תוך התחשבות בגיל ועומק הנגע של מכשיר הדיבור. ככלל, זה מורכב של הכנה שלב בסיסי. שלב ההכנה הראשון נועד ליצור אינטראקציה בין תפיסה ויזואלית, שמיעתית ומנועית, שיפור מיומנויות מוטוריות עדינות, ביטוי, זיכרון ויכולת ניתוח. המטרה העיקרית היא פיתוח הדיבור, תיקון שגיאות פונטיות בצלילים, חיזוק המנגנון.
עבודה לוגופדית עם דיסארתריה מחוקה
הכנת תוכניות לוח שנה-נושאיות ויישומם המדורג - זוהי עבודה לוגופדית עם הדיסארתריה שנמחקה. תכונות מובחנות של אבחנה זו היא כי מטפל דיבור לביצוע תיקונים בהגייה של צלילים, יש צורך לבזבז את שלב ההכנה גדול זמן רב. האפקטיביות של תיקון הדיבור בעתיד תלויה לחלוטין בעבודתו המוצלחת של מטפל הדיבור בשלב זה.
תרגילים עם dysarthria נמחק
תרגילים מיוחדים פותחו עם dysarthria נמחק כדי לחזק את מנגנון articulatory, פיתוח של מיומנויות מוטוריות כלליות, כולל ידיים, תיאום תנועות, נורמליזציה של קול ונושם במהלך ההגייה של מילים. תרגילים עבור הידיים כוללים lacing, מחרוזת חרוזים על חוט, hatching עם עיפרון, דוגמנות פלסטלינה. לשפר את התיאום של תנועות בעזרת פנטומימה: הידיים צריך לדמיין מה הם שמעו.
יש תרגילים אחרים לתאום תנועות. דיבור נשימה וקול מנורמל בעזרת התעמלות Strelnikova. הנה כמה טריקים: לקחת נשימה רדודה, לעצור את הנשימה שלך לנשוף לאט; לנשום, להחזיק את האוויר, ולומר כל תנועה בנשיפה; על אקסילציה חלקה לשנות צליל אחד למשנהו. גם טוב הוא המשחק על הצינור, לנפח כדורים. ב אמצעים טיפוליים עבור תיקון דיבור כללה תרגילים למגע של אובייקטים, ייצוג מרחבי. כדי לעשות זאת, להרגיש את זה על ידי המרקם והצורה להציע כדי לגלות את הנושא, וכו 'הם נותנים את הכישורים כדי ליצור מערכת יחסים סיבתית, להכליל.
[19]
הפקת צלילים עם dysarthria נמחק
הייצור של צלילים עם dysarthria נמחק מתחיל עם תנועות תנועה, tk. הם ממלאים תפקיד מרכזי בהירות ובהירות של הגיית המילים, בצבעים רגשיים של דיבור. בהתחלה, העבודה נעשית כדי לתקן קולות כאלה: e, a, u, u, o, y. לאחר שהגיע הגדרה ב התמורה ארטיקולציה כדי [m'-מ '] עיצור sonorant [n" H], [j], [K-l], [p'-טז], קשת-נפץ [p'-n] [S-b] [T'-m] [ז "ד] [k'-k], [i-k], חריץ [f'-F] [B'-b] ו apicals [c'-ג] [z'-z] [w-x] [x-x "], [u], [h] [p]. ראשית מגיע שלב המשנה, ולאחר מכן את הייצור של צלילים.
תרגילי התעמלות עבור דיסארתריה נמחקה
התפתחה התעמלות מיוחדת עבור הדיסארתריה שנמחקה, תוך שימוש בשני תרגילים דינמיים ותרגילים פסיביים.
יש טכניקה Ermakova עבור לעיסת השרירים. תרגילים הם בפתיחה ברציפות וסגירת הפה, האינפלציה וחזרה מן הלחי, vydviganii קדימה אל הלסתות בצד, נושך את שפתו התחתונה העליונה. התעמלות Arkhipova גם שואפת לחזק את השרירים של הפנים. הוא מורכב בניפוח הלחיים, השפתיים משיכת צינור, מחשוף של השיניים העליונות והתחתונות בתורו, חוזר בו השפתיים בפה, להסניף, "סוס", המדמה שטיפה שיניים.
התעמלות פסיבית עבור השפה על ידי השיטה של Pravedina מציע תנועות תחת השפעה של אדם אחר. תרגילים כאלה מתבצעים בשלושה שלבים: כניסה, תחזוקה ויציאה מהמיקום. לדוגמה, אתה צריך לסגור את השפתיים, מבחוץ עם האצבע שלך מחזיקה אותם ומציע לפוצץ אותם ולנסות לפתוח אותם. להגייה של כל קבוצה של קולות מתאים למיקום מסוים של הלשון, השפתיים, מתח השרירים. דווקא בחיזוק מיומנויות אלה מכוונת התעמלות ארטיקולטורית.
עיסוי עם dysarthria נמחק
עיסוי עם dysarthria נמחק משמש לחזק או להירגע את שרירי הפנים. עם hyperkinesia ויתר לחץ דם, עיסוי מרגיע נעשה. הוא נמצא בתוך 1-1.5 דקות של אפלורה, מלטף את הפנים מן המקדשים אל גשר האף, המצח, האף, השפתיים. אנשים עם דיכאון הטון הם prescribed עיסוי מעודד. במקרה זה, הפנים הם ארוכים יותר (דקות 3) ו לעמו עמוק ו grinded. כל התנועות מכוונות אופקית מהמרכז אל הפריפריה של הפנים.
כדי לשפר את מיומנויות המנוע של הידיים, עיסוי עצמי עיסוי של אצבעות הידיים. אז, ילדים בצורה של משחקים מוצעים כדי לדמות את תנועות ברזל, מסורים, לישה בצק ועוד, מלווה quatrains מיוחדים בנושא זה.
תוכנית מותאמת עבור dysarthria נמחק
התוכנית המותאמת לדיסרתריה נמחקה מיועדת לפיתוח וחינוך של ילדי הגן, תוך התחשבות במאפייניהם. תוכנית זו היא למטפל דיבור ולמשתתפים אחרים בתהליך החינוכי, קובעת את סדרי העדיפויות של ההדרכה, נותנת את המתודולוגיה ואת ההיבטים הארגוניים שלה, מסדירה את כל סוגי ההכשרה והמערכת להערכת תוצאות ההתבוללות שלה. בה, מלבד מטפל הדיבור, מעורבים מחנכים, שבהם משחקים, ראיונות, טיולים, מנהל מוסיקלי, מומחה לאמנות, ספורטאי מעורבים בתוכנית המותאמת, והורים מעורבים. התוכנית מיועדת לשנתיים ומורכבת מכמה שלבים.
- בשלב אבחון ראשוני ראשון, באמצעות אוסף של אנמנזה, פסיכולוגי דיבור בדיקות טיפול, את מידת הנזק דיבור ומשימה תיקון פגם נקבע, כרטיס דיבור מלא.
- בשלב השני של העבודה הארגונית וההכנה, מתפתחת תוכנית תיקון אישית.
- השלב השלישי - תיקוני-טכנולוגי מספק את ביצוע כל הפעילויות המתוכננות.
- הרביעי הוא אבחון התוצאה.
מחקרים לוגופדיים נערכים על מנת להעריך את מצב מכשיר הדיבור ותפקודים אחרים של הילד. נעשות החלטות על מנת להפסיק את המפגשים עם מטפל דיבור במקרה של תוצאות חיוביות, להמשיך או לשנות את אופי הכיתה.
מידע נוסף על הטיפול
מְנִיעָה
מניעת dysarthria נמחקה במבוגרים זהה למניעת שבץ, מחלת האלצהיימר ומחלות אחרות המביאות לאובדן תפקוד מכשיר הדיבור. כדי לחזות ולמנוע את לידתם של ילדים עם רפואה פגם כזה הוא עדיין לא מסוגל. לכן היום כמו תחזוקה מונעת ניתן להמליץ על אורח חיים בריא אשר ייתן אחוז גדול יותר של אמון המופע של הדורות הבאים בריא הארכה של חיים במצב בריאותי טוב.
[25]